Mögliche Ursachen für hyperkapnie Anämie Die medikamentöse Therapie der Wahl bei renaler Anämie ist die Gabe von Erythropoese-stimulierenden Substanzen (ESA ESA erythropoese stimulierende Substanzen ), d. h. rekombinantem EPO oder Substanzen mit EPO-ähnlicher stimulierender Aktivität. Bei Dialysepatienten wird EPO meist intravenös appliziert, die subkutane[…] [eref.thieme.de] Chronisch obstruktive Lungenerkrankung Dementsprechend besteht keine chronische Hyperkapnie, der zentrale Atemantrieb ist normal. [eref.thieme.de] Hyperkapnie COPD Hyperkapnie kein Cor pulmonale Cor pulmonale, COPD Cor pulmonale keine ausgeprägte Hypoxie Hypoxie COPD Hypoxie, Zyanose Funktionsverlust durch partiell [eref.thieme.de] Während jedoch selbst eine extreme Hyperkapnie mit Werten von 100 mmHg erstaunlich gut toleriert wird (Meissner u. [eref.thieme.de] Asthma bronchiale “ erfordert Erfahrung; Echo kann sehr helfen Therapie wie bei COPD Lasix 40mg i.v. erwäge Morphium; zweischneidig: entlastet bei Linksherzinsuffizienz, problematisch bei Hyperkapnie [eref.thieme.de] Eine Hyperkapnie mit PaCO2-Werten 100 mmHg kann, da sie selbst nicht vital bedrohlich ist, zu Beginn der Beatmung toleriert werden ( „permissive Hyperkapnie“). [eref.thieme.de] FIO2 1,0 Toleranz der permissiven Hyperkapnie (Vermeidung hoher Beatmungsdrucke, Verlängerung der Exspirationszeit (I : E 1 : 3) Narkosevertiefung (Anästhetikakonzentration [eref.thieme.de] Azidose Kontraindikationen für NaHCO3 Hyperkapnie Natriumhydrogencarbonat Kontraindikationen unter Spontanatmung (alveoläre Hypoventilation) nicht zu beherrschende Hyperkapnie unter [eref.thieme.de] Azidose durch Hyperkapnie (paCO2 45 mmHg). pH 7,36, paCO2 , BE: , pO2 , HCO3– ggf. kompensatorisch erhöht. [eref.thieme.de] Pathomechanismus: Respiratorische Insuffizienz mit Hyperkapnie durch: Hypoventilation (Koma, Atemdepression, neuromuskuläre Erkrankungen). [eref.thieme.de] Streptokokken-Infektion Durch Weichteilinfektion streptogene Streptokokken Streptokokkeninfektion der Haut verursachte Haut- und Weichteilinfektionen sind: Erysipel ( Abb. 22.5) Impetigo contagiosa Phlegmone nekrotisierende Fasziitis chirurgische Wundinfektionen Erysipel Phlegmone Fasziitis nekrotisierende Wundinfektion Impetigo contagiosa[…] [eref.thieme.de] COVID-19 Hyperkapnie (ein erhöhter CO2-Gehalt im Blut) ist bei diesen Patienten selten, was erklären kann, warum Patienten mit COVID-19 möglicherweise so lange nicht über Kurzatmigkeit [msdmanuals.com] 258] Maximen der maschinellen Beatmung: Lungenprotektive Beatmung wie bei ARDS inkl. moderater Tidalvolumen (max. 6 mL/kgKG), Spitzendrücken von 30 cm H2O und permissiver Hyperkapnie [amboss.com] Pneumonie wobei aber nicht immer eine so starke Reduktion des Tidalvolumens und permissive Hyperkapnie notwendig sind. [eref.thieme.de] Klinische Anzeichen für eine respiratorische Dekompensation und Sepsis Sepsis Pneumonie : hoher Sauerstoffbedarf Tachypnoe Hyperkapnie Somnolenz und Verwirrtheit akutes Nierenversagen [eref.thieme.de] Hyperkapnie?) Röntgen: Sicherung der Diagnose (Verschattung?), ggf. [medicoconsult.de] Lungenödem In schweren Fällen kann die Hypokapnie fehlen; es findet sich dann mitunter auch bei fehlender primärer Lungenerkrankung sogar eine Hyperkapnie Hyperkapnie Lungenödem, kardiogen [eref.thieme.de] Sowohl CPAP als auch NIV führten jedoch zur schnelleren Reduktion von Dyspnoe, Tachykardie, respiratorischer Azidose und Hyperkapnie [ 11]. [eref.thieme.de] Die Hyperkapnie führt schließlich zum Bewusstseinsverlust, der sog. CO2-Narkose. Solche Patienten brauchen frühzeitig eine Unterstützung ihrer Atmung. [eref.thieme.de] Schlafapnoe Die Hyperkapnie führt zum Arousal und die Ventilation normalisiert sich daraufhin vorübergehend. Die Ursachen der zentralen Schlafapnoe sind oft nicht bekannt. [eref.thieme.de] Das Syndrom ist charakterisiert durch Adipositas (Body-Mass-Index 30), Hypoxie im Schlaf und Hyperkapnie am Tage. [eref.thieme.de] […] schwächen den Atemanreiz unter Hypoventilation/Hyperkapnie bei gesunden Personen ab, ohne eine signifikante Atemdepression nach sich zu ziehen [302]. [eref.thieme.de] Obstruktive Schlafapnoe Eine unkritische Sauerstofftherapie kann allerdings bei vorbestehendem Apnoe-Syndrom solche Apnoe-Phasen verlängern und eine Hyperkapnie maskieren. [eref.thieme.de] Gleichzeitig bewahrt die Hyperkapnie den Betroffenen jedoch nachts vor dem Ersticken. [meinagel.de] Auch eine rezidivierende Hyperkapnie kann Arousals verursachen, was aber praktisch weniger relevant ist. [eref.thieme.de] Akutes Atemnotsyndrom Einige Studienergebnisse weisen darauf hin, dass die permissive Hyperkapnie auch im Sinne einer therapeutischen Hyperkapnie wirkt Hyperkapnie permissive Hyperkapnie therapeutische [eref.thieme.de] permissive Hyperkapnie zu einer erhöhten Inzidenz von dialysepflichtigen Niereninsuffizienzen führt. [flexikon.doccheck.com] Hyperkapnie permissive ). [eref.thieme.de] Kongestive Herzinsuffizienz Die kongestive Herzinsuffizienz ist die führende kardiale Komplikation nach Stammzelltransplantation und führt zum ausgeprägten Lungenödem ( Abb. 18.7). Ein signifikanter Risikofaktor ist eine vorhandene Herzinsuffizienz. Eine Einschränkung der linksventrikulären Ejektionsfraktion 50 % vor Transplantation ist mit einem[…] [eref.thieme.de] Akute respiratorische Insuffizienz Die Effekte einer akuten Hyperkapnie werden schlechter toleriert als eine chronische Hyperkapnie. [eref.thieme.de] Dabei werden steigende paCO2-Werte im Blut in Kauf genommen: permissive Hyperkapnie. [eref.thieme.de] Diese Zeichen können jedoch bei einer schweren Hyperkapnie mit Azidose fehlen. [eref.thieme.de] Duchenne-Muskeldystrophie Lebensjahr unter Belastung zur respiratorischen Globalinsuffizienz mit Hyperkapnie. Der Tod tritt ca. zwischen dem 18. und 25. [eref.thieme.de] Bei chronischer Hypoxämie oder Hyperkapnie ist die nichtinvasive assistierte Beatmung über Nasen- und/oder Mundmaske indiziert, bei fortschreitender Kyphoskoliose Kyphoskoliose [eref.thieme.de] Finalstadium deutlicher Gewichtsverlust krankhafte Schlдfrigkeit Hyperkapnie (ьbermдяige Menge von Kohlensдure im Blut) weniger Sauerstoff kann aufgenommen werden durch Gabe [sonderpaed-online.de] Status epilepticus Mononarkotikum geeignet) "Barbituratnarkose" beim Status epilepticus Insomnie 7 Nebenwirkungen Suchtpotential ( Barbituratabhängigkeit ) Atemdepression : eingeschränkte Reaktion auf Hyperkapnie [flexikon.doccheck.com] Opiatüberdosierung Genf – Angesichts einer steigenden Zahl von Todesfällen durch Opiatüberdosierungen fordert die Weltgesundheitsorganisation (WHO) in einer Leitlinie, dass nicht nur Ärzte und medizinisches Hilfspersonal, sondern auch medizinische Laien das lebensrettende Antidot Naloxon einsetzen sollen. In den USA ist seit dem Sommer[…] [aerzteblatt.de] Atemnotsyndrom des Neugeborenen Die Diagnosestellung erfolgt durch die Zusammenschau der klinischen Symptomatik, der Blutgasanalysen (Hypoxämie und Normo- bis Hyperkapnie) und einer Röntgenaufnahme des Thorax [eref.thieme.de] In der Folge bildet sich eine alveoläre Hypoxie und Hyperkapnie sowie alveoläre Atelektasen aus. Diese können z.T. schwerwiegende systemische Folgen mit sich bringen. [flexikon.doccheck.com] Praematurorum (ROP): 80% aller Kinder unter 1000g Geburtsgewicht entwickeln eine ROP Ursächlich beteiligt sind neben der Unreife eine Hyperoxie, beatmungsbedingte Hypokapnie, Hyperkapnie [tobias-schwarz.net] Allgemeinanästhesie Daraus resultiert eine Hyperkapnie Hyperkapnie laparoskopische Eingriffe, die durch die Beatmung ausgeglichen werden muss. [eref.thieme.de] Hypoxämie und/oder Hyperkapnie dürfen in diesem Zusammenhang aber nicht übersehen werden. [eref.thieme.de] Wichtigstes Ziel während des bronchologischen Eingriffs ist die Vermeidung von Hypoxie und Hyperkapnie. [eref.thieme.de] Bakterielle Pneumonie Hyperkapnie?) Röntgen: Sicherung der Diagnose (Verschattung?), ggf. [medicoconsult.de] Eine Erhöhung der Kohlendioxidkonzentration (Hyperkapnie) findet sich in der Regel nur bei einer vorbestehenden Lungenerkrankung mit chronischer Überlastung des Zwerchfells [lifeline.de] Kyphoskoliose Durch Ventilations-Perfusions-Inhomogenitäten kommt es zur Hypoxie, während eine Hypoventilation durch gesteigerte Atemarbeit und übermüdete Atemmuskulatur eine Hyperkapnie [eref.thieme.de] Anfangs findet man eine Hypoxämie unter leichter Belastung, später eine Hyperkapnie schon bei Ruheatmung (respiratorische Globalinsuffizienz). [eref.thieme.de] Dadurch verschlechtert sich ebenfalls das Ventilations-,Perfusions-Verhältnis und die Hyperkapnie nimmt zu. [medi-learn.de] Infektion durch Respiratory-Syncytial-Viren Vom milden Symptombeginn bis zur klinisch bedeutsamen Hypoxie/Hyperkapnie dauert es vor allem bei Risikopatienten oft nur wenige Stunden. [eref.thieme.de] […] kompensatorisch überbelüftete Lungenareale (Atelektasen betreffen typischerweise den rechten Lungenoberlappen) und ein niedriges Ventilations-Perfusions-Verhältnis kann es zur Hyperkapnie [rki.de] Zystische Fibrose Kriterien zur Listung: Kontinuierliche Sauerstofflangzeittherapie, Hyperkapnie, pulmonale Hypertonie. [eref.thieme.de] Deshalb ist auch die chronische Hyperkapnie durch chronisches Atempumpversagen ein häufiges Problem in dieser Patientengruppe. [eref.thieme.de] Im Verlauf kommt es zu einer respiratorischen Insuffizienz (verstärkte arterielle Hypoxämie bei Infektexazerbation), bei fortgeschrittener Erkrankung verbunden mit Hyperkapnie [eref.thieme.de] Zentrale Schlafapnoe Immer wieder hat es Versuche gegeben, die Hypoventilation bzw. die Hyperkapnie durch pharmakologische Ansätze zu bessern. [eref.thieme.de] Die reduzierte Atmung führt dazu, dass das Blut einen erhöhten Kohlendioxidgehalt ( Hyperkapnie ) oder einen zu geringen Sauerstoffgehalt ( Hypoxämie ) aufweist. [heidelberger-schlaflabor.de] […] im Wachzustand pulmonale Hypertonie und Polyglobulie Atmung im Schlaf flache Atmung, Desaturation, Hyperkapnie, Bradykardie Schlaf Phasen der Hypoventilation im REM-Schlaf [eref.thieme.de] Haddad-Syndrom Hypoventilations Syndrom (CCHS) Beim Undine Syndrom (auch CCHS) handelt es sich um eine schwere Störung der zentralen autonomen Atmungskontrolle, die vor allem während des Schlafs zur Hyperkapnie [laborberlin.com] Undine-Syndrom (l, CO2-Empfindlichkeit- Hypoventilation mit Hyperkapnie und zentrale Apnoen ) •Medikamente: Opiate •Obesitas Hypoventilationssyndrom, „Pickwick-Syndrom" -l [quizlet.com] Die Atemantwort des Patienten auf Hypoxie und Hyperkapnie ist typischerweise im Schlaf lebensbedrohend eingeschränkt, kann aber auch im Wachzustand gestört sein. [thieme-connect.com] Aspirationspneumonie Die Aspirationspneumonie (abgeleitet von „Aspiration“) ist eine Lungenentzündung, die dadurch entsteht, dass erbrochener oder zurückgeflossener Mageninhalt oder andere Stoffe in die Lunge gelangen und dort durch ihre spezifischen Eigenschaften Entzündungsreaktionen hervorrufen. Zur Aspirationspneumonie kommt es[…] [de.wikipedia.org] Mendelson-Syndrom Definition Unter einem Mendelson-Syndrom (peptische Pneumonie, peptische Pneumonie nach Curtis Mendelson) versteht man die Entwicklung einer Aspirationspneumonie Aspirationspneumonie nach Aspiration Aspiration von Magensaft bzw. saurem Mageninhalt bei narkotisierten Patienten. Das Mendelson-Syndrom wurde zuerst bei[…] [eref.thieme.de] Heroinabhängigkeit Bei Heroinsüchtigen kann bei einem Konsum nach einer Karenzzeit eine Querschnittsymptomatik innerhalb von Stunden bis Tagen auftreten. Eine akute Vestibulopathie und eine Hypoakusis – ebenfalls meist spontan rückläufig – sind in diesem Kontext auch beschrieben worden. [eref.thieme.de] Respiratorische Azidose Eine unzureichende alveoläre Ventilation führt zum Anstieg des paCO2 ( Hyperkapnie Hyperkapnie respiratorische Azidose ) mit Zunahme der Wasserstoffionenkonzentration im Blut [eref.thieme.de] Die respiratorische Azidose ist definiert durch eine Hyperkapnie (PaCO2 45 mmHg). [eref.thieme.de] Bei Patienten mit chronischer respiratorischer Insuffizienz besteht eine chronische Hyperkapnie Hyperkapnie chronische, und der Hauptatemantrieb ist die arterielle Sauerstoffspannung [eref.thieme.de] Atemlähmung Drucksteigerung Eingriff Fälle fanden Frequenz FROWEIN Gesell-Effekt gesteigert gleichförmig periodischer Atmung Hirn hirneinklemmung Hirnkompression Hirnstamms hochgradige Hyperkapnie [books.google.de] Undine-Syndrom Die Chemorezeptoren des Atemzentrums sprechen dabei nicht stark genug auf eine Hyperkapnie und/oder Hypoxie an. Die Atmung ist nicht ausreichend. [flexikon.doccheck.com] Eine Sauerstoffinsufflation ohne Beatmung bei einem Kind mit kongenitaler zentraler Hypoventilation kann zu kritischer Hyperkapnie führen und ist daher kontraindiziert! [eref.thieme.de]
