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Adenokarzinom der Ampulla vateri

Bösartige Neubildung der Ampulla hepatopancreatica (Vateri)


Symptome

  • Symptome Die Tumore des Duodenums können einerseits asymptomatisch sein und nur zufällig entdeckt werden.[mic-pankreas.de]
  • Welche Symptome lenken denn den Verdacht auf ein Pankreas-Karzinom? Besonders beim Pankreas-Kopf-Karzinom ist der ohne stärkere Beschwerden auftretende post-hepatische Ikterus (Gelbfärbung der Skleren) das erste Symptom.[heilberufe-ausbildung.de]
  • Symptome und Diagnose Viele Papillentumoren werden zufällig bei Magendarm spiegelungen entdeckt.[de.wikipedia.org]
  • Ikterus (75,9% vs. 75,8%, p 0,35) Schmerzen (33,3% vs. 37,9%, p 0,2) und Übelkeit (29,2% vs. 7,5%, p 0,01) waren in beiden Gruppen die führenden Symptome. Nur wenige Patienten waren asymptomatisch (11,5% vs. 7,1%).[egms.de]
  • Diese Tumorentität ruft meist nur unspezifische Symptome hervor und wird somit häufig erst in einem fortgeschrittenen Stadium erkannt.[thieme-connect.com]
Bauchschmerz
  • Andere verursachen durch Verengung der Papille Gallestauungen oder eine obstruktive Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) mit den entsprechenden Symptomen wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Gelbsucht.[de.wikipedia.org]
  • Selbst gutartige Adenome führen häufig zu Beschwerden wie eine Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis), Bauchschmerzen, Übelkeit oder Gelbsucht (Ikterus).[gesundpedia.de]
Dunkler Urin
  • Die Tochter ergänzt, dass die Mutter seit ein paar Wochen einen ganz dunklen Urin habe und auch der Stuhl sei seltsam hell. Bei der Laboruntersuchung findet sich auffallend ein Anstieg des Bilirubins am auf 2 mg/dl.[heilberufe-ausbildung.de]

Diagnostik

  • Diagnostik Das Mittel der Wahl zur Diagnose von Adenomen des Duodenums oder der Papille ist die Endoskopie (Magen- Darm- Spiegelung). Hierbei können auch Gewebeproben entnommen werden bzw kleine Tumore unter Umständen vollständig entfernt werden.[mic-pankreas.de]
  • In diesem Beitrag werden die Diagnostik, die Therapie und die postoperativen Risiken des Pankreaskarzinoms und der periampullären Karzinome, welche sich weitgehend überschneiden, dargestellt.[thieme-connect.com]
  • Bei weiterer Diagnostik wird ein Pankreas-Kopf-Karzinom gefunden. Zusätzlich bereits Metastasen in Leber und Bauchraum![heilberufe-ausbildung.de]
Helicobacter pylori
  • Wissenschaftliche Schwerpunkte: Anatomie und Pathologie der Papilla Vateri, Helicobacter-pylori-Gastritis und deren Folgeerkrankungen, gastroösophageale Refluxkrankheit mit Barrett-Ösophagus und Barrett-Neoplasien.[books.google.de]

Therapie

  • Band II der Klassifikation maligner Tumoren des Gastrointestinaltrakts beschreibt die Histomorphologie (Typing and Grading), die anatomische Ausbreitung vor und nach Therapie (TNM und R-Klassifikation) sowie Diagnose, Therapie und Prognosefaktoren der[books.google.de]
  • Neben der Indikationsstellung zur Operation, der chirurgischen Taktik und neuen technischen Entwicklungen wird der Stellenwert der Chirurgie im Zusammenspiel mit der internistischen Therapie sowie endoskopischen und radiologischen Interventionsmöglichkeiten[books.google.de]
  • Standardisierte Biomarkeranalytik zur zielgerichteten Therapie beim Mamma- und Magenkarzinom. Therapieresponse beim neoadjuvant behandelten Rektumkarzinom. Günter Klöppel, Professor Dr. med., ist Facharzt für Pathologie.[books.google.de]
  • In diesem Beitrag werden die Diagnostik, die Therapie und die postoperativen Risiken des Pankreaskarzinoms und der periampullären Karzinome, welche sich weitgehend überschneiden, dargestellt.[thieme-connect.com]
  • Therapie Bei Adenomen sollte, sofern keine vollständige endoskopische Abtragung möglich ist, aufgrund des Entartungsrisikos die chirurgische Entfernung erfolgen.[mic-pankreas.de]

Prognose

  • Die Prognose von Patienten mit einem primär ampullären bzw. Papillenkarzinom fällt deutlich besser aus.[thieme-connect.com]
  • Ihnen wird im Vergleich zum Pankreaskopfkarzinom eine bessere Prognose nachgesagt. Die Inzidenz dieser Tumorentitäten ist im Vergleich zum Pankreaskarzinom deutlich geringer, große Fallserien sind selten.[egms.de]
  • Behandlung und Prognose Sehr kleine, glatte Papillentumoren, die weder bluten noch Verhärtungen aufweisen, können als gutartig eingestuft und nur beobachtet werden. Alle anderen Tumoren müssen entfernt werden.[de.wikipedia.org]
  • Die Prognose nach vollständiger Tumorentfernung ist wesentlich besser als beim Pankreaskarzinom.[mic-pankreas.de]

Epidemiologie

  • Epidemiologie und Pathologie Papillentumoren sind selten. Bei Autopsien werden sie in ca. jedem 1000. Fall gefunden. Bösartige Papillentumoren machen ca. 0,5 % der Malignome des Magen-Darm-Traktes aus.[de.wikipedia.org]
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