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Adenokarzinom des Pankreas

Das Adenokarzinom des Pankreas ist eine Malignität der Bauchspeicheldrüse. Diese Erkrankung ist meist mit einer schlechten Prognose verbunden, da der Tumor häufig erst in einem späten Stadium diagnostiziert wird. Zu den Symptomen zählen Ermüdung, Gewichtsverlust, abdominaler Schmerz und Ikterus.

Adenokarzinom des Pankreas - Symptome abklären

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Symptome

Eine bedeutende Anzahl an Patienten, die an einem Adenokarzinom des Pankreas leiden, werden gleichzeitig mit Diabetes mellitus diagnostiziert und fast die Hälfte dieser Patienten weist eine verminderte Glukosetoleranz auf [1] [2]. Die umgekehrte Annahme, dass Diabetes einem Pankreastumor vorausgehe, ist jedoch nicht zutreffend [3]. Symptome treten erst im fortgeschrittenen Stadium des Adenokarzinoms auf und sind darüber hinaus oft unspezifisch, was die hohe Mortalität begründet.

Zu den häufigsten Symptomen zählen:

Gewichtsverlust
  • 2   Schmerz plus andere Symptome (Inappetenz, Gewichtsverlust, Schwäche)[eref.thieme.de]
Schmerzloser Ikterus
Malnutrition
Ikterus
Epigastrischer Schmerz
  • Die klinischen Symptome sind unspezifisch und äußern sich meistens in abdominellen (epigastrischen) Schmerzen und/oder Rückenschmerzen, Inappetenz, einem Gewichtsverlust sowie einem Ikterus.[eref.thieme.de]
Nausea
  • Zu den häufigsten Symptomen zählen: Abdominale Schmerzen, die oftmals den Bereich des unteren Rippenbogens betreffen Osphyalgie Appetit- und Gewichtsverlust Kachexie und Mangelernährung Ikterus Anorexie Episoden von Pankreatitis Nausea Emesis Die Entwicklung[symptoma.de]
Rückenschmerz
  • Ikterus • Rückenschmerzen • Appetitlosigkeit • Gewichtsabnahme.[eref.thieme.de]

Diagnostik

Die Entwicklung im Bereich der bildgebenden Verfahren zeigte in den vergangenen Jahren einen positiven Effekt auf die Erfolgsrate bei der Diagnostizierung von Pankreaskarzinomen. Sowohl Computertomographie (CT) als auch Magnetresonanztomographie (MRT) können zur Diagnose herangezogen werden und dienen zur Feststellung des Krankheitsstadiums, was dem Chirurgen erlaubt eine passende therapeutische Strategie zu entwickeln. Weitere Verfahren wie Multidetektor-CT (MDCT) und endoskopischer Ultraschall kommen ebenfalls zum Einsatz. Letzteres ermöglicht die Entnahme von Gewebeproben, die zur histologischen Analyse verwendet werden um die endgültige Diagnose zu bestätigen. Eine Positronen-Emissions-Tomographie kann weitere wichtige Informationen liefern [4]. Zur Feststellung des Krankheitsstadiums muss das Bestehen von Metastasen mittels eines kontrastmittelverstärkten Dünnschicht-CTs geprüft werden [5] [6].

Prognose

  • Die Therapie und Prognose des Pankreasadenokarzinoms hängt vom Stadium zum Zeitpunkt der Diagnose ab.[eref.thieme.de]

Epidemiologie

  • IPMN sind meist heterogen gebaut und zeigen unterschiedliche Dysplasie - und Malignitätsgrade. 2 Epidemiologie Die intraduktale papillär-muzinöse Neoplasie stellt mit 20-30% aller zystischen Pankreastumoren die häufigste Entität der zystischen Pankreasneoplasien[flexikon.doccheck.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Quellen

Artikel

  1. Pannala R, Leirness JB, Bamlet WR, et al. Prevalence and clinical profile of pancreatic cancer-associated diabetes mellitus. Gastroenterology. 2008;134:981–87.
  2. Chari ST, Leibson CL, Rabe KG, et al. Pancreatic cancer-associated diabetes mellitus: prevalence and temporal association with diagnosis of cancer. Gastroenterology. 2008;134:95–101.
  3. Chari ST, Leibson CL, Rabe KG, et al. Probability of pancreatic cancer following diabetes: a population-based study. Gastroenterology. 2005;129:504–11.
  4. Schellenberg D, Quon A, Minn AY, et al. 18Fluorodeoxyglucose PET is prognostic of progression-free and overall survival in locally advanced pancreas cancer treated with stereotactic radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010;77:1420–1425.
  5. Qiu H, Wild AT, Wang H, et al. Comparison of conventional and 3-dimensional computed tomography against histopathologic examination in determining pancreatic adenocarcinoma tumor size: Implications for radiation therapy planning. Radiother Oncol. 2012;104:167–172.
  6. Pawlik TM, Laheru D, Hruban RH, et al. Evaluating the impact of a single-day multidisciplinary clinic on the management of pancreatic cancer. Ann Surg Oncol. 2008;15:2081–88.

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Zuletzt aktualisiert: 2019-07-11 19:37