FG zwischen 32–34 SSW ohne abgeschlossene RDS-Prophylaxe erhalten bei Symptomen und Sauerstoffbedarf 30–40% trotz CPAP Surfactant meist im Kreißsaal, ggf. später. [eref.thieme.de]

Hinweisende Symptome sind: Nasenflügeln Einziehungen an Sternum und Interkostalräumen Tachypnoe 60/min Stöhnende Exspiration ("grunting"): Durch Exspiration gegen die halb geschlossenen Stimmlippen versucht das Frühgeborene den intrapulmonalen Druck zu [flexikon.doccheck.com]

• Impulsivität

  Eine Mandeloperation kann die Tagesmüdigkeit und die damit verbundenen Probleme, wie Reizbarkeit, Leistungsabfall, Hyperaktivität, Konzentrationsstörungen und Impulsivität, schlagartig beseitigen. [eref.thieme.de]

• Morgendlicher Kopfschmerz

  Kopfschmerzen, sekundäres nächtliches Einnässen Die Schweregradeinteilung der obstruktiven Schlafapnoe ist Tab. 5.1 zu entnehmen. mild Apnoeereignisse/h (Apnoeindex) 1–4 SaO2 minimal 85% Pet CO2-Peak 53 mmHg moderat Apnoeindex 5–10 SaO2 minimal 76% Pet [eref.thieme.de]

• Kann sich nicht ausdrücken

  Die Gasaustauschstörung Störungen des Gasaustauschs werden durch eine Hypoxämie reflektiert, regelhaft kombiniert mit einer respiratorischen oder gemischten Azidose als Ausdruck der bedrohlichen Erkrankung. [eref.thieme.de]

• HELLP-Syndrom

  B. das HELLP-Syndrom. Das Surfactant-System ist erst mit der 36. SSW ausgereift. Der Mangel an Surfactant, das als oberflächenaktive Substanz wesentlich zur Entfaltung der Alveolen beiträgt, ist die Ursache des Atemnotsyndroms. [eref.thieme.de]

• Tachypnoe

  Klinik: respiratorische Insuffizienz, abgeschwächtes Atemgeräusch, Zyanose, exspiratorischer Stridor, Tachypnoe. [eref.thieme.de]

  Hinweisende Symptome sind: Nasenflügeln Einziehungen an Sternum und Interkostalräumen Tachypnoe 60/min Stöhnende Exspiration ("grunting"): Durch Exspiration gegen die halb geschlossenen Stimmlippen versucht das Frühgeborene den intrapulmonalen Druck zu [flexikon.doccheck.com]

• Pneumonie

  Aerobronchogramm, welches Herzgrenzen überschreitet Grad III: Herz-, Mediastinal- und Zwerchfellkonturen unscharf ( Abb. 2.9) Grad IV: Weiße Lunge: homogene Eintrübung ohne abgrenzbaren Herz-/Mediastinalschatten DD: transitorische Tachypnoe (Wet Lung), perinatale Pneumonie [eref.thieme.de]

  […] abgeschwächtes Atemgeräusch, Röntgen-Thorax zeigt Darmanteile oberhalb des Zwerchfells Pneumothorax : meist einseitig abgeschwächtes Atemgeräusch, Röntgen-Thorax wegweisend Mekoniumaspirationssyndrom : i.d.R. bei Übertragung, grünes Fruchtwasser neonatale Pneumonie [flexikon.doccheck.com]

• Lautes Schnarchen

  Das obstruktive Atemnotsyndrom aufgrund von vergrößerten Rachen- und/oder Gaumenmandeln äußert sich in lautem Schnarchen bis hin zu Atemstillständen von mehreren Sekunden, gefolgt von einem Aufwachen und Weiterschlafen mit Schnarchen ( Abb. 16.11). [eref.thieme.de]

• Blasensprung

  Ursachen der Frühgeburtlichkeit sind: Amnioninfektionssyndrom (führt zu vorzeitigen Wehen und Blasensprung), Mehrlingsschwangerschaften, akute Plazentalösung, EPH-Gestose und andere mütterliche Erkrankungen wie z. B. das HELLP-Syndrom. [eref.thieme.de]

  Transparenzminderung mit Unschärfe der Zwerchfell - und Herzkonturen IV - Weiße Lunge, die Herzkonturen lassen sich nicht vom Lungenparenchym differenzieren 7 Differenzialdiagnosen Lungenhypoplasie : häufige Komorbidität ; Oligohydramnion mit frühzeitigem Blasensprung [flexikon.doccheck.com]

• Hydrops fetalis

  fetalis 4 Pathophysiologie Die Surfactant-Produktion durch Pneumozyten Typ II beginnt zwar schon ab der 20. [flexikon.doccheck.com]

• Mittelgesichtshypoplasie

  Pierre-Robin-Sequenz, fetales Alkoholsyndrom) Mittelgesichtshypoplasie (z.B. Achondroplasie, Apert-Syndrom) neuromuskuläre Erkrankungen Kinder mit zentralen Atemwegstörungen (Chiari-Malformation, Myelomeningozele etc.) [eref.thieme.de]

Interleukin-6 - und CRP -Erhöhung, im Zweifel antibiotische Therapie 8 Therapie Die Therapie des Atemnotsyndroms Neugeborener erfolgt im besten Fall in einem spezialisierten Perinatalzentrum mit entsprechender technischer und personeller Ausstattung. [flexikon.doccheck.com]

Ob Frühgeborene allein zum Zweck einer prophylaktischen Surfactantgabe intubiert werden sollten, ist aktuell (2019) umstritten. 11 Prognose Die Letalität beträgt durchschnittlich 30 %. 12 Literatur Gortner L, Herting E. [flexikon.doccheck.com]

Ätiologie: verminderte Phospolipidsynthese in Alveolardeckzellen (Typ II), alveoläre Instabilität, sekundärer Alveolarkollaps während Exspiration. [eref.thieme.de]

Dabei handelt es sich um die häufigste Todesursache in der Neonatalzeit. 3 Ätiologie Die Lunge ist das Organ, das von der fehlenden intrauterinen Reifung bei Frühgeborenen mit am stärksten betroffen ist. [flexikon.doccheck.com]

ICD-10 -Code: P22.0 Atemnotsyndrom des Neugeborenen 2 Epidemiologie Etwa 60 bis 80 % der Frühgeborenen ( 28. Schwangerschaftswoche ) entwickeln ein Atemnotsyndrom. Reife Neugeborene ( 37. Schwangerschaftswoche) zeigen nur in 5 % der Fällen ein IRDS. [flexikon.doccheck.com]

[…] eines IRDS: familiäre Disposition primäre Sectio (Wehen erhöhen die Konzentration an Glukokortikoiden, welche die Lungenreife und Surfactant-Verteilung verbessern) maternaler Diabetes mellitus ( Insulin hemmt die Surfactant-Synthese) Hydrops fetalis 4 Pathophysiologie [flexikon.doccheck.com]

Weitere Komplikationen des IRDS sind: Hypoxie mit entsprechenden Folgen pulmonales interstitielles Emphysem persistierender Ductus arteriosus Botalli 10 Prävention Ein Atemnotsyndrom ist bei zu erwartender Frühgeburt beeinflussbar, in dem die Geburt möglichst [flexikon.doccheck.com]