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Akute Fettleber der Schwangerschaft

Leberversagen durch akute Schwangerschaftsfettleber


Symptome

  • Symptome zeigen sich spät.[schwangerschaft.wikinfo24.com]
  • Symptome Obwohl einige schwangeren Frauen mit Hepatitis asymptomatisch sind, bemerken andere, Gelbsucht, Fieber, Übelkeit und Schmerzen im Magen oder Bauch. Symptome von HELLP und akute Fettleber der Schwangerschaft spiegeln die Hepatitis.[bettyandjim.com]
  • SSW ) und äußert sich zu Beginn durch unspezifische Symptome wie: Übelkeit Erbrechen Kopfschmerzen Müdigkeit Oberbauchschmerzen Im weiteren Verlauf können ein Ikterus und eine hepatische Enzephalopathie auftreten.[flexikon.doccheck.com]
  • Symptome einer Fettleber Die Verfettung der Leber ruft in der Regel zunächst keine Symptome hervor und bleibt daher meist lange Zeit unbemerkt.[gelbeseiten.de]
  • Welche Symptome treten bei einer Fettleber auf? Die Krankheitszeichen bei einer Fettleber sind von der Ursache und dem Ausmaß der Leberverfettung abhängig.[medhost.de]
Kopfschmerz
  • SSW ) und äußert sich zu Beginn durch unspezifische Symptome wie: Übelkeit Erbrechen Kopfschmerzen Müdigkeit Oberbauchschmerzen Im weiteren Verlauf können ein Ikterus und eine hepatische Enzephalopathie auftreten.[flexikon.doccheck.com]
  • Sie macht sich durch unspezifische Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit sowie Oberbauch- und Rückenschmerzen bemerkbar. Diese Beschwerden nehmen über Tage an Intensität zu.[medizinfo.de]
  • […] parenterale Ernährung Fastenkuren Operationen an den Verdauungsorganen Medikamente Schad- und Giftstoffe chronische Hepatitis Fettleber Alkoholismus chronische Gallenwegsentzündung Stoffwechselerkrankungen Symptome Schwäche Fieber Gelbsucht Leistungsminderung Kopfschmerzen[krankenkassenzentrale.de]
  • Funktionsstörungen verschiedener anderer Organsysteme (Kopfschmerzen, epigastrische Schmerzen und Sehstörungen) können auf eine Präeklampsie hinweisen.[aerzteblatt.de]
  • Die bis dahin meist völlig gesunde Schwangere klagt über Krankheitszeichen wie Oberbauch- oder Rückenschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, kaffeesatzartigem Erbrechen, Müdigkeit und Kopfschmerzen, die sich in den nächsten Tagen zunehmend verstärken.[hepatologie-gastroenterologie-schwangerschaft.de]
Lebererkrankung in der Schwangerschaft
  • Obstet Gynaecol Reprod Med 18:69–75 CrossRef Google Scholar Lammert F, Rath W, Matern S (2004) Lebererkrankungen in der Schwangerschaft.[doi.org]
  • Jetzt wissen wir, was Lebererkrankungen während der Schwangerschaft ist.[triaxsys.com]
  • Ausgabe 1 - 2008 REINHART ZACHOVAL, MÜNCHEN Lebererkrankungen in der Schwangerschaft Bei der Darstellung von Lebererkrankungen in der Schwangerschaft muss zwischen schwangerschaftsspezifischen Leberproblemen und nicht schwangerschaftsspezifischen hepatologischen[hepatitisandmore.de]
  • Die Häufigkeit eines Ikterus als Symptom einer Lebererkrankung während der Schwangerschaft beträgt 1 : 500 bis 1 : 1 500 Schwangerschaften ( 1, 2, 5, 6, 10, 14 ).[aerzteblatt.de]
  • Verlässliche Aussagen über Prävalenz und Inzidenz von Lebererkrankungen in der Schwangerschaft liegen nicht vor.[hepatologie-gastroenterologie-schwangerschaft.de]
Ikterus
  • Trimenon, akute Verschlechterung des Allgemeinbefindens innerhalb von Stunden bis wenigen Tagen, Ikterus Diese Konstellation alleine deutet bereits auf eine akute Schwangerschaftsfettleber.[medicoconsult.de]
  • SSW ) und äußert sich zu Beginn durch unspezifische Symptome wie: Übelkeit Erbrechen Kopfschmerzen Müdigkeit Oberbauchschmerzen Im weiteren Verlauf können ein Ikterus und eine hepatische Enzephalopathie auftreten.[flexikon.doccheck.com]
  • Außerdem werden in der Regel ein schneller Herzschlag sowie eine Gelbfärbung der Haut und der Bindehäute des Auges ( Gelbsucht, Ikterus ) beobachtet.[medizinfo.de]
  • In seltenen Fällen wird ein Ikterus durch eine akute Schwangerschaftsfettleber verursacht, die sich im letzten Trimester manifestiert (Grafik 1).[aerzteblatt.de]
  • Diagnose Kommt es bereits in der Frühphase zu deutlichen Symptomen (Ikterus, süßlicher Geruch), kann die Diagnose rasch gestellt werden.[yamedo.de]
Hepatomegalie
  • Dies kann bedingt sein durch Tumore im Bauchraum, insbesondere gynäkologische Tumoren, aber auch durch eine Leberschwellung (Hepatomegalie).[citypraxen.de]
  • Oft kann der Arzt eine vergrößerte Leber (Hepatomegalie) schon ertasten. Die Bestätigung der ... " [16] Sources [0] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] Further References[schwangerschaft.wikinfo24.com]
  • Im Rahmen einer körperlichen Untersuchung lässt sich oft eine vergrößerte Leber ( Hepatomegalie ) ertasten. Fehlen andere Symptome, ist dies ein deutlicher Hinweis auf eine Fettleber.[netdoktor.de]
  • Der Verlauf beider Typen ist symptomarm, Hepatomegalie und Wachstumsretardierungen verschwinden postpubertär (21).[hepatologie-gastroenterologie-schwangerschaft.de]
Pruritus
  • Differenzialdiagnostisch müssen andere (zum Beispiel dermatologische) Ursachen eines Pruritus ausgeschlossen werden. Ein Ikterus tritt in circa 25 Prozent der Fälle auf, meist erst ein bis vier Wochen nach Erstmanifestation des Pruritus.[aerzteblatt.de]
  • Die Ursache des Pruritus bei ICP wie auch bei anderen cholestatischen Leberkrankheiten ist weiterhin nicht geklärt.[hepatologie-gastroenterologie-schwangerschaft.de]
Erbrechen
  • Die schwere Verlaufsform Hyperemesis gravidarum, an der bis zu 2 % der Schwangeren leiden, bezeichnet neben Erbrechen eine Dehydratation mit 5 % Körpergewichtsverlust und Ketonurie.[eref.thieme.de]
  • Die gegenwärtige frühe Toxikose unterscheidet sich von den Beschwerden dadurch, dass das Erbrechen mehrmals am Tag wiederholt wird. Experten nennen dies das unbeugsame Erbrechen von schwangeren Frauen.[triaxsys.com]
  • Innerhalb weniger Tage bzw. einiger Wochen erlebt die Schwangere zunehmendes Unwohlsein, Erbrechen, Bauchschmerzen. Häufig entwickelt sie eine Gelbsucht.[deximed.de]
  • SSW ) und äußert sich zu Beginn durch unspezifische Symptome wie: Übelkeit Erbrechen Kopfschmerzen Müdigkeit Oberbauchschmerzen Im weiteren Verlauf können ein Ikterus und eine hepatische Enzephalopathie auftreten.[flexikon.doccheck.com]
Bauchschmerz
  • Die Fettleberhepatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die mit heftigen Beschwerden wie Übelkeit, Fieber, Erbrechen, Bauchschmerzen und Gelbsucht einhergeht.[medhost.de]
  • Innerhalb weniger Tage bzw. einiger Wochen erlebt die Schwangere zunehmendes Unwohlsein, Erbrechen, Bauchschmerzen. Häufig entwickelt sie eine Gelbsucht.[deximed.de]
  • Eine solche Leberentzündung (Hepatitis) zeigt tendenziell mehr Symptome: • Appetitlosigkeit• Übelkeit• Gewichtsverlust• Bauchschmerzen auf der rechten Seite• Fieber• Gelbsucht (gelb verfärbte Haut und Augen) Zusätzlich können Milz und Leber vergrößert[gelbeseiten.de]
  • Diese Bauchschmerzen sind bedingt durch die vergrösserte Leber und die entsprechend gedehnte umgebende Leberkapsel. In diesen Fällen ist die Leber gut durch die Bauchwand zu ertasten.[beobachter.ch]
  • […] übermäßige Fett verändert die innere Struktur des empfindlichen Organs, was zu mehreren Folgeerkrankungen führen kann, wie zum Beispiel: Leberentzündung, auch Fettleberhepatitis genannt: Sie äußert sich mit Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Bauchschmerzen[jameda.de]
Appetitverlust
  • Ikterus (verursacht durch erhöhtes Bilirubin) Neigung zu blauen Flecken oder zu schnellen Blutungen Aszites Veränderungen der Hirnfunktion (Enzephalopathie) Unzureichendes Wachstum und Gewichtszunahme Müdigkeit Schwäche Übelkeit Unterzucker Appetitverlust[symptomeundbehandlung.com]
Nierenversagen
  • Wenn nicht sofort behandelt, können Frauen mit HELLP Leberschäden, Schlaganfall, Nierenversagen, erleben Blutungen Probleme oder Tod. ICP erhöht die Chancen der Frühgeburt und Totgeburt.[bettyandjim.com]
  • Diese verläuft oft dramatisch und akut mit Bluterbrechen, rascher Entwicklung einer Bewusstlosigkeit durch Leberausfall und Nierenversagen. 30 % der Patienten sterben. Bei anderen Menschen hingegen verläuft die Erkrankung recht unauffällig.[apotheken.de]
  • Leberschäden: Zirrhose, Entzündung (Hepatitis) erniedrigt normal normal Hemmung der Cholinesterase: Schädlingsbekämpfungsmittel, Medikamente erniedrigt erniedrigt normal Blutkrebs, andere Krebsformen, Mangelernährung, Entzündungen der Bauchspeicheldrüse, Nierenversagen[med4you.at]
  • ), Thrombozytopenie (krankhafte Verminderung der Thrombozyten/Blutplättchen) und akuter Nierenfunktionseinschränkung (acute kidney injury, AKI); meist bei Kindern im Rahmen von Infektionen auftretend; häufigste Ursache des akuten, dialysepflichtigen Nierenversagens[gesundheits-lexikon.com]
  • Als Folge der Exsikkose kann es zu Elektrolytentgleisungen, hypochlorämischer Alkalose und prärenalem Nierenversagen kommen. In Ausnahmefällen kommt es zu Fieber, Ikterus, Benommenheit und deliranten Symptomen.[hepatitisandmore.de]

Diagnostik

  • Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Epidemiologie 3 Ätiologie 4 Symptome 5 Diagnostik 5.1 Labor 5.2 Bildgebung 6 Differentialdiagnose 7 Therapie 1 Definition Als Schwangerschaftsfettleber wird eine seltene lebensbedrohliche Komplikation in der Schwangerschaft[flexikon.doccheck.com]
  • Deximed – Deutsche Experteninformation Medizin "Deximed ist für mich eine große Hilfe, um im Praxisalltag schnell aktuelles Wissen zur Therapie oder Diagnostik nachschlagen zu können.[deximed.de]
  • Weitere Untersuchungen wie Ultraschall des Bauches sowie feingewebliche Untersuchungen des Lebergewebes mittels Punktion können ebenfalls zur Diagnostik mit eingesetzt werden.[reformhaus-fachlexikon.de]
  • Diagnostik Die Laborparameter und die bildgebenden Verfahren weisen eine charakteristische Befunde auf, die die Schwangerschaftsfettleber von dem differenzialdiagnostisch abzugrenzenden HELLP-Syndrom unterscheiden lassen.[medicoconsult.de]
  • In: Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2014 Dec 17. doi:10.1016/j.clinre.2014.08.014 Johannes Weiß, Monika Rau, Andreas Geier: Nichtalkoholische Fettlebererkrankung Epidemiologie, Verlauf, Diagnostik und Therapie. In: Deutsches Ärzteblatt.[de.wikipedia.org]
Leberbiopsie
  • Mit Hilfe bestimmter Leberenzyme (Blutuntersuchung), einem Ultraschall der Leber und ein Leberbiopsie (Gewebeprobe) lässt sich die Diagnose erhärten.[medhost.de]
  • Die Diagnose stützt sich auf die Ergebnisse von Leberfunktionstests und kann durch eine Leberbiopsie bestätigt werden. Unter Umständen wird den Frauen zu einem unmittelbaren Schwangerschaftsabbruch geraten.[msdmanuals.com]
  • Die Leberbiopsie, die nur bei intakter Gerinnung durchgeführt werden darf, kann in unklaren Fällen weiterhelfen.[medicoconsult.de]
  • Die Diagnosesicherung der Alkoholhepatitis erfolgt durch Bluttests, Ultraschall und manchmal auch durch eine Leberbiopsie. Bei der Therapie ist der wichtigste Grundsatz: Meiden des Auslösers.[apotheken.de]
  • Der Arzt kann ein Verfahren zur Entnahme eines kleinen Gewebestückchens aus der Leber (Leberbiopsie) empfehlen. Die Leberbiopsie kann helfen herauszufinden, warum die Leber versagt.[symptomeundbehandlung.com]

Therapie

  • Schwangerschaft und Geburt zwischen Emotion und Rationalität, Pelvic pain-Syndrom - der Unterbauchschmerz, Sterilitätsberatung und Sterilitäts-Therapie in der Praxis, Gutartige Erkrankungen der Brust - Diagnose und Theraphie, Pharmakotherapie.[books.google.de]
  • Falls die Therapie rechtzeitig begonnen wird, ist die Prognose gut.[praxis-reiche.de]
  • Deximed – Deutsche Experteninformation Medizin "Deximed ist für mich eine große Hilfe, um im Praxisalltag schnell aktuelles Wissen zur Therapie oder Diagnostik nachschlagen zu können.[deximed.de]
  • Im Ultraschall zeigt sich eine erhöhte Echogenität sowie eine portale Hypertension. 6 Differentialdiagnose HELLP-Syndrom Virushepatitis Cholezystitis 7 Therapie Die ursächliche Therapie ist eine möglichst schnelle Entbindung ( Sectio caesarea ) des Kindes[flexikon.doccheck.com]

Prognose

  • Aus klinischer Sicht sollen die grundlegenden Schwierigkeiten aufgezeigt werden, zum einen dieses Syndrom im Frühstadium zu erkennen, da nach dem jetzigen Kenntnisstand nur die rechtzeitige Diagnose mit sofortiger Beendigung der Schwangerschaft die Prognose[books.google.de]
  • Falls die Therapie rechtzeitig begonnen wird, ist die Prognose gut.[praxis-reiche.de]
  • Prognose Die Prognose hängt stark vom Ausmaß der Leberschädigung ab und davon, ob der Patient seine Trinkgewohnheiten ändern kann.[apotheken.de]
  • Wenn zusätzlich zur Verfettung des Lebergewebes eine Entzündung auftritt, spricht man von einer Fettleberentzündung (Steatohepatitis), welche eine schlechtere Prognose hat als die reine Fettleber.[sprechzimmer.ch]
  • Mit einer frühen und intensiven Therapie verbessert sich die Prognose deutlich. Die Müttersterblichkeit liegt im Bereich 7–18 %. Früher starben rund 70–80 % der Betroffenen. Diese Erkrankung ist auch für den Fötus lebensbedrohlich.[deximed.de]

Epidemiologie

  • Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Epidemiologie 3 Ätiologie 4 Symptome 5 Diagnostik 5.1 Labor 5.2 Bildgebung 6 Differentialdiagnose 7 Therapie 1 Definition Als Schwangerschaftsfettleber wird eine seltene lebensbedrohliche Komplikation in der Schwangerschaft[flexikon.doccheck.com]
  • In: Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2014 Dec 17. doi:10.1016/j.clinre.2014.08.014 Johannes Weiß, Monika Rau, Andreas Geier: Nichtalkoholische Fettlebererkrankung Epidemiologie, Verlauf, Diagnostik und Therapie. In: Deutsches Ärzteblatt.[de.wikipedia.org]
  • Präeklampsie und HELLP-Syndrom Epidemiologie und Pathogenese Die Inzidenz der Präeklampsie beträgt drei bis fünf Prozent bei Erstgebärenden und 0,5 Prozent bei Mehrgebärenden.[aerzteblatt.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Walter Siegenthaler, Hubert Erich Blum: Klinische Pathophysiologie. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2006, S. 874ff. Böcker, Denk, Heitz: Pathologie. 2. Auflage. Urban & Fischer-Verlag, München 2001, ISBN 3-437-42380-0, S. 723–724.[de.wikipedia.org]
  • Pathophysiologie-Diagnostik-Therapie (Hrsg. Schmidt E, Schmidt FW, Manns MP) Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2000: 1125-1142 Schneider G, Paus TC, Kullak-Ublick GA et al.[hepatologie-gastroenterologie-schwangerschaft.de]

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