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Akute Pankreatitis

Erhöhung der Amylase (Untersuchungsmaterial: Serum) über 3fach der oberen Norm

Die akute Pankreatitis ist eine plötzlich auftretende Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Häufige Symptome sind heftige Oberbauch- und Mittelbauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Meteorismus und Fieber. Bei einem schweren Verlauf treten auch grünlich-bräunliche Hautverfärbungen an den Flanken (Grey-Turner-Zeichen) oder um den Nabel (Cullen-Zeichen), sowie Schock- und Sepsiszeichen auf.


Symptome

Tachykardie
  • Begleitend können Übelkeit Übelkeit , Erbrechen Erbrechen , Darmparalyse Darmparalyse , Aszites, Fieber, Tachykardie Tachykardie sowie Kreislaufinstabilität Kreislaufinstabilität bis hin zum hypovolämischen Schock bestehen.[eref.thieme.de]
Fieber
  • Schmerzen und Abwehrspannung im Unterbauch, Fieber, vaginale Blutung[eref.thieme.de]
Heftiger Schmerz
  • Heftige Schmerzen im linken Oberbauch mit gürtelförmiger Ausstrahlung, Ikterus und eine bekannte Choledocholithiasis lenken den Verdacht auf eine akute biliäre Pankreatitis Pankreatitis .[eref.thieme.de]
  • Bei dieser Form der Bauchspeicheldrüsenentzündung bestehen häufig heftige Schmerzen im oberen Bauch. Die Schmerzen können bis in den Rücken ausstrahlen. Es können auch Übelkeit, Erbrechen und Fieber auftreten.[befunddolmetscher.de]
Pleuraerguss
  • Bei einem einseitig (in der Regel links) gelegenen Pleuraerguss bei Pankreatitis wird von einem „sympathischen“ Pleuraerguss Pleuraerguss sympathischer gesprochen.[eref.thieme.de]
Tachypnoe
  • Atemfrequenz: 20/Minute (Tachypnoe) und drohende Erschöpfung.[eref.thieme.de]
Schwerer klinischer Verlauf
  • Bei schwerem klinischem Verlauf ist das CT Computertomogramm(-grafie) bei akuter Pankreatitis aufschlussreich zum Nachweis von Nekrosen in der Pankreasloge Pankreasloge, Nekrosennachweis .[eref.thieme.de]
  • Arterienarrosion, venöse Thrombose sowie Stenose umliegender Hohlorgane (Magen, Duodenum, Gallenwege). milder klinischer Verlauf : Restitutio ad integrum (häufig bei biliärer Pankreatitis) schwerer klinischer Verlauf : oft bei alkoholischer Pankreatitis[de.pathowiki.org]
Grey-Turner-Zeichen
  • […] bläuliche Verfärbung der Flanken Flankenverfärbung, bläuliche (Grey-Turner-Zeichen Grey-Turner-Zeichen ) oder periumbilical (Cullen-Zeichen Cullen-Zeichen ),[eref.thieme.de]
Erbrechen
  • Klassische Hinweiszeichen sind: Schmerzen im Oberbauch Abwehrspannung Erbrechen Hyperamylasämie. Abwehrspannung, abdominale Erbrechen Hyperamylasämie Oberbauchschmerz[eref.thieme.de]
Bauchschmerz
  • Die Diagnose einer akuten Pankreatitis wird in aller Regel aus der Kombination von Bauchschmerzen und erhöhten Pankreasenzymwerten im Blut gestellt.[eref.thieme.de]
Meteorismus
  • Ein geblähter Bauch (Meteorismus Meteorismus ) und eine Flüssigkeitsansammlung im Bauch (Aszites Aszites ) sind ebenfalls häufig.[eref.thieme.de]
Akutes Abdomen
  • Erhöhte Amylasewerte bei akutem Abdomen, Coma diabeticum, Alkoholintoxikation. Lipaseerhöhung bei Niereninsuffizienz, akutem Abdomen (Ileus).[eref.thieme.de]
Starker Bauchschmerz
  • Leitsymptom sind die akut aufgetretenen starken Bauchschmerzen, die im Verlauf an Intensität zunehmen sowie deren gürtelförmige Ausstrahlung in den Rücken. Diese Symptome sind typisch für eine akute Pankreatitis.[eref.thieme.de]
  • Starke Bauchschmerzen sind das Hauptsymptom. Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren wie die Computertomographie helfen dem Arzt bei der Diagnosestellung.[msdmanuals.com]
  • Zum Seitenanfang Symptome Zu den Leitsymptomen gehören sich allmählich entwickelnde stärkste Bauchschmerzen. Die Schmerzen erreichen innerhalb einiger Stunden ihr Maximum und können für längere Zeit anhalten.[eesom.com]
Rückenschmerz
  • […] schlagartig einsetzende Bauch- und Rückenschmerzen, hypovolämischer Schock[eref.thieme.de]
  • Seit 2 Tagen hat er irre starke Rückenschmerzen,die aber auch am Bauch sind,wie er sagt.Fettleber ist vorhanden,wahrscheinlich auch 'etwas'an der Pankreas,da die Zuckerwerte in der nassen...[biowellmed.de]

Diagnostik

Lipase erhöht
  • Im Serum sind Amylase und Lipase erhöht. Differentialdiagnosen: Gallensteineinklemmung mit akuter Cholezystitis (Kolik), perforiertes Duodenalulkus, Herzinfarkt .[de.pathowiki.org]
  • Im Blutserum sind die Pankreasenzyme a-Amylase und Lipase erhöht.[gesundheit.de]
Kalzium erniedrigt
  • Ileus) Labor: Alpha-Amylase stark erhöht, Lipase stark erhöht, Gamma-GT erhöht, AP erhöht, Bilirubin erhöht, GOT erhöht, GPT erhöht, Blutbild (Leukozytose, Thrombopenie), BKS erhöht, CRP erhöht, Blutzucker (Hyperglykämie) erhöht, Kalium, Kalzium erniedrigt[medizin-kompakt.de]

Prognose

  • Für den weiteren Verlauf der Erkrankung ist es wichtig, festzustellen, ob das Organversagen passager (gute Prognose) oder persistierend (schlechte Prognose) ist.[eref.thieme.de]

Epidemiologie

  • Klinisch manifestiert sie sich überwiegend in einer milden Verlaufsform und nur in etwa 10% in einer schweren Form (s. auch Klinik, Diagnostik und konservative Therapie der akuten Pankreatitis Epidemiologie und Klinik).[eref.thieme.de]
  • Synonyme [ Bearbeiten ] Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung Etymologie [ Bearbeiten ] Definition [ Bearbeiten ] Epidemiologie [ Bearbeiten ] Ätiologie [ Bearbeiten ] Häufigste Ursachen sind Alkohol und Gallensteinleiden.[de.wikibooks.org]
  • .- siehe auch : Pankreatitis 2 Epidemiologie Die Inzidenz der akuten Pankreatitis beträgt etwa 5 bis 10 Fälle pro 100.000 Einwohner. Der Häufigkeitsgipfel liegt zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr.[flexikon.doccheck.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 08:55