Symptome
Systemisch
- Fieber
Die alkoholische Hepatitis Hepatitis alkoholbedingte kann sich durch schmerzhafte Hepatomegalie Hepatomegalie schmerzhafte, Ikterus Ikterus Hepatitis alkoholbedingte, Fieber und Leukozytose Fieber Hepatitis, alkoholbedingte Leukozytose Hepatitis, alkoholbedingte [eref.thieme.de]
Klinik: Zeichen des schwersten Leberschadens mit Ikterus, Oberbauchschmerzen, Fieber. Es können u.a. Zeichen der hepatischen Enzephalopathie oder Komplikationen des Leberversagens bestehen. Zieve-Syndrom. Ther.: Alkoholabstinenz. [gesundheit.de]
- Aszites
Da oft schon eine Leberzirrhose besteht, können Zeichen des Leberversagens Leberversagen Hepatitis, alkoholbedingte (Aszites, hepatische Enzephalopathie, gastrointestinale Blutung) hinzukommen Aszites Enzephalopathie hepatische Blutung gastrointestinale [eref.thieme.de]
- Gewichtsverlust
Oberbauchbeschwerden (ca. 40 %), Gewichtsverlust (ca. 30 %), Ikterus (ca. 60 %), Fieber (ca. 30 %), Hepatomegalie (ca. 90 %), Splenomegalie (ca. 30 %), Aszites (ca. 25 %), Enzephalopathie (ca. 15 %). Wichtig sind folgende Untersuchungen bzw. [eref.thieme.de]
- Anämie
Das Zieve-Syndrom ist Zieve-Syndrom gekennzeichnet durch die Trias Hyperlipidämie (vor allem Triglyzeride), Ikterus und hämolytische Anämie Hyperlipidämie Zieve-Syndrom Ikterus Zieve-Syndrom Anämie hämolytische Zieve-Syndrom. [eref.thieme.de]
Leber, Galle & Pankreas
- Ikterus
Das Zieve-Syndrom ist Zieve-Syndrom gekennzeichnet durch die Trias Hyperlipidämie (vor allem Triglyzeride), Ikterus und hämolytische Anämie Hyperlipidämie Zieve-Syndrom Ikterus Zieve-Syndrom Anämie hämolytische Zieve-Syndrom. [eref.thieme.de]
- Hepatomegalie
Die alkoholische Hepatitis Hepatitis alkoholbedingte kann sich durch schmerzhafte Hepatomegalie Hepatomegalie schmerzhafte, Ikterus Ikterus Hepatitis alkoholbedingte, Fieber und Leukozytose Fieber Hepatitis, alkoholbedingte Leukozytose Hepatitis, alkoholbedingte [eref.thieme.de]
Immunsystem
- Splenomegalie
Oberbauchbeschwerden (ca. 40 %), Gewichtsverlust (ca. 30 %), Ikterus (ca. 60 %), Fieber (ca. 30 %), Hepatomegalie (ca. 90 %), Splenomegalie (ca. 30 %), Aszites (ca. 25 %), Enzephalopathie (ca. 15 %). Wichtig sind folgende Untersuchungen bzw. [eref.thieme.de]
Prognose
Zu unterscheiden ist eine leichte AH (gute Leberfunktion, nur Transaminasenerhöhung) mit guter Prognose ohne Therapie von einer schwer verlaufenden AH (schlechte Leberfunktion, siehe Abschnitt Prognose-Scores) mit schlechter Prognose. [eref.thieme.de]
Ätiologie
Differenzialdiagnostisch kommen eine Medikamenten-induzierte Lebererkrankung, eine Sepsis und eine Dekompensation einer Leberzirrhose anderer Ätiologie in Frage. [eref.thieme.de]
Pathophysiologie
Abb. 3 Pathophysiologie der alkoholischen Hepatitis (AH). Alkohol führt zu einer Veränderung der Darmflora und zu einer Barrierestörung der Darmmukosa mit Translokalisation von Darmbakterien und Endotoxinämie. [eref.thieme.de]
Prävention
Volumengabe zur Prävention eines Nierenversagens sowie die frühzeitige Behandlung eines HRS sind angezeigt. Da Infektionen oft auslösend sind, müssen bei Aufnahme Blut-, Urin- und Asziteskulturen und ggf. ein Röntgenbild der Lunge gemacht werden. [eref.thieme.de]