Symptome
Klinische Manifestationen der Anämie bei chronischer Krankheit hängen von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Viele Patienten bleiben asymptomatisch. Wenn vorhanden, sind einige der häufigsten Symptome der Anämie Blässe, Müdigkeit, Lethargie, Reizbarkeit und Verlust der Ausdauer. Gesteigerte Müdigkeit, Tachykardie und Atemnot sind auch zu sehen. Einige weniger häufigen Symptome von Anämie bei chronischer Krankheit sind eine verminderte Toleranz bei körperlicher Belastung, Herzklopfen, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, Muskelschmerzen und Benommenheit. Verminderte kognitive Fähigkeiten, Blässe der Bindehaut, orthostatische Hypotonie und Aszites können als körperliche Befunde festgestellt werden.
Neurologisch
- Schwindelgefühl
Die üblichen Symptome einer Anämie sind Müdigkeit, Schwindelgefühl, verringerte körperliche Leistungsfähigkeit, Herzklopfen, Kurzatmigkeit und Brustschmerzen bei Anstrengung. [deximed.de]
Hinzu kommen möglicherweise folgende Symptome: Kopfschmerzen Schwindelgefühle Blässe Atemnot Ohrensausen Herzklopfen Typische Beschwerden durch Nährstoffmangel Ist der Grund für die Anämie ein Nährstoffmangel, so können weitere Beschwerden hinzukommen [t-online.de]
[…] oder schwarzer Stuhlgang Wann zum Arzt In den nächsten zwei Wochen bei uncharakteristischen Beschwerden, die zur Blutarmut passen In den nächsten Tagen, wenn zusätzlich schon bei leichter körperlicher Anstrengung Herzklopfen, Atemnot oder sehr häufiges Schwindelgefühl [apotheken.de]
Kardiovaskulär
- Tachykardie
[…] bis Schock Unruhe, Durst, Übelkeit, Ohnmacht chronische Symptome: (durch Sickerblutung, Mangel an Vitamin B 12, Folsäure, Intrinsic-Faktor, hämolytisch, aplastisch, renal, symptomatisch) dermal: Blässe, Kälteempfindlichkeit kardial: Tachykardie, Neigung [medizin-kompakt.de]
Wesentlich aussagekräftiger sind folgende Anämiesymptome: Abgeschlagenheit Leistungsschwäche Kopfschmerzen Müdigkeit Atemnot bei normaler körperlicher Belastung Schwindel Herzrasen (Tachykardie) Frösteln Lassen Sie jedes dieser Anzeichen sicherheitshalber [bildderfrau.de]
Bei akuter Entwicklung sind Schocksymptome möglich, bei chronischer Anämie oft langsam fortschreitender Verlauf mit zunehmendem Leistungsabfall, Müdigkeit, Ruhe- und Belastungsdyspnoe, Tachykardie, großer Pulsamplitude und funktionellen systolischen Herzgeräuschen [bdsoft.de]
Gesteigerte Müdigkeit, Tachykardie und Atemnot sind auch zu sehen. [symptoma.de]
- Herzgeräusch
Bei akuter Entwicklung sind Schocksymptome möglich, bei chronischer Anämie oft langsam fortschreitender Verlauf mit zunehmendem Leistungsabfall, Müdigkeit, Ruhe- und Belastungsdyspnoe, Tachykardie, großer Pulsamplitude und funktionellen systolischen Herzgeräuschen [bdsoft.de]
Gelegentlich kann sogar ein bisher nicht bekanntes Herzgeräusch auffallen, das durch turbulente Strömungen durch die Abnahme der Blutzähigkeit durch die verminderte Zellzahl zustande kommt und harmlos ist. [gesundheit.de]
[…] erhöht, Quick erniedrigt, Targetzellen Therapie: Knochenmarkstransplantation, Erythrozytenkonzentrate Merke Gemeinsame Symptome der Anämien: Müdigkeit, Konzentrationsmangel, Schwindel, Schwäche, Blässe, Belastungsdyspnoe auskultatorisch: Tachykardie, Herzgeräusche [medizin-kompakt.de]
- Hypotonie
Verminderte kognitive Fähigkeiten, Blässe der Bindehaut, orthostatische Hypotonie und Aszites können als körperliche Befunde festgestellt werden. [symptoma.de]
Systemisch
- Anämie
Anämie bei chronischer Krankheit ist eine normozytäre, normochrome Anämie und fällt unter die Kategorie der Anämie aufgrund verringerter Produktion von Erythrozyten. [symptoma.de]
(Siehe auch Anämie bei Nierenkrankheiten.) [msdmanuals.com]
Home Kinderblutkrankheiten Erkrankungen Rote Blutzellen Anämien (Blutarmut) Anämie bei chronischen Erkrankungen Der Begriff Anämie bei chronischen Erkrankungen (ACD) beschreibt eine erworbene Form der Blutarmut, die als Begleiterscheinung einer bestehenden [kinderblutkrankheiten.de]
- Blässe
Verminderte kognitive Fähigkeiten, Blässe der Bindehaut, orthostatische Hypotonie und Aszites können als körperliche Befunde festgestellt werden. [symptoma.de]
Leitmerkmale: Blässe, Leistungsminderung, erhöhte Infektanfälligkeit Definition Mit Anämie beschreibt man die pathologische Verminderung des roten Blutfarbstoffs (Hämoglobin, Hb) oder des Anteils der roten Blutkörperchen (Hämatokrit) im Vollblut unter [medizin-kompakt.de]
Typische Beschwerden einer Blutarmut sind: Blässe der Haut und Schleimhäute durch Mangel an roten Blutfarbstoff (Hämoglobin). [sprechzimmer.ch]
- Wachstumsstörung
Bei genetisch bedingten Formen, die bereits im Kindesalter auftreten, können Wachstumsstörungen als weiteres Symptom dazutreten. [bluterkrankungen.info]
Leistungsschwäche Herzrasen und Atemnot Gelbsucht : gelbliche Färbung der Haut und der Augen, bräunliches Urin Milz- und Lebervergrößerung sowie Gallensteine, die kolikartige Oberbauchschmerzen verursachen Die schwere Form der Thalassämie führt zu Wachstumsstörungen [jameda.de]
Pathogenese: autosomal-dominanter Erbgang, mikrozytär-hypochrom, die Erythrozyten haben eine verkürzte Lebensdauer Symptome: Hämolyse-Symptome, Kardiomyopathie, Hepatosplenomegalie, Skelettveränderungen /Frakturen, Deformationen), chronische Hypoxie, Wachstumsstörung [medizin-kompakt.de]
Bei Säuglingen und Kleinkindern können sich durch einen schweren chronischen Eisenmangel Wachstumsstörungen, neurologische und kognitive Defizite entwickeln, die auch irreversibel sein können [ 23 ]. [onkopedia.com]
- Behinderung
Verwandte Links Grad der Behinderung Schwerbehindertenausweis Behinderung Versorgungsamt {}Grad der Behinderung bei Krankheiten des Blutes, der blutbildenden Organe und des Immunsystems{/}{}{/} [betanet.de]
Ohne Behandlung führt die Erkrankung zur Schädigung des zentralen Nervensystems, zu Taubheit, Epilepsie und geistiger Behinderung. [jameda.de]
- Schüttelfrost
Während einer hämolytischen Krise, auch Hämolyse genannt, lösen sich viele rote Blutkörperchen plötzlich auf, was gefährlich ist und zu Fieber und Schüttelfrost, Kopf-, Knochen-, Gelenk-, Rücken- und Bauchschmerzen sowie Ohnmacht führen kann. [jameda.de]
Die Anzeichen sind Fieber, Schüttelfrost, Kreislaufstörungen bis zum Kollaps, Bauch-, Rücken- und Kopfschmerzen, bierbrauner Urin und später die Gelbfärbung der Haut. [netdoktor.at]
Leber, Galle & Pankreas
- Ikterus
B. erbliche hämolytische Anämie) Symptome: Hämolyse- Symptome, Skelettanomalien, Infantilismus, Ulcera cruris, Splenomegalie, mäßiger Ikterus, evtl. abdominelle Schmerzen, Fieber Diagnose: Kugelzellen im Blut, MCH normal, Thrombozyten erniedrigt, Blutungszeit [medizin-kompakt.de]
Dieser und seine Abbauprodukte, unter anderem das Bilirubin, sind bei manchen Formen vermehrt im Blut vorhanden und führen zu einer gelblichen Verfärbung der Haut und der Bindehäute (Ikterus). [netdoktor.at]
Bei Hämolyse kann ein Ikterus auffallen. Für die Differenzialdiagnostik ergeben die Erythrozytenindizes erste wichtige Hinweise (Abb. 1). [allgemeinarzt-online.de]
Die Gelbfärbung wird auch Ikterus genannt. Zudem können sich durch die Ansammlung von Bilirubin Gallensteine bilden, die bei Verschluss der Gallenabflusswege starke Schmerzen bereiten können. [lifeline.de]
Die hämolytische Anämie geht mit Gelbsucht (Ikterus) einher. Dabei färben sich die Haut und die weißen Bereiche des Augapfels gelb. Ursächlich ist der starke Abbau der roten Blutkörperchen. [grossesblutbild.de]
Gastro-intestinal
- Bauchschmerzen
Gewichtsverlust und Fieber oder bei Morbus Crohn, Müdigkeit, Bauchschmerzen und Durchfall, oder bei Rheumatoide Arthritis Schmerzen und Bewegungseinschränkungen. [medizinfo.de]
Im Bereich des Magen-Darm-Traktes sind Beschwerden im Sinne von Appetitlosigkeit, Durchfällen, Verstopfung, Bauchschmerzen, Zungenbrennen, Schluckbeschwerden sowie Flatulenz (Blähungen) möglich. [gesundheit.de]
Morbus Hodgkin ( Lymphdrüsenkrebs ) ist ein bösartiger Tumor des Lymphsystems (von den Lymphozyten ausgehend), der sich durch eine schmerzlose Schwellung von Lymphknoten in Zusammenhang mit Nachtschweiß, Fieber, Bauchschmerzen und Kopfschmerzen, vergrößerter [yamedo.de]
Zu Beginn klagt das Kind oft über Bauchschmerzen, es wird blass und schlapp und will nicht mehr essen. Manchmal tritt auch Fieber auf. Jeder Sichelzellpatient mit Bauchschmerzen sollte deshalb unbedingt einem Arzt vorgestellt werden. [lifeline.de]
Während einer hämolytischen Krise, auch Hämolyse genannt, lösen sich viele rote Blutkörperchen plötzlich auf, was gefährlich ist und zu Fieber und Schüttelfrost, Kopf-, Knochen-, Gelenk-, Rücken- und Bauchschmerzen sowie Ohnmacht führen kann. [jameda.de]
- Oberbauchschmerzen
[…] manchmal bläuliche Finger und Zehen, Nase und Ohren Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Leistungsschwäche Herzrasen und Atemnot Gelbsucht : gelbliche Färbung der Haut und der Augen, bräunliches Urin Milz- und Lebervergrößerung sowie Gallensteine, die kolikartige Oberbauchschmerzen [jameda.de]
Diagnostik
Vor der Diagnosestellung sollten andere Krankheiten, die mit normochromen und normozytären Anämie einhergehen, ausgeschlossen werden. Der Patient sollte hinsichtlich Lebererkrankungen und endokrinen Krankheiten untersucht werden. Differentialdiagnosen sind aplastische Anämie, myeloischer Metaplasie, Leberzirrhose, Hyperthyreose, Hypoadrenalismus, Hypothyreose und primärer und sekundärer Hyperparathyreoidismus.
Laboruntersuchungen sind in der Diagnosestellung wichtig. Bei der Blutuntersuchung findet man erniedrigtes Hämoglobin, erniedrigten Hämatokrit, verminderte Erythrozyten und Retikulozyten, das Ferritin ist im Gegensatz zur Eisenmangelanämie erhöht [9]. Die Erythrozyten sind normozytär und normochrom. In einigen Fällen sind sie jedoch hypochrom und mikrozytär. Dies ist insbesondere im Falle von Morbus Crohn und rheumatoider Arthritis zu beobachten. Zusätzlich finden sich als Zeichen von Entzündung eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) und ein erhöhtes C-reaktives Protein (CRP).
Serum
- Mikrozytäre Anämie
Mehr zur hypochromen mikrozytären Anämie siehe unter Blutungsanämie, Mikrozytäre Anämie und Eisenmangelanämie. [medicoconsult.de]
B. ein gleichzeitiger Eisenmangel (siehe Tabelle Differenzialdiagnose mikrozytärer Anämien durch verminderte Erythropoese). [msdmanuals.com]
Erythropoese Hypochrome mikrozytäre Anämien Eisenmangelanämie Anämie bei Eisentransportstörungen durch Atransferrinämie Anämie bei Eisenverwertungsstörungen (sideroachrestische Anämie) Anämie bei Eisenwiederverwertungsstörungen infolge chronischer Krankheiten [bdsoft.de]
[…] des Normalbereichs mittelgradige Anämie: Hb 8-10 g/dl. hochgradige Anämie: Hb < 8 g/dl Die Anämien werden eingeteilt nach: Hämoglobingehalt (MCH) pro Erythrozyt: hyper-, normo-, hypochrome Anämie Größe der Erythrozyten (MCV): makro-, normo-, mikrozytäre [gesundheits-lexikon.com]
Anämieformen Hyperchrome, makrozytäre Anämie - Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure Hypochrome, mikrozytäre Anämie - Mangel an Eisen Normochrome, normozytäre Anämie - Blutarmut mit normal erscheinenden Zellen Blutungsanämie - Mangel an roten Blutkörperchen [paradisi.de]
- Normochrome normozytäre Anämie
Ursachen und Ausprägungsformen Als Ursache für eine normochrome, normozytäre Anämie kommen verschiedene Erkrankungen infrage. [paradisi.de]
Normochrome normozytäre Anämien Hypoproliferative Anämie Anämie bei Nierenkrankheiten (nephrogene Anämie) Anämie bei Endokrinopathien (Myxödem) und Hypophysenunterfunktion Anämie bei Eiweißmangel (Eiweißmangelanämie) Hypoplastische oder aplastische Anämie [bdsoft.de]
Bei normal erscheinenden Zellen spricht man von normochromer, normozytärer Anämie, ist der Hämoglobingehalt vermindert, von hypochromer, mikrozytärer Anämie, ist er erhöht, von hyperchromer, makrozytärer Anämie. [de.wikipedia.org]
Eine Blutarmut mit normochromen normozytären Erythrozyten kann auch durch eine Kombination einer mikrozytären und hypochromen Eisenmangelanämie und einer makrozytären und hyperchromen perniziösen Anämie als Mischbild entstehen. [medicoconsult.de]
Im Labor zeigt sich im Anfangsstadium eine hyporegenerative, normochrome, normozytäre Anämie. Erst bei längerem Verlauf wandelt sich das Bild in eine hypochrome, mikrozytäre Anämie. Hämatokrit, Erythrozyten und Retikulozyten sind erniedrigt. [lecturio.de]
- Hämoglobin erniedrigt
Bei der Blutuntersuchung findet man erniedrigtes Hämoglobin, erniedrigten Hämatokrit, verminderte Erythrozyten und Retikulozyten, das Ferritin ist im Gegensatz zur Eisenmangelanämie erhöht. Die Erythrozyten sind normozytär und normochrom. [symptoma.de]
- Erythrozytopenie
Typischerweise stellt der Arzt im Labor eine Erythrozytopenie fest, das heißt, dass es zu wenig rote Blutkörperchen gibt. Je nach Ursache sind sie auch unterschiedlich verformt. [jameda.de]
Eine Anämie geht daher in der Regel mit einem Mangel an Erythrozyten (Erythrozytopenie) einher. Bei einer Anämie ist die Sauerstoff -Transportkapazität des Blutes vermindert. [de.wikipedia.org]
- Hämatokrit erniedrigt
August 2018 Eine Anämie oder Blutarmut liegt vor, wenn es zu wenig des Blutfarbstoffs Hämoglobin gibt oder wenn der Anteil der Zellen am Blutvolumen (Hämatokrit) erniedrigt ist. [lifeline.de]
Therapie
Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung ist die anfängliche Therapie, um die Symptome zu verbessern. Weitere Faktoren wie begleitenden Blutverlust, Mangel an Eisen, Vitamin B12 und Folsäure müssen ebenfalls behoben werden. In den meisten Fällen ist der Anämiegrad mild und keine spezifische Behandlung ist nötig. Im Falle von Eisenmangel, sollten Schritte unternommen werden, um das Element zu supplementieren.
In einigen seltenen Fällen kann Anämie bei chronischer Krankheit schwerwiegend sein und die zugrunde liegenden Herz-und Lungenerkrankungen verschärfen. In Fällen von kardialer Ischämie, hilft eine Erythrozytentransfusion die Symptome von Ischämie und Hypoxie zu verbessern. Erythropoietin mit oder ohne Eisen wird in manchen Fällen empfohlen.
In chronischen Fällen von Anämie bei chronischer Krankheit, kann die Erythropoese stimuliert werden [10]. Erythropoese-stimulierende Mittel werden im Falle von rheumatoider Arthritis, Herzversagen und malignen Erkrankungen [11] gegeben. Patienten mit chronischem Nierenversagen, Malignompatienten unter Chemotherapie, und Personen mit HIV-Infektionen sollten behandelt werden, um die Hb-Spiegel auf mehr als 12 g/dl zu verbessern. In akuten Fällen von Anämie bei chronischer Krankheit mit einer schweren Form der Anämie mit Hb-Wert weniger als 8,0 g/dl, ist eine Bluttransfusion die empfohlene Modalität.
Prognose
Die Prognose von Anämie bei chronischer Krankheit hängt oft von der zugrunde liegenden Ursache der Krankheit ab. Die Schwere der Symptome und das plötzliche Auftreten der Erkrankung können auch ein wichtiger Faktor für das Langzeitergebnis sein. Einige der andere Faktoren sind das Alter des Patienten und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen.
Ätiologie
Die Ätiologie ist multifaktoriell und diese Form der Anämie wird durch geringe Mengen an Eisen im Serum gekennzeichnet. Die Eisenspeicher sind normal oder leicht erhöht. Anämie bei chronischer Krankheit ist eine normozytäre, normochrome Anämie und fällt unter die Kategorie der Anämie aufgrund verringerter Produktion von Erythrozyten. Reduzierte Reaktion auf Erythropoietin und Reduktion von Eisen im Serum bei vermehrter Speicherung scheint für diese Anämie verantwortlich zu sein. Eine Verkürzung der Halbwertszeit von Erythrozyten könnte ein weiterer ätiologischer Faktor für die Entwicklung dieser Erkrankung sein. Krankheiten wie rheumatoide Arthritis, Diabetes mellitus, Herzerkrankungen und Traumata sind mit einer verminderten Eisenverfügbarkeit, erniedrigtem Erythropoetin und verminderter Lebensdauer der roten Blutkörperchen verbunden und können so möglicherweise zu Anämie bei chronischer Krankheit führen [4].
Eine der neueren Studien berichtet, dass Hepcidin, ein antimikrobielles Peptid das von der Leber ausgeschieden wird, einer der wichtigsten Faktoren bei der Regulierung der Serumeisenspiegel ist. Dieses endogenen Peptid ist an der Kontrolle der Eisenaufnahme im Darm, Freisetzung von Eisen aus Makrophagen und Transfer von Eisen aus den Speichern beteiligt. Entzündliche Erkrankungen erhöhen Hepcidin [5]. Einige weiterer Ursachen sind Interleukin-6 (IL-6), Interleukin-1 (IL-1) und Tumornekrosefaktor alpha (TNF-alpha) [6]. Diese Zytokine sind dafür bekannt, Vorläufer der roten Blutkörperchen zu zerstören und Erythropoietin-Rezeptoren zu verringern [7]. IL-6 induziert auch die Produktion von Hepcidin.
Epidemiologie
Männer haben eine 30% erhöhtes Risiko der Entwicklung von Anämie bei chronischer Krankheit im Vergleich zu Frauen. Die Prävalenz der Erkrankung liegt im Bereich von 8% bis 44% bei älteren Patienten. Die Prävalenz von Anämie bei chronischer Krankheit ist größer bei Personen über der Altersgruppe von 85 Jahren. Etwa ein Drittel der Patienten mit Anämie hat diese Form der Anämie. Unter der allgemeinen Bevölkerung wird sie bei 11% der Männer gefunden, während 10,2% der Frauen von dieser Erkrankung, besonders in der Altersgruppe von 66 bis 85 Jahren, betroffen sind. Etwa 52% der Patienten mit Anämie, ohne Eisenmangel, erfüllte die Kriterien der Anämie bei chronischer Krankheit.
Die häufigsten Risikofaktoren für die Entwicklung von Anämie bei chronischer Krankheit sind chronisch entzündliche Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen, Neoplasien, chronischen Nierenerkrankungen, akute oder chronische Infektionen und chronische Abstoßung nach Organtransplantation. Alkoholische Leberkrankheit, Herzinsuffizienz, Thrombosen, chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, Diabetes mellitus und verschiedene andere Erkrankungen können auch Anämie bei chronischer Krankheit verursachen.
Pathophysiologie
Veränderung in der Homöostase des Eisens, Proliferation von Erythropoietin-Vorläufern und Verringerung der Lebensdauer der roten Blutkörperchen spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Anämie bei chronischer Krankheit. Wenn die Infektion oder Entzündung einsetzt, fällt die Konzentration von Eisen im Serum als Verteidigungsmechanismus, um die Vermehrung von Mikroben zu verhindern. Diese Reduktion wird durch die Wirkung von Interleukinen durch Herstellung von Hepcidin ermöglicht. Durch die von Hepcidin bewirkte Hemmung der enteralen Eisenaufnahme entwickelt sich eine Eisenverteilungsstörung.
Prävention
Bei Patienten mit chronischen Krankheiten und Malignomen sollte der Hb-Spiegel überwacht werden, um sicherzustellen, dass keine Anämie entsteht.
Zusammenfassung
Anämie bei chronischer Krankheit ist eine hypoproliferative Anämie, die mit einer chronischen oder akuten Immunaktivierung [1] verbunden ist. Nach der Eisenmangelanämie, ist dies die zweithäufigste Form von Anämie. Vor einiger Zeit wurde diese Form der Anämie nur mit Entzündungen, Infektionen und malignen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Studien zeigen jedoch, dass diese Anämie bei vielen Krankheitsbildern, bei denen Zytokine eine entzündliche Reaktion oder Immunantwort verursachen, vorhanden ist [2]. Anämie bei chronischer Krankheit manifestiert sich als eine leichte oder mittelschwere Anämie und wird durch leicht erhöhtes Erythropoietin und reduzierte Menge an Retikulozyten gekennzeichnet. Die Anzahl der Leukozyten und Thrombozyten ist abhängig von der zugrunde liegenden Erkrankung. Das charakteristischste Merkmal ist eine Eisenverteilungsstörung [3].
Patientenhinweise
Anämie bei chronischer Krankheit ist eine leichte oder mittelschwere Form von Anämie, die in der Regel bei chronischen Entzündungserkrankungen, Infektionen und Krebs entsteht. Die Menge des zirkulierenden Eisens im Serum ist niedrig, aber die Körperspeicher bleiben mehr oder weniger normal. Diese Erkrankung ist häufiger bei Männern über dem Alter von 85 Jahren. Anämie bei chronischer Krankheit bildet die zweithäufigste Form von Blutarmut, nach der Eisenmangelanämie. Etwa ein Drittel der Patienten mit Anämie fallen in diese Kategorie.
Eine Reihe von Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Anämie bei chronischer Krankheit. Diese schließen Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis, entzündliche Darmerkrankungen und systemischen Lupus erythematodes ein. Krebs, Nierenerkrankungen und Infektionen sind auch mit einem erhöhten Risiko von Anämie bei chronischer Krankheit verbunden.
Die Patienten zeigen üblicherweise keine spezifischen Symptome. Müdigkeit, blasse Haut, Muskelschmerzen und Atemnot sind die häufigsten Symptome dieser Form der Anämie.
Eine ausführliche Anamnese und körperliche Untersuchung sind erforderlich, um auf das Vorhandensein von diesem Zustand zu diagnostizieren. Labortests, einschließlich Blutbild, Blutausstrich, Eisen und manchmal eine Knochenmarkbiopsie sind für die Diagnose von Anämie bei chronischer Krankheit wichtig. Die Hämoglobinspiegel dieser Patienten fallen in der Regel in den Bereich von 8 bis 9 g/dl.
Die Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit ist der erste Schritt. Für diejenigen, die sehr milde Symptome von Anämie haben, kann keine spezifische Behandlung nötig werden. In chronischen Fällen von Anämie bei chronischer Krankheit sind Mittel, die zur Verbesserung der Produktion von roten Blutkörperchen führen, notwendig. Die Behandlung zielt darauf ab, den Hämoglobinspiegel auf mehr als 12 g/dl zu erhöhen, insbesondere bei Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und Personen, die mit HIV infiziert sind.
Quellen
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- Means RT Jr. Recent developments in the anemia of chronic disease. Curr Hematol Rep. 2003;2(2):116.
- Baynes RD, Flax H, Bothwell TH, et al. Haematological and iron-related measurements in active pulmonary tuberculosis. Scand J Haematol. 1986;36:280-287.
- Besarab A, Levin A. Defining a renal anemia management period. Am J Kidney Dis. 2000;36(6 suppl 3):S13-23.
- Roy CN, Mak HH, Akpan I, et al. Hepcidin antimicrobial peptide transgenic mice exhibit features of the anemia of inflammation. Blood. 1 2007;109(9):4038-44.
- Raj DS. Role of Interleukin-6 in the Anemia of Chronic Disease. Semin Arthritis Rheum. 2009;38(5):382-388.
- Taniguchi S, Dai CH, Price JO, Krantz SB. Interferon gamma downregulates stem cell factor and erythropoietin receptors but not insulin-like growth factor-I receptors in human erythroid colony-forming cells. Blood. 15 1997;90(6):2244-52.
- Weiss G, Goodnough LT. Anemia of chronic disease. N Engl J Med. 2005;352(10):1011-23.
- Koulaouzidis A, Said E, Cottier R, et al. Soluble transferrin receptors and iron deficiency, a step beyond ferritin. A systematic review. J Gastrointestin Liver Dis. 2009;18(3):345-52.
- Macdougall IC. Novel erythropoiesis-stimulating agents: a new era in anemia management. Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3(1):200-7.
- Scrijvers D, Roila F. Erythropoiesis-stimulating agents in cancer patients: ESMO recommendations for Ann Oncol. 2009;20 Suppl 4:159-61.