Symptome
Auch die Zeitspanne vom Eintreten der ersten Symptome bis zum Operationsbeginn konnte bereits um durchschnittlich 20 Prozent gesenkt werden. [aerztezeitung.de]
Weitere Symptome ( Tab. 15.10) werden durch den temporären oder permanenten dissektionsbedingten Verschluss der Aortenäste oder durch eine Kompression benachbarter Strukturen bei aneurysmatischer Aufweitung der dissezierten Aorta verursacht. [eref.thieme.de]
Schmerz ist das häufigste Symptom der Aortendissektion und wird oft als zu zerreißen oder reißen beschrieben und beginnt oft plötzlich. [medwob.com]
Neurologisch
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Parese
Hierbei sind zerebrale (Synkope, Parese, Krampfanfälle), abdominelle und beinbetonte periphere Perfusionsdefizite mit wechselnder Symptomatik von besonderer Bedeutung. [schattenblick.de]
Kardiovaskulär
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Hypertonie
Hypertonie: Hypertonie ist die häufigste Ursache für eine Aortendissektion und tritt typischerweise bei Männern im Alter von 50–70 Jahren auf. [eref.thieme.de]
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Brustschmerz
[…] descAo begrenzt Klassifikation nach Stanford Stanford-Klassifikation, Aortendissektion ( Abb. 18.1): A: DeBakey Typ 1 und Typ 2 B: DeBakey Typ 3 Klassifikation nach Symptomdauer: akut: 14 Tage subakut:15–90 Tage chronisch: 90 Tage Symptome: massiver Brustschmerz [eref.thieme.de]
Die Lokalisation des Brustschmerzes wird bevorzugt vorne bei Typ A Dissektion, hinten bei Typ B Dissektion angegeben. Die kontrastmittelverstärkte Computertomographie stellt die geeignete Untersuchungstechnik dar. [gefaesschirurgie.uk-koeln.de]
Die Symptome – vor allem der heftige Brustschmerz – können auch von erfahrenen Notärzten als Anzeichen des weitaus häufiger vorkommenden Herzinfarktes missdeutet werden. [aerztezeitung.de]
Der vernichtende Brustschmerz kann auch beim Herzinfarkt oder einer Lungenembolie auftreten. Einige Patienten mit Aortendissektion werden bewusstlos oder sie leiden unter heftigen Bauchschmerzen. [thieme.de]
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Blutdruckdifferenz zwischen beiden Armen
Ein mögliches entlarvendes Symptom der Aortendissektion bei der klinischen Untersuchung ist die Blutdruckdifferenz zwischen beiden Armen 20 mmHg. Durch ein Abscheren der Gefäßabgänge kann es in der Folge zur Ischämie betroffener Gebiete kommen. [flexikon.doccheck.com]
Respiratorisch
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Dyspnoe
Ruptur: Rasch zunehmender Durchmesser der Aorta, Vorkommen von periaortaler Flüssigkeit Spezifische Komplikationen der Stanford -Typ-A-Dissektion Bei Verlegung der Koronararterien Myokardinfarkt Aortenklappeninsuffizienz (neu aufgetretenes Diastolikum, Dyspnoe [amboss.com]
Systemisch
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Starker Schmerz
Der Einriss der Gefäßwand der Hauptschlagader führt typischerweise zu starken Schmerzen in der Brust, im Bauch oder im Rücken. [befunddolmetscher.de]
Bei diesen starken Schmerzen in der Brust sind allerdings immer auch andere Erkrankungen, wie zum Beispiel ein Herzinfarkt, abzuklären. [doktorweigl.de]
Beim typischen Dissektions-Patienten mit starken Schmerzen und instabilem klinischen Zustand wir daher meist keine Zeit auf ein Röntgen verwendet sondern im möglicherweise lebensbedrohlichen Zustand sofort ein CT oder eine Echokardiographie angefertigt [dr-gumpert.de]
Jeder plötzliche starke Schmerz im Rücken, Brust- oder Bauchraum, für den keine andere plausible Erklärung zu finden ist, muss auch an eine Aortendissektion oder ein Aortenaneurysma denken lassen. [de.wikipedia.org]
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Claudicatio Intermittens
Dies kann sich durch neurologische Ausfallserscheinungen, intestinale Durchblutungsstörungen oder eine Claudicatio intermittens der Beine äußern. [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
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Bauchschmerzen
Die Symptome einer Aortendissektion sind plötzliche, sehr starke Brust- oder Bauchschmerzen. Diese Schmerzen entstehen innerhalb weniger Sekunden und können zwischen die Schulterblätter und weiter in den Rücken ausstrahlen. [deximed.de]
Einige Patienten mit Aortendissektion werden bewusstlos oder sie leiden unter heftigen Bauchschmerzen. Dann wird häufig zunächst ein Schlaganfall oder eine Darmkrise vermutet. Die Sterblichkeit der Aortendissektion ist noch immer hoch. [thieme.de]
Ein Verschluss des Truncus coeliacus und besonders der A. mesenterica superior muss vermutet werden, wenn plötzlich Bauchschmerzen (30 %) auftreten. [aerzteblatt.de]
Lesen Sie mehr zu dem Thema: Bluthochdruck Diagnose der Aortendissektion Bei einem Patienten mit typischer Symptomatik, also plötzlich einsetzenden Rücken-, Brust-oder Bauchschmerzen erhärtet sich der Verdacht, wenn Bluthochdruck, eine Puls-oder Blutdruckdifferenz [dr-gumpert.de]
Muskuloskeletal
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Rückenschmerz
Bei einer gedeckten Ruptur klagen die Patienten über starke Rückenschmerzen. [eref.thieme.de]
Erstes Zeichen der Dissektion ist meist ein plötzlich einsetzender, heftiger Thorax- oder Rückenschmerz („so schlimm wie nie“), der bis in die Lumbalregion wandern kann.... [medical-tribune.de]
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Muskuloskelettale Schmerzen
S. 88), muskuloskelettale Schmerzen, Cholezystitis (s. S. 131), Mediastinaltumoren, Ösophagusruptur. Schmerzbeginn und Schmerzcharakteristika, prädisponierende Faktoren (s. o.). [eref.thieme.de]
Urogenital
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Urämie
Therapie Typ-A-Dissektion Linksherzinsuffizienz, Aortenklappeninsuffizienz Myokardinfarkt Schock mit Ruptur in das Perikard oder die Pleurahöhle Perikardtamponade zerebrales Defizit oder Schlaganfall Paraparese oder Paraplegie Oligo- bis Anurie mit Urämie [eref.thieme.de]
Diagnostik
Hierzu wurden Standardverfahren zur bildgebenden Diagnostik und Medikation erarbeitet und mit Rettungsdiensten, leitenden Notärzten und den Rettungsstellen der Kliniken in Berlin und Brandenburg abgestimmt. [aerztezeitung.de]
Eine weit verbreitete Möglichkeit stellt die TEE (transösophageale Echokardiographie) dar, eine Diagnostik mit mehr Übersicht bieten das CT und das MRT. [flexikon.doccheck.com]
Prognose
Wie ist die Prognose nach einer überstandenen Aortendissektion Typ B ? 6 Antworten Sortiert nach: Hallo, sicherlich bist Du bei einem Gefäßspezialisten in Nachbehandlung. [gutefrage.net]
Prognose: Die Letalität der Typ-A-Dissektion liegt innerhalb der ersten 48 Stunden bei ca. 1 % pro Stunde. [eref.thieme.de]
Prognose Ohne Behandlung ist die Prognose schlecht. Die Sterblichkeit liegt bei ca. 20 %, bevor die Patienten das Krankenhaus erreichen, und bei 30 % während des Aufenthalts im Krankenhaus. [deximed.de]
Ätiologie
Unsere retrospektive Analyse und klinischen Untersuchungen zeigten, daß der Aortendissektion ein multifaktorielles Geschehen zugrundeliegt und daß sich die einzelnen Dissektionsgruppen in ihrer Ätiologie unterscheiden. [docserv.uni-duesseldorf.de]
Das Marfan-Syndrom Aorta dissecans (s. auch Aortendissektion) Marfan-Syndrom Marfan-Syndrom Aortendissektion ist dabei die wichtigste Ätiologie. [eref.thieme.de]
ICD10 -Code: I71.0- 2 Ätiologie Die Aortendissektion hat als wichtigsten ätiologischen Faktor die Arteriosklerose und traumatische Ereignisse, die zum Einriss der Intima führen und dem strömenden Blut damit einen Zugang zur Media eröffnen. [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie
Epidemiologie: Aortendissektionen entstehen in den westlichen Industrieländern mit einer Häufigkeit von etwa 5 Fällen pro 100 000 Einwohner und sind mit einer hohen Mortalität belastet. [eref.thieme.de]
Definition Epidemiologie Ätiologie Klassifikation Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Siehe auch : Klinisches Management der Aortendissektion Körperliche Untersuchung Evtl. [amboss.miamed.de]
Epidemiologie: I: Die Inzidenz liegt bei 5/100000/Jahr, wobei Männer häufiger als Frauen betroffen sind. II: Der Manifestationsgipfel liegt zwischen dem 60.-70. Lj, häufig weisen die Patienten eine arterielle Hypertonie in ihrer Vorgeschichte auf. [medizin-wissen-online.de]
Behçet, ankylosierende Spondylitis Angeborene Fehlbildungen der Aorta bzw. des Aortenbogens : Bspw. die Aortenisthmusstenose Epidemiologie Akute Aortendissektion : Häufigkeit : ca. 3/100.000 pro Jahr Alter : 50 Jahre (Ausnahme ist das Marfan-Syndrom Häufigkeitsgipfel [amboss.com]
Pathophysiologie
Ebenso kann bei einem Sprung aus großer Höhe das Ligamentum arteriosum reißen und zu einer Aortendissektion führen. 3 Pathophysiologie Erfolgt ein Einriss der Intima und eine Wühlblutung in die Gefäßwand, so scheren die Abgänge der thorakalen Aorta ab [flexikon.doccheck.com]
Definition Epidemiologie Ätiologie Klassifikation Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Siehe auch : Klinisches Management der Aortendissektion Körperliche Untersuchung Evtl. [amboss.miamed.de]
Pathophysiologie Einriss der aortalen Intima („Entry“) Einblutung in die Media mit Bildung eines falschen Lumens „Wühlblutung“ führt zur Längsspaltung (also Dissektion) der Gefäßwand/ Media Durch eine zweite Intimaläsion kann es zum Wiederanschluss [amboss.com]
Prävention
Im Falle eines konservativen Therapieregimes steht die Prävention einer Progression bis hin zur Ruptur im Vordergrund. [eref.thieme.de]
Ein weiterer Ansatz ist die Prävention von Spätkomplikationen bei subakuten beziehungsweise chronischen Typ-B-Aortendissektionen mit dem Ziel, eine Aneurysmabildung des falschen Lumens zu verhindern ( e6 ). [aerzteblatt.de]