Symptome
Weitere Symptome können sein: keinerlei Kommunikation keine Wahrnehmung Inkontinenz automatisierte Bewegungsmuster Spasmen erhaltene Reflexe 6 Diagnose Betrachtung der Anamnese und der vorhandenen Symptome Magnetresonanztomografie ( MRT ) Messung der [flexikon.doccheck.com]
Leitmerkmale: Wach aber ohne Reaktionen Definition Beim Apallischen Syndrom handelt es sich um verschiedene Symptome, die bei einer schweren Schädigung des Gehirns auftreten Weitere Bezeichnungen (Synonyme) Wachkoma Pathogenese Durch eine schwere Schädigung [medizin-kompakt.de]
Bei einigen Patienten gehen die Symptome teilweise oder vollständig zurück. Je länger das Wachkoma anhält und je älter der Patient, desto schlechter sind die Aussichten für den Kranken, wieder gesund zu werden. [eref.thieme.de]
Nur bei bestimmten neurodegenerativen Krankheitsbildern können die Symptome sich schleichend einstellen. Als typisches Symptom gilt, dass der Betroffene wach wirkt. Er hat die Augen zwar offen, aber sie blicken ins Leere. [medlexi.de]
Symptome von Menschen im Wachkoma Das Wachkoma oder apallische Syndrom ist ein Zustand tiefer Bewusstlosigkeit, allerdings sind einige Funktionen noch vorhanden. [chirurgie-portal.de]
Psychiatrisch
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Soziale Isolation
Jedoch leiden 90% der Angehörigen an sozialer Isolation und existentiellen und finanziellen Problemen. [az-logopaedie-pforzheim.de]
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Ablenkbarkeit
Blindheit - andere körperliche Behinderungen - Distanz- und Kritikschwäche des Patienten - leichte Reizbarkeit & Ablenkbarkeit - mangelnder Antrieb - geringe Flexibilität [schaedel-hirnpatienten.de]
Neurologisch
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Babinski-Zeichen
Der Masseterreflex ist ebenso gesteigert wie die übrigen Eigenreflexe, das Babinski-Zeichen ist häufig positiv. Bei spastischer Tetraparese ist der Rumpf meist gestreckt, die Extremitäten sind adduziert und in Ellbogen- und Kniegelenken angewinkelt. [eref.thieme.de]
Der Masseterreflex ist ebenso gesteigert, die die übrigen Eigenreflexe, das Babinski-Zeichen ist häufig positiv. [organspende-wiki.de]
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Schreien
„Manchmal möchte ich ihn schütteln und schreien: Komm’ doch raus, komm’ doch raus!“ [nwzonline.de]
[…] traumatisch-apallischen Patienten gemacht; dabei fanden sich klinisch keine Zeichen von Bewusstsein [ 3294]; bei Patienten mit apallischem Syndrom unterschiedlicher Ätiologie konnte eine Aktivierung in schmerzverarbeitenden Regionen bei Exposition von fremden Schmerz-Schreien [eref.thieme.de]
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Spastische Tetraplegie
Bei spastischer Tetraplegie sind die Arme adduziert und angewinkelt. Man beobachtet ein z. T. diskonjugiertes Bulbuswandern Bulbuswandern. [eref.thieme.de]
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Organische Psychose
In der Remission kann das Bild einer organischen Psychose vorherrschen, die als Ausdruck der beginnenden, noch unsicheren Interaktion mit der Umgebung zu werten ist. Die Letalität ist auch durch sekundäre Komplikationen hoch. [eref.thieme.de]
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Pyramidenbahnzeichen
Es besteht eine typische Körperhaltung mit Beugestellung der Arme und Beuge-Streckstellung der Beine verbunden mit einer Steigerung des Muskeltonus, gesteigerten Sehnenreflexen und mit Pyramidenbahnzeichen. [schaedel-hirnpatienten.de]
Respiratorisch
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Hyperpnoe
Reize; auf Schmerzreize allenfalls Grimassieren und Beuge- oder Massenbewegungen Hirnnervenfunktionen und spinale Reflexe in unterschiedlichem Ausmaß erhalten; akustischer Startle-Reflex vegetative Funktionen erhalten, häufig enthemmt mit Tachykardie, Hyperpnoe [eref.thieme.de]
Systemisch
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Bewusstlosigkeit
Das apallische Syndrom kann nach einer schweren Hirnschädigung eine Durchgangsform der Bewußtlosigkeit sein, aus dem der Patient zu einer weiteren Erholung fähig ist. [nachsorgekongress.de]
Kennzeichen: Bewußtlosigkeit (hierbei ist jedoch Augenöffnen ohne Fixieren möglich) zunehmende Stabilisierung vegetativer Funktionen Fortbestehen von Streck-bzw. [beatmungspflege24.de]
Es handelt sich um eine Unterform von Bewusstlosigkeit oder Koma, es lässt sich auch gewissermaßen als ein Mittelding zwischen Koma und Bewusstsein ansehen. [chirurgie-portal.de]
· Wachkoma visible 2010-06-22 18:55 Synonymfresser verlinkt: (tiefe) Bewusstlosigkeit · Koma ist ein Oberbegriff von Apallisches Syndrom · Lucid Stupor (lat.) · Wachkoma 2010-06-22 18:55 Synonymfresser Apallisches Syndrom · Lucid Stupor (lat.) [openthesaurus.de]
Zustand bei funktioneller Trennung von Hirnmantel und Hirnstamm bei tiefer Bewusstlosigkeit. [portal.hogrefe.com]
Gastro-intestinal
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Ersticken
Es sind vor allem schwere Schädelhirntraumata oder ein plötzlicher und hochgradiger Sauerstoffmangel des Gehirns, wie er nach Herzkreislaufstillstand, als Folge eines Herzinfarktes oder einer Wiederbelebung, aber auch bei beinahe Ertrinken oder Ersticken [lexikon.stangl.eu]
Es sind vor allem schwere Schädelhirntraumen oder ein plötzlicher und hochgradiger Sauerstoffmangel des Gehirns, wie er nach Herzkreislaufstillstand, als Folge eines Herzinfarktes oder einer Wiederbelebung, aber auch bei fast Ertrinken oder fast Ersticken [trend.at]
Überaktivität des sympathischen Nervensystems * Störung der Optomotorik * Haltungs- und Stellreflexe * Reflektorische Primitivmotorik auf sensible Reize * Vegetative Funktionsstörungen Ursachen * Hypoxische Hirnschädigung - Myokardinfarkt - Ertrinken, Ersticken [aerztezeitung-oesterreich.at]
Haut
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Blase
• Vegetative Funktionen: Passagere Atemstörungen, Blutdruckkrisen, massive Schweißausbrüche, regelmäßiges Absaugen durch die vermehrte Schleimabsonderung in der Lunge, Störungen der Blase- und Mastdarmfunktion. [az-logopaedie-pforzheim.de]
Hirnnervenfunktionen und spinale Reflexe in unterschiedlichem Ausmaß erhalten; akustischer Startle-Reflex vegetative Funktionen erhalten, häufig enthemmt mit Tachykardie, Hyperpnoe und vermehrtem Schwitzen; deutlich gesteigerter Stoffwechsel; fehlende Blasen [eref.thieme.de]
Über das intakte vegetative Nervensystem ist es möglich, dass der Darm und die Blase sich unwillkürlich über Inkontinenz entleeren. [deutschefachpflege.de]
Hypertonie), Fehlen emotioneller Reaktionen, Symptome der Pyramidenbahnläsion, Blasen- und Mastdarmstörungen (Inkontinenz), Haltungs- und Stellreflexe, Parkinsonsymptome und abgrenzbare hirnpathologische Lokalsymptome durch superponierte Herdläsion. [grin.com]
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Ausschlag
Ein wichtiger Marker sind die Schlafspindeln, benannt nach sekundenschnellen, spindelähnlichen Ausschlägen am EEG, die besonders während des Einschlafens und im Leichtschlaf regelmäßig auftreten. [lexikon.stangl.eu]
Muskuloskeletal
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Muskelkontraktur
Schon in der Akutbehandlung werden Maßnahmen aus der Physiotherapie durchgeführt, um Komplikationen wie Lungenentzündungen und ständigen Muskelzug (Muskelkontrakturen) zu verhindern. Auch das Schlucken kann trainiert werden. [chirurgie-portal.de]
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Myopathie
“Besonders wichtig ist es, kritische Erkrankungen wie Polyneuropathie und Myopathie zu verhindern”, sagt Univ. Prof. Franz Aichner, Vorstand der Neurologischen Abteilung der Landesnervenklinik Wagner-Jauregg, Oberösterreich. [aerztezeitung-oesterreich.at]
Kiefer & Zähne
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Hypersalivation
Nicht selten finden sich Hypersalivation, ' Salbengesicht ' und Amimie. Regelmäßig zeigen sich orale Automatismen mit Schluck- und Kaubewegungen, gelegentlich als 'Zähneknirschen'. [organspende-wiki.de]
Urogenital
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Inkontinenz
Weitere Symptome können sein: keinerlei Kommunikation keine Wahrnehmung Inkontinenz automatisierte Bewegungsmuster Spasmen erhaltene Reflexe 6 Diagnose Betrachtung der Anamnese und der vorhandenen Symptome Magnetresonanztomografie ( MRT ) Messung der [flexikon.doccheck.com]
Über das intakte vegetative Nervensystem ist es möglich, dass der Darm und die Blase sich unwillkürlich über Inkontinenz entleeren. [deutschefachpflege.de]
Mitunter können jedoch Tetraspastik (Lähmung von Armen und Beinen) und Darm-Inkontinenz als begleitende Symptome auftreten. [gsmsp.de]
Wachrhythmus mehr feststellbar kompletter Verlust der Fähigkeit, Umweltfaktoren wahrzunehmen und mit der Außenwelt zu interagieren bzw. zu kommunizieren keine Fähigkeit zur willkürlichen Änderung von Verhaltensweisen auf exogene Reize vollständige Inkontinenz [mydrg.de]
Zu unseren Bandagen & Strümpfen Unsere Produktpalette bietet eine große Auswahl an Artikel bei Inkontinenz, sowie Stomaartikel sämtlicher Hersteller. Wir führen mehrere Produktlinien samt Zubehör. [rehaservice.at]
Diagnostik
Apparative Diagnostik MRT, EEG, evozierte Potentiale (somatisch, akustisch): Können unterstützend eingesetzt werden, befähigen isoliert betrachtet aber nicht zur Diagnosestellung Prognose Mortalität ist hoch Patienten, die über ein Jahr in diesem Zustand [amboss.com]
Zu den Aufstehrollstühlen Um die Diagnostik, Therapie, Krankenpflege, Rehabilitation und Lebensqualität von Personen zu verbessern, wird Medizintechnik in den unterschiedlichsten Bereichen eingesetzt. [rehaservice.at]
Kaubewegungen starker Speichelfluss Gesicht: starr, glänzend Augen: offen Harn-/Stuhlinkontinenz Streckkrämpfe, Eigenreflexe erhöht Blutdruck/Puls/Körpertemperatur unregelmäßig, erhöhter Blutdruck Diagnose Anamnese: Untersuchung/Beobachtung Apparative Diagnostik [medizin-kompakt.de]
In der Diagnostik kommen verschiedene Methoden zum Einsatz: Mediziner verwenden neben Elektroenzephalogramm (EEG) und bildgebenden Verfahren auch Symptomscales, von denen es verschiedene gibt. [pharmazeutische-zeitung.de]
“Die Diagnostik eines apallischen Syndroms geht nicht von heute auf morgen, sondern erfolgt über einen längeren Zeitraum”, sagt Binder. Öffnet ein Patient immer wieder die Augen und starrt ins Leere, ist dies ein erstes Anzeichen. [aerztezeitung-oesterreich.at]
EEG
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Burst-Suppression
suppression, isoelektrisch) massives Hirnödem im CT beidseitige Hirnstammläsion im MRT (belegt für Schädel-Hirn-Traumata ) Im Einzelfall sollte zunächst behandelt werden ( s. o. ). [biologie-seite.de]
Serum
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Klüver-Bucy-Syndrom
Phase 5 Diese Stufe wird auch „Klüver-Bucy Syndrom“ genannt. Sie zeigt wichtige Hinweise für weitere Therapien. Einfache gezielte Bewegungsabläufe der Extremitäten, Körper und Kopfkontrolle sind möglich. [deutschefachpflege.de]
Sonstige Pathologie
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Hirnödem
Ätiologie Verletzungen ( Traumatisches Hirnödem ) Folgen eines temporären zerebralen Sauerstoffmangels Nach Atemstillstand, Aspiration oder Herzstillstand Vergiftungen/Metabolisch Schwerste Hypoglykämie Entzündungen/Neurodegenerativ Creutzfeldt-Jakob-Krankheit [amboss.com]
Aus Organspende-Wiki Apallisches Syndrom Ursachen des Apallischen Syndroms sind ausgedehnte Schädigungen der Hirnrinde, des Marklagers oder Hirnstamms, meist in Folge eines traumatischen Mittelhirnsyndroms, das seine Ursache in einem traumatischen Hirnödem [organspende-wiki.de]
In der Initialphase sind die eingetretenen Akutschäden des Gehirns, sowie die Sekundärschäden zu behandeln, wobei das Hauptaugenmerkmal auf Sauerstoffmangel und Hirnödem zu richten ist. „Raus aus dem Bett! [schaedel-hirnpatienten.de]
Therapie
Auch noch einige Wochen bis manchmal auch Monate nach dem Aufwachen sind viele Menschen auf Hilfe von außen bzw. auf eine Therapie angewiesen. [gsmsp.de]
Häufig ist eine kurative Therapie – d. h. eine Heilung des apallischen Syndroms nicht mehr möglich. [flexikon.doccheck.com]
Sie werden zur Therapie und gegen Erkrankungen des aktiven und passiven Bewegungsapparates eingesetzt. [rehaservice.at]
Allgemeinmaßnahmen: Physiotherapie, Logopädie, Ergotherapie Ernährungstherapie: künstliche Ernährung Operative Therapie: Intensivmedizin, evtl. [medizin-kompakt.de]
Prognose
Prognose WK-Patienten nach SHT haben eine bessere Prognose als WK-Patienten nach einer Hypoxie. Eine Heilung ohne bleibende Behinderung ist beim hypoxischen Patienten kaum möglich. [az-logopaedie-pforzheim.de]
Die Prognose des apallischen Syndroms ist schlecht. [eref.thieme.de]
Bei primär ungünstiger Gesamtkonstellation und absehbar schlechter Prognose ist es aus unserer Sicht auch ethisch vertretbar, im Konsens mit Angehörigen und Betreuern auf invasive intensivmedizinische Maßnahmen (wie z.B. [thieme-connect.com]
Wachkoma Prognose Nach schwerwiegenden Hirnschädigungen ist die Prognose für Patienten im Wachkoma nicht sehr ermutigend. Nach Schätzungen erholen sich nicht alle aus der akuten Entwicklungsstufe. [deutschefachpflege.de]
Beatmung (Tracheotomie), Ernährungssonde (PEG) Prognose Tödlich bei Komplikationen (Infektionen), je länger und je älter der Patient, desto schlechter die Prognose. Internetseiten ff [medizin-kompakt.de]
Ätiologie
[…] abhängig von Komatiefe abhängig von Komatiefe keine bewusste, zielgerichtete Motorik vorhanden oder partiell erloschen unterschiedlich gestört abhängig von der Ätiologie Locked-in-Syndrom intakt intakt intakt Quadriplegie, nur Augenbewegungen intakt [organspende-wiki.de]
Ursächlich sind verschiedene Formen der cerebralen Schädigung möglich, wobei Ätiologie, Ausmaß und Alter des Patienten nachhaltigen Einfluss auf die Prognose und damit die Möglichkeiten der Wiedererlangung von Bewusstsein, funktioneller Wiederherstellung [thieme-connect.com]
Ätiologie Verletzungen ( Traumatisches Hirnödem ) Folgen eines temporären zerebralen Sauerstoffmangels Nach Atemstillstand, Aspiration oder Herzstillstand Vergiftungen/Metabolisch Schwerste Hypoglykämie Entzündungen/Neurodegenerativ Creutzfeldt-Jakob-Krankheit [amboss.com]
Arealen erkennen, die auch bei Gesunden aktiviert werden; diese Beobachtung wurde bei traumatisch-apallischen Patienten gemacht; dabei fanden sich klinisch keine Zeichen von Bewusstsein [ 3294]; bei Patienten mit apallischem Syndrom unterschiedlicher Ätiologie [eref.thieme.de]
Ätiologie und Pathogene 1.2. Differentialdiagnostische Abgrenzung 1.3. Ursachen, Inzidenz, Prävalenz und Verlauf 1.4. Wahrnehmung im Wachkoma: Defektorientierte vs. Beziehungsmedizin 1.5 Patientenautonomie und Selbstbestimmungsrecht 2. [grin.com]
Pathophysiologie
[…] temporären zerebralen Sauerstoffmangels Nach Atemstillstand, Aspiration oder Herzstillstand Vergiftungen/Metabolisch Schwerste Hypoglykämie Entzündungen/Neurodegenerativ Creutzfeldt-Jakob-Krankheit Subakute sklerosierende Panenzephalitis Parkinson-Syndrom Pathophysiologie [amboss.com]
Prävention
Das allgemeine Prinzip der Gesundheitsförderung läuft auf die Prävention bestimmter Krankheiten (z.B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen) hinaus. Diese erfolgt über eine Verhinderung oder Abschwächung spezieller Risikofaktoren. [grin.com]