Symptome
Müdigkeit ist die häufig das erste Symptom der Anämie [1]. Andere typische Symptome sind Brustschmerzen, blasse Haut, übermäßig kalte Extremitäten, Kopfschmerzen, Dyspnoe und Schwindel. Arrhythmie ist ein weiteres häufiges Symptom der Erkrankung. In einigen Fällen kann dies zu einer Herzinsuffizienz führen. Fieber, Grippe-ähnliche Symptome und persistierende Infektionen sind auch als Folge der Neutropenie üblich. Spontane und verlängerte Blutungen zeigen eine Verringerung der Thrombozyten im Körper an, dabei sind Epistaxis, Zahnfleischblutungen und Petechien häufig. Bei Frauen kann es zu schweren Menstruationsbluten kommen. Hautausschläge und Übelkeit sind auch zu beobachten.
Kardiovaskulär
- Tachykardie
Meist entwickeln sich Blässe, Leistungsabfall, Herzklopfen (Tachykardie) und Atemnot langsam. Therapie Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bluttransfusionen helfen, die Symptome zu behandeln. [medicoconsult.de]
Zellgehalt im Knochenmark auf 4 Symptome Anämie Infektionen Ulzera der Mund- und Rachenschleimhaut nekrotisierende Gingivitis Pneumonien Sepsis Blutungen Hämatome Petechien bei Frauen eine verlängerte Menstruation Als Folge der Anämie treten Blässe, Tachykardie [flexikon.doccheck.com]
Neurologisch
- Kopfschmerzen
Leitmerkmale: uncharakteristisch wie Mattigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Gewichtsverlust, Anämiezeichen, später Blutungsneigung Definition Bei der Aplastischen Anämie handelt es sich um eine Erkrankung des Blutes bei dem minderwertigen roten Blutkörperchen [medizin-kompakt.de]
Andere typische Symptome sind Brustschmerzen, blasse Haut, übermäßig kalte Extremitäten, Kopfschmerzen, Dyspnoe und Schwindel. Arrhythmie ist ein weiteres häufiges Symptom der Erkrankung. In einigen Fällen kann dies zu einer Herzinsuffizienz führen. [symptoma.com]
Kopfschmerzen, Übelkeit, Leistungsschwäche, Gewichtsabnahme, Müdigkeit, höhere Kollapsneigung, Hautblässe aufgrund der Panzytopenie sowie der daraus resultierenden Sauerstoffminderversorgung des Körpers. [de.wikipedia.org]
Systemisch
- Anämie
Die aplastische Anämie wird eingeteilt anhand der peripheren Blutwerte in: aplastische Anämie (Neutrophilenzahl < 1,0, aber > 0,5 × 109/l, Thrombozytenzahl < 100 × 109/l, Hb < 10 g/dl), schwere aplastische Anämie (Neutrophilenzahl < 0,5 × 109/l, Thrombozyten [eref.thieme.de]
- Blässe
Da die Erkrankung schleichend beginnt, fallen die zunehmende Blässe und eingeschränkte Belastbarkeit zunächst kaum auf. [eref.thieme.de]
Rasendes Herz, blasses Gesicht Der Mangel der Blutzellen ist weitreichend und kann das Leben der Patienten erheblich einschränken. Sie fühlen sich schwach und müde. Sie sind kurzatmig, ihr Herz rast und sie sind blass. [novartis.de]
Andere typische Symptome sind Brustschmerzen, blasse Haut, übermäßig kalte Extremitäten, Kopfschmerzen, Dyspnoe und Schwindel. Arrhythmie ist ein weiteres häufiges Symptom der Erkrankung. In einigen Fällen kann dies zu einer Herzinsuffizienz führen. [symptoma.com]
- Fieber
Bei Fieber: Blutkultur abnehmen und Beginn mit Breitspektrumantibiotika (s. S. 270). Kontaktaufnahme mit einem Hämatologen für Knochenmarkpunktion, Verlegung an Zentrum. [eref.thieme.de]
Fieber, Grippe-ähnliche Symptome und persistierende Infektionen sind auch als Folge der Neutropenie üblich. [symptoma.com]
- Schwäche
Schwäche, Müdigkeit, Adynamie (durch die Anämie), Infektionen (durch die Granulozytopenie), Blutungsneigung (durch Thrombozytopenie). [eref.thieme.de]
Patienten mit AA leiden beispielsweise unter schweren Infektionen, Müdigkeit, Schwäche und vermehrten Blutungen und müssen bei Bedarf Bluttransfusionen erhalten. [lichterzellen.de]
Die Anämie verursacht Schwäche, Erschöpfung und Blässe. Die Leukopenie verursacht eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen. Die Thrombozytopenie verursacht blaue Flecken und Blutungen. [msdmanuals.com]
Durch den Mangel an Blutzellen stellt sich der Patient meist mit Allgemeinsymptomen wie Müdigkeit, Schwäche oder Infektneigungen vor. Ein Schwerpunkt unseres Zentrums ist die Behandlung solcher Erkrankungen. [haema-cbf.charite.de]
- Ermüdung
In der aplastischen Anämie kann Anämie Schwäche und leichte Ermüdung verursachen, während schwere Thrombozytopenie Petechien, Ekchymose und Blutungen aus dem Zahnfleisch, in die Bindehaut oder andere Gewebe verursachen kann. [msdmanuals.com]
Respiratorisch
- Dyspnoe
Q In der Halsregion lokalisierte Erkrankungen 478 Schilddrüsenvergrößerung Struma 487 Hyperthyreose 488 Husten Auswurf und Dyspnoe 498 Pulmonale Dyspnoe 506 Klinische Krankheitsbilder 512 Lungenemphysem 518 Obstruktives SchlafapnoeSyndrom 524 Bakterielle [books.google.de]
Andere typische Symptome sind Brustschmerzen, blasse Haut, übermäßig kalte Extremitäten, Kopfschmerzen, Dyspnoe und Schwindel. Arrhythmie ist ein weiteres häufiges Symptom der Erkrankung. In einigen Fällen kann dies zu einer Herzinsuffizienz führen. [symptoma.com]
Knochenmark auf 4 Symptome Anämie Infektionen Ulzera der Mund- und Rachenschleimhaut nekrotisierende Gingivitis Pneumonien Sepsis Blutungen Hämatome Petechien bei Frauen eine verlängerte Menstruation Als Folge der Anämie treten Blässe, Tachykardie, Dyspnoe [flexikon.doccheck.com]
- Belastungsdyspnoe
Dazu zählen typischerweise Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit, Kopfschmerzen, Belastungsdyspnoe, Tachykardie und Schwindel. Infektionen entstehen im Gegensatz zur Agranulozytose meist erst im Verlauf der Erkrankung. [flexikon.doccheck.com]
- Atemnot
Meist entwickeln sich Blässe, Leistungsabfall, Herzklopfen (Tachykardie) und Atemnot langsam. Therapie Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bluttransfusionen helfen, die Symptome zu behandeln. [medicoconsult.de]
Später kommen eine Atemnot bei Anstrengung oder auch Schwindel und Konzentrationsstörungen hinzu. Betroffene Patienten fallen zudem häufig durch eine ausgeprägte Blässe im Gesicht auf. [eesom.com]
Gastro-intestinal
- Appetitverlust
Weitere mögliche Begleiterscheinungen der Konditionierungstherapie sind Appetitverlust, Haarausfall und schmerzhafte Entzündungen der Schleimhaut im Mund- und Rachenbereich. [netdoktor.at]
Haut
- Petechien
Dass der die Petechien nicht erkannt ist, ist ein Armutszeugnis. [rehakids.de]
Die Symptome sind Ausdruck der Anämie, der Thrombozytopenie (Petechien, Blutungen) oder der Leukopenie (Infektionen). [msdmanuals.com]
Blutungsneigung, Petechien. Anamnese: Familienanamnese, Vorerkrankungen, Medikamente. Blutbild: Panzytopenie: Anämie (meist normozytär/normochrom), Leuko- und Thrombozytopenie, evtl. initial Mono- oder Bizytopenie Retikulozytenzahl vermindert. [eref.thieme.de]
Spontane und verlängerte Blutungen zeigen eine Verringerung der Thrombozyten im Körper an, dabei sind Epistaxis, Zahnfleischblutungen und Petechien häufig. Bei Frauen kann es zu schweren Menstruationsbluten kommen. [symptoma.com]
- Purpura
Eltrombopag (Revolade) aktiviert den Thrombopoetin-Rezeptor, es wurde in Deutschland 2010 gegen die idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) zugelassen. [medknowledge.de]
Pigmentatio aurosa), Stomatitis, Chrysosis corneae, Granulozytopenie, Purpura (durch Thrombozytopenie), aplastische Anämie, Chavany-Chaignot-Syndrom u.a.m.; Antidot: Dimercaprol oder Penicillamin. radiol Gold-198. Verwandte Themen [gesundheit.de]
Gesicht, Kopf & Nacken
- Epistaxis
Spontane und verlängerte Blutungen zeigen eine Verringerung der Thrombozyten im Körper an, dabei sind Epistaxis, Zahnfleischblutungen und Petechien häufig. Bei Frauen kann es zu schweren Menstruationsbluten kommen. [symptoma.com]
Es besteht eine erhöhte Blutungsneigung (Epistaxis, Menorrhagie). [lecturio.de]
Muskuloskeletal
- Arthralgie
Meist entwickelt sich zehn Tage nach Therapiebeginn eine Serumkrankheit mit grippeähnlichen Symptomen, Hautausschlägen und Arthralgien. Zur Prophylaxe wird Methylprednisolon eingesetzt. Ciclosporin A wird zunächst hochdosiert per os verabreicht. [flexikon.doccheck.com]
Kiefer & Zähne
- Zahnfleischbluten
Blutungsneigung (Nasen-, Zahnfleischbluten und Petechien) und Transfusionsbedarf für Thrombozytenkonzentrate. Bei den hereditären Anämie aplastische hereditäre Formen sind zusätzlich z.B. [eref.thieme.de]
Diagnostik
Zu Beginn der Abklärung steht eine ausführliche Anamnese mit Familienanamnese, sowie eine körperliche Untersuchung. Die diagnostische Abklärung bei Verdacht auf aplastische Anämie sollte zudem folgende Schritte umfassen [2] [3]:
- Zellzählung, Differentialblutbild, Retikulozyten
- Durchflusszytometrische Analyse GPI-verankerter Proteine
- Knochenmarkdiagnostik
- Gerinnungsparameter: Quick-Wert, PTT, Fibrinogen
- Hämolyseparameter
- Leber- und Nierenfunktionsparameter
- Gesamteiweiß, Elektrophorese, Immunglobuline
- Blutzucker
- C-reaktives Protein (CRP)
- Folsäure, Vitamin B12, Eisen
- Antinukleäre Antikörper, anti-DNS-Antikörper
- Virusdiagnostik (EBV, CMV, Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C, HIV, Parvovirus B19)
Die sonographische Untersuchung und Röntgen des Thorax, HLA-Typisierung, sowie Elektrokardiographie (EKG) vervollständigen die Abklärung.
Serum
- Leukopenie
Das Knochenmarkversagen führt zu einer zu geringen Anzahl an roten Blutkörperchen (Anämie – siehe auch Überblick über Anämie), weißen Blutkörperchen (Leukopenie) und Blutplättchen (Thrombozytopenie). [msdmanuals.com]
Anzeige Wiktionary Keine direkten Treffer Wikipedia-Links Anämie · Panzytopenie · Blut · Anämie · Leukopenie · Thrombozytopenie · Knochenmarkaplasie · Fanconi-Anämie · Diamond-Blackfan-Syndrom · Fanconi-Anämie · Diamond-Blackfan-Syndrom · Idiopathie · [openthesaurus.de]
Man versteht darunter Knochenmarkversagen mit Panzytopenie, das heißt eine Verringerung der Anzahl aller Zellen des Blutes (Anämie + Leukopenie + Thrombozytopenie) aufgrund von erworbener (häufig) oder angeborener (selten) Knochenmarkaplasie. [de.wikipedia.org]
- Normozytäre Anämie
Die aplastische Anämie ist eine normochrome normozytäre Anämie, die durch den Verlust von Vorläuferzellen und die dadurch bedingte Hypoplasie des Knochenmarks, der Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten hervorgerufen wird. [msdmanuals.com]
Knochenmarksaplasie Normozytäre Anämie bei Myelophthise Panhämozytopenie Panmyelopathie Panmyelophthise Panzytopenie Refraktäre hypoproliferative Anämie Toxische Knochenmarkdepression [icdscout.de]
#1 Hallo Forum, mir stellt sich grad folgende Frage: Eine 90jährige Patientin wird aufgenommen wegen einer CLL und damit verbundenen normochromen und normozytären Anämie (Hb 8,0 g/dl). [mydrg.de]
Im Labor zeigt sich im Anfangsstadium eine hyporegenerative, normochrome, normozytäre Anämie. Erst bei längerem Verlauf wandelt sich das Bild in eine hypochrome, mikrozytäre Anämie. Hämatokrit, Erythrozyten und Retikulozyten sind erniedrigt. [lecturio.de]
Prognose
Einschränkend für die Prognose sind die Entwicklung bzw. [eref.thieme.de]
Die Zahl der verantwortlichen Mutationen war begrenzt, und die Art der Mutation erlaubte laut Young gewisse Aussagen über die Prognose der Patienten. [aerzteblatt.de]
Verlauf und Prognose: Die Prognose ist unbehandelt sehr schlecht. Die Letalität (Sterblichkeit bezogen auf die Gesamtzahl der an der Krankheit Erkrankten) für unbehandelte Patienten beträgt bis zu 70 % (sie sterben innerhalb kurzer Zeit). [gesundheits-lexikon.com]
Ätiologie
Eine weitere Einteilung berücksichtigt die vermutete Ätiologie: idiopathisch (>80%), Auslösung durch Medikamente ( postinfektiös (vor allem Virushepatitis) ( Mit Ausnahme der Verhütung einer späteren Reexposition des Patienten bei medikamentös ausgelöster [onkodin.de]
Ätiologie und Pathogenese Die genaue Ursache der aplastischen Anämie ist noch nicht abschließend geklärt. Dies führt dazu, dass circa die Hälfte der Erkrankungen als idiopathisch eingestuft werden müssen. [lecturio.de]
Epidemiologie
Folglich besteht ein absoluter Mangel an Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten, d.h eine Panzytopenie. 2 Epidemiologie Die aplastische Anämie ist eine sehr seltene Erkrankung. [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie Nach der Eisenmangelanämie ist die Anämie bei chronischen Erkrankungen die zweithäufigste Anämieform mit ca. 20 %. [lecturio.de]
Pathophysiologie
Eine Knochenmarkhypo- oder -aplasie nach Chemotherapie oder Bestrahlung hat eine unterschiedliche Pathophysiologie und wird nicht als aplastische Anämie im engeren Sinne verstanden. Die aplastische Anämie ist selten (Häufigkeit 1 : 500 000). [eref.thieme.de]
Die Differenzierung der T-Zellen aus ihren Vorläuferzellen im Rahmen der Lymphopoese vollzieht sich außerhalb des Knochenmarks (v.a. im Thymus ). 4 Pathophysiologie Defekte des Knochenmarks resultieren üblicherweise in Störungen der Zusammensetzung des [flexikon.doccheck.com]
Prävention
Die Gabe von Corticosteroiden erfolgt lediglich zur Prävention und Therapie ATG-induzierter allergischer Typ-I- und Typ-III-Reaktionen. [eref.thieme.de]
Zusammenfassung
Die aplastische Anämie entsteht durch eine Störung der Knochenmarksfunktion. Sie ist durch Knochenmarkshypoplasie und Panzytopenie gekennzeichnet. Das Konzept der aplastischen Anämie wurde erstmals im Jahre 1888 von Paul Ehrlich eingeführt, als er den Fall einer schwangeren Frau, die durch Knochenmarkversagen gestorben war, untersuchte. 1904 erhielt die Erkrankung ihren Namen von Anatole Chauffard. Die aplastische Anämie kann erworbene oder angeborene Ursachen haben.
Quellen
- Wallerstein RO, Condit PK, Kasper CK, et al. Statewide study of chloramphenicol therapy and fatal aplastic anemia. JAMA 1969; 208:2045.
- Marsh JC, Ball SE, Cavenagh J, et al. Guidelines for the diagnosis and management of aplastic anaemia. Br J Haematol 2009; 147:43.
- Scheinberg P, Young NS. How I treat acquired aplastic anemia. Blood 2012; 120:1185.