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Arthritis
Gelenkentzündung
Die Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung eines oder mehrerer Gelenke. Sie geht typischerweise mit Gelenkschmerzen, Schwellung, Überwärmung und Rötung einher. Man unterscheidet zwischen Monarthritis, Oligoarthritis und Polyarthritis.

Bilder

WIKIDATA, CC BY-SA 3.0
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WIKIDATA, CC BY-SA 4.0

Symptome

Hier befragt der Arzt den Patienten genau zu seinen Symptomen, seiner Krankengeschichte und seinen Lebensumständen. Anschließend erfolgt die körperliche Untersuchung. [endoprosthetics-guide.com]

Neurologische Symptome und zentralnervöse Manifestationen sind ein Aspekt der Erkrankung, der weniger gut verstanden ist. [eref.thieme.de]

Extreme Kälteempfindlichkeit der Hände und Finger mit anfallsweiser Weiß-, Blauverfärbung (Raynaud Symptomatik) können ein Symptom sein. [klinikum-stephansplatz.de]

Neurologisch

  • Kopfschmerzen

    In besonderen Fällen kann es 1–3 Wochen nach Therapiebeginn zu einer Jarisch-Herxheimer-Reaktion kommen (Fieber, Frösteln, Müdigkeit, Kopfschmerz, Myalgie). [eref.thieme.de]

    Abataceptd Lungenprobleme Erhöhte Infektionsanfälligkeit Kopfschmerzen Infektion der oberen Atemwege Halsschmerzen Übelkeit Abatacept wird nur verordnet, wenn andere Medikamente zu keiner Besserung führen. [msdmanuals.com]

    Entzündungszeichen im Blut einhergehen Unklare Rückenschmerzen, länger als 3 Monate anhaltend, vor allem bei einem Alter < 40J Extreme Kälteempfindlichkeit der Hände und Finger mit anfallsweiser Weiß-, Blauverfärbung (Raynaud Symptomatik) Fieber unklarer Ursache Kopfschmerzen [klinikum-stephansplatz.de]

Respiratorisch

  • Dyspnoe

    Manifestationen am Herzen (bei 10 %): AV-Block, milde Perikarditis, linksventrikuläre Dysfunktion, Thoraxschmerz, Dyspnoe und Palpitationen. Die Herzbeteiligung wurde früher unterschätzt. [eref.thieme.de]

Systemisch

  • Behinderung

    Behinderung (niedrigere Werte bedeuten geringere Behinderung) - nach 3 bis 12 Monaten bewerteten Menschen, die Methotrexat nahmen, ihre Behinderung auf einer Skala von 0 bis 3 um 0,27 Punkte niedriger, im Vergleich zu Placebo (9% absolute Verbesserung [cochrane.org]

    Depressive Symptome korrelierten ebenfalls mit Behinderungen und Schmerzen, bezüglich des Ergebnis des „Physician Global Assessment“ bestand hier allerdings nur eine tendenzielle Korrelation. [eref.thieme.de]

  • Ermüdung

    In der Regel sind Allgemeinsymptome wie Ermüdung, Abgeschlagenheit, Fieber und Krankheitsgefühl weitere Begleitsymptome.“ Wie wird Arthritis behandelt? Ist sie heilbar? Dr. Ahmadi-Simab: „Je nach Ursache sind Arthritiden gut behandelbar. [bild.de]

    Eine allgemeine Ermüdung muss nach der nächtlichen Ruhephase abgeklungen sein. In Spätstadien mit ausgeprägten Gelenkdestruktionen und Funktionsdefekten sind Kompensationsübungen indiziert. [eref.thieme.de]

  • Schwierigkeiten beim Treppensteigen

    Gehstreckenverkürzung, gestörte Arm- und Handfunktion oder Schwierigkeiten beim Treppensteigen). Die befallenen Gelenke und die systemische Entzündungsaktivität (BSG-Mittelwert 20, Standardabweichung 19) wurden ermittelt. [eref.thieme.de]

  • Untergewicht

    Rheuma, Hexenschuss Andreaskrankheit Arthritis, Gicht Antoniusfeuer Antoni Rache Mutterkornvergiftung, auch Milzbrand, Pest Aussatz Generalisierte Ekzeme, Tinea, Lepra, Schuppenflechte, Krätze Auszehrung Krankheitsbilder mit Kräfteverfall und starkem Untergewicht [bionity.com]

Gastro-intestinal

  • Bauchschmerzen

    Häufige Nebenwirkungen können Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, und Wunden auf den Lippen, im Mund oder Rachen umfassen. Zu den seltenen Komplikationen können Geburtsfehler, Nieren-, Lungen- und Leberprobleme gehören. [cochrane.org]

    Darüber hinaus hatten über 50 % einen für sJIA atypischen, juckenden nicht flüchtigen Hautausschlag, 30 % eine pulmonale Hypertonie, 16 % starke Bauchschmerzen und bei 38 % der Kinder hatte es eine anaphylaktische Reaktion auf Tocilizumab in der Vorgeschichte [eref.thieme.de]

  • Nausea

    CP oral G old do 1 x nausea Lohokare, Poona 1985 do 104 3 x œ 1 Mon. OA Paracetamol do 2 x local urticaria Tripathi, Benares 1985 4 x 6 () Gruppen 25 3 x 1 2 Mon. RA Boswellia P. [eref.thieme.de]

Muskuloskeletal

  • Gelenkerguss

    Im MRT läßt sich der Gelenkerguß insbesondere in der T2-Gewichtung eindeutig nachweisen. Die Analyse der Synovialflüssigkeit und ein Blutbild sichern die klinische Diagnose. [eref.thieme.de]

    3.3 Gelenkerguss Findet sich bei der Untersuchung der Gelenke ein größerer Gelenkerguss, sollte der Erguss punktiert werden ( Gelenkpunktion ), insbesondere unter der Annahme einer bakteriell bedingten Arthritis. [flexikon.doccheck.com]

  • Oligoarthritis

    Oligoarthritis Typ I (sog. „Frühtyp“): Mädchen Oligoarthritis sind bevorzugt. Charakterisiert durch chronische Iridozyklitis und positive ANA-Titer. Oligoarthritis Typ II (sog. „Spättyp“): Jungen sind bevorzugt. [eref.thieme.de]

  • Gelenkschwellung

    In der täglichen Praxis wird ein Patient mit Arthralgien und positiven ACPA mit Hinweis auf noch nicht vorhandene Gelenkschwellungen häufig auf NSAR oder eine symptomatische Therapie verwiesen. [eref.thieme.de]

    Zu den typischen Frühsymptomen zählen Morgensteifigkeit der Fingergelenke (>30 min), Gelenkschmerz bei Bewegung, Gelenkschwellungen, lokaler Druckschmerz über dem Gelenkspalt, herabgesetzte grobe Kraft, Rötung der Handflächen, subfebrile Temperaturen [medizin.uni-halle.de]

    Dabei kommt es zu: Arthralgie ( Gelenkschmerzen) Gelenkschwellungen Druckschmerzhaftigkeit der Gelenke Bewegungseinschränkungen Steifigkeit der Gelenke – eine Morgensteifigkeit von mehr als 60-minütiger Dauer ist fast immer ein Zeichen für eine entzündliche [aguessbacher.de]

    Oft klagen Patienten über Gelenkschwellungen ohne vorangegangene Verletzungen oder generell neu auftretende Gelenkschmerzen. [klinikum-stephansplatz.de]

  • Arthralgie

    Die Arthralgien sollten sich in den letzten Wochen bis Monaten entwickelt haben (bei langjährigen Arthralgien ist die Möglichkeit eines chronischen Schmerzsyndroms anderer Genese erhöht). [eref.thieme.de]

  • Rückenschmerz

    Wenn sich der Patient bewegt, werden die Rückenschmerzen weniger. Begleitet sind die Rückenschmerzen oft auch von Arthritis in den Hand- und Fußgelenken, manchmal sind auch Augen, Haut und Darm mit betroffen. [br.de]

    Die Krankheit beginnt meist in einem Alter zwischen 20 und 40 Jahren und äußert sich zunächst meist mit Rückenschmerzen. [visitabanomontegrotto.com]

    Leiden Sie an starken Rückenschmerzen, dann verzichten Sie auf diese Yogaübung. Vrikshasana (der Baum) Diese Yogaübung ist ideal zur Stärkung der Beine und des Rückens. Zudem fördert Vrikshasana das körperliche Gleichgewicht. [artofliving.org]

    Entzündlicher Rückenschmerz Nicht selten klagen die betroffenen Kinder und Jugendlichen über Schmerzen im Bereich der Wirbelsäule und des Beckens, vor allem nach längerem Sitzen oder Liegen. [abbvie-care.de]

    Eine Oligoarthritis der unteren Extremitäten mit Rückenschmerzen rechtfertigt nicht eine ungezielte Kollagenose-Serologie mit z. B. antinukleären Antikörpern und Doppelstrang-DNS-Antikörpern. [eref.thieme.de]

Diagnostik

Daher ist die Einteilung als pragmatische und möglichst vollständige Übersicht anzusehen. 3 Diagnostik Die Diagnostik im Rahmen einer Arthritis umfasst zunächst eine ausführliche Anamnese und körperliche bzw. befundorientierte Untersuchung. [flexikon.doccheck.com]

Serum

  • Zytopenie

    Weitere Nebenwirkungen sind z.B. eine Stomatitis, eine Erhöhung der Leberenzyme sowie eine Zytopenie aufgrund einer Depression des Knochenmarks. Merke: MTX ist Folsäureantagonisten mit immunsuppressiver Wirkung. [lecturio.de]

Prognose

So wurde ein histologisch B-Zell- und plasmazellreicher Typ I mit einer vergleichsweise günstigen Prognose von einem T-zelligen und makrophagenreichen Typ II mit ungünstiger Prognose unterschieden. [eref.thieme.de]

Ätiologie

Ätiologie und Pathogenese: Die Ätiologie ist multifaktioriell: Traumen und Überlastungen, Läsionen der Rotatorenmanschette, Kalziumpyrophosphat-Dihydrat(CPPD)-Ablagerungen, Denervierung, Dialyse. [eref.thieme.de]

Ätiologie Moderne Konzepte zur Ätiologie degenerativer Gelenkerkrankungen basieren auf einer multifaktoriellen Erkrankungsgenese. [thieme.de]

Epidemiologie

Epidemiologie: Die Patienten sind relativ jung (30–40 Jahre). Klinik, klinischer Befund: Pseudogichtanfall s. Chondrokalzinose ( siehe hier). Selten: Erosive Arthritiden und Arthrosen. Synoviadiagnostik s. [eref.thieme.de]

Pathophysiologie

Lehrbuch der klinischen Pathophysiologie komplexer chronischer Krankheiten. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht, 2006. [eref.thieme.de]

Pathophysiologie der rheumatoiden Arthritis Bei Patienten, die eine genetische Disposition aufweisen (s.o.), kommt es durch unbekannte Triggerfaktoren zu einer Autoimmunreaktion. [lecturio.de]

Prävention

Handgelenksarthrodese, Operationen der Vorfüße) rechtzeitiger prothetischer Gelenkersatz Prävention Eine wirksame Prävention ist ncht bekannt. Leitlinien 1. [medical-tribune.de]

Prävention: Gelenkschutz! Prognose: Sie ist schwer abschätzbar, trotz radiologischer Destruktionen wurden klinisch asymptomatische Verläufe beschrieben. [eref.thieme.de]

Prävention und Therapie der rheumatoiden Arthritis Zur Häufigkeit der rheumatoiden Arthritis bei Vegetariern und Veganern liegen keine Daten vor. [vebu.de]

Die ausreichende Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren gilt als förderlich für die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfällen, der rheumatoiden Arthritis und einigen anderen Erkrankungen. [flexikon.doccheck.com]

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