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Aszites

Wasser im Bauch

Aszites ist die pathologische Ansammlung von Flüssigkeit in der freien Bauchhöhle. Man unterscheidet zwischen nicht-entzündlichem, entzündlichem, hämorrhagischem und chylösem Aszites.


Symptome

  • Aszites ist keine Erkrankung, sondern ein Symptom verschiedener Krankheiten.[eref.thieme.de]
Tremor der Hände
  • Hier findet man stadienabhängig Agitiertheit, Verwirrtheit, Somnolenz und einen „flapping tremor” (beim Armhalteversuch grobschlägiger flatternder Tremor der Hände und Finger).[eref.thieme.de]
Gewichtszunahme
  • Während in der Plazebogruppe in der bis zu 7-tägigen Behandlungsphase eine Gewichtszunahme zu verzeichnen war, kam es zu einem signifikanten Gewichtsverlust unter der höheren Dosis des Vasopressin-Rezeptor-Antagonisten.[eref.thieme.de]
  • Der Grund dafür ist unbekannt. 4 Symptome vergrößerter Bauchumfang Gewichtszunahme Blähungen vorgewölbter Bauch, evt. besteht eine Nabelhernie 5 Diagnostik Die Diagnostik des Aszites umfasst unter anderem: Ballottement -Test ( Fluktuationswelle ) des[flexikon.doccheck.com]
Pleuraerguss
  • Ein gleichzeitiger Pleuraerguss ist häufig Pleuraerguss bei Aszites und kann bei allen Aszitesursachen vorkommen, weil Aszitesflüssigkeit über kleine Zwerchfelldefekte in den Pleuraraum gelangen kann.[eref.thieme.de]
Undulationsphänomen
  • Undulationsphänomen an gegenüberliegender Flanke spürbar, wenn man auf eine Flanke des Patienten klopft ( Abb. 13.1).[eref.thieme.de]
  • Körperliche Untersuchung Sichtbare Schwellung (ausladende Flanken beim liegenden Patienten, im Gegensatz zum nach oben stehenden Bauch bei Adipositas) Perkussion: Dämpfung, die sich entsprechend der Schwerkraft verlagern lässt Undulationsphänomen: Bei[de.wikipedia.org]
Dämpfungswechsel bei Lageänderung
  • Der Aszitesnachweis kann klinisch durch Ballotement Ballotement (Aszites) (Fluktuationswelle), Flankendämpfung und Dämpfungswechsel bei Lageänderung und durch Perkussion in Knie-Ellenbogen-Lage verifiziert werden.[eref.thieme.de]
Erkrankung des Peritoneums
  • Weitere Ursachen sind entzündliche Erkrankungen des Peritoneums (entzündlicher Aszites), eine Rechtsherzinsuffizienz (kardialer Aszites), Pankreaserkrankungen (pankreatischer Aszites), Nierenerkrankungen (nephrogener Aszites) und maligne Tumorerkrankungen[eref.thieme.de]

Prognose

  • Hepatorenales Syndrom (HRS): Funktionelles, oligurisches Nierenversagen mit Hyponatriurie und sehr schlechter Prognose; ca. 18 %/Jahr bei Patienten mit Zirrhose und Aszites.[eref.thieme.de]

Pathophysiologie

  • Aszites: bei tuberkulöser Peritonitis, Peritonealkarzinose, nach Ruptur eines Gefäßes ( Blutung in die Bauchhöhle hinein) chylöser Aszites: Austritt von Lymphflüssigkeit bei Abflussstörung im Ductus thoracicus biliärer Aszites: Gallige Peritonitis 3 Pathophysiologie[flexikon.doccheck.com]

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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 09:13