Symptome
FG zwischen 32–34 SSW ohne abgeschlossene RDS-Prophylaxe erhalten bei Symptomen und Sauerstoffbedarf > 30–40% trotz CPAP Surfactant meist im Kreißsaal, ggf. später. [eref.thieme.de]
Kombination Tachypnoe und Apnoe Zyanose, Blässe, Fleckenbildung, verzögerte Nachfüllung der Kapillare oder eine Kombination Hypotonie Bei Neugeborenen entwickeln sich die Symptome und Befunde unmittelbar nach der Geburt oder Minuten bzw. [msdmanuals.com]
Psychiatrisch
- Aggressives Verhalten
Verhalten Kleinwuchs, morgendliche Kopfschmerzen, sekundäres nächtliches Einnässen Die Schweregradeinteilung der obstruktiven Schlafapnoe ist Tab. 5.1 zu entnehmen. mild Apnoeereignisse/h (Apnoeindex) 1–4 SaO2 minimal 85% Pet CO2-Peak > 53 mmHg moderat [eref.thieme.de]
Systemisch
- Schwäche
Atemwegsprobleme bei Neugeborenen umfassen Symptome und Anzeichen von Atemnot sind unterschiedlich und umfassen Folgendes: Grunzen Nasenflügelatmen Interkostale, subkostale und suprasternale Retraktionen Schwache Atmung, unregelmäßige Atmung oder eine [msdmanuals.com]
- Kleinwuchs
Schnarchen, eingeschränkte Atmung oder Atempausen während des Schlafs paradoxe Atmung im Schlaf, durch Körperbewegungen erkennbare Aufwachreaktionen erhebliches Schwitzen Nackenüberstreckung vermehrte Tagesmüdigkeit, Hyperaktivität, aggressives Verhalten Kleinwuchs [eref.thieme.de]
Respiratorisch
- Tachypnoe
Klinik: respiratorische Insuffizienz, abgeschwächtes Atemgeräusch, Zyanose, exspiratorischer Stridor, Tachypnoe. [eref.thieme.de]
Hinweisende Symptome sind: Nasenflügeln Einziehungen an Sternum und Interkostalräumen Tachypnoe > 60/min Stöhnende Exspiration ("grunting"): Durch Exspiration gegen die halb geschlossenen Stimmlippen versucht das Frühgeborene den intrapulmonalen Druck [flexikon.doccheck.com]
- Pneumonie
Ursächlich sind verschiedenste direkte und indirekte Lungenschäden, wobei Pneumonien und Sepsis, gefolgt von Polytraumata und Ertrinkungsunfällen, die häufigsten sind. [eref.thieme.de]
- Atemnot
Säure-Basen-Störungen, Hyperammonämie), hypovolämischen Schock * Jede kardiale Läsion, die sich mit einer schlechten systemischen Herzleistung und Azidose äußert, hat auch eher Atemnot als Teil der ersten Präsentation. [msdmanuals.com]
Ein FG/NG mit Atemnot braucht Ruhe! „Minimal Handling". Unverzichtbar ist eine BGA, alle anderen Routinen erfordern eine kritische Beurteilung der Notwendigkeit. [eref.thieme.de]
Zwerchfell - und Herzkonturen IV - Weiße Lunge, die Herzkonturen lassen sich nicht vom Lungenparenchym differenzieren 7 Differenzialdiagnosen Lungenhypoplasie : häufige Komorbidität ; Oligohydramnion mit frühzeitigem Blasensprung, postnatal schwere Atemnot [flexikon.doccheck.com]
- Respiratorische Insuffizienz
Zum klinischen Bild der respiratorischen Insuffizienz beim Atemnotsyndrom gehören: Tachypnoe, inspiratorische Einziehungen und Nasenflügeln, exspiratorisches Stöhnen, abgeschwächtes Atemgeräusch, Schaukelatmung reduzierte Hautperfusion, Zyanose. [eref.thieme.de]
Bei anhaltender respiratorischer Insuffizienz sollte bei konstantem Flow der prozentuale Sauerstoffgehalt erhöht werden, bis eine Sauerstoffsättigung von etwa 90 % erreicht wird. [flexikon.doccheck.com]
- Dyspnoe
Englisch: respiratory distress syndrome 1 Definition Unter einem Atemnotsyndrom, kurz RDS, versteht man einen Symptomkomplex, der vor allem durch Dyspnoe gekennzeichnet ist. 2 Einteilung Bei den Atemnotsyndromen sind grundsätzlich zu unterscheiden: Atemnotsyndrom [flexikon.doccheck.com]
Dyspnoe, Tachypnoe > 60/min, Einziehungen, exspiratorischer Stridor, Nasenflügeln. Zyanose, Hypoxämie, Hyperkapnie. Cave: Eine pulmonale Infektion oder Sepsis kann bei Frühgeborenen ähnlich verlaufen. [eref.thieme.de]
Fötus
- Hydrops fetalis
fetalis 4 Pathophysiologie Die Surfactant-Produktion durch Pneumozyten Typ II beginnt zwar schon ab der 20. [flexikon.doccheck.com]
Muskuloskeletal
- Kontusion
Atemnotsyndrom ARDS wird entweder durch eine direkte Schädigung Lunge Schädigung der Lunge, wie Kontusion, Aspiration oder Inhalationstrauma, oder in der Mehrzahl der Fälle durch indirekte Schädigungen, wie Sepsis, Polytrauma, Verbrennung, Schädel-Hirn-Trauma [eref.thieme.de]
Therapie
Interleukin-6 - und CRP -Erhöhung, im Zweifel antibiotische Therapie 8 Therapie Die Therapie des Atemnotsyndroms Neugeborener erfolgt im besten Fall in einem spezialisierten Perinatalzentrum mit entsprechender technischer und personeller Ausstattung. [flexikon.doccheck.com]
Prognose
Ob Frühgeborene allein zum Zweck einer prophylaktischen Surfactantgabe intubiert werden sollten, ist aktuell (2019) umstritten. 11 Prognose Die Letalität beträgt durchschnittlich 30 %. 12 Literatur Gortner L, Herting E. [flexikon.doccheck.com]
Ätiologie
Ätiologie: verminderte Phospolipidsynthese in Alveolardeckzellen (Typ II), alveoläre Instabilität, sekundärer Alveolarkollaps während Exspiration. [eref.thieme.de]
Dabei handelt es sich um die häufigste Todesursache in der Neonatalzeit. 3 Ätiologie Die Lunge ist das Organ, das von der fehlenden intrauterinen Reifung bei Frühgeborenen mit am stärksten betroffen ist. [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie
ICD-10 -Code: P22.0 Atemnotsyndrom des Neugeborenen 2 Epidemiologie Etwa 60 bis 80 % der Frühgeborenen (< 28. Schwangerschaftswoche ) entwickeln ein Atemnotsyndrom. Reife Neugeborene (> 37. [flexikon.doccheck.com]
Pathophysiologie
[…] eines IRDS: familiäre Disposition primäre Sectio (Wehen erhöhen die Konzentration an Glukokortikoiden, welche die Lungenreife und Surfactant-Verteilung verbessern) maternaler Diabetes mellitus ( Insulin hemmt die Surfactant-Synthese) Hydrops fetalis 4 Pathophysiologie [flexikon.doccheck.com]
Prävention
Weitere Komplikationen des IRDS sind: Hypoxie mit entsprechenden Folgen pulmonales interstitielles Emphysem persistierender Ductus arteriosus Botalli 10 Prävention Ein Atemnotsyndrom ist bei zu erwartender Frühgeburt beeinflussbar, in dem die Geburt möglichst [flexikon.doccheck.com]