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Autoimmune Gastritis

Typ-A-Gastritis


Symptome

  • Der Mangel an Intrinsic-Faktor führt zum Vitamin-B 12 -Mangel und möglicherweise zur Ausbildung einer megaloblastären Anämie (perniziöse Anämie, Megaloblastäre makrozytäre Anämien ) und zu neurologischen Symptomen (subakute kombinierte Degeneration, Symptome[msdmanuals.com]
  • Das Epithel der Magenschleimhaut wird durch Becherzellen enthaltendes, dem Epithel des Colons ähnelndes Epithel ersetzt. 4 Symptome Eine chronische Gastritis ist oft symptomfrei.[flexikon.doccheck.com]
  • Mögliche Symptome sind leichte bis schwere Oberbauchschmerzen, Völlegefühl, Appetitlosigkeit, Druckgefühl, Aufstoßen oder Übelkeit. Bei chronischer Gastritis werden grob drei verschiedene Typen unterschieden.[gesundheit.gv.at]
Diarrhoe
  • Helicobacter-pylori-Eradikation In 80% Ausheilung (selbst wenn Helicobacter histologisch nicht nachweisbar) Riesenfaltengastritis ( Morbus Ménétrier ) Definition : Gastritis mit starker Vergrößerung der Schleimhautfalten Histologie : Foveoläre Hyperplasie Mögliche Folgen : Diarrhö[amboss.com]

Diagnostik

  • HP- DNA -Nachweis mittels PCR : Sehr sensitiv und spezifisch, in der klinischen Praxis jedoch fast nie verwendet Störfaktoren für die HP-Diagnostik (v.a.[amboss.com]
  • Kultur, Serologie: AK gegen Helicobacter pylori und CagA-Antigen (Cytotoxin assoziiertes Gen A-Antigen – Virulenzfaktor) Zur Therapiekontrolle: C13-Atemtest mit Nachweis von markiertem CO 2 aus dem H. pylori-Metabolismus; bei Kindern als nicht-invasive Diagnostik[gesundheits-lexikon.com]
  • Ähnlich wie bei der akuten Gastritis kommt es im Verlauf zu lokalisierten oder auch flächigen Erosionen der Magenschleimhaut, die mit Blutung einhergehen können. 6 Diagnostik Die chronische Gastritis wird mithilfe der bei der Gastroskopie entnommenen[flexikon.doccheck.com]
Makrozytäre Anämie
  • Der Mangel an Intrinsic-Faktor führt zum Vitamin-B 12 -Mangel und möglicherweise zur Ausbildung einer megaloblastären Anämie (perniziöse Anämie, Megaloblastäre makrozytäre Anämien ) und zu neurologischen Symptomen (subakute kombinierte Degeneration, Symptome[msdmanuals.com]
  • Vitamin B 12 -Spiegel , makrozytäre Anämie Evtl.[amboss.com]
Mikrozytäre Anämie
  • Darüber hinaus können Blutbildveränderungen auftreten (z.B. makrozytäre Anämie bei Typ-A-Gastritis oder mikrozytäre Anämie bei chronischen Blutungen).[amboss.com]

Therapie

  • Bei einer Infektion mit einem Erreger erfolgt eine erregerspezifische Therapie.[gesundheit.gv.at]
  • Therapeutisch steht je nach Ätiologie eine antibiotische Therapie ( Eradikationstherapie bei HP-Nachweis ), die Hemmung der Säureproduktion (bei Typ-B- und Typ-C-Gastritis ) bzw. die Substitution von Vitamin B 12 (bei Typ-A-Gastritis ) im Vordergrund.[amboss.com]
  • Eine kausale Therapie ist noch nicht vorhanden. Die Typ-B-Gastritis wird durch eine Eradikationstherapie behandelt, bei der durch Kombination zweier Antibiotika mit einem Protonenpumpenhemmer die Beseitigung von Helicobacter pylori angestrebt wird.[flexikon.doccheck.com]

Prognose

  • Pantoprazol Prognose In der Mehrzahl der Fälle Vollremission Chronisch-rezidivierende Verläufe mit schlechter Abheilungstendenz und hoher Komplikationsneigung möglich Lymphozytäre Gastritis (selten!)[amboss.com]

Epidemiologie

  • Epidemiologie Typ-A-Gastritis : ca. 5% aller Patienten mit chronischer Gastritis Typ-B-Gastritis : ca. 60% aller Patienten mit chronischer Gastritis Prävalenz der Helicobacter pylori -Besiedlung steigt mit dem Lebensalter Nord-Süd-Gefälle: Z.B. in Skandinavien[amboss.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Chemisch-toxisch induzierte Gastritis (Typ C) Sonderformen Grading Histologische Entzündungsaktivität: Akut, chronisch oder chronisch-aktiv Schweregrad: normal, gering-, mittel- oder hochgradig Angaben zu Atrophie und intestinaler Metaplasie falls vorhanden Pathophysiologie[amboss.com]

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