Symptome
Die typischen Symptome eines Delirs finden sich in Tab. 10.2. [eref.thieme.de]
Neurologisch
- Abulie
Beim akinetischen Mutismus sind Mutismus, akinetischer die Patienten spontan extrem bewegungsarm, apathisch und willenlos (Abulie) Abulie und können nur durch intensive Reize zum Sprechen und zu gezielten Bewegungen gebracht werden. [eref.thieme.de]
- Akinesie
Diese Patienten leiden unter einer extremen Akinesie, weshalb sie bettlägerig werden und nicht mehr schlucken können. [eref.thieme.de]
- Organische Psychose
Bei der Demenz handelt es sich um eine chronische organische Psychose. [eref.thieme.de]
Respiratorisch
- Gähnen
Bei vasovagalen Synkopen gehen häufig Prodromi wie Schwarzwerden vor den Augen, Gähnen und Schwächegefühl voraus, während kardial bedingte Synkopen (Adams-Stokes-Anfall) in der Regel ohne Vorzeichen beginnen. [eref.thieme.de]
Systemisch
- Hypoxämie
B. durch: Hypoglykämie (Kap. 11.1.2); Andere Stoffwechselentgleisungen wie thyreotoxische Krise (Kap. 11.7.3), Myxödemkoma (Kap. 11.7.4) und hypophysäres Koma (Kap. 11.6.3); Schock (Kap. 3.9); Intoxikationen; Hypoxämie. [eref.thieme.de]
- Nekrose
Hirnverletzung mit Bewusstlosigkeit bis zu 1 Stunde, Übelkeit, retrograde Amnesie, vollständige Ausheilung Contusio cerebri (Gehirnprellung Gehirn Prellung ) über eine Stunde bis Tage anhaltende Bewusstlosigkeit, zerebrale Herdsymptome durch hämorrhagische Nekrosen [eref.thieme.de]
- Starke Schmerzen
Sopor Sopor : Der Patient schläft tief und ist nur durch starke (Schmerz-)Reize kurzfristig weckbar. [eref.thieme.de]
- Anorexie
→ defekte Glukoneogenese Sepsis, Anorexie, längeres Fasten, exzessive körperliche Aktivität Substratmangel, gesteigerter Glukoseverbrauch ACTH: adrenokortikotropes Hormon, GH: Wachstumshormon, IGF: Insulin-like Growth Factor, SUR: Sulfonylharnstoffrezeptor [eref.thieme.de]
Leber, Galle & Pankreas
- Ikterus
Inspektion der Haut Haut Bewusstseinsstörung (Blässe, Ikterus, Zyanose, Exsikkose, Ikterus, Schwitzen?). Achten auf Fötor ex ore (Alkohol, Azeton, Harn?). Fremdanamnese. [eref.thieme.de]
- Foetor hepaticus
Körperliche Untersuchung, insbesondere Neurostatus: Einnässen, Zungenbiss, Injektionsspuren, Herzrhythmus, Blutdruck, Fötor (hepaticus, urämicus), Ikterus. [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
- Caput medusae
Caput medusae und Palmarerythem bei Leberausfall, urämischer Schnee, Zyanose bei pulmonaler Hypoxämie, Osler-Splits bei Sepsis/Endokarditis Patienten mit endokrinen Krisen weisen fast stets charakteristische Erscheinungsbilder auf, z.B. [eref.thieme.de]
Haut
- Palmarerythem
Caput medusae und Palmarerythem bei Leberausfall, urämischer Schnee, Zyanose bei pulmonaler Hypoxämie, Osler-Splits bei Sepsis/Endokarditis Patienten mit endokrinen Krisen weisen fast stets charakteristische Erscheinungsbilder auf, z.B. [eref.thieme.de]
- Hautblutung
Hautbefunde: Turgor (Exsikkose), Schwitzen (Hypoglykämie), Zyanose, Blässe (Störung der Atmung), auffallende Rötung der Haut (CO-Vergiftung), Ikterus (Leberkoma), Hautblutungen, Petechien (Sepsis), Verletzungen, Hinweise auf Misshandlung, Gefahr durch [eref.thieme.de]
- Dunkel pigmentierte Haut
Dunkel pigmentierte Haut: Morbus Addison, Urämie. Einblutungen: Hämorrhagische Diathese, Meningokokkensepsis. Pupillen: Pupillen Miosis: z. B. Opiatintoxikation. Mittelweite, reaktionslose Pupillen → Hirnschädigung (z. B. Blutung, Ischämie). [eref.thieme.de]
Urogenital
- Oligurie
[…] deutlicher Flüssigkeitsverlust, trockene Haut ketoazidotisches Koma: Koma ketoazidotisches Vertiefte Atmung mit Azetongeruch Hinweis: Übergänge zwischen beiden Formen sind möglich fortgeschrittenes Stadium: Somnolenz bis Koma, hypovolämischer Schock, Oligurie [eref.thieme.de]
Prognose
Die Prognose von Kleinhirnblutungen wird v. a. durch das Ausmaß der sekundären Hirnstammschädigung bestimmt. [eref.thieme.de]
Ätiologie
Vigilanzstörungen weisen nahezu immer auf eine organische Ätiologie hin und werden dem Wachheitsgrad entsprechend weiter unterteilt: Benommenheit: Patient ist schwer besinnlich, teilnahmslos und verlangsamt, Informationsaufnahme und -verarbeitung sind [eref.thieme.de]