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Cholezystitis
Gallenblasenentzündung (Cholezystitis)
Blausen 0428 Gallbladder-Liver-Pancreas Location
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Ultrasonography of sludge and gallstones, annotated
Symptome
- Bei der akuten akalkulösen Cholezystitis werden diese Symptome wegen der Multimorbidität der Patienten oft übersehen. Die chronische Cholezystitis verursacht keine spezifischen Symptome.[medicoconsult.de]
- Der Schweregrad der Symptome korreliert nicht unbedingt mit dem Schweregrad der Entzündung![medicoconsult.de]
- Akute Cholangitis Durch bakterielle Besiedlung bedingte Infektion Erreger E. coli, Klebsiellen, Enterokokken Symptome – rechtsseitiger Oberbauchschmerz – Fieber mit Schüttelfrost – passagerer Ikterus (sog.[infektionsnetz.at]
- Die Symptome von chronischer Cholecystitis sind Verdauungsstörungen, Schmerz im oberen Abdomen, Übelkeit und eine blasse Gesichtsfarbe. Das Essen von fetthaltiger, gebratener oder gewürzter Nahrung macht die Symptome häufig schlimmer.[dkmic.de]
- Symptome für die chronische Cholezystitis sind dumpfe Oberbauchschmerzen.[rasch.prod.rasch1.cluster.amazee.io]
Systemisch
Schüttelfrost
- Leitmerkmale: kolikartige Schmerzen im rechten Oberbauch, hohes Fieber, Schüttelfrost, Erbrechen Pathogenese Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einem Stau der Gallenflüssigkeit.[medizin-kompakt.de]
- Klinik Die chronische Cholezystitis verläuft meist asymptomatisch, kann aber jederzeit in eine akute Form übergehen, rezidivierende Gallenkoliken bei Steinträgern möglich, Druckschmerzen im rechten Oberbauch, Fieber Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen[eliph.klinikum.uni-heidelberg.de]
- Dies wird manchmal von Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und Brechreiz begleitet. Die Ultraschalluntersuchung des Abdomens zeigt Gallensteine und manchmal eine begleitende Entzündung. Behandlungsstandard sind Antibiotika und Cholezystektomie.[msdmanuals.com]
- Top Beschwerden Die Beschwerden treten akut auf Bei einer Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) leiden die Betroffenen unter: Plötzlichen starken Schmerzen im rechten Oberbauch Fieber Schüttelfrost Erbrechen Verfärbtem Stuhl Leichter Gelbsucht Top[medizinfo.de]
Haut
Gelbe Verfärbung der Haut
- Bei einem Gallestau in Folge der Entzündung oder durch einen Stein kommt es im schwersten Fall zu eine gelben Verfärbung von Haut und Augen, einer Entfärbung des Stuhls und einer Braunfärbung der Urins.[arztanbord.wordpress.com]
Gastro-intestinal
Bauchschmerz
- Sie geht mit Fieber, Bauchschmerzen und einer Erhöhung der weißen Blutkörperchen im Blutbild (Leukozytose) einher. Bei 90% der betroffenen Patienten sind Gallensteine vorhanden.[chirurgie.uk-erlangen.de]
- […] epigastrische / periumbilikale Schmerzen (viszeral), Schmerzwanderung in re UB nach 4-24h (somatisch) Vegetativ: Übelkeit, Erbrechen, Inappetenz, Wind / Stuhlverhalt Fieber Perforation: Ggfs vorübergehende Schmerzreduktion mit anschließend diffusem Bauchschmerz[repetico.de]
- Chronische Cholezystitis manifestiert sich mit unspezifischen Symptomen wie Übelkeit, vage Bauchschmerzen, Rülpsen und Durchfall.[edumagazin.de]
- Meistens bleiben diese stumm, doch in 20–30% der Fälle lösen sie Beschwerden aus: Bauchschmerzen und Koliken vergällen den Patienten das Leben. Bei jedem Fünften kommt es zur akuten Cholezystitis.[thieme.de]
Dyspepsie
- Koliken im rechten Oberbauch Blähungen während der Nahrungsaufnahme Dyspepsie: Völlegefühl Brechreiz Anorexie Exzessive Gase Epigastrischer Schmerz Diagnostik Die Ultraschalluntersuchung ist die empfindlichste und schnellste Nachweismethode von Gallensteinen[dr-bull.at]
- Gallenblasenpolyp Definition I.d.R. benigne Raumforderungen der Gallenblasenwand mit geringem Potential der malignen Transformation Klinik Meist asymptomatisch Kolikartige Schmerzen Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie Diagnostik Sonographie Wandständige, meist[amboss.com]
Sodbrennen
- Nach einer fettreichen Mahlzeit verspürt man ein Völle- und Druckgefühl, dazu Sodbrennen oder Blähungen. Plötzlich stellen sich starke Schmerzen im rechten Oberbauch ein, die bis ins Schulterblatt ausstrahlen.[lunow.de]
- Sodbrennen habe ich jedoch nicht.[sodbrennen-welt.de]
Nausea
- Cholezystitis Symptome – Häufig symptomlos, dyspeptische Beschwerden oder dumpfer Oberbauchschmerz – Eventuell wiederholte Gallensteinkoliken bzw. uncharakteristische rechtsseitige Oberbauchbeschwerden – Unverträglichkeit fetter Speisen – Dyspeptische Symptome: Nausea[infektionsnetz.at]
Hämatochezie
- : Anamnese: Vorangegangene Episode postprandialer Abdominalschmerzen, ARterioskleroserisikofaktoren (Hypertonie, Nikotinabusus, DM, Hypercholesterinämie), KHK, VHF (absolute Arrhythmie), Digitalis / Ergotamineinnahme (Spasmus Splanchnikusgefäße) KU: Hämatochezie[repetico.de]
Leber, Galle & Pankreas
Ikterus
- […] klinische Symptomatik oder nur Ikterus.[infektionsnetz.at]
- , Meteorismus, Ikterus (bei Leberbeteiligung) Schmerzen: Dauerschmerzen, Koliken im re.[medizin-kompakt.de]
- Der Umkehrschluss, dass eine Cholezystitis, die neben Schmerzen auch Fieber macht und bei einem Choledochusstein zusätzlich auch noch einen Ikterus herbeiführt, in diesem speziellen Falle auch eine Charcot-Trias ist, ist eindeutig FALSCH.[medi-learn.de]
- Ikterus? Weitersuchen! Das Bilirubin kann ohne Komplikationen auf 4 mg/dl ansteigen.[praxis-depesche.de]
Hepatomegalie
- Bei der Palpation des Oberbauchs Druckschmerz unterhalb des rechten Rippenbogens, lokale Abwehrspannung bei tiefer Inspiration ( Murphy-Zeichen ), leichte Hepatomegalie (25%).[medicoconsult.de]
- Bei einem Viertel der Patienten fällt ebenfalls eine etwas vergrößerte Leber (Hepatomegalie) auf. Der Schweregrad der Symptome korreliert nicht unbedingt mit dem Schweregrad der Entzündung![webseits.de]
Diagnostik
- Die chronische Cholezystitis kann weniger deutliche diagnostische Zeichen bieten. 4.1 Sonographie Goldstandard in der Diagnostik der Gallenblase ist die Sonographie. Sie erlaubt dem erfahrenen Untersucher eine detaillierte Diagnostik.[flexikon.doccheck.com]
- Diagnostik – Keine spezifischen Laborbefunde, evtl. BKS-Beschleunigung – Sonographie: verdickte Gallenblasenwand, Kontraktionsflüssigkeit – Röntgen: evtl.[infektionsnetz.at]
- Klinik Arzt Abstract DGVS-Leitlinie in AMBOSS Definition Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Verlaufs- und Sonderformen Diagnostik Anamnese Schmerzen : Erfragen der klinischen Zeichen und Details der Symptomatik Lokalisation und Ausstrahlung (ggf.[amboss.miamed.de]
- Diagnostik: Durch eine Ultraschalluntersuchung des Bauchraumes (Sonografie) kann die Diagnose gesichert und es können zusätzliche Informationen gewonnen werden.[chirurgie.uk-erlangen.de]
- , Nächtlich bei erhöhtem Vagotonus Cholezystitis: Tenendenziell eher Dauer- und Rückenschmerz, Koliken mgl, Murphy Zeichen / Akutes Abdomen, Fieber, weitere Sepsissymptomatik Große Konkremente Cholezystitis, kleine Choledocholithiasis / Pankreatitis Diagnostik[repetico.de]
Therapie
- […] von Gallenkoliken und weiteren Schmerzzuständen Bedarfsorientierte, antiemetische Therapie, bspw. mit Granisetron Antibiotikatherapie (siehe: Antibiotische Therapie bei Cholezystitis und Cholangitis ) Abführende Maßnahmen , z.B. mittels Suppositorien[amboss.com]
- Therapie Bei der Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) hängt die geeignete Therapie von den Ursachen der Entzündung ab.[rasch.prod.rasch1.cluster.amazee.io]
- Die asymptomatische Cholezystolithiasis ist keine Indikation zur Therapie.[infektliga.de]
- Bei der Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) hängt die geeignete Therapie von den Ursachen der Entzündung ab.[beobachter.ch]
- Frühe laparoskopische Cholezystektomie gilt als Therapie der Wahl für die meisten Patienten (insgesamt weniger Kliniktage als bei später OP).[praxis-depesche.de]
Prognose
- Kommt es zu einer Streuung der Infektion in den Körper (chologene Sepsis) wird die Prognose ungünstig.[yamedo.de]
- Die Prognose ist in der Regel gut. Chirurgische Maßnahmen oder eine antibiotische Therapie sind meist nicht notwendig. EBV - akute Cholezystitis[thieme-connect.com]
- Verlauf und Prognose: Eine Cholezystitis ist oft mit kolikartigen Schmerzen verbunden, die bevorzugt nach fettreichen Mahlzeiten auftreten. Der Verlauf der Erkrankung ist abhängig von der Ursache.[gesundheits-lexikon.com]
- Medikamente Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Ohrakupunktur, Bachblüten, Darmsanierung, Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie, Schüssler Salze Operative Therapie: Cholezystektomie, innerhalb von 48 Stunden, sonst im schmerzfreien Intervall Prognose[medizin-kompakt.de]
Epidemiologie
- Klaus Hallfeldt Verlag: Springer Berlin Heidelberg Zusammenfassung Epidemiologie Die akute Cholezystitis stellt eine der häufigsten Komplikationen der symptomatischen Cholezystolithiasis dar.[springermedizin.de]
- Klinik Arzt Abstract DGVS-Leitlinie in AMBOSS Definition Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Verlaufs- und Sonderformen Diagnostik Anamnese Schmerzen : Erfragen der klinischen Zeichen und Details der Symptomatik Lokalisation und Ausstrahlung (ggf.[amboss.miamed.de]
- Prädispositionen für eine akute akalkulöse Cholecystitis sind: Operationen, Traumen, Verbrennungen, Sepsis , Zustand post partum bei Adipositas Epidemiologie akute kalkulöse Cholezystitis (Gallenblasenentzündung bei Steinnachweis) 40.-50.Lebensjahr, f[medicoconsult.de]
- Prädispositionen für eine akute akalkulöse Cholecystitis sind: Operationen, Traumen, Verbrennungen, Sepsis, Zustand post partum bei Adipositas Epidemiologie akute kalkulöse Cholezystitis (Gallenblasenentzündung bei Steinnachweis) 40.-50.Lebensjahr, f[medicoconsult.de]
- Pankreaskopfkarzinom. 95 % der Gallensäuren werden normalerweise im terminalen Ileum rückresorbiert ( enterohepatischer Kreislauf ) Epidemiologie Die Cholezystolithiasis ist die häufigste Erkrankung des hepatobiliären Systems.[klinikmanual.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung
Pathophysiologie
- Divertikulitis: Risikofaktoren: Steigendes Lebensalter, Genetik, evtl Ballaststoffarme Ernährung, Übergewicht, Bewegungsmangel, Rauchen Pathophysiologie: Divertikulose: Chronische Obstipation, Altersbedingte BG Schwäche Hernienartige Ausstülpung der Darmschleimhaut[repetico.de]
- Typ Pathophysiologie Konsistenz Vorkommen Pigmentstein (10%) Übersättigung der Galle mit nicht- konjugiertem Bilirubin oder schlecht wasserlöslichen Bilirubinkonjugaten. sehr hart, klein, zackig Hämolytische Anämie, Hämolyse, parasitären Erkrankungen,[klinikmanual.de]