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Chronisch konstriktive Perikarditis


Symptome

  • Bei Symptomen einer Herzinsuffizienz wird zunächst eine diuretische Therapie durchgeführt. In der Mehrzahl der Fälle sollte dann eine Perikardektomie erfolgen.[eref.thieme.de]
  • Symptome Leistungsschwäche, Luftnot und sogenannte kardiale Stauungszeichen (Wasser in den Beinen, stark hervortretende Halsvenen, blaue Lippen, Lungenödem) sind die dabei am häufigsten auftretenden Beschwerden.[htchirurgie.uniklinikum-jena.de]
Pulsus paradoxus
  • Die Herzfrequenz ist oft erhöht, in 30% der Fälle liegt ein Pulsus paradoxus vor. Im EKG sind häufig eine Niedervoltage sowie unspezifische T-Wellen-Negativierungen nachweisbar. Bei etwa 40% der Patienten findet sich Vorhofflimmern.[eref.thieme.de]
  • Nicht selten liegt ein sogenannter Pulsus paradoxus vor. 4 Diagnostik Im EKG stellt sich die Pericarditis constrictiva in Form unspezifischer Veränderungen dar. Es kommt vor allem zu Negativierungen der T-Welle.[flexikon.doccheck.com]
Herzerkrankung
  • Einerseits finden sich hier oft noch weitere Herzerkrankungen, die eventuell operationsbedürftig sind, anderseits kann diese Untersuchung die Einengung endgültig beweisen.[htchirurgie.uniklinikum-jena.de]
Galopprhythmus
  • Auskultatorisch findet sich häufig ein Galopprhythmus Galopprhythmus mit zusätzlichem protodiastolischem Ton infolge der plötzlichen Füllungsbegrenzung durch das Perikard.[eref.thieme.de]
Galopprhythmus
  • Auskultatorisch findet sich häufig ein Galopprhythmus Galopprhythmus mit zusätzlichem protodiastolischem Ton infolge der plötzlichen Füllungsbegrenzung durch das Perikard.[eref.thieme.de]
Pleuraerguss
  • Die Kombination aus diastolischer und systolischer Funktionsstörung kann eine zunehmende Luftnot mit pulmonaler Stauung, Pleuraergüssen sowie eine obere (Halsvenenstauung) und untere Einflussstauung (Aszites, Hepatosplenomegalie, periphere Ödeme) bewirken[eref.thieme.de]
Dyspnoe
  • […] gleichzeitige obere und untere Einflussstauung (typisch für die Pericarditis constrictiva) Hepatomegalie, eventuell mit Aszites Ödeme erhöhter ZVD eventuell Proteinurie Hinzu tritt durch das verminderte Auswurfvolumen bedingt eine körperliche Schwäche mit Dyspnoe[flexikon.doccheck.com]
Atemnot
  • Die Patienten klagen über Müdigkeit, Leistungsminderung, Atemnot und Oberbauchbeschwerden.[eref.thieme.de]
Hepatomegalie
  • Im Vordergrund stehen die Zeichen der Einflussstauung mit Halsvenenstauung Stauungsproteinurie Aszites Hepatomegalie Leber vergrößerte Halsvenenstauung, Hepatomegalie und Aszites; des Weiteren Ödeme und Stauungsproteinurie. Luftnot wird angegeben.[eref.thieme.de]
  • 3 Symptomatik Infolge der Behinderung der diastolischen Ventrikelfüllung kommt es bei der Pericarditis constrictiva vor allem zu Zeichen der Einflussstauung : gleichzeitige obere und untere Einflussstauung (typisch für die Pericarditis constrictiva) Hepatomegalie[flexikon.doccheck.com]
Hepatosplenomegalie
  • Die Kombination aus diastolischer und systolischer Funktionsstörung kann eine zunehmende Luftnot mit pulmonaler Stauung, Pleuraergüssen sowie eine obere (Halsvenenstauung) und untere Einflussstauung (Aszites, Hepatosplenomegalie, periphere Ödeme) bewirken[eref.thieme.de]

Diagnostik

  • Diagnostik Im EKG (Bild A), in der Echokardiographie und im Röntgenbild lassen sich typische Veränderungen feststellen.[htchirurgie.uniklinikum-jena.de]
  • Nicht selten liegt ein sogenannter Pulsus paradoxus vor. 4 Diagnostik Im EKG stellt sich die Pericarditis constrictiva in Form unspezifischer Veränderungen dar. Es kommt vor allem zu Negativierungen der T-Welle.[flexikon.doccheck.com]
Kalzifikation des Perikards
  • Bearbeiten Synonyme: Konstriktive Perikarditis, "Panzerherz" Englisch: constrictive pericarditis 1 Definition Die Pericarditis constrictiva ist ein möglicher Folgezustand einer akuten Perikarditis mit narbigem Umbau ( Fibrose und Kalzifikation ) des Perikards[flexikon.doccheck.com]

Therapie

  • Im MRT können die Veränderungen des Perikards gut beurteilt werden, im CT zeigen sich häufig Kalzifikationen. 5 Therapie Bei Vorliegen einer Pericarditis constrictiva erfolgt die Therapie chirurgisch durch eine Perikardektomie bzw. eine Dekortikation[flexikon.doccheck.com]
  • Therapie Es sollte frühzeitig an eine Operation, die sogenannte Perikardektomie gedacht werden. Bei der Perikardektomie entfernen wir einen Großteil des verdickten, verhärteten und verkalkten Herzbeutels.[htchirurgie.uniklinikum-jena.de]

Prognose

  • Erfolgt eine chirurgische Therapie zu spät, ist die Prognose durch eine weit fortgeschrittene Atrophie des Myokards eingeschränkt.[flexikon.doccheck.com]

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