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Chronische Phase der chronischen myeloischen Leukämie

CML

Die chronische Phase der chronischen myeloischen Leukämie ist die erste Phase der Erkrankung.


Symptome

  • Klinisches Bild: Symptome der CML sind Müdigkeit, Nachtschweiss, Gewichtsverlust und abdominelles Unbehagen durch die (fast obligate) Splenomegalie. Gelegentlich treten gehäuft blaue Flecken auf.[e-learning.studmed.unibe.ch]
Gewichtsverlust
  • Klinisches Bild: Symptome der CML sind Müdigkeit, Nachtschweiss, Gewichtsverlust und abdominelles Unbehagen durch die (fast obligate) Splenomegalie. Gelegentlich treten gehäuft blaue Flecken auf.[e-learning.studmed.unibe.ch]
Anämie
  • Eine Anämie entwickelt sich meist erst bei sehr hohen Leukozytenzahlen. Die NAP-Aktivität im peripheren Blut ist deutlich erniedrigt. Knochenmark Das Knochenmark ist hyperzellulär mit einer deutlichen Dominanz der Granulopoiese.[e-learning.studmed.unibe.ch]
Nachtschweiß
  • Klinisches Bild: Symptome der CML sind Müdigkeit, Nachtschweiss, Gewichtsverlust und abdominelles Unbehagen durch die (fast obligate) Splenomegalie. Gelegentlich treten gehäuft blaue Flecken auf.[e-learning.studmed.unibe.ch]
Splenomegalie
  • Die Hauptsymptome sind die Leukozytose und Splenomegalie. Die Splenomegalie erklärt sich durch die zunehmende extramedulläre Blutbildung in Milz und später auch in der Leber. Im Differentialblutbild finden sich eine pathologische Linksverschiebung.[symptoma.com]
  • Splenomegalie nennen das die Ärzte. Kleine Milz erfolgreiche Behandlung Wird eine chronisch myeloische Leukämie erfolgreich medikamentös behandelt, normalisiert sich die Blutbildung im Knochenmark wieder und die Milz wird entlastet.[navigator-medizin.de]
  • Klinisches Bild: Symptome der CML sind Müdigkeit, Nachtschweiss, Gewichtsverlust und abdominelles Unbehagen durch die (fast obligate) Splenomegalie. Gelegentlich treten gehäuft blaue Flecken auf.[e-learning.studmed.unibe.ch]

Diagnostik

Thrombozytose
  • Eine Thrombozytose ist häufig. Eine Anämie entwickelt sich meist erst bei sehr hohen Leukozytenzahlen. Die NAP-Aktivität im peripheren Blut ist deutlich erniedrigt.[e-learning.studmed.unibe.ch]
Philadelphia-Chromosom positiv
  • Tyrosinkinasehemmer Der Tyrosinkinaseinhibitor Nilotinib ist in der EU seit November 2007 für die Behandlung von Erwachsenen mit Philadelphia-Chromosom-positiver CML in der chronischen und akzelerierten Phase mit Resistenz oder Unverträglichkeit gegenüber[deutsche-apotheker-zeitung.de]

Therapie

  • Wichtig ist, dass die Therapie unmittelbar nach Diagnosestellung begonnen wird, da die CML in weiter fortgeschrittenen Stadien schwerer behandelbar ist als in der frühen Phase.[uniklinik-ulm.de]
  • Die heutigen Therapien zielen darauf ab, alle Patienten in dieser Phase zu halten und den Übergang in weitere Krankheitsphasen zu verhindern.[novartis.at]
  • Knochenmarktransplantation Eine allogene Knochenmarktransplantation ist oft die einzige potentiell heilende Therapie bei Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie.[menschendie.de]
  • Da Nilotinib eine QT-Zeit-Verlängerung hervorrufen kann, wird vor Beginn der Therapie die Aufzeichnung eines EKG empfohlen.[deutsche-apotheker-zeitung.de]

Prognose

  • Derzeit werden weitere klinische Versuche durchgeführt, die die Behandlung mit Imatinib-Mesilat in Kombination mit anderen Medikamenten untersuchen, um die Prognose der Patienten mit CML in der Blastenkrise zu verbessern.[menschendie.de]

Zusammenfassung

Der Krankheitsbeginn der chronischen myeloischen Leukämie ist langsam und schleichend und Patienten sind oft über Jahre asymptomatisch. Häufig ist die chronische Phase der chronischen myeloischen Leukämie, die erste Phase der Erkrankung, ein Zufallsbefund einer Routineuntersuchung. Die Hauptsymptome sind die Leukozytose und Splenomegalie. Die Splenomegalie erklärt sich durch die zunehmende extramedulläre Blutbildung in Milz und später auch in der Leber.

Im Differentialblutbild finden sich eine pathologische Linksverschiebung. Der Blastenanteil liegt aber in der chronischen Phase der chronischen myeloischen Leukämie bei unter zehn Prozent. Diese Krankheitsphase dauert 6 Monate bis zu 20 Jahre an.

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Zuletzt aktualisiert: 2018-06-21 12:47