Symptome
Das klinische Bild der CZ gestaltet sich recht heterogen. Bei sehr milden Entzündungen kann ein CZ-Patient gar asymptomatisch bleiben. Die CZ wird in solchen Fällen manchmal zufällig festgestellt, wenn anderweitig entsprechende diagnostische Maßnahmen eingeleitet werden. Viele Patienten klagen aber auch über konstitutive Symptome wie Müdigkeit, Antriebslosigkeit, allgemeines Unwohlsein und Schwäche. Fieber kann, muss diese Symptome aber nicht begleiten. In einigen Fällen wird zudem über Übelkeit und Erbrechen berichtet. Wenn nicht gleichzeitig Beschwerden beim Wasserlassen auftreten, ist es oft eine wahre Herausforderung, diese Symptome mit einer Pathologie des Urogenitaltrakts in Verbindung zu bringen.
Miktionsprobleme, wenn sie denn auftreten, umfassen häufig Dysurie und Pollakisurie, wobei nur sehr kleine Mengen Harn abgesetzt werden können. Auch eine mikroskopische oder makroskopische Hämaturie kann festgestellt werden. Die meisten Betroffenen beschreiben fortwährende Schmerzen im Unterleib und ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen, seltener akute Schmerzen bei der Miktion. Aus der Pollakisurie kann sich eine Harninkontinenz entwickeln. Auf der anderen Seite kann eine Harninkontinenz auch das einzige Symptom einer Infektion der ableitenden Harnwege sein. Dabei müssen nicht notwendigerweise Schmerzen empfunden werden, wenn Harn abgesetzt wird. Selten können sich im Zusammenhang mit einer CZ auch Harnsteine entwickeln [1].
Die makroskopischen Eigenschaften des Urins können alteriert sein. Der Harn mag trüb erscheinen, Blutspuren enthalten und kann übel riechen.
Systemisch
- Chronische Infektion
Ab wann ist eine Blasenentzündung als chronisch zu bezeichnen? Von einer chronischen Blasenentzündung wird gesprochen, wenn zwei oder mehr Blasenentzündungen in sechs Monaten bzw. drei oder mehr Infektionen pro Jahr auftreten. [dred.com]
Die chronische Infektion der Nieren (chronische Pyelonephritis) führt mitunter zu Narbenbildung und Gewebeschwund sowie Nierenversagen. Dies begünstigt das Wiederauftreten von Harnwegsinfekten. [phytodoc.de]
Respiratorisch
- Grippaler Infekt
HIV und AIDS-Erkrankungen Zahnfleischentzündung Entzündungen des Bronchialgewebes, der Nebenhöhlen und der Nase Lungenentzündung Hauterkrankungen wie beispielsweise dem schwarzen Hautkrebs Erkältungen und grippale Infekte Warzen. [mms-selbsthilfe.de]
Gastro-intestinal
- Suprapubischer Schmerz
[Schmerzen im Unterbauch (suprapubischer Schmerz)] Palpation der Nierenregion [Beim Auftreten von Fieber und Rücken- beziehungsweise Flankenschmerzen ist eine Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung), d.h. eine Beteiligung der oberen Harnwege, wie Harnleiter [gesundheits-lexikon.com]
Harnblasendivertikel) Diabetes mellitus Symptome/Klinik Dysurie, Algurie, Strangurie Pollakisurie Hämaturie Ungewollter Urinverlust durch Drangsymptomatik möglich Suprapubische Schmerzen Diagnostik Klinische Chemie Urin-Stix : Leukozyturie, Hämaturie, [amboss.com]
Harnblase Harnblasentumoren Relative Ausschlusskriterien für die Diagnose der interstitiellen Zystitis sind Beschwerdedauer Definition der International Continence Society (ICS) Das Harnblasenschmerzsyndrom sind suprapubische Schmerzen in Zusammenhang [urologielehrbuch.de]
Muskuloskeletal
- Rückenschmerz
Wegen der Rückenschmerzen habe sie Sorge, dass die Nieren mitbeteiligt sein könnten. In ihrer Jugend habe sie mehrere Nierenbeckenentzündungen gehabt. [iww.de]
Ich habe das Uro Vaxom aber erst ca. ein halbes Jahr, nach einsetzen der Blasen - und Rückenschmerzen bekommen. Von daher denke ich, dass das bei mir nicht so zutrifft als Auslöser. [dvmb-forum.de]
Urogenital
- Beckenschmerzen
V., Förderverein für Interstitielle Zystitis, die Gründung spezieller „Zentren für Interstitielle Zystitis und Beckenschmerz“ ins Leben gerufen. [klinikum-lueneburg.de]
V. die Gründung spezieller „Zentren für Interstitielle Zystitis und Beckenschmerz“ ins Leben gerufen. [gesundheitsholding-lueneburg.de]
Weibliche Patienten mit dem Leitsyndrom Beckenschmerz in Kombination Harndrang, Inkontinenz, Schmerzen beim Wasserlassen können das Medikament in einer 12 Wochen dauernden Studienperiode plazebo-kontrolliert testen. [studienurologie.de]
B. chronischen Beckenschmerzen). Weiße sind häufiger betroffen und 90% der Fälle kommen bei Frauen vor. [msdmanuals.com]
Weiterlesen Erstes IC-Zentrum in Rheinland Pfalz Die Abteilung für Urologie und Kinderurologie des Krankenhauses der Barmherzigen Brüder Trier ist kürzlich als Zentrum für Interstitielle Cystitis (IC) und Beckenschmerz zertifiziert worden. [ica-ev.de]
- Nykturie
Die Patientin war schwerst beeinträchtigt, tagsüber Harnzwang alle 10 bis 15 Minuten und Nykturie zehnmal. Einzig Prednison brachte eine gewisse Beschwerdelinderung. [arznei-telegramm.de]
[…] bakteriellen Blasenentzündung, nur bedeutend quälender: Stechende Schmerzen an Blase, Urethra, Genitale und Perineum (beim Wasserlassen und im Ruhezustand) Häufiger Harndrang Krämpfe beim Wasserlassen Pollakisurie (12 bis 60 Miktionen in 24 Stunden) Nykturie [flexikon.doccheck.com]
Harndrang, Schmerzen, Anzahl der Toilettengänge tagsüber wie auch besonders nachts (Nykturie)). Bei manchen Patienten wirkt sich eine bestimmte Diät günstig aus und verringert die Beschwerden. [urologenportal.de]
Die typischen Symptome - permanenter Harndrang, Pollakisurie und Nykturie verbunden mit urogenitalen Dauerschmerzen - schränken die Lebensqualität der Patienten stark ein. Frauen sind zehnmal häufiger betroffen als Männer. [aerztezeitung.de]
Typisch sind zystitische Beschwerden ohne Nachweis eines infektiösen Erregers: imperativer Harndrang, Pollakisurie, Nykturie, Schmerzen, die sich mit der Blasenfüllung verstärken, oft auch nach völliger Blasenentleerung andauern, urethrales Brennen, aber [gesund.co.at]
- Dysurie
Symptome Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie/Algurie) Häufiger Harndrang (Pollakisurie) Ggf. Blutbeimengungen im Urin (Hämaturie) Blasenkrämpfe Ggf. unwillkürlicher Urinverlust (Inkontinenz) Ggf. [urologie.missioklinik.de]
Miktionsprobleme, wenn sie denn auftreten, umfassen häufig Dysurie und Pollakisurie, wobei nur sehr kleine Mengen Harn abgesetzt werden können. Auch eine mikroskopische oder makroskopische Hämaturie kann festgestellt werden. [symptoma.com]
Patientinnen mit den Symptomen erhöhte Miktionsfrequenz, Dysurie, imperativer Harndrang und Schmerzen im kleinen Becken werden sowohl von Urologen als auch von Gynäkologen betreut. [ch.universimed.com]
- Harninkontinenz
Aus der Pollakisurie kann sich eine Harninkontinenz entwickeln. Auf der anderen Seite kann eine Harninkontinenz auch das einzige Symptom einer Infektion der ableitenden Harnwege sein. [symptoma.com]
Daniela Schultz-Lampel Kontinenzzentrum Südwest: Kontinenz Harninkontinenz Urinverlust Blasenschwäche Montag - Freitag: 08.00 - 14.00 Uhr und nach telefonischer Terminabsprache Terminvereinbarung über Tel.: +49 7721 93-3590 Fax: +49 7721 93-93509 E-Mail [sbk-vs.de]
[…] welche die häufigste Infektion der Harnwege darstellt und oft Aus-löser für immer wiederkehrende Blasenentzün-dungen (rezidivierende Zystitiden) ist • die chronische Blasenentzündung oder Zystitis • die interstitielle Zystitis • Blasentumoren • die Harninkontinenz [frauenaerztin-zittier.de]
Klinik, Innsbruck Linktipps – Was tun bei Harninkontinenz? – Blasenentzündung | Krankheitslexikon – Gesundheitsratgeber: Interstitielle Cystitis – Antibiotikaresistenz: wenn Antibiotika nicht mehr wirken [gesund.co.at]
- Dranginkontinenz
Chronische Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung) Harnblasensteine Interstitielle Zystitis (interstitielle Cystitis, IC; Synonym: Hunner-Zystitis) – vorwiegend bei Frauen auftretende Blasenentzündung unklarer Genese mit Fibrose der Harnblasenmuskulatur, Dranginkontinenz [gesundheits-lexikon.com]
Als weitere Symptome treten auf: Nykturie Pollakisurie Blasentenesmen Ferner können Hämaturie und Dranginkontinenz vorliegen. [flexikon.doccheck.com]
Nicht angewendet werden sollen Beckenbodenübungen, im Gegensatz zur Belastungs - oder Dranginkontinenz. Oft wird berichtet, dass Ernährungsfaktoren die Beschwerden verschlimmern oder auslösen. Einige Beispiele sind Zitrusfrüchte, Nüsse und Alkohol. [deximed.de]
Diagnostik
Die Pfeiler der CZ-Diagnose sind anamnestische Angaben, klinische Befunde und die Resultate einer Urinanalyse. Die Untersuchung einer Urinprobe offenbart häufig eine Proteinurie und Hämaturie, aber vor allem eine Bakteriurie. Weiterhin sollten Urinproben zur bakteriologischen Untersuchung und Anzucht der Erreger verwendet werden, denen Tests auf die Sensibilität der Pathogene gegenüber bestimmten Antibiotika anzuschließen sind. Die antimikrobielle Behandlung der CZ sollte immer auf Basis eines Antibiogramms erfolgen. Zur Identifikation der Pathogene, in Zukunft eventuell auch zur Phänotypisierung, können zudem molekularbiologische Verfahren eingesetzt werden [1]. Wenn in Urinproben, die an verschiedenen Tagen bereitgestellt wurden, keine Bakterien gefunden werden können, ist an seltenere Ursachen der CZ - Viren und Parasiten beispielsweise [2] [3] [4] [5] - und Differentialdiagnosen zu denken [6].
Obwohl eine urologische und/oder gynäkologische Untersuchung zur Diagnose unkomplizierter Harnwegsinfekte meist nicht erforderlich ist, so ist sie bei Patienten mit rekurrenter Zystitis doch zu empfehlen. So können beispielsweise anatomische Abweichung die Patienten für Infektionen der ableitenden Harnwege prädisponieren. Weiterhin stellen sexuell übertragbare Erkrankungen eine wichtige Differentialdiagnose zur CZ dar. Es sollte gezielt auf Anzeichen für selbige geachtet werden, da sie in Routineuntersuchungen nicht selten übersehen werden [7].
Zusätzlich können bildgebende Verfahren angewendet werden, um Konditionen wie eine Urolithiasis, Missbildungen, eine Kompression der Harnblase oder Harnverhaltung zu erkennen. Die Visualisierung der Harnwege gelingt am besten im Rahmen der Urographie, entweder in Kombination mit dem Röntgen, der Computertomographie oder Magnetresonanztomographie.
Therapie
Die Therapie der Wahl sind Antibiotika. Die Auswahl des Antibiotikums richtet sich unter anderem danach, wie lange die letzte Blasenentzündung her ist. [121doc.com]
Allerdings ist die Therapie langwierig und die Spülungen müssen regelmäßig über einen längeren Zeitraum durchgeführt werden. Eine viel versprechende Therapie ist die EMDA-Therapie (Electro Motive Drug Administration). [sbk-vs.de]
Da ein Defekt der Glykosaminglykan-Schicht (GAG-Schicht) bei vielen Erkrankungen der Harnwege vorliegt, kann ein Kaliumchlorid-Test (KCl-Test) Aufschluss für die weitere Therapie geben. [gepan-instill.de]
Eine testgerechte kurzzeitige antibiotische Therapie mit ausreíchender Trinkmenge ist in diesen Fällen eine angemessene Therapie. Bei häufigeren Blasenentzündungen bzw. [ukmp.de]
Prognose
Die Prognose ist in der Regel gut. Das klinische Bild der CZ gestaltet sich recht heterogen. Bei sehr milden Entzündungen kann ein CZ-Patient gar asymptomatisch bleiben. [symptoma.com]
Es existiert keine Korrelation zwischen Histologie und zystoskopischen Zeichen der interstitiellen Zystitis und der Prognose der Erkrankung. [urologielehrbuch.de]
Prognose Es handelt sich um eine prinzipiell ungefährliche, aber manchmal sehr schmerzhafte Erkrankung mit hohem Leidensdruck. [deximed.de]
Prognose Die interstitielle Zystitis ist keine lebensbedrohliche Erkrankung, führt aber bei vielen Patienten zu einer äußerst eingeschränkten Lebensqualität. Die therapeutischen Möglichkeiten sind vielfältig und bezüglich ihres Erfolges ungewiss. [apotheken.de]
Ätiologie
Ätiologie und Pathogenese der interstitiellen Zystitis Die Ätiologie der interstitiellen Zystitis ist hoch umstritten, vor allem welcher Einzeleffekt Teil der Entzündungskaskade oder auslösender Faktor ist. [urologielehrbuch.de]
Seine Ätiologie, Pathogenese, Symptome und Behandlungsmethoden widmet sich der Veröffentlichung - Interstitielle Zystitis. [de.iliveok.com]
Epidemiologische Studien gehen von etwa 20-60 IC-Patienten unter 100.000 Frauen aus. 3 Atiologie Die genaue Ursache der Erkrankung ist unklar. [flexikon.doccheck.com]
Definition Ätiologie Symptome/Klinik Diagnostik Klinische Chemie Urin-Stix : Leukozyturie, Hämaturie, Nitrit positiv Urin-Mikroskopie Urinkultur : Keimnachweis, signifikante Bakteriurie ab 10 5 KBE /mL → Suprapubisch gewonnener Katheterurin ist bei jeder [amboss.miamed.de]
Ätiologie Erreger Meist Infektion durch Bakterien der Darmflora Enterobacteriaceae (gram-negative Stäbchen ) Escherichia coli (ca. 80% der Erreger) Proteus mirabilis Klebsiellen Weitere Enterokokken Staphylokokken (z.B. [amboss.com]
Epidemiologie
[…] interstitial cystitis, painful bladder syndrome 1 Definition Die interstitielle Zystitis, kurz IC, ist ein mit Pollakisurie und Harndrang einhergehendes, urologisches Schmerzsyndrom, das durch eine chronische Entzündung der Harnblasenwand ausgelöst wird. 2 Epidemiologie [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie der interstitiellen Zystitis Prävalenz 10–500/100 000 Frauen, je nach Einschlusskriterien. Moderne Studien zeigen höhere Prävalenzen. mittleres Alter bei Diagnosestellung 40–50 Jahre, f:m = 9:1. [urologielehrbuch.de]
Epidemiologie Es ist schwierig, verlässliche Zahlen und Statistiken zu finden. Man vermutet, dass die Prävalenz zwischen 0,3 und 11% ist. [creapharma.de]
Pathophysiologie
Die Ursache ist unbekannt, aber die Pathophysiologie kann womöglich mit dem Verlust von schützendem urothelialem Mucin und dem dadurch bedingten Eindringen von Harnkalium und anderen Substanzen in die Blasenwand, mit der Aktivierung von sensiblen Nerven [msdmanuals.com]
Ursache und Pathophysiologie Die Ursache der Krankheit ist bisher unbekannt, es bestehen allerdings zahlreiche Hypothesen zu ihrer Entstehung. [dieblase.de]
Ob die erhöhte Urothelpermeabilität der primäre Schritt in der Pathophysiologie der IC ist oder als Folge der Entzündungskaskade gesehen werden kann, ist unklar. Es existieren erfolgreiche Therapieansätze, welche das Urothel eher schädigen (z. B. [urologielehrbuch.de]
Die Rolle der reduzierten Östrogenproduktion in der Pathophysiologie von Harnwegsinfektionen und chronischer Blasenentzündung bei Frauen der höheren Alterskategorie wurde bestimmt. [de.iliveok.com]
Prävention
Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Prävention Studientelegramme zum Thema Besondere Patientengruppen Patienteninformationen Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]
Publikationsdatum 06.12.2017 DOI https://doi.org/10.1007/s15013-017-1340-7 Verlag Springer Medizin Neu im Fachgebiet Gynäkologie und Geburtshilfe Meistgelesene Bücher aus dem Fachgebiet 2014 | Buch Perikonzeptionelle Frauenheilkunde Fertilitätserhalt, Prävention [springermedizin.de]
Prävention Erhöhte Trinkmenge Miktion direkt nach dem Koitus Im Falle von rezidivierenden Infekten: Möglichkeit der Impfung gegen bestimmte E. [amboss.com]
Prävention Die chemische Keule Wenn es zu chronischen Beschwerden gekommen ist, neigt die Schulmedizin dazu vorbeugend mit Antibiotika zu behandeln. Besonders bei der mit dem Koitus verbundenen Blasenentzündung bei Frauen. [phytodoc.de]
Quellen
- Simoons-Smit AM, Savelkoul PH, Newling DW, Vandenbroucke-Grauls CM. Chronic cystitis caused by Corynebacterium urealyticum detected by polymerase chain reaction. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2000; 19(12):949-952.
- Aboian IA, Aboian VE, Zin'kovskaia OV, et al. [Panavir in combined treatment of chronic cystitis with hyperplastic changes in urinary bladder mucosa]. Urologiia. 2011; (6):25-26, 28-29.
- Cerruto MA, D'Elia C, Artibani W. A case of eosinophilic cystitis in patients with abdominal pain, dysuria, genital skin hyperemia and slight toxocariasis. Arch Ital Urol Androl. 2013; 85(2):99-100.
- Paduch DA. Viral lower urinary tract infections. Curr Urol Rep. 2007; 8(4):324-335.
- Payne R, Hsieh M. Reinforcements arrive for the war against chronic cystitis and bladder cancer. BJU Int. 2012; 110(9):1223-1224.
- Tsaur I, Probst M, Chow KU, et al. [Gross haematuria as the primary symptom of extramedullary IgM plasmacytoma of the bladder]. Urologe A. 2010; 49(7):850-854.
- Berg E, Benson DM, Haraszkiewicz P, Grieb J, McDonald J. High prevalence of sexually transmitted diseases in women with urinary infections. Acad Emerg Med. 1996; 3(11):1030-1034.