Bauchkrämpfe und blutiger Durchfall sind Symptome der Erkrankung. Was bei Colitis ulcerosa hilft, hängt von der Schwere der Auswirkungen ab. [grossesblutbild.de]

Symptomen Der chronisch rezidivierende Verlauf kommt am häufigsten vor. [jameda.de]

Colitis ulcerosa-Symptome verlaufen schubweise Colitis ulcerosa verursacht Symptome wie Durchfall und Schmerzen beim Stuhlgang In den meisten Fällt ruft eine Colitis ulcerosa nicht ständig Symptome hervor – die Darmentzündung verläuft häufig schubweise [reizdarm.net]

Während es lange Phasen ohne Symptome und Beschwerden gibt, kann es bei Krankheitsschüben zu lebensbedrohlichen Komplikationen kommen. Hier erfahren Sie mehr über die Symptome, Komplikationen, Diagnose und die Therapie von Colitis ulcerosa. [meine-gesundheit.de]

• Tachykardie

  Kommt es im Rahmen einer schweren Colitis ulcerosa zu zunehmenden Zeichen einer systemischen Erkrankung (Fieber, Tachykardie, Hypotonie, transfusionspflichtige Anämie) und/oder einer Überblähung des Darms bis hin zur Entwicklung eines Megakolons, spricht [eref.thieme.de]

  Indikatoren für einen schweren Schub sind nach Truelove und Witts : [2] schwere Diarrhö mit mindestens sechs makroskopisch blutigen Stühlen pro Tag Fieber (mittlere Abendtemperatur von über 37,5 °C oder Temperatur > 37,8 °C an mindestens zwei von vier Tagen) Tachykardie [flexikon.doccheck.com]

• Fieber

  Tag, regelmäßige Blutauflagerungen im Stuhl, Fieber bis 38 Grad hochgradige Krankheitsaktivität: mehr als sechs Durchfälle pro Tag, dauernde Blutungen, Fieber über 38 Grad, oft erhebliche Blut- und Eiweißverluste Zu welchen Komplikationen kann es bei [netdoktor.at]

  Ein schwerer Schub bringt neben den genannten Symptomen ungewollte Gewichtsabnahme und hohes Fieber mit sich. Im Krankenhaus erhalten Patienten die notwendige Behandlung mit stark wirksamem Kortison als Infusion. [grossesblutbild.de]

  Symptome sind wiederkehrende, blutig-schleimige, manchmal auch wässrige Durchfälle (bis zu dreißig Mal pro Tag), starke Bauchschmerzen, die nach dem Stuhlgang nachlassen, zusätzlich Allgemeinsymptome wie Abgeschlagenheit oder Fieber. [eref.thieme.de]

• Anämie

  Kommt es im Rahmen einer schweren Colitis ulcerosa zu zunehmenden Zeichen einer systemischen Erkrankung (Fieber, Tachykardie, Hypotonie, transfusionspflichtige Anämie) und/oder einer Überblähung des Darms bis hin zur Entwicklung eines Megakolons, spricht [eref.thieme.de]

• Gewichtsverlust

  Dies kann zu Wachstumsstörungen bei Jugendlichen und Gewichtsverlusten bei Erwachsenen führen. [netdoktor.at]

  Die Darmflora steht in einem empfindlichen Gleichgewicht (©fotolia-bilderzwerg) Komplikationen: Von Gewichtsverlust bis Dickdarmkrebs Komplikationen, wie Gewichtsverlust oder Wachstumsstörungen bei Jugendlichen, sind auf Blut-, Wasser- und Eiweißverluste [jameda.de]

  Es kann zu Allgemeinsymptomen wie Appetitlosigkeit, Schwäche, Fieber und Gewichtsverlust kommen, aber auch zu einer Arthritis, einer Iritis oder Keratitis. [lecturio.de]

  Durchfälle, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, Fieber, Fistelbildung in 15 %. Extraintestinale Manifestationen: Ähnlich Colitis ulcerosa, gelegentlich Pyoderma gangraenosum. [eref.thieme.de]

• Amyloidose

  Bearbeiten von altgriechisch: αμυλοειδούς - "stärkeähnlich" 1 Definition Amyloid ist ein Protein - Polysaccharid -Komplex, welcher sich im Rahmen der Amyloidose ablagert. 2 Histologie Histologisch ist Amyloid folgendermaßen gekennzeichnet: Affinität zu [flexikon.doccheck.com]

  Kolonkarzinom: Risiko korreliert mit Ausmaß der Kolonbeteiligung und Dauer der Erkrankung selten als Spätkomplikation: Amyloidose [eref.thieme.de]

  Eine Amyloidose gilt als seltenes Spätsymptom einer Colitis ulcerosa. Verlauf der Colitis ulcerosa: Der Verlauf ist meist chronisch rezidivierend (intermittierend) (85%). [wicker.de]

• Blässe

  Die Kinder sind appetitlos, blass und sehen müde aus. Sie nehmen an Gewicht ab. Zu den Beschwerden bei länger bestehender Krankheit gehören Sehstörungen, Gelenkbeschwerden und schmerzhafte Haut erscheinungen. [medizinfo.de]

  Blässe, aufgerissene Lippen, schuppige Stirn und Brauen, grobe Falten in den Handflächen und an den Fingern. [eref.thieme.de]

  Hinzu kommen hohes Fieber und einen erhöhter Herzschlag, wodurch die Patienten blass und kraftlos sind. Anders als bei Morbus Crohn treten bei Colitis Ulcerosa weniger häufig auch Symptome außerhalb des Darms auf. [dak.de]

• Bauchschmerzen

  Je nach Ausdehnung und Schweregrad der Entzündung kann es zu Bauchschmerzen und Allgemeinsymptomen wie Müdigkeit, Leistungsabfall, Krankheitsgefühl und Appetitlosigkeit kommen. [netdoktor.at]

  Es finden sich ausgedehnte, flache Ulzera. 20-jähriger Patient mit blutigen Diarrhöen und Bauchschmerzen. [eref.thieme.de]

  Selten kommt es zum sogenannten ,,toxischen Megakolon‘‘ mit Überblähung des Dickdarms, starken Bauchschmerzen, hohem Fieber, Erbrechen, Darmdurchbruch, Entzündung des Bauchfells und Blutvergiftung. [jameda.de]

• Diarrhoe

  Diarrhö. c Blut mit Stuhl vermischt und Diarrhö Diarrhö Colitis ulcerosa, häufig mit Entzündungszeichen (hohe Senkung, Leukozytose, Linksverschiebung, gelegentlich Fieber). d „Skip Lesions Skip Lesions “, Blut meistens fehlend und Diarrhö, Entzündungszeichen [eref.thieme.de]

• Stuhldrang

  Auch ein dauerhaft schmerzhafter Stuhldrang (Tenesmen) oder Stuhldrang in der Nacht ist charakteristisch. Es kommt zu kolikartigen Bauchschmerzen meist im linken Unterbauch, die unter Umständen mit Fieber einhergehen. [barmer.de]

  Sie umfassen Bauchkrämpfe, häufigen Stuhldrang und blutigen Durchfall. Der Arzt nimmt eine Stuhlprobe und eine Untersuchung des Darms mithilfe eines Beobachtungsschlauchs vor. [msdmanuals.com]

  Symptome Zu den Beschwerden gehören häufiger Stuhldrang, Bauchkrämpfe, blutig-schleimiger Durchfall und das Gefühl, den Darm nie vollständig entleert zu haben. Je nach Schwere der Entzündung unterscheiden sich die Symptome. [focus.de]

  Colitis ulcerosa im Darm Urheber: juangaertner / 123RF Was bei Colitis ulcerosa hilft : verschiedene Therapieansätze Symptome wie Bauchkrämpfe, blutiger Durchfall und anhaltender Stuhldrang sind Zeichen eines akuten Schubes. [grossesblutbild.de]

  Symptome der Colitis ulcerosa Zu den Leitysmptomen der Colitis ulcerosa zählen: schleimig-blutige Durchfälle erhöhte Stuhlfrequenz vermehrter Stuhldrang überwiegend vor dem Stuhlgang auftretende Bauchschmerzen Fieber Blutarmut Auffälligkeiten an Gelenken [dasgastroenterologieportal.de]

• Blut im Stuhl

  Schon nach einmaliger Einnahme des Saftes verschwand der Durchfall und das Blut im Stuhl war nach gut vier Tagen nicht mehr vorhanden. [eref.thieme.de]

  Aufgrund der Entzündungen im Darm sind beim Patienten Blut im Stuhl als auch Schleimspuren nachweisbar; in den meisten Fällen kommt noch Diarrhoe ( Durchfall ) hinzu. [gesundpedia.de]

  Oft befindet sich Blut im Stuhl, wodurch es zu Eisenmangel kommt. Was Erkrankte tun können? Auf ihre Ernährung achten. Butter ist wichtig, ebenso kalt gepresste Öle wie Oliven- oder Sonnenblumenöl. [rp-online.de]

  […] bei auffälligen Veränderungen des Stuhls oder Verdauung immer zum Arzt gehen Sofort bei erstmaligem Auftreten von Blut im Stuhl Autor: Redaktion Rehakliniken Online Rehakliniken im Bereich Colitis ulcerosa [rehakliniken.de]

• Rektale Blutung

  Der mittlere Subscore für rektale Blutungen betrug 1,6 für beide Gruppen und die mittlere Gesamtzahl der täglichen Stuhlgänge lag bei 7,0. [eref.thieme.de]

• Anteriore Uveitis

  Bei der akuten anterioren Uveitis werden topische Steroide empfohlen. Zusätzlich wird eine Pupillenerweiterung zur Therapie des Spasmus sowie zur Prophylaxe von Synechien durchgeführt (C). [eref.thieme.de]

  Häufigkeit Aussage Als extraintestinale Manifestationen treten die anteriore Uveitis (Iritis/Iridocyclitis) und die Episcleritis bei 1,4- 4% der Patienten mit Colitis ulcerosa auf (C). [web.archive.org]

• Arthritis

  Eine Proktokolektomie verhindert diese nicht, kann aber die Kolitis-Arthritis Kolitis-Arthritis günstig beeinflussen. Arthritis bei Morbus Crohn: In der Regel komplette Remission. [eref.thieme.de]

  BfArM, 20.03.2019, abgerufen am 16.8.2019 ↑ 4,0 4,1 Tofacitinib Nutzenbewertung A18-28 rheumatoide Arthritis, abgerufen am 16.07.2019 ↑ Tafocitinib Nutzenbewertung A17-18 rheumatoide Arthritis, abgerufen am 16.07.2019 ↑ Tofacitinib Nutzenbewertung A18 [flexikon.doccheck.com]

  Ein aus den Studien zur rheumatoiden Arthritis bekanntes Risiko ist ein Herpes zoster, der bei 18 Patienten (gegenüber 2 Patienten unter Placebo) auftrat. [aerzteblatt.de]

• Arthralgie

  Extraintestinal: Fieber, Arthralgien, Iridozyklitis, Hepatopathie, primär sklerosierende Cholangitis, sekundäre psychische Probleme. [eref.thieme.de]

  Nasopharyngitis, Pharyngitis Nervensystem: Kopfschmerzen Blut: Anämie Haut: Exanthem Gefäßsystem: Hypertonie Gastrointestinaltrakt: Diarrhö, Gastritis, Erbrechen, Übelkeit, Dyspepsie, Bauchschmerzen Allgemein: Fatigue, Pyrexie, Ödeme Skelettmuskulatur: Arthralgie [flexikon.doccheck.com]

  Am häufigsten allerdings können Gelenke und Knochen betroffen sein: sehr häufig Osteopenie (Verlust der Knochenmasse) und Osteoporose (Verschlechterung der Knochenstruktur), weniger häufig Arthralgie, Arthritis, Synovialitis und Spondylarthropathie. [medizin.de]

• Stomatitis aphtosa

  Erythema nodosum, Pyoderma gangraenosum, Stomatitis aphtosa), Gelenken (Arthritis, Sakroileitis, Spondylitis), Augen (Skleritis, Iridozyklitis, Uveitis), Leber u. [eref.thieme.de]

Zur Diagnosestellung können folgende Untersuchungen angewandt werden [5] [6]:

• Anamnese 
• Klinische Untersuchung
• Rektale Untersuchung
• Labor (Blutbild, Entzündungsparameter)
• Bakteriologische Stuhluntersuchung
• Koloskopie mit Stufenbiopsie
• Sonographie zum Nachweis von diffusen Wandverdickungen des Kolons

• Nephrolithiasis

  Extraintestinale Manifestation extraintestinal manifestation | myocarditis | cutaneous manifestation | pypderma gangraenosum | primary sklerosing cholangitis | uveitis | iritis | arthritis | rheumatism | thromboembolic complications | amyloidosis | stone | nephrolithiasis [web.archive.org]

• Thrombozytose

  Thrombozytose Anämie pANCA ↑ (60–70%) [1] [2] Erhöhte γ-GT kann Hinweis auf PSC sein Stuhl Bakteriologische Stuhluntersuchung zur Ausschlussdiagnostik Calprotectin und Lactoferrin als Marker für Schleimhautentzündung Bildgebung Sonographie Kolonwandverdickungen [amboss.com]

• Hypoalbuminämie

  Übelkeit und Verdauungsstörung (Dyspepsie), leichter Haarausfall (Alopezie), leichter Anstieg eines Leberenzyms (Aspartat-Aminotransferase), Eiteransammlung im Bauchgewebe (Peritonealabszess), abnorm niedriger Spiegel des Proteins Albumin im Blut (Hypoalbuminämie [cochrane.org]

  Die Laboruntersuchungen sollten auf den Nachweis einer Anämie, einer Hypoalbuminämie und auf Elektrolytstörungen gerichtet sein. [msdmanuals.com]

• Leukozyten erhöht

  Dabei sind die Werte für CRP (C-reaktives-Protein), die Blutsenkungsgeschwindigkeit und die Leukozyten erhöht. [springerpflege.de]

• Blutsenkungsgeschwindigkeit erhöht

  Bei Patienten mit hoher Krankheitsaktivität ist in der Regel auch die Blutsenkungsgeschwindigkeit erhöht, und es besteht eine Anämie. [medical-tribune.de]

• Kolitis

  Toxische Kolitis Eine toxische oder fulminante Kolitis tritt auf, wenn die transmurale Ausweitung der Ulzerationen zu einem lokalen Ileus oder zur Peritonitis führt. [msdmanuals.com]

  Gonokokken ) Durchfälle im Rahmen von AIDS Nicht-infektiöse Kolitis ischämische Kolitis (mangelnde Durchblutung der Darmgefäße; meist bei älteren Patienten mit plötzlichen krampfartigen Schmerzen im Unter-/Mittelbauch) radiogene Kolitis (durch Bestrahlung [netdoktor.at]

Die Therapie ist abhängig vom Schweregrad und der Ausprägung der Erkrankung. Sie kann konservativ oder chriurgisch erfolgen [7] [8] [9].

Konservative Optionen sind Ernährungstherapie und medikamentöse Therapie (Mesalazin, Kortikosteroide, Immunsuppressiva). Bei schweren Verläufen und bei Komplikationen wie toxischem Megakolon, Perforation oder Blutung, kann eine Operation nötig werden.

Prognose: In 80 % kann Kolektomie mit medikamentöser Therapie vermieden werden. [eref.thieme.de]

Colitis ulcerosa: Verlauf und Prognose Sind nur die letzten Darmabschnitte von Colitis ulcerosa betroffen, ist die Prognose gut. Ist der gesamte Dickdarm befallen, ist die Lebenserwartung allerdings eingeschränkt. [gesundheit.de]

Aber die meisten haben eine gute Prognose und eine normale Lebenserwartung. [jameda.de]

Gemeinsamkeiten von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa Ungeklärte Ätiologie Altersverteilung Intestinale Symptome Extraintestinale Symptome Chronisch rezidivierender Verlauf Therapiekonzepte Die Ätiologie der Erkrankungen ist trotz intensiver Forschungen [klinik-gastroenterologie.de]

Die Ätiologie der Colitis ulcerosa derzeit ist nicht vollständig geklärt. [symptoma.de]

Die Ätiologie ist ungeklärt, jedoch wird eine familiäre Häufung der Erkrankung beobachtet. Typisch für die Colitis ulcerosa sind blutig-schleimige Diarrhöen mit Stuhlfrequenzen bis zu 30 ×/d und abdominelle Schmerzen. [eref.thieme.de]

Die Prävalenz der Colitis ulcerosa in der westlichen Welt beträgt etwa 200 pro 100.000 Einwohner. Das typische Erkrankungsalter liegt zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr.

Frauen sind etwas häufiger von der Erkrankung betroffen.

Verschiedenste immunologische Veränderungen wurde bei Colitis ulcerosa beschrieben. Es kommt zu einer Akkumulation von T-Zellen in der Lamina propria des erkrankten Darmabschnittes. Bei Patienten mit Colitis ulcerosa wirken diese T-Zellen cytotoxisch auf das Darmepithel und lokale Gewebeschädigungen mit Ulzerationen treten auf. Dies führt zu einem Verlust des normalen Faltenreliefs mit der Ausbildung von "Pseudopolypen".

Histologisch zeigen sich Krypentabszesse, Atrophie, T-Zell-Infiltration, sowie im Verlauf der Erkrankung, Epitheldysplasien als Vorläufer einer malignen Entartung.

Zudem besitzt es chemopräventive Eigenschaften, die zur Prävention des kolorektalen Karzinoms genutzt werden. [eref.thieme.de]

Während eine Prävention über die Ernährung also nicht effektiv möglich zu sein scheint, komme der Ernährung bei bereits bestehender CU eine große Bedeutung zu. [aerzteblatt.de]

Effekte und könnte so eine Option für Patienten mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa... mehr Trotz aller Fortschritte in der medikamentösen Behandlung ist die Proktokolektomie mit Pouch aus der Therapie der Colitis ulcerosa nicht wegzudenken.... mehr Prävention [medical-tribune.de]

Mittlerweile weiß man, dass die Ernährung im Rahmen der Prävention der Colitis ulcerosa nur eine untergeordnete Rolle spielt. Hingegen ist sie aber bei bereits bestehender Erkrankung von großer Bedeutung. [gesundheits-lexikon.com]

Die Colitis ulcerosa ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des Darms. Die genaue Ursache ist derzeit nicht geklärt, wahrscheinlich spielen verschiedene Faktoren bei der Entstehung der Erkrankung zusammen.

Die typischen Symptome einer Colitis ulcerosa sind blutig-schleimige Durchfälle und Darmkrämpfe, besonders beim Stuhlgang. Auch Fieber und Gewichtsverlust kommen häufig vor.

Verschiedene Untersuchungen (Blutuntersuchung, Ultraschall, Stuhluntersuchung) können zur Diagnosestellung durchgeführt werden. Mittels einer Darmspiegelung mit Entnahme von Gewebeproben, kann die Diagnose bestätigt werden.

Die Behandlung kann durch eine Diät, Medikamente oder in schweren Fällen und bei Komplikationen durch eine Operation erfolgen.

1. Cotran RS, Collins T, Robbins SL, Kumar V. Pathologic Basis of Disease. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 1998.
2. Xavier RJ, Podolsky DK. Unravelling the pathogenesis of inflammatory bowel disease. Nature. Jul 26 2007;448(7152):427-34.
3. Barrett JC, Lee JC, Lees CW, Prescott NJ, Anderson CA, Phillips A, et al. Genome-wide association study of ulcerative colitis identifies three new susceptibility loci, including the HNF4A region. Nat Genet. Dec 2009;41(12):1330-4.
4. Bousvaros A, Zurakowski D, Duggan C, Law T, Rifai N, Goldberg NE, et al. Vitamins A and E serum levels in children and young adults with inflammatory bowel disease: effect of disease activity. J Pediatr Gastroenterol Nutr. Feb 1998;26(2):129-35.

5. Dubinsky MC, Ofman JJ, Urman M, Targan SR, Seidman EG. Clinical utility of serodiagnostic testing in suspected pediatric inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol. Mar 2001;96(3):758-65.

6. Hoffenberg EJ, Fidanza S, Sauaia A. Serologic testing for inflammatory bowel disease. J Pediatr. Apr 1999;134(4):447-52.

7. Lichtiger S, Present DH, Kornbluth A, Gelernt I, Bauer J, Galler G, et al. Cyclosporine in severe ulcerative colitis refractory to steroid therapy. N Engl J Med. Jun 30 1994;330(26):1841-5.

8. Slatter C, Girgis S, Huynh H, El-Matary W. Pre-pouch ileitis after colectomy in paediatric ulcerative colitis. Acta Paediatr. Mar 2008;97(3):381-3.

9. Rowe FA, Walker JH, Karp LC, Vasiliauskas EA, Plevy SE, Targan SR. Factors predictive of response to cyclosporin treatment for severe, steroid-resistant ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. Aug 2000;95(8):2000-8.