Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung, deren Leitbefund eine Hyperglykämie ist. Nach den Leitlinien der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) 2009 wird Diabetes mellitus wie folgt eingeteilt: Typ-1-Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes mellitus, andere spezifische Diabetes-Typen (bei Erkrankungen des exokrinen Pankreas, Endokrinopathien, Medikamentös-chemisch induziert, genetische Defekte der β-Zell-Funktion) und Gestationsdiabetes. Diabetes mellitus ist mit einem erhöhten Risiko für schwere Begleit- und Folgeerkrankungen verbunden.
Symptome
Die Diagnostik des Diabetes stützt sich auf klinische Symptome und Labordiagnostik. Die klinischen Symptome sind sehr variabel und unspezifisch. [eref.thieme.de]
Neurologisch
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Periphere Neuropathie
Die Effekte des Diabetes, wie periphere Neuropathie, Mikroangiopathie und Hautveränderungen sind berechenbar. [eref.thieme.de]
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Apoplexie
Wird ein Gefäß komplett verschlossen, führt das zu Schlaganfällen (Apoplexien). Die Folge eines Schlaganfalls kann unter anderem die halbseitige Lähmung der Betroffenen sein. [netdoktor.at]
Jedoch sind Apoplexien und Karotisstenosen auch bei jüngeren Patienten keine Seltenheit. [eref.thieme.de]
Das Gehirn Der Schlaganfall (Apoplexie) ist die Folgeerscheinung einer Mangeldurchblutung des Gehirns durch Arterienverkalkung, Thrombose oder Embolie oder eines Gefäßdurchbruchs vor allem infolge einer Arterienwandausbuchtung (Aneurysma) bzw. bei bestehendem [medizin-netz.de]
Systemisch
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Gewichtsverlust
Gewichtsverlust, Polyurie, Polydipsie) vorliegen. oGTT: oraler Glucosetoleranz-Test. IGT: impaired (gestörte) Glukosetoleranz. IFG: impaired (gestörte) Nüchternglukose; a) bei klassischen Symptomen des Diabetes mellitus. [eref.thieme.de]
Gewichtsverlust trotz Heißhunger Nachlassen der körperlichen Leistungskraft und der Konzentrationsfähigkeit Später können auch Bauchschmerzen und Acetongeruch auftreten. [netdoktor.at]
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Hypothermie
Bei Auffälligkeiten/Hypoglykämie-Symptomen Hypoglykämie (Zittrigkeit, Apathie, Lethargie, Apnoen, Hypothermie, Trinkschwäche, schrilles Schreien, Krampfanfälle) sofortige Kontrolle des BZ, ggf. Neonatologen zuziehen, evtl. [eref.thieme.de]
Darmmotorik Hyperglykämie Penisvorfall Hypothermie Ataxie Erregungserscheinungen 8 Wechselwirkungen Xyalzin sollte nicht zusammen mit Adrenalin appliziert werden, da das Auftreten von Arrhythmien begünstigt werden kann. [flexikon.doccheck.com]
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Nierenarterienstenose
cave: hämodynamisch wirksame Nierenarterienstenose Dosisanpassung: bei GFR 30 ml/min 50 % Dosisreduktion (Ausnahme: Fosinopril) AT 1-Rezeptorblocker beste Verträglichkeit Nachteile ähnlich denjenigen der ACE-Hemmer bei Husten unter ACE-Hemmer Renininhibitor [eref.thieme.de]
Patienten mit einer Verengung des Blutgefäßes, das die Nieren versorgt (Nierenarterienstenose), haben ein erhöhtes Risiko für die Nebenwirkungen Blutdruckabfall und Nierenunterfunktion. [netdoktor.at]
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Enuresis
Symptome Hyperglykämie Insulinfehler Polyurie Durst , Enuresis Exsikkose (Herzfrequenz , Rekapillarisierungszeit , Blutdruck , Zentralisation, trockene Schleimhäute) Übelkeit/Erbrechen Pseudoperitonitis diabetica Azetongeruch, „stille“ Hyperventilation [eref.thieme.de]
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Stammfettsucht
Ein endogenes Cushing-Syndrom Cushing-Syndrom kann in der Regel durch klassische Zeichen erkannt werden, darunter Stammfettsucht, „Vollmondgesicht“, Hautatrophie mit Striae rubrae, Muskelschwäche und -atrophie sowie Hypogonadismus und Hirsutismus. [eref.thieme.de]
Leber, Galle & Pankreas
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Hepatomegalie
Lipohypertrophie unterhalb der Darmbeingrenze Pigmentanomalie und Hirsutismus Diabetes mellitus geistige Retardierung Hyperlipidämien Hepatomegalie Nierenerkrankungen (Pyelonephritiden, Glomerulonephritiden, nephrotische Syndrome) Oppermann 1965 Werner-Syndrom [eref.thieme.de]
Haut
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Pruritus
[…] einen Diabetes mellitus: Allgemeinsymptome: Müdigkeit, Leistungsminderung, Gewichtsabnahme Hyperglykämie Hyperglykämie : Polyurie, Polydipsie, Exsikkose (eher Typ 1) nächtliche Wadenkrämpfe oder Sehstörungen durch die Elektrolytstörungen Abwehrschwäche: Pruritus [eref.thieme.de]
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Furunkulose
Müdigkeit, Leistungsminderung, Gewichtsabnahme Hyperglykämie Hyperglykämie : Polyurie, Polydipsie, Exsikkose (eher Typ 1) nächtliche Wadenkrämpfe oder Sehstörungen durch die Elektrolytstörungen Abwehrschwäche: Pruritus, bakterielle Hautinfektionen (Furunkulose [eref.thieme.de]
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Intertrigo
Eine besondere Bedeutung kommt hierbei Candida-Spezies mit dem klinischen Bild einer Candida-Intertrigo ( Abb. 73.2) oder Candida-Infektion Candidose bei Diabetes mellitus der Mund- und Genitalschleimhaut zu. [eref.thieme.de]
Intertrigo ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die mit aller pflegerischen Sorgfalt behandelt werden muss. [flexikon.doccheck.com]
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Verzögerte Wundheilung
Dazu zählen unter anderem: Gewichtsverlust oder Gewichtsabnahme Heißhunger Schwäche Müdigkeit Erhöhte Neigung zu Infektionen (Haut, Genitale, Harnwege) Verzögerte Wundheilung 4 Diagnostik 4.1 HbA 1 c-Wert Der HbA1c-Wert lässt Rückschlüsse auf den durchschnittlichen [flexikon.doccheck.com]
Besonders die Füße sind gefährdet, da durch die möglicherweise schlechte Durchblutung bereits kleine Wunden durch verzögerte Wundheilung zu großen Problemen führen können. [lifeline.de]
Zu einer verzögerten Wundheilung kann es häufig auch kommen, wenn der Patient das Trauma wegen fehlender Schmerzempfindung nicht bemerkt und die Wunde daher nicht entlastet wird. [eref.thieme.de]
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Hyperhidrose
Vergrößerte Füße und Hände („Pratzenhände“), „grobschlächtiges Aussehen“, großer Schädel, breite Stirnfalten, Supraorbitalwülste, große Ohren und Nase, Makroglossie, aufgeworfene Lippen, Zahndistensionen, tiefe, „kloßige“ Sprache, Struma, Hypertrichose, Hyperhidrose [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
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Polydipsie
Die Krankheit verläuft relativ rasch und dramatisch und ist durch Symptome wie Polyurie, Polydipsie, Gewichtsverlust, Exsikkose, Inappetenz, Kraftlosigkeit und Müdigkeit gekennzeichnet. [eref.thieme.de]
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Bauchschmerzen
Mit zunehmend entgleister Stoffwechsellage können Übelkeit, Bauchschmerzen, Pseudoperitonismus, Kußmaul-Atmung (nur bei diabetische Ketoazidose) und ZNS-Symptome (Schläfrigkeit bis zum Koma) hinzutreten. [eref.thieme.de]
Gewichtsverlust trotz Heißhunger Nachlassen der körperlichen Leistungskraft und der Konzentrationsfähigkeit Später können auch Bauchschmerzen und Acetongeruch auftreten. [netdoktor.at]
Im fortgeschrittenen Stadium klagen die Kinder über starke Bauchschmerzen, erbrechen und können ins Koma fallen – ein lebensbedrohlicher Zustand. Ursachen: Die genauen Ursachen der Erkrankung sind unbekannt. [gesundheitsberater-berlin.de]
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Diarrhoe
Diarrhö nächtliche, Inkontinenz, selten Obstipation; Diarrhö kann auch Ausdruck bakterieller Fehlbesiedlung oder eines Gallensäureverlustsyndroms sein Darmfehlbesiedlung, bakterielle Gallensäureverlustsyndrom. [eref.thieme.de]
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Meteorismus
Die Wirkung bei gastrointestinalen Beschwerden basiert darauf, dass der ballaststoffreiche Brei durch den Druck auf die Darmwand die Darmperistaltik anregt. 5 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen Störungen des Gastrointestinaltrakts : Flatulenz, Meteorismus [flexikon.doccheck.com]
Nebenwirkungen sind insbesondere Meteorismus und Diarrhöen, weshalb die Einnahme einschleichend erfolgen sollte. [eref.thieme.de]
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Verzögerte Magenentleerung
Ferner soll besonders abgeklärt werden, ob eine vegetative Neuropathie (verzögerte Magenentleerung bei Gastroparese, stumme Myokardischämien bei KHK, orthostatische Hypotonie) und eine Retinopathie vorliegen. [eref.thieme.de]
Augen
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Retinopathie
Die häufigste Folgeerkrankung des Diabetes mellitus stellt die diabetische Retinopathie dar. [eref.thieme.de]
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Nachtblindheit
Syndrom Kutane Erkrankung Weitere diagnostische Kriterien Literatur Alström-Olson-Syndrom Acanthosis nigricans Diabetes mellitus Obesitas Schwerhörigkeit Hypogonadismus Nachtblindheit juveniles Glaukom Visusminderung (seit Geburt) Hyperurikämie Hyperaminoazidurie [eref.thieme.de]
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Verminderte Sehschärfe
Sehschärfe schlechte Wundheilung Schläfrigkeit trockene Haut Infektionen im Genitalbereich Zu den speziell bei Typ-1-Diabetes zu beobachtenden Symptomen zählen: Deutlicher Gewichtsverlust trotz unverändertem Appetit Deutlicher Geruch des Atems nach faulem [lifeline.de]
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Sehschwäche
Ziel der Therapie ist es, stoffwechselbedingte Folgeerkrankungen, wie Sehschwäche und Nierenversagen, zu vermeiden. Dazu wird Insulin verabreicht, das den Blutzucker abbauen soll. [gesundheitsberater-berlin.de]
Muskuloskeletal
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Neuropathische Arthropathie
* : Arthropathien bei sonstigen anderenorts klassifizierten Krankheiten M14.2 * : Diabetische Arthropathie ( E10 - E14, vierte Stelle .6†) Exklusive : Neuropathische Arthropathie bei Diabetes mellitus ( M14.6 *) M14.6 * : Neuropathische Arthropathie [amboss.com]
Urogenital
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Polyurie
Leitsymptome einer schwereren Hyperglykämie Hyperglykämie sind vermehrter Durst Durst und Polyurie Polyurie Diabetes mellitus. [eref.thieme.de]
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Nykturie
Polyurie, Polydipsie, Nykturie, Asthenurie des Urins, nächtliches Durstgefühl und Trinken. Serumosmolalität , Urinosmolalität . [eref.thieme.de]
Folgende Symptome können bei erhöhtem Blutzuckerspiegel - sowohl bei Typ 1 und Typ 2 Diabetes - auftreten: häufiges Wasserlassen (Polyurie) und nächtliches Wasserlassen (Nykturie) starker Durst (Polydipsie) geringer Appetit und Gewichtsverlust Heißhungerattacken [netdoktor.at]
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Pollakisurie
Adipositas Bewegungsmangel Chronische Systemerkrankung, die im Rahmen der Glukosurie mit Polydipsie, Polyurie, Pollakisurie, Sehstörungen, vermehrter Infektanfälligkeit und schlechter Wundheilung manifest werden kann. [eref.thieme.de]
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Trüber Urin
Trüber Urin? Ab zum Arzt! Bei gesunden Menschen ist der Urin klar. Wirkt er trüb oder sind Flocken im Urin, kann das ein Hinweis auf eine Infektion oder Erkrankung der Harnwege sein. [gesundheit.de]
Diagnostik
Die diabetologischen Ambulanzen in Mitte und Steglitz verfügen über modernste Verfahren der diabetologischen Diagnostik und Therapie. [endokrinologie.charite.de]
Serum
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Hypercholesterinämie
Hypercholesterinämie Cholesterin ist ein Stoff, der vom menschlichen Körper hergestellt wird. Was Sie darüber wissen müssen, lesen Sie hier. [netdoktor.at]
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Hyponatriämie
Liegt eine Hypokaliämie(Kaliummangel) oder Hyponatriämie (Mangel an Natrium im Blut) vor, so ist auf einen ausreichenden Ersatz der Mineralstoffe zu achten. [netdoktor.at]
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Kimmelstiel-Wilson-Syndrom
Exklusive : Hypoglykämisches Koma (.6) .1 : Mit Ketoazidose Diabetisch: Azidose, Ketoazidose, ohne Angabe eines Komas .2† : Mit Nierenkomplikationen Diabetische Nephropathie ( N08.3 *), Intrakapilläre Glomerulonephrose ( N08.3 *), Kimmelstiel-Wilson-Syndrom [amboss.com]
Prognose
Im akuten Infarktstadium ist davon auszugehen, dass bereits eine mäßiggradige Hyperglykämie die Prognose verschlechtert. [eref.thieme.de]
Ätiologie
Adipositas, verminderte Insulinsensitivität der Muskulatur, eine erhöhte hepatische Glukoseproduktion und gestörte Insulinsekretion sowie genetische Faktoren spielen in der Ätiologie eine Rolle. [eref.thieme.de]
Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Ätiologie und Pathogenese 3 Klinik 4 Therapie 5 Prophylaxe 1 Definition Beim diabetischen Fußsyndrom, kurz DFS, handelt es sich um eine häufige Komplikation des Diabetes mellitus. 2 Ätiologie und Pathogenese Das Krankheitsbild [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie
In dem Diabetes mellitus Epidemiologie von Diabetes mellitus Häufigkeit der Internationalen Diabetes Federation (IDF) veröffentlichten Diabetes-Atlas [8] Internationale Diabetes Federation s. [eref.thieme.de]
Synonym: Leberdiabetes 1 Definition Unter einem hepatogenen Diabetes versteht man eine Form des Diabetes mellitus, die im Rahmen von chronischen Erkrankungen der Leber, vor allem der Leberzirrhose, auftritt. 2 Epidemiologie Mehr als 3/4 aller Patienten [flexikon.doccheck.com]
Pathophysiologie
Neben den direkt metabolisch assoziierten Effekten des Training rückte zuletzt auch eine trainingsinduzierte antiinflammatorische Wirkung ins Blickfeld, da chronisch entzündliche Prozesse sowohl in der Pathophysiologie des Diabetes als auch der Atherosklerose [eref.thieme.de]
Ein manifester Diabetes tritt jedoch nur in wenigen Fällen auf. 3 Pathophysiologie Beim hepatogenen Diabetes liegt wie beim Typ-2-Diabetes eine Insulinresistenz - vor allem des Leber- und Muskelgewebes - und ein gestörte Insulinsekretion vor. 4 Therapie [flexikon.doccheck.com]
Typ2Diabetikern 207 Behandlung mit nichtinsulinotropen oralen Antidiabetika 210 aGlucosidaseHemmer Acarbose Miglitol 211 und klinische Pharmakologie 219 Behandlung mit Metformin 218 Nebenwirkungen und Interferenzen 228 Behandlung mit Insulin 235 Physiologie und Pathophysiologie [books.google.de]
Prävention
[…] und Früherkennung von Diabetes mellitus Typ 2 Studien zu Diabetes mellitus Ein sehr wichtiger Aspekt ist die Prävention des Diabetes bei Patienten und Patientinnen mit erhöhtem Risiko, zum Beispiel wegen einer Kortisontherapie oder Adipositas. [endokrinologie.charite.de]
Je geringer die verbleibende Lebenserwartung eingeschätzt wird, desto höher wird die Bedeutung der Symptomkontrolle, die Bedeutung der Prävention nimmt ab und verlagert sich von der Prävention langfristiger Komplikationen, wie z.B. der diabetischen Retinopathie [eref.thieme.de]
Mit der Vermeidung kardiovaskulärer Risikofaktoren bzw. der Senkung des Risikos für das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen beschäftigt sich die kardiovaskuläre Prävention. [flexikon.doccheck.com]