Symptome
Typische Symptome der DKA Bauchschmerzen Übelkeit Erbrechen vermehrter Durst Müdigkeit und Schläfrigkeit Desorientierung und Apathie Sollten oben genannte Symptome auftreten, wird empfohlen, weitere Diagnostik durchzuführen. [eref.thieme.de]
Symptome und Verlauf Typische Symptome einer diabetischen Ketoazidose: Durst häufiges Wasserlassen Müdigkeit Appetitlosigkeit Kußmaul-Atmung Übelkeit Die diabetische Ketoazidose steht beinahe immer in Verbindung mit den sehr hohen Blutzuckerwerten des [gesundpedia.de]
In etwa 25% der Kinder mit Diabetes, Symptome von Ketoazidose sind die ersten Anzeichen dafür, dass sie Diabetes haben .; Symptome; Symptome der diabetischen Ketoazidose sind; Häufiges Wasserlassen; Extremer Durst; Trockener Mund; Kühlen Haut; Übelkeit [keith.ethelchavez.com]
Kardiovaskulär
- Tachykardie
Durch den Volumenmangel (Hypovolämie) kommt es zu einer Hypotonie und reaktiven Tachykardie. weiche Bulbi der Augen: sie sind bei Druck weicher als normal. Die Atmung ist besonders tief ( Kussmaulsche Atmung ). [medicoconsult.de]
Zu den typischen Symptomen einer hyperglykämischen Entgleisung gehören Verwirrtheit, Sehstörungen, Adynamie und Muskelschwäche sowie Polyurie, Polydipsie, Hypotonie und Tachykardie als Zeichen der Hypovolämie. [allgemeinarzt-online.de]
Zeichen bei der Untersuchung: trockene Haut und Schleimhäute, verlangsamte Sehnenreflexe, Tachykardie, arterielle Hypotonie (bei HHE prognostisch ungünstig), Hypothermie (durch periphere Vasodilatation, prognostisch ungünstig), evtl. [eref.thieme.de]
Neurologisch
- Bewusstseinstrübung
Im Weiteren treten Bewusstseinstrübung und Bewusstlosigkeit ein – das sogenannte Azeton-Koma, eine lebensbedrohliche Situation. [diabetes-news.de]
Hinweise auf eine ketoazidotische Stoffwechselentgleisung sind Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit mit zunehmender Bewusstseinstrübung. [apotheken.de]
Wenn die Betroffenen nicht genügend trinken – was besonders bei älteren Patienten der Fall ist – entwickelt sich eine Dehydratation mit Hyperosmolalität und damit verbunden eine Bewusstseinstrübung. [eref.thieme.de]
- Somnolenz
Insulinzufuhr vermehrter Insulinbedarf (z.B. bei Infektionen oder Traumata) Befunde Blutglukose >250mg/dl und Ketonurie oder Ketonämie arterieller pH <7,35 oder venöser pH <7,3 Serum-Bikarbonat <15mmol/l Symptome Bewusstseinsstörung Bewusstseinsstörung (Somnolenz [eref.thieme.de]
Durch zunehmendes Hirnödem kommt es zu Kopfschmerzen, zunehmende Apathie, Somnolenz, Atemstörungen (bei Kindern bis Atemstillstand) und schließlich Koma. [medicoconsult.de]
Lethargie und Somnolenz sind Symptome einer bereits schweren Dekompensation. Die Patienten können durch die Dehydratation und die Azidose hypoton und tachykard sein; sie atmen schnell und tief, um die Azidämie zu kompensieren (Kussmaul-Atmung). [msdmanuals.com]
- Stupor
7,30 7,0 – 7,24 < 7,0 > 7,3 Bikarbonat (mmol/l) 15 – 18 10 – 15 < 10 > 15 Urin-Ketonkörper-Streifentest +++ +++ +++ + Effektive Osmolalität * (mOsm/kg) variabel variabel variabel > 320 Anionenlücke ** > 10 > 12 > 12 variabel Bewusstsein wach benommen Stupor [eref.thieme.de]
Ketonkörper 0 /+ Serumosmolarität variabel Serumosmolarität > 320 Anionenlücke > 10 bis >12 Anionenlücke variabel Leukozytose mild Leukozytose > 25000/mm³ Symptome Flüssigkeitsmangel + bis +++ Flüssigkeitsmangel +++ Neurologie: wach bis stuporös Neurologie: Stupor [fachpflegewissen.de]
Systemisch
- Bewusstlosigkeit
Das Coma diabeticum ist definiert als eine durch Insulinmangel hervorgerufene schwere Stoffwechselentgleisung, welche mit tiefer Bewusstlosigkeit einhergeht. [diabetes-deutschland.de]
Im Weiteren treten Bewusstseinstrübung und Bewusstlosigkeit ein – das sogenannte Azeton-Koma, eine lebensbedrohliche Situation. [diabetes-news.de]
Damit einher gehen Symptome wie Schwindel, Müdigkeit, Benommenheit oder Bewusstlosigkeit. [deximed.de]
Kurzdauernde Unterzuckerungen, auch wenn sie Bewusstlosigkeit zur Folge haben, verlaufen in der Regel ohne weitere Komplikationen. [apotheken.de]
- Anämie
Blutbild (CBC) kann Anämie (zu wenig sauerstofftragenden roten Blutkörperchen), abnorme Thrombozytenzahlen (zu wenige oder zu viele Blutgerinnungszellen) und abnormen weißen Blutkörperchen (zu wenige oder zu viele Infektionen bekämpfen Zellen) entdecken [vereventrec.ru]
Eine schwere Hypophosphatämie kann kardiale Dysfunktionen, eine hämolytische Anämie oder ein respiratorisches Versagen zur Folge haben. [eref.thieme.de]
Respiratorisch
- Kussmaul-Atmung
Typisch für eine Ketoazidose ist eine tiefe Atmung, die sogenannte "Kussmaul-Atmung", da der Körper bei einer sauren Stoffwechsellage versucht, die sauren Substanzen abzuatmen. [gesundheit.de]
[…] und Ketonurie oder Ketonämie arterieller pH <7,35 oder venöser pH <7,3 Serum-Bikarbonat <15mmol/l Symptome Bewusstseinsstörung Bewusstseinsstörung (Somnolenz bis Koma) Polyurie Durst arterielle Hypotonie Exsikkose Übelkeit und Erbrechen Atemnot mit Kussmaul-Atmung [eref.thieme.de]
Cortison Symptome Übelkeit Starker Durst und trockener Mund Erbrechen Acetongeruch des Atems Beschleunigter Herzschlag Häufiges Wasserlassen Tiefes Atmen (Kussmaul Atmung) Bauchschmerzen Schläfrigkeit Konzentrationsstörungen Maßnahmen bei positivem Ketontest [mein-diabetes-blog.com]
- Atemnot
Blutglukose >250mg/dl und Ketonurie oder Ketonämie arterieller pH <7,35 oder venöser pH <7,3 Serum-Bikarbonat <15mmol/l Symptome Bewusstseinsstörung Bewusstseinsstörung (Somnolenz bis Koma) Polyurie Durst arterielle Hypotonie Exsikkose Übelkeit und Erbrechen Atemnot [eref.thieme.de]
Die betroffenen Patienten klagen über Atemnot. Notfall Ein ketoazidotische s Koma ist ein Notfall. Betroffene müssen auf einer Intensivstation behandelt und überwacht werden. [medizinfo.de]
Die klinischen Zeichen der Ketoazidose waren Atemnot, Übelkeit, Erbrechen, Bauchbeschwerden, Verwirrtheit, ungewöhnlicher Müdigkeit und Schläfrigkeit. [diabsite.de]
Ketoazidose kann zu Erbrechen, Bauchschmerzen, Atemnot und Schwellungen im Gehirn. Unbehandelt, kann der Zustand tödlich sein, sagte der Forscher. [mens-health.top]
- Tachypnoe
Die FDA empfiehlt, Patienten und Pflegepersonal über typische Anzeichen und Symptome der metabolischen Azidose wie Tachypnoe oder Hyperventilation, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, oder Veränderungen des psychischen Zustandes [aerzteblatt.de]
[…] etwa jedem zweiten Bericht finden sich jedoch weder Triggerfaktoren noch alternative Erklärungen für die Entwicklung einer metabolischen Azidose. 1 Die FDA rät, Patienten und Pflegende darüber zu informieren, bei Zeichen einer metabolischen Azidose wie Tachypnoe [arznei-telegramm.de]
Hinzu kommt eine beschleunigte und tiefe Atmung (Tachypnoe, Hyperpnoe), um die metabolische Azidose auszugleichen. Bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 wurde diese sogenannte Kußmaul-Atmung 1874 erstmals beschrieben 10, 11. [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
- Erbrechen
Erbrechen, Bauchschmerzen, Atembeschwerden Durch die Übersäuerung des Blutes kommt es zu Unwohlsein und Übelkeit, später zu Erbrechen und Bauchschmerzen. [diabetes-online.de]
Sie machen das Blut sauer, das Erbrechen verursacht und Bauchschmerzen. [keith.ethelchavez.com]
Die Warnsymptome sind: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, vermehrter Durst, Verwirrtheit und Atemstörungen. [eref.thieme.de]
Sehr oft kommt es bei einer Infektion mit Übelkeit und Erbrechen zur Ketoazidose. Der Patient isst nichts und glaubt, dass er weniger Insulin spritzen muss. [netdoktor.at]
Erbrechen, Übelkeit und Bauchschmerzen können auf eine Azidose hinweisen. [freestyle.de]
- Bauchschmerzen
Erbrechen, Bauchschmerzen, Atembeschwerden Durch die Übersäuerung des Blutes kommt es zu Unwohlsein und Übelkeit, später zu Erbrechen und Bauchschmerzen. [diabetes-online.de]
Die Warnsymptome sind: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, vermehrter Durst, Verwirrtheit und Atemstörungen. [eref.thieme.de]
Sie machen das Blut sauer, das Erbrechen verursacht und Bauchschmerzen. [keith.ethelchavez.com]
Bauchschmerzen. Azetongeruch in der Atemluft (riecht nach Nagellack oder nach fauligem Obst). Starke Müdigkeit oder Schläfrigkeit. Behandelt wird die Ketoazidose unter anderem mit Insulin, Glukose, Kalium und Flüssigkeit. [diabetes-deutschland.de]
Die Patienten leiden unter Atembeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verwirrung sowie einer ungewöhnlichen Müdigkeit oder Erschöpfung. Alle 20 Patienten mussten wegen der ketoazidose im Krankenhaus behandelt werden. [aerzteblatt.de]
- Polydipsie
Übelkeit, Erbrechen, Polydipsie und Polyurie und normwertigem Blutzucker bzw. milder Hyperglykämie sollte immer an eine euDKA gedacht werden. [eref.thieme.de]
Die dient der Beurteilung des Konzentrierungsvermögens der Nieren. 4.1 Erniedrigte Harnosmolalität Diabetes insipidus Polydipsie Wasserintoxikation 4.2 Erhöhte Harnosmolalität nach Mannitolgabe diabetische Ketoazidose Dehydratation [flexikon.doccheck.com]
Weitere mögliche Symptome sind: Verschwommenes Sehen Polyurie (verstärktes Wasserlassen) Polydipsie (verstärkter Durst als Reaktion auf Polyurie) Wadenkrämpfe Gewichtsverlust Niedriger Blutdruck Neurologische Symptome (z.B. [diabetesinformationsdienst-muenchen.de]
- Nausea
[…] zusätzlich ein weiteres Enzym der Fettsäuresynthese blockiert, die Acetyl-CoA-Carboxylase. 4 Symptome Mögliche Symptome einer diabetischen Ketoazidose sind: Starkes Durstgefühl Polyurie Trockene Haut und Mundschleimhaut Müdigkeit, Benommenheit Bauchschmerzen Nausea [flexikon.doccheck.com]
Ketoazidose: Tachypnoe (Kussmaul-Atmung), Geruch der Ausatmungsluft nach Azeton (fruchtig, „Green Apple“), Nausea und Erbrechen. Klassische Symptome der Hyperglykämie: Durst, Polyurie, Polydipsie, Nykturie. [eref.thieme.de]
Urogenital
- Polyurie
Insulinbedarf (z.B. bei Infektionen oder Traumata) Befunde Blutglukose >250mg/dl und Ketonurie oder Ketonämie arterieller pH <7,35 oder venöser pH <7,3 Serum-Bikarbonat <15mmol/l Symptome Bewusstseinsstörung Bewusstseinsstörung (Somnolenz bis Koma) Polyurie [eref.thieme.de]
Durch die erhöhte Konzentration freier Acetylverbindungen wird zusätzlich ein weiteres Enzym der Fettsäuresynthese blockiert, die Acetyl-CoA-Carboxylase. 4 Symptome Mögliche Symptome einer diabetischen Ketoazidose sind: Starkes Durstgefühl Polyurie Trockene [flexikon.doccheck.com]
- Nierenfunktion vermindert
Andere Faktoren als eine Hypoinsulinämie, die zur großen Anionen-Lücke beitragen können, wurden in einer Hypovolämie, eingeschränkter Nierenfunktion, verminderter Nahrungsaufnahme und Alkoholanamnese gesehen. [diabsite.de]
Diagnostik
Diagnostik Wenn ein Diabeteskranker schläfrig (Somnolent) wirkt oder bewusstlos ist, muss an eine Stoffwechselstörung im Zuckerhaushalt gedacht werden. [medicoconsult.de]
Klinische Erfahrung, eine sorgfältige Diagnostik und abgestufte Therapie sind Voraussetzung für die Vermeidung sowohl der mütterlichen als auch der kindlichen Mortalität. [omnimedonline.de]
Nausea, Erbrechen Vertiefte Atmung ( Kußmaul-Atmung ), um die Azidose durch Abatmung von CO 2 zu kompensieren Acetongeruch der Atemluft Mit zunehmender Schwere des Krankheitsbildes können Bewusstseinsstörungen bis hin zum Coma diabeticum auftreten. 5 Diagnostik [flexikon.doccheck.com]
Serum
- Hyponatriämie
Der Elektrolytverlust manifestiert sich sofort durch eine Hyponatriämie. [medicoconsult.de]
Es besteht eine deutliche Hyponatriämie, während das Serumkalium normal bis leicht erhöht ist. [flexikon.doccheck.com]
Prognose
Die Behandlung umfasst: Insulingabe Zufuhr von Flüssigkeit Zufuhr von Salz ( Kalium, Natrium) Bei Infekten: Gabe von Antibiotika Prognose Werden die Symptome rechtzeitig erkannt, lässt sich die diabetische Ketoazidose im Laufe von einigen Tagen leicht [netdoktor.at]
Prognose Rechtzeitig behandelt lässt sich der Stoffwechsel mit der Insulinbehandlung rasch regulieren. Bei zu später Behandlung sind Koma und Kreislaufstörungen möglich, die auch zum Tod führen können. [qimeda.de]
Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Prognose Mit sofortige Behandlung, mehr als 95 Prozent der Patienten erholen sich von diabetischen Ketoazidose. [keith.ethelchavez.com]
Aussicht & Prognose Für den Verlauf der diabetischen Ketoazidose ist eine sofortige medizinische Notbehandlung entscheidend. Ohne Behandlung führt dieser Zustand meist schnell zum Tod. [medlexi.de]
Die hyperosmolare hyperglykämische Entgleisung (HHE) ohne Ketoazidose (typisch für den Typ-2-Diabetes) hat eine schlechtere Prognose (Mortalität um 15%). [eref.thieme.de]
Ätiologie
Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Studientelegramme zum Thema Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]
Ätiologie Das HOK tritt meist im Rahmen eines Diabetes mellitus Typ 2 bei älteren Erwachsenen auf. [fachpflegewissen.de]
Ätiologie : Folge einer verminderten bzw. fehlenden Nahrungsaufnahme bei Klein- und Schulkindern (2.-10. Lebensjahr) Auslöser : Bei Kindern ist eine Nahrungsverweigerung bzw. [amboss.com]
Pathophysiologie
Die Ketoazidose ist eine Form der metabolischen Azidose. 2 Pathophysiologie Eine Ketoazidose ist eine Stoffwechselübersäuerung ( Azidose ) durch die vermehrte Bildung von Ketonkörpern. [flexikon.doccheck.com]
Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Studientelegramme zum Thema Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]
Pathophysiologie Ketoazidotisches Koma (vorwiegend bei Typ-1-Diabetiker) Insulinmangel führt zu einer Hyperglykämie sowie einer gesteigerten Lipolyse. Beide Mechanismen gehen mit einem progressiven Volumenverlust einher. [amboss.com]
Prävention
Mit dem Schema zur Prävention der diabetischen Ketoazidose (siehe Schaubild) sollten die Familien mit einem Kind mit Diabetes vertraut sein. von Dr. med. [diabetes-online.de]
Von einer effektiven Prävention der DKA zum Zeitpunkt der Diabetesdiagnose könnten die betroffenen Kinder nach Meinung der Autoren dauerhaft profitieren. Zukünftige Studien zur Effektivität von Präventionsmaßnahmen seien deshalb empfehlenswert. Dr. [eref.thieme.de]
Prävention und Therapie des hyperosmolaren hyperglykämischen Syndroms (HHS) Den besten Schutz vor Stoffwechsel-Entgleisungen bietet eine konsequente, disziplinierte Therapie mit regelmäßigen Blutzucker-Kontrollen. [diabetesinformationsdienst-muenchen.de]