Symptome
Die Schädigungen beginnen unterschwellig, ohne dass schon diese typischen Symptome auftreten. Wenn wir die Neuropathie zu spät entdecken, kann der Nervenschaden schon so weit fortgeschritten sein, dass man nur noch die Symptome bekämpfen kann. [eref.thieme.de]
Psychiatrisch
- Angststörung
Komorditäten wie Schlafstörungen, Depressionen und Angststörungen sind bei Diabetikern häufig (s. DDG Praxis-Leitlinie „Psychosoziales und Diabetes”). Differenzialdiagnostisch wichtig sind Medikamente (z. B. Zytostatika), Toxine (z. B. [eref.thieme.de]
Neurologisch
- Kribbeln
Die Leute können das nicht verstehen, wenn ich ihnen von dem Kribbeln erzähle. [diabetes-news.de]
Benfotiamin wird vom Körper wesentlich besser aufgenommen als das Vitamin B1 selbst und kann auch Symptome der diabetischen Neuropathie wie Kribbeln, Brennen und Taubheit in den Füßen lindern. [mainlike.de]
Sind die körperfernen (peripheren) Nerven in Händen und/oder Füßen betroffen, äußert sich das etwa durch Schmerzen, Kribbeln oder Wahrnehmungsstörungen. [medipresse.de]
Zu diesem ernüchternden Ergebnis kommt eine aktuelle Auswertung einer Bevölkerungsstudie in der Region um Augsburg, an der 1.100 Senioren im Alter zwischen 61 und 82 Jahren teilgenommen haben.(2) Kribbeln, Brennen, Schmerzen und Taubheit in den Füßen [presseportal.de]
- Guillain-Barré-Syndrom
Bei der selten auftretenden akuten Polyradikulitis (Guillain-Barré-Syndrom) und bei der chronisch entzündlichen, entmarkenden Neuropathie werden Immunglobuline und Plasmapherese therapeutisch eingesetzt; Patienten mit Guillain-Barré-Syndrom werden zusätzlich [aerztezeitung.at]
Die Elektroneurographie dient vor allem auch zur differentialdiagnostischen Abgrenzung gegenüber PNP mit überwiegender Markscheidenschädigung wie beim akuten und chronischen Guillain-Barré-Syndrom, bei denen man eine erhebliche NLG-Verzögerung vorfindet [aerzteblatt.de]
Häufige Ursachen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten ] Diabetes mellitus Alkoholmissbrauch Idiopathische Polyneuropathie, d. h. ohne erkennbare Ursache Autoimmunologisch bedingt Guillain-Barré-Syndrom (GBS) Chronisch inflammatorische demyelinisierende [de.wikipedia.org]
eine Variante des Guillain-Barré-Syndroms); anti-MAG: Antikörper gegen myelinassoziiertes Glykoprotein Hinterstrangstörung. [eref.thieme.de]
- Schwindelgefühl
Folgen einer Nervenschädigung der inneren Organe sind meist Schwindelgefühl, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und ungewollter Harnverlust. Durch eine Optimierung der Diabetesbehandlung kann das Fortschreiten der Erkrankung gebremst werden. [gesundheit-aktuell.de]
Als häufige Symptome treten auf: oben beschriebene Symptome Schwindelgefühl, besonders beim Aufstehen Übelkeit und Erbrechen nach dem Essen Durchfall Ungewollter Harnverlust (Inkontinenz) Schwierigkeiten beim Wahrnehmen von niedrigem Blutzucker Impotenz [netdoktor.at]
Schluckschwierigkeiten führen kann Funktionseinschränkung des Dickdarms mit wässrigem Durchfall Trägheit des Dünndarms mit Verstopfung (Obstipation) Symptome Herz- Kreislauf-System gestörte Anpassung des Kreislaufs an verschiedene Belastungsbedingungen, was sich z.B. in Schwindelgefühlen [medizinfo.de]
Kardiovaskulär
- Orthostatische Hypotonie
Bei der orthostatischen Hypotonie werden zunächst die physikalischen Maßnahmen ausgeschöpft. [eref.thieme.de]
- Tachykardie
Daneben zeigen sich in vielen Fällen Herz-Kreislauf-Störungen in Form von Herzrasen (Tachykardie), sehr niedrigem Blutdruck (Hypotonie) und unbemerkten („stummen") Herzinfarkten. [miomedi.de]
Gegenregulation bei Lagewechsel und beim Wechsel zwischen körperlicher Anstrengung und Ruhe sowie Endokrines System: Beispiel sind fehlende Warnhinweise bei Unterzuckerung (Hypoglykämie) wegen fehlender adrenerger Gegenregulation mit begleitendem Zittern, Tachykardie [medicoconsult.de]
Eine Diagnostik der KADN mittels autonomer Funktionstests bzw. 24-h-HRV sollte bei den folgenden Indikationen erfolgen: orthostatische Hypotonie unklare Schwindelzustände und Synkopen unklare Tachykardie präoperativ zur Risikoeinschätzung Hierbei müssen [eref.thieme.de]
Tabelle: Organmanifestationen der autonomen diabetischen Neuropathie (ausgewählte Beispiele) Organ Auswirkungen Herz orthostatische Hypotonie, unklare Schwindelzustände und Synkopen, unklare Tachykardien Gastrointestinal- trakt Dysfunktion der Gallenblase [pharmazeutische-zeitung.de]
Systemisch
- Fieber
Für die Beratung in der Apotheke ist wichtig: Wenn Patienten unter einer Metamizoltherapie über Heiserkeit, Angina, Ulzerationen im Mundbereich und/oder Fieber klagen, sollten diese Symptome als Warnzeichen einer Agranulozytose gewertet werden. [pharmazeutische-zeitung.de]
Des Weiteren sollte auch nach Fieber, Gewichtsverlust, allgemeiner Schwäche etc. gefragt werden. [diabetes-online.de]
[…] einschließlich Dysphagie/Odynophagie, abdominellen Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Völlegefühl, Blähungen, Diarrhoe, Obstipation, Stuhlinkontinenz oder Blut im Stuhl; Dauer und mögliche Progredienz gastrointestinaler Symptome; Vorliegen von B-Symptomen (Fieber [eref.thieme.de]
- Entzündung
Omega-6 erhöht die Produktion von Stoffen, welche Entzündungen starten und verstärken. Omega-3 dagegen stoppt Entzündungen und leitet Heilungsvorgänge ein. Die Balance der beiden Stoffe ist extrem wichtig. [neuroklar.net]
In Verbindung mit Durchblutungsstörungen können so schlecht heilende Wunden und Entzündungen entstehen. [staufenburg-klinik.de]
Entzündung der Nerven Oft bemühen sich die Betroffenen auch nicht intensiv, solange sie im Alltag keine größeren Beschwerden haben. [polyneuropathie-pnp.jimdo.com]
Meist kommt es dann zu einer Entzündung der meist schlecht heilenden Wunden, die sich bis in die tieferliegende Gewebestruktur ausbreitet. Im schlimmsten Fall kann das eine Amputation zur Folge haben. [myhandicap.de]
- Behinderung
100 6.709,50 +1,11 % Bitcoin 3.469,01 +1,16 % Öl (Brent) 62,33 +1,38 % Nachrichtenquelle: Pressetext (PM) | 21.09.2017, 09:00 | 345 | 0 | Kyoto (pts010/21.09.2017/09:00) - Die periphere diabetische Neuropathie ist eine schmerzhafte und potentiell zu Behinderungen [wallstreet-online.de]
Alle Formen von neuropathischen Folgeschäden schränken die Lebensqualität der betroffenen Patienten deutlich ein, von Behinderungen bis hin zu Invalidität. [patient-partner.de]
In fortgeschrittenem Stadium einer Nervenschädigung kann die Beweglichkeit eingeschränkt sein, im Extremfall drohen Behinderungen und Invalidität. [diabetesinformationsdienst-muenchen.de]
[…] klinische (subjektive Beschwerden, pathologische klinische Befunde) Neuropathie (1) und eine Schweregradeinteilung in die Stadien 0 (keine Neuropathie), 1 (asymptomatische Neuropathie), 2 (symptomatische Neuropathie) und 3 (symptomatische Neuropathie mit Behinderung [aerzteblatt.de]
Um schwerwiegende und zu langfristiger Behinderung führende Komplikationen wie die Charcot- Osteoarthropathie zu vermeiden, müssen solche Zeichen frühzeitig erkannt und Patienten zur Selbstinspektion geschult werden 25. [eref.thieme.de]
- Gleichgewichtsstörung
Neuropathische Gleichgewichtsstörungen Ein wankender, unsicherer Gang oder sogar der Verlust des Gleichgewichts kann auch Folge einer diabetischen Neuropathie sein. [ratgeber-nerven.de]
Haut
- Anhidrose
Periphere autonome Dysfunktion Dysfunktion autonome, periphere : Anhidrose, Hyperkeratose, Ödem, gestörte Mikrozirkulation, betonte Venenzeichnung, arteriovenöse Shunts. Begünstigung von Ulzera, Gangrän, Osteopathie, Osteoarthropathie (Charcot-Fuß). [eref.thieme.de]
- Schweißsekretion
Untersucht wurde auch, ob eine gestörte Schweißsekretion parallel zum Empfindungsverlust verläuft oder diesem vorangeht, wie Voruntersuchungen vermuten ließen. [eref.thieme.de]
Außerdem ist der Abkühlungsmechanismus durch die reflektorische Schweißsekretion vermindert. Die betroffenen Diabetiker haben warme, rote Füße. [diabetes-deutschland.de]
Durch die Neuropathie bei Diabetes kommt es nicht nur zum Auftreten von Gefühlsstörungen sondern u.a. auch zu einer Störung bzw. einem Verlust der Schweißsekretion. [gesundheitsamt-bw.de]
Außerdem ist der Abkühlungsmechanismus durch die reflektorische Schweißsekretion vermindert. Die betroffenen Diabetiker haben warme rote Füße mit trockener, brennender Haut. [tk.de]
Gastro-intestinal
- Nausea
Mearin F, Camilleri M, Malagelada JR: Pyloric dysfunction in diabetics with recurrent nausea and vomiting. Gastroenterology 1986; 90: 1919-1925 29. [aerzteblatt.de]
- Dyspepsie
Herzfrequenzstarre, Herzrhythmusstörungen, stumme Myokardischämie, schmerzlose Myokardinfarkte, orthostatische Hypotonie Gastrointestinaltrakt Gastroparese (Völle- und Druckgefühl), (nächtliche) Durchfälle im Wechsel mit Obstipation, Dysphagie und Dyspepsie [eref.thieme.de]
Muskuloskeletal
- Restless-Legs-Syndrom
Bei manchen Betroffenen tritt auch das sogenannte Restless-Legs-Syndrom auf. Dabei verspürt der Patient vor allem im Ruhezustand Spannungen, Schmerzen und Missempfinden an den Beinen. [staufenburg-klinik.de]
Stellt sich zum Beispiel ein eigenständiges Restless-Legs-Syndrom (RLS) als Ursache des Beschwerdebildes heraus, wird der Arzt die Therapie entsprechend ausrichten. [diabetes-ratgeber.net]
Zu den typischen Symptomen zählen: Kribbeln Taubheitsgefühl verringerte Empfindungsreize zum Beispiel für Temperaturen reduzierte Schmerzempfindung brennender, stechender Schmerz Teilweise sind auch Anzeichen für das sogenannte Restless-Legs-Syndrom feststellbar [myhandicap.de]
- Muskelatrophie
Die Schmerzen sprechen gut auf Kortikosteroide an, was jedoch die Blutzuckereinstellung verschlechtern kann; auf die Muskelatrophie und Lähmung hat die Steroidbehandlung keinen sicheren Einfluss. [eref.thieme.de]
Hier erzeugt ein Vitamin-B1-Mangel vor allem eine axonale Neuropathie und Muskelatrophie, die an den distalen Beinmuskeln durch die axonale motorische Polyneuropathie nochmals akzentuiert wird. [diabsite.de]
- Beinschmerz
Die pathogenetisch komplexe proximale Beinschmerzen Neuropathie, diabetische Neuropathie diabetische Beinschmerzen diabetische asymmetrische Neuropathie betrifft meist den N. femoralis Nervus femoralis, Neuropathie, seltener andere proximale Beinnerven [eref.thieme.de]
Urogenital
- Sexuelle Funktionsstörung
Funktionsstörungen mit erektiler Dysfunktion Funktionsstörung, sexuelle, komplexe Dysfunktion erektile und/oder retrograder Ejakulation Ejakulation, retrograde beim Mann bzw. sexuelle Dysfunktion bei der Frau Das autonome Nervensystem ist ein wichtiger [eref.thieme.de]
Herz, Verdauungstrakt) steuern Typische Anzeichen Herzrhythmusstörungen, verminderte Belastbarkeit, Schwindel Störungen der Magenentleerung, Verstopfung, Durchfall, Gallensteine, Sodbrennen Störungen der Blasenfunktion Sexuelle Funktionsstörungen Störungen [diabetischer-fuss.behandeln.de]
Auch Blasenfunktionsstörungen und sexuelle Funktionsstörungen sollten gezielt eruiert werden. [zm-online.de]
Diagnostik
Serum
- Hypoglykämie
Denn im Falle einer Insulintherapie drohen Hypoglykämien, wenn der Nahrungsbrei nicht zeitgerecht aus dem Magen freigesetzt wird. [zm-online.de]
Therapie
Die Therapie der diabetische Neuropathie richtet sich nach der jeweiligen Unterform. [flexikon.doccheck.com]
Prognose
[…] um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten Literatur Symposium „Diabetes und Neuropathie“ Diabetes Herbsttagung/DHL-Kongress, 10.11.2017 in Mannheim Über diesen Artikel Titel Folgekomplikationen Die diabetische Polyneuropathie signalisiert eine schlechte Prognose [springermedizin.de]
Denn eine frühzeitige Diagnose stellt die Weichen für den Therapieerfolg und die Prognose der Patienten. [presseportal.de]
Verlauf und Prognose: Bei Patienten mit zahlreichen Risikofaktoren für die Entwicklung eines Diabetes mellitus kann es bereits in prädiabetischen Stadien zu einem Auftreten einer peripheren Neuropathie (PNP) kommen [1]. [gesundheits-lexikon.com]
Therapieziele und Ernährung Stufenschema für Typ-2-Diabetiker Insulintherapie Probleme bei der Insulintherapie Stationäres Blutzuckermanagement Komplikationen Diabetische Nephropathie Diabetische Retinopathie Diabetische Neuropathie Diabetische Fußsyndrome Prognose [amboss.miamed.de]
Ätiologie
Englisch : diabetic neuropathy Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Ätiologie 3 Epidemiologie 4 Klassifikation 5 Therapie 6 Quellen 1 Definition Der Begriff der diabetischen Neuropathie ist eine Sammelbezeichnung für alle nichtentzündlichen Erkrankungen [flexikon.doccheck.com]
Gründe, die eher gegen eine diabetische Ätiologie sprechen: Kurze Dauer/gute Einstellung des Diabetes, keine Mikroangiopathie an Retina und Niere. [eref.thieme.de]
Epidemiologie
Englisch : diabetic neuropathy Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Ätiologie 3 Epidemiologie 4 Klassifikation 5 Therapie 6 Quellen 1 Definition Der Begriff der diabetischen Neuropathie ist eine Sammelbezeichnung für alle nichtentzündlichen Erkrankungen [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie Ätiologie Klassifikation Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Therapieziele und Ernährung Stufenschema für Typ-2-Diabetiker Insulintherapie Probleme bei der Insulintherapie Stationäres Blutzuckermanagement [amboss.miamed.de]
Epidemiologie Häufigkeit in Deutschland Diabetesprävalenz in der Gesamtbevölkerung nach Typ Nach Schätzungen aus Versorgungsdaten lag die Diabetes prävalenz (d. h. der Anteil der wegen Diabetes behandelten Patienten an der Gesamtbevölkerung) in Deutschland [de.wikipedia.org]
Pathophysiologie
Im vorliegenden Schwerpunktheft geben erfahrene Kliniker einen fachübergreifenden Überblick zur Diagnostik und Therapie zweier Diabeteskomplikationen, der Neuropathie und der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK), deren Pathophysiologie – [eref.thieme.de]
Susanne Sauer vom Institut für Physiologie und Pathophysiologie der FAU, die an dem Forschungsprojekt beteiligt ist. [neurologen-und-psychiater-im-netz.org]
Epidemiologie Ätiologie Klassifikation Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Therapieziele und Ernährung Stufenschema für Typ-2-Diabetiker Insulintherapie Probleme bei der Insulintherapie Stationäres Blutzuckermanagement [amboss.miamed.de]
Pathophysiologie der diabetischen Neuropathie Nerven sind im Körper zuständig für die Übertragung von Signalen und Anweisungen zwischen dem Gehirn und den Muskeln. Sie steuern bewusste, aber auch unwillkürliche Körperfunktionen. [doktorkarl.de]
Baumgarten HG und Blottner D: Diabetische Polyneuropathie – Pathobiochemie und Pathophysiologie. In: Althoff Ulrich (Hrsg.): Der diabetische Problempatient unter besonderer Berücksichtigung der diabetischen Polyneuropathie. [aerzteblatt.de]
Prävention
Prävention Die primäre Prävention baut auf die Reduktion vermeidbarer Risikofaktoren (Hyperglykämie, Nikotinabusus). Bei bereits eingetretener Neuropathie kann z.B. eine adäquate Schuhversorgung weitere Schäden verhindern. [medical-tribune.de]
Verzögerung kardiovaskulärer und neurologischer Folgeerkrankungen. Frühzeitige Identifizierung von Risikopersonen (u.a. mittels GesundheitsCheck DIABETES Findrisk) und Bereitstellung von Angeboten sowie Maßnahmen zur Prävention zur möglichen Verhinderung [podologie-dassler.eu]
Prävention Um einer diabetischen Neuropathie vorzubeugen, ist die richtige Blutzuckereinstellung unerlässlich. [gesuendernet.de]
Frühzeitige Identifizierung von Risikopersonen (u. a. mittels GesundheitsCheck DIABETES Findrisk) und Bereitstellung von Angeboten sowie Maßnahmen zur Prävention zur möglichen Verhinderung von Typ-2-Diabetes. [diabsite.de]