Symptome
Symptome bei zerebraler Manifestation umfassen unspezifische und mannigfaltige Symptome wie Kopfschmerzen (76 %), Papillenödem (63 %), Übelkeit (53 %), Schwäche (38 %), Fazialisparese (28 %), Schwindel (24 %), zerebelläres Syndrom (20 %), kognitive Störungen [eref.thieme.de]
Symptome entstehen erst, wenn ein relevanter raumfordernder Effekt eintritt, bei bakterieller Superinfektion und Fistelbildungen oder auch wenn infolge einer Ruptur anaphylaktische Reaktionen auftreten. [flexikon.doccheck.com]
Systemisch
- Asymptomatisch
Die Zysten wachsen in der Regel langsam und bleiben lange asymptomatisch. [flexikon.doccheck.com]
So sind in der Literatur neben asymptomatischen Verläufen der EK unter HIV auch fulminante Verläufe beschrieben. [eref.thieme.de]
- Schmerz
Eine 15-jährige Patientin stellte sich wegen Schmerzen rechts thorakal und epigastrisch vor. Die Schmerzen hatten in der letzten Zeit an Intensität zugenommen, bestanden v. a. bei körperlicher Anstrengung und hatten vor 18 Monaten begonnen. [eref.thieme.de]
- Fieber
Zystenrupturen können in seltenen Fällen durch massive Ausschwemmung von Antigen zu sekundär-immunologischen Reaktionen mit Fieber und akuten Hypersensitivitätsreaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock führen. [eref.thieme.de]
Respiratorisch
- Husten
In unserem Fall stellte sich ein 19- jähriger syrischer Flüchtling mit Thoraxschmerz und Husten vor. Auffällig war eine bereits im konventionellen Röntgenthorax sichtbare Höhlenbildung im rechten Oberlappen. [eref.thieme.de]
Echinococcus-Metazestoden, die sich in der Lunge angesiedelt haben, können Husten und Atembeschwerden verursachen. 7 Diagnose Die zystische Echinokkokose kann intra vitam kaum diagnostiziert werden, da praktikable serologische Tests für den Antikörpernachweis [flexikon.doccheck.com]
- Dyspnoe
Boes, Duderstadt) Bei der Lungenechinokokkose Lunge Echinokokkose Echinokokkose Lunge präsentieren sich die Patienten mit den Zeichen einer Pneumonie (Husten, Auswurf, Dyspnoe und Thoraxschmerzen). Prinzipiell können Spontanheilungen vorkommen. [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
- Erbrechen
Große Zysten können eine Hepatomegalie mit oder ohne Leberdruckschmerz, einhergehend mit Übelkeit und Erbrechen, verursachen. [eref.thieme.de]
Haut
- Blase
In manchen Fällen ist die Leber von zahlreichen Blasen durchsetzt und deutlich vergrößert. [flexikon.doccheck.com]
Diagnostik
Bei Zysten in seltener Lokalisation ( ZNS, Knochen, Herz ) ist die klinische Symptomatik sehr variabel. 6 Diagnostik Dia Diagnostik stützt sich auf bildgebende Verfahren zum Nachweis von Zysten ( Sonographie, CT, MRT ) und serologische Untersuchungen [flexikon.doccheck.com]
Therapie
Sowohl bei chirurgischer, als auch bei interventioneller Therapie wird vor und nach Eingriff mit Albendazol behandelt. [flexikon.doccheck.com]
Prognose
Albendazol Azole Mebendazol Häufig asymptomatischer Verlauf über Jahre; insgesamt relativ gute Prognose bei adäquater Therapie, Diagnosestellung oft erst bei Auftreten von Komplikationen: Kompression des Gallengangsystems: Ikterus Zystenperforation in [eref.thieme.de]
Epidemiologie
Die Differenzierung zwischen zystischer und alveolärer Echinokokkose erfolgt unter Berücksichtigung der Epidemiologie mittels bildgebender Verfahren. Die serologische Speziesdifferenzierung ist nicht zuverlässig. [eref.thieme.de]
Prävention
Eine alleinige Chemotherapie mit Albendazol oder Mebendazol wird für inoperable Zysten, multiple Zysten in zwei oder mehreren Organen, peritoneale Zysten sowie Patienten mit unvollständiger operativer Sanierung und Prävention von Sekundärverteilungen [eref.thieme.de]