Edit concept Question Editor Create issue ticket

Eisenmangel

Erhöhter Laborparameter Transferrin (Untersuchungsmaterial: Serum) Löslicher Transferrin Rezeptor (s Tf R) (Untersuchungsmaterial: Serum)

Eine Verminderung des Eisenanteils im menschlichen Körper bezeichnet man als Eisenmangel. Eisen ist für viele metabolische Prozesse und auch für die Erythropoese essenziell. Ein Eisenmangel verläuft schleichend und kann zu vielen Symptomen führen, vor allem zu erhöhter Ermüdbarkeit, einer geschwächten Immunabwehr und zu einer Eisenmangel-Anämie. Die Ursachen für einen Eisenmangel sind breit gestreut. Eine frühe Erkennung der Erkrankung optimiert die Chancen einer erfolgreichen Behandlung.


Symptome

Eisenmangel tritt häufiger auf als eine Eisenmangel-Anämie [1], woran etwa 2-5% aller postmenopausalen Frauen und erwachsenen Männer leiden [2] [3]. Ein Eisenmangel entsteht einerseits, wenn die Aufnahme von Eisen über die Nahrung den körpereigenen Bedarf nicht deckt, was vor allem während der Schwangerschaft oder in der Jugend vorkommen kann, oder andererseits, wenn die Eisenausscheidung die Aufnahme übersteigt, wie zum Beispiel bei Blutungen des Gastrointestinaltrakts.

Ein Eisenmangel ist oft durch eine schleichende Symptomatik gekennzeichnet. Am häufigsten treten unspezifische Symptome wie Müdigkeit, Immunschwäche und eine geringe Belastbarkeit auf; Eisenmangel wird oft bei prämenopausalen Frauen festgestellt, da sie durch ihre Menstruationsblutung einen erhöhten Eisenbedarf haben. Während der Schwangerschaft, der Stillzeit und in der Jugend ist der Eisenbedarf ebenfalls allgemein erhöht. Ein Eisenmangel kann speziell bei Frauen zu erhöhter Ermüdbarkeit führen [4] [5] [6]. Menschen mit einem aktiven Lebensstil sind ebenfalls einem erhöhten Eisenmangel-Risiko ausgesetzt, da eine geringgradige intravasale Hämolyse bei diesen Patienten zu einem nachweisbar erhöhten Eisengehalt im Urin führen kann [7] [8]. Eisenmangel kann zu einer Anämie führen, welche sich mit Symptomen wie Koilonychie, Hunter-Glossitis, Lingua plicata, Mundwinkelrhagaden, Pica, Gesichtsblässe, verminderter intellektueller Leistungsfähigkeit, Dyspnoe, Hepatosplenomegalie (bei hämolytischen Anämieformen), High-Output-Herzinsuffizienz, rezidivierenden Infektionen der oberen Atemwege sowie allgemein erhöhtem Infektionsrisiko manifestiert. Chronische Erkrankungen wie Zöliakie, chronische Niereninsuffizienz, Zirrhose und Krebserkrankungen können bei Patienten mit Eisenmangel ebenfalls auftreten. Bei Patienten, die über lange Zeit nicht-steroidale Antiphlogistika (NSAIDs) einnehmen, oder die an gastrointestinalen Malignomen leiden, können bei einem zusätzlichen Eisenmangel außerdem gastrointestinale Blutungen auftreten.

Kopfschmerz
  • Symptome eines Eisenmangels können Blässe der Haut und Schleimhäute oder allgemeine Leistungsschwäche sein, aber auch Müdigkeit, Kopfschmerzen, Haarausfall, erhöhte Infektanfälligkeit sowie brüchige Nägel.[netdoktor.at]
  • Rhagaden der Mundwinkel ) Schluckbeschwerden Zungenbrennen Haarausfall Nervensystem Kopfschmerzen Konzentrationsschwäche Psychische Instabilität, z.T. depressionsähnliche Symptome Restless-Legs-Syndrom Im Blutbild zeigt sich eine mikrozytäre hypochrome[flexikon.doccheck.com]
  • Folgende Symptome und Folgeerkrankungen gelten als typisch: Haut und Schleimhaut: Blässe Nägel: Brüchigkeit, Rillenbildung, Koilonychie Plummer-Vinson-Syndrom Mundwinkelrhagaden (ICD-Code: K13.0) diffuser Haarausfall Nervensystem: Kopfschmerzen Schwindelgefühl[de.wikipedia.org]
Belastungsdyspnoe
  • Richtungsweisende Symptome wie blasse Schleimhäute, Belastungsdyspnoe oder Tachykardie treten in der Regel erst bei einer manifesten Eisenmangelanämie auf.[flexikon.doccheck.com]
  • Plummer-Vinson-Syndrom Mundwinkelrhagaden (ICD-Code: K13.0) diffuser Haarausfall Nervensystem: Kopfschmerzen Schwindelgefühl Konzentrationsstörungen Psychische Labilität selten: Pikazismus (ICD-Code: F50.8) selten: Restless-Legs-Syndrom Müdigkeit Blut: Eisenmangelanämie Belastungsdyspnoe[de.wikipedia.org]
Blässe
  • Eine genaue klinische Untersuchung sollte bei einem Verdacht auf einen vorliegenden Eisenmangel das Vorliegen typischer Symptome wie Blässe, Koilonychie, atrophischer Glossitis oder einer High-Output-Herzinsuffizienz überprüfen.[symptoma.de]
  • Unter den Kollegen hat sie mittlerweile den liebevollen Spitznamen „kleines Gespenst“ – weil sie so blass sei. Julia selbst findet, dass sie aussieht wie immer.[doktorweigl.de]
  • Richtungsweisende Symptome wie blasse Schleimhäute, Belastungsdyspnoe oder Tachykardie treten in der Regel erst bei einer manifesten Eisenmangelanämie auf.[flexikon.doccheck.com]
Ermüdung
  • Das enthaltene Magnesium trägt zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung bei. Vitamin E trägt dazu bei, die Zellen vor oxidativem Stress zu schützen. Hanfsamen sind ein besonders hochwertiges Lebensmittel für Vitalität und Wohlbefinden.[web.archive.org]
Bauchschmerz
  • Bei empfindlichen Personen können eisenhaltige Tabletten zu lokalen Magenreizungen mit Bauchschmerzen und ggf. Durchfall führen.[de.wikipedia.org]
  • Die Nebenwirkungen können gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit und Bauchschmerzen, aber auch Verstopfung oder Durchfall sein. Außerdem kann es auch in seltenen Fällen zu einer Schwarzfärbung des Stuhls kommen.[doktorweigl.de]
Lingua plicata
  • Eisenmangel kann zu einer Anämie führen, welche sich mit Symptomen wie Koilonychie, Hunter-Glossitis, Lingua plicata, Mundwinkelrhagaden, Pica, Gesichtsblässe, verminderter intellektueller Leistungsfähigkeit, Dyspnoe, Hepatosplenomegalie (bei hämolytischen[symptoma.de]

Diagnostik

Ein Eisenmangel kann schleichend verlaufen und mit oder ohne Anämie manifestieren. Die erfolgreiche Diagnose eines Eisenmangels im Frühstadium ist daher nicht trivial. Im Rahmen einer genauen Befragung der Patienten in Bezug auf ihre Symptome sollte der Fokus auf eine möglicherweise beobachtete Hämaturie, Hämatochezie, verstärkte Menstruationsblutungen oder eine vergangene langfristige Einnahme von NSAIDs gelegt werden. Eine NSAID-Enteropathie ist üblicherweise mit starkem Blutverlust assoziiert [9]. Eine genaue klinische Untersuchung sollte bei einem Verdacht auf einen vorliegenden Eisenmangel das Vorliegen typischer Symptome wie Blässe, Koilonychie, atrophischer Glossitis oder einer High-Output-Herzinsuffizienz überprüfen.

Routinemäßige Laboruntersuchungen sollten bei einer Verdachtsdiagnose einerseits ein Hämogramm zur Bestimmung der Hämoglobin- und Hämatokritwerte sein, andererseits sollten zusätzlich eine Urinanalyse und Stuhluntersuchungen sowie die Bestimmung der Leberenzymwerte, ein Nierenfunktionstest und eine Echokardiographie zur Absicherung der Diagnose in Betracht gezogen werden, wenn die Vergangenheit bzw. die Symptomatik des Patienten diese nahelegen. Ein spezifischer Nachweis eines Eisenmangels ist über die Bestimmung von Ferritin, Eisen im Serum sowie über die Transferrin-Sättigung gegeben.

Bei der Bestimmung der Ursache des Eisenmangels können Zöliakie-spezifische serologische Tests, eine Gastroskopie bzw. Koloskopie indiziert sein [1]. Bei einem hartnäckigen Eisenmangel können mehrere Endoskopie-Prozeduren oder Kapsel-Endoskopien notwendig werden [1].

Therapie

  • Intravenöse Therapie Wenn orale Präparate nicht vertragen werden bzw. wenn die orale Therapie nicht zum gewünschten Erfolg führt, kann Eisen auch in Form von Infusionen in die Vene substituiert werden.[netdoktor.at]
  • Ein funktioneller Eisenmangel kann auch auftreten, wenn die Erythropoese stark hochreguliert ist, z.B. unter Erythropoietin -Therapie, und das Eisen nicht schnell genug aus den Speichern mobilisiert werden kann.[flexikon.doccheck.com]

Prognose

  • Prognose Meist sind der Eisenmangel und die Eisenmangelanämie gut therapierbar und haben bei entsprechender Behandlung mit Eisenpräparaten eine gute Prognose.[netdoktor.at]

Epidemiologie

  • ICD10 -Code: E61.1 2 Epidemiologie Eisenmangel ist in entwickelten Ländern die häufigste Mangelerkrankung.[flexikon.doccheck.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Quellen

Artikel

  1. Bermejo F, Garcia-Lopez S. A guide to diagnosis of iron deficiency and iron deficiency anemia in digestive diseases. Worl J Gasteroenterol. 2009 Oct 7;15(37): 4638 -4643.
  2. Goddard AF, McIntyre AS, Scott BB. Guidelines for the management of iron deficiency anaemia. British Society of Gastroenterology. Gut. 2000;46 Suppl 3-4:IV1–IV5.
  3. Sayer JM, Long RG. A perspective on iron deficiency anaemia. Gut. 1993;34(10):1297–1299.
  4. Vaucher P, Druais PL, Waldvogel S, Favrat B. Effect of iron supplementation on fatigue in nonanemic menstruating women with low ferritin: a randomized controlled trial. CMAJ. 2012;184(11):1247–1254.
  5. Verdon F, Burnand B, Stubi CL, et al. Iron supplementation for unexplained fatigue in non-anaemic women: double blind randomised placebo controlled trial. BMJ. 2003;326:1124.
  6. Krayenbuehl PA, Battegay E, Breymann C, et al. Intravenous iron for the treatment of fatigue in nonanemic, premenopausal women with low serum ferritin concentration. Blood. 2011;118(12):3222–3227.
  7. Peeling P, Dawson B, Goodman C, et al. Athletic induced iron deficiency: new insights into the role of inflammation, cytokines and hormones. Eur J Appl Physiol. 2008;103(4):381–391.
  8. Robertson JD, Maughan RJ, Davidson RJ. Faecal blood loss in response to exercise. Br Med J (Clin Res Ed). 1987;295(6593):303–305.
  9. Bowen B, Yuan Y, James C, et al. Time course and pattern of blood loss with ibuprofen treatment in healthy subjects. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005;3(11):1075–1082.

Frage stellen

5000 Zeichen übrig Text Formatierung mit: # Überschrift, **fett**, _kursiv_. Kein HTML Code.
Mit dem Abschicken der Frage stimmen Sie den AGB und der Datenschutzerklärung zu.
• Verwenden Sie einen aussagekräftigen Titel für Ihre Frage.
• Fragen Sie präzise und führen Sie Alter, Geschlecht, Symptome, Art und Dauer einer Behandlung an.
• Respektieren Sie Ihre Privatsphäre und jene Anderer und geben Sie niemals volle Namen oder Kontaktinformationen ein.
• Unpassende Fragen werden gelöscht.
• In dringenden Fällen suchen Sie einen Arzt oder ein Krankenhaus auf oder wählen den Notruf!
Zuletzt aktualisiert: 2019-07-11 19:49