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Endokarditis
Entzündung der Herzinnenhaut
Endokarditis ist die Entzündung des Endokards im Herzen.

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WIKIDATA, Public Domain

Symptome

Symptome Bei der häufigeren subakuten Endokarditis ähneln die ersten Symptome einem grippalen Infekt: allgemeines Unwohlsein, Gliederschmerzen, leicht erhöhte Temperatur und Nachtschweiß. [aponet.de]

Symptome der Postinfektiösen Endokarditis Das rheumatische Fieber und eventuell die Endokarditis treten erst zwei bis drei Wochen nach der Streptokokkeninfektion auf. [medhost.de]

Symptome: Einziges Symptom ist oft nur unklares Fieber, manchmal auch nur ein allgemeines Krankheitsgefühl. Uhrglasnägel Uhrglasnägel können sich in wenigen Wochen entwickeln. Befunde: Der Befund am Herzen kann unauffällig oder sehr dezent sein. [eref.thieme.de]

Symptome der infektiösen Endokarditis Die akute und die subakute Form der infektiösen Endokarditis unterscheiden sich in ihren Symptomen erheblich. [lifeline.de]

Kardiovaskulär

  • Herzgeräusch

    Leitmerkmale: starke grippeähnliche Krankheitszeichen mit Herzgeräuschen und Zeichen der Herzinsuffizienz Definition Bei der akuten bakteriellen (infektiösen) Endokarditis handelt es sich um eine sehr schnell auftretende Entzündung des Endokards Vorkommen [medizin-kompakt.de]

    Im weiteren Verlauf einer Herzinnenhautentzündung entstehen veränderte oder neue zusätzliche Herzgeräusche. [gesundpedia.de]

    Klinisch fällt die Erkrankung durch allgemeine Beschwerden wie Leistungsabfall, Fieber oder Blässe auf, während spezifische Symptome sowohl am Herzen ( Tachykardie, Herzinsuffizienz, neu aufgetretenes Herzgeräusch ) als auch an anderen Organen auftreten [amboss.miamed.de]

    (Umgekehrt sind aber systolische Herzgeräusche bei vielen Kühen ohne Herzerkrankung feststellbar, vor allem bei Auskultation weit kranial.) [rinderskript.net]

    Kolonkarzinom) nichtinfektiöse Endokarditis: Tumorerkrankungen und Kollagenosen/Vaskulitiden Meningismus, Herzgeräusch, Suche nach Petechien/Osler-Knötchen ( Abb. 122), Splenomegalie 70-jähriger Patient mit Hepatitis C und bakterieller Endokarditis. [eref.thieme.de]

  • Herzinsuffizienz

    Chirurgische Intervention bei infektiöser Endokarditis akute Aorteninsuffizienz mit Herzinsuffizienz oder Tachykardie sowie einem frühzeitigen Schluss der Mitralklappe in der Echokardiografie I akute Mitralinsuffizienz mit Herzinsuffizienz I durch Pilze [eref.thieme.de]

    Dies führt zu einer Klappeninsuffizienz, die sich erweitern kann zu einer Herzinsuffizienz. Außerdem können mögliche abgehende Thromben zu einer Lungenembolie führen. [medizin-kompakt.de]

    […] mit Herzklappenfehler und Herzinsuffizienz [der-arzneimittelbrief.de]

Neurologisch

  • Kopfschmerzen

    Allgemeinerscheinungen sind häufig: Fieber, Kopfschmerzen, Schwitzen. Außerdem sind Arthralgien bei akuter „wandernder“ Polyarthritis Polyarthritis Rheumatisches Fieber vor allem der großen Gelenke typisch. [eref.thieme.de]

    Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Gelenkschmerzen (Arthralgien) und Muskelschmerzen (Myalgien), Kopfschmerzen, Nachtschweiß Kardiale Symptome: Herzgeräusche (neu oder geändert/verstärkt), Herzinsuffizienzzeichen (Wassereinlagerungen [de.wikipedia.org]

  • Bewusstseinstrübung

    Der Arzt stellt beim Abhören einen Herzklappenfehler fest. akute bakterielle Endokarditis: Sie nimmt zuweilen einen dramatischen Verlauf mit schwerer Beeinträchtigung des Allgemeinzustandes, Bewusstseinstrübung, Fieber über 39°C, Schüttelfrost und Pulsjagen [lecturio.de]

    Es kann Schüttelfrost entstehen und es kann zu einer Bewusstseinstrübung kommen. Die zunehmende Herzschwäche kann eine Luftnot bedingen und das Herz kann zu rasen beginnen (Tachykardie). [schmerz-online.de]

    Die Beschwerden werden schnell intensiver; außerdem kann es zur Bewusstseinstrübung kommen. Akut lebensbedrohlich ist ein septischer Schock, der infolge einer rasch verlaufenden Endokarditis vorkommen kann. [krank.de]

    Es kommt zu: plötzlichem, hohem Fieber Schüttelfrost Schwäche beschleunigtem Herzschlag (Tachycardie) Bewusstseinstrübung Appetitlosigkeit Herzschwäche mit Luftnot stecknadelkopfgroßen Hauteinblutungen (Petechien) linsengroßen Hautknötchen (Osler-Knötchen [lifeline.de]

    Akute Endokarditis Dramatischer Verlauf mit Fieber, Schüttelfrost, Herzinsuffizienz, Bewusstseinstrübung bis zum Multiorganversagen. Eine akute Endokarditis wird meist von Erregern verursacht, die eine hohe Virulenz haben (z. B. [eref.thieme.de]

Systemisch

  • Fieber

    Das rheumatische Fieber ist gekennzeichnet durch hohes Fieber, häufig begleitet durch Gelenkschmerzen, einen Hautausschlag (Rumpf, Bauchnabel, Schienbein), tastbare Knötchen unter der Haut (Fußsehnen, Unterarm, Becken) und Herzbeteiligung. [medhost.de]

    Hauptkriterien Nebenkriterien Karditis Polyarthritis Chorea minor subkutane Knötchen Erythema anulare Fieber Arthralgie BSG und/oder CRP ↑ PQ-Zeit im EKG ↑ rheumatisches Fieber in der Anamnese * Rheumatisches Fieber ist dann anzunehmen, wenn 2 Hauptkriterien [eref.thieme.de]

    Unter einem intermittierenden Fieber versteht man ein sehr stark schwanken des Fieber. Beim intermittierendem Fieber können am Morgen und im Verlaufe des Tages nahezu normale Temperaturwerte bestehen. [heilberufe-ausbildung.de]

  • Schüttelfrost

    Schüttelfröste sind anfänglich eher ungewöhnlich, später häufiger. [eref.thieme.de]

    Anzeichen: unklare Temperaturen bis 39°C mit oder ohne Schüttelfrost, Blutarmut, bläuliche Verfärbung der Gesichtshaut, Herzschwäche, Hautblutungen, Trommelschlegelfinger und Uhrglasnägel. [lecturio.de]

    Symptomatik Fieber, oft mit Schüttelfrost (septischen Spitzen) septische Herdchen auf der Haut (zu suchen z. [medicoconsult.de]

    Symptome einer bakteriellen Endokarditis sind: Fieber und Schwäche Schüttelfrost nächtliche Schweißausbrüche Appetitlosigkeit rasche Gewichtsabnahme Je nachdem, wie aggressiv der Erreger ist, verläuft die Entzündung akut oder subakut. [vitanet.de]

  • Gewichtsverlust

    Große endokarditische Vegetation an der Mitraklappe gewöhnlich Fieber wechselnder Höhe Schüttelfrost, Nachtschweiß Schwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Gelenkschmerzen Kleine Einblutungen, zum Beispiel im Bereich der Hände und Füße sowie Blut [herzzentrum.immanuel.de]

    Wichtig: Eine Herzinnenhautentzündung sollte immer in Erwägung gezogen werden, wenn ein Patient mit bekannter Herzklappenerkrankung oder angeborenem Herzfehler unter Fieber, unklarem Gewichtsverlust, Blutarmut, allgemeinem Krankheitsgefühl, Appetitlosigkeit [apotheken-umschau.de]

    Symptome Die allgemeinen Beschwerden bei Endokarditis können sich wie folgt äussern: Fieber Schüttelfrost Schwäche Appetitlosigkeit Gewichtsverlust Diagnose Zur Diagnose werden in der Regel eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie) [ksw.ch]

    Zusätzlich haben die Betroffenen oft allgemeine Krankheitssymptome wie Leistungsschwäche, Nachtschweiß, Appetitlosigkeit oder Gewichtsverlust. [eref.thieme.de]

  • Blässe

    Klinisch fällt die Erkrankung durch allgemeine Beschwerden wie Leistungsabfall, Fieber oder Blässe auf, während spezifische Symptome sowohl am Herzen ( Tachykardie, Herzinsuffizienz, neu aufgetretenes Herzgeräusch ) als auch an anderen Organen auftreten [amboss.miamed.de]

    Klinische Erscheinungen sind Abfall der Milchleistung, rezidivierendes Fieber, Abmagerung, Steifheit und Lahmheit, rasche Ermüdung, Blässe der Schleimhäute, anhaltende Tachykardie und pochender Herzschlag. [rinderskript.net]

    Aufgrund der Herzinsuffizienz sind erkrankte Tiere rasch ermüdet, haben blasse Schleimhäute, sind tachykard und zeigen auskultatorisch pochende Herzschläge. [flexikon.doccheck.com]

    Klinische Zeichen der Endokarditis können unspezifisch mit Fieber, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Blässe beginnen. [meduniwien.ac.at]

    Die aufnehmende Ärztin sieht, dass Herr Z. schlapp und blass wirkt. Besonders auffällig ist ein 2 – 3/6-Systolikum mit p.m. über Erb und Fortleitung in die Axilla. [eref.thieme.de]

  • Ermüdung

    Klinische Erscheinungen sind Abfall der Milchleistung, rezidivierendes Fieber, Abmagerung, Steifheit und Lahmheit, rasche Ermüdung, Blässe der Schleimhäute, anhaltende Tachykardie und pochender Herzschlag. [rinderskript.net]

Haut

  • Petechien

    Die häufigste Hautmanifestation (50%) sind Petechien Petechien Endokarditis, die meist an Extremitäten, Thorax und Schleimhäuten (Gaumen, Konjunktiven) auftreten. [eref.thieme.de]

    Oft betroffen sind Lunge, Nieren, Milz und das Gehirn sowie die Haut (Osler-Knötchen und Petechien) und Netzhaut (Roth-Spots). [lifeline.de]

    Krankheitsgefühl (Schwäche, Appetitlosigkeit), septische Temperaturen (39-400C), Schüttelfrost, Schweißausbrüche, Gliederschmerzen kardial: Herzgeräusche, schwere Herzinsuffizienz, Tachykardie dermal: Osler-Knötchen (schmerzhafte Knötchen an Fingern und Zehen), Petechien [medizin-kompakt.de]

  • Janeway-Läsion

    Die bis 1 cm messenden makulösen, hämorrhagischen Janeway-Läsionen Janeway-Läsion sind im Gegensatz zu den Osler-Knötchen schmerzlos und finden sich meist palmoplantar. [eref.thieme.de]

Immunsystem

  • Splenomegalie

    Eine Splenomegalie Splenomegalie Endokarditis Fieber Splenomegalie Splenomegalie Fieber ist vor allem in fortgeschrittenen Fällen in etwa 30% anzutreffen. [eref.thieme.de]

    Bei einer Endokarditis beobachtet man unter anderem auch eine Splenomegalie. Erklären Sie den Begriff des Splenomegalie und begründen Sie das Zustandekommen des Splenomegalie! Unter Splenomegalie versteht man eine Milzvergrößerung. [heilberufe-ausbildung.de]

    Blutgerinnungsstörung (erhöhter Verbrauch von Fibrinogen) Organe: Splenomegalie, Nierenmitbeteiligung (Hämaturie, Glomerulonephritis) Diagnose Anamnese: Klinik, Vitien, Klappenprothesen, operative Eingriffe Auskultation: Herzgeräusch über der befallenen [medizin-kompakt.de]

Augen

  • Roth-Flecken

    Mikroembolien an der Retina (Roth-Flecken). 6 Diagnostik Die wichtigsten Elemente bei der Diagnostik der Endokarditis bilden die Echokardiographie und die Mikrobiologie, genauer die Abnahme von Blutkulturen. [flexikon.doccheck.com]

    Typisch sind auch die Roth-Flecken, die durch septische Embolien in den Augen und daraus resultierenden Herzerkrankungen retinalen Blutungen entstehen. [eref.thieme.de]

Muskuloskeletal

  • Arthralgie

    Bei einer Endokarditis findet man häufig auch ganz allgemeine Symptome, wie körperliche Schwäche, Gewichtsverlust und auch Arthralgien. Was versteht man unter dem Fachausdruck Arthralgien? Arthralgien bedeutet Gelenkschmerzen. [heilberufe-ausbildung.de]

    Außerdem sind Arthralgien bei akuter „wandernder“ Polyarthritis Polyarthritis Rheumatisches Fieber vor allem der großen Gelenke typisch. [eref.thieme.de]

Urogenital

  • Renale Insuffizienz

    Bei der ersten Form handelt es sich in der Regel um Staphylokokken-Infektionen mit rasch progredientem Verlauf, Fieber und Schüttelfrost, Tachykardien und Bewusstseinseintrübungen, rascher kardialer und renaler Insuffizienz und Multiorganversagen. [lecturio.de]

Diagnostik

Literaturnachweis: Kurzfassung der Leitlinie "S2 Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der infektiösen Endokarditis" Zeitschrift für Kardiologie, Band 93, Heft 12 Z Kardiol 93:1005-1021 (2004) Posted in 2005, Archiv, DGK, PEG | Tagged angeborene Herzfehler [leitlinien.dgk.org]

Mikroembolien an der Retina (Roth-Flecken). 6 Diagnostik Die wichtigsten Elemente bei der Diagnostik der Endokarditis bilden die Echokardiographie und die Mikrobiologie, genauer die Abnahme von Blutkulturen. [flexikon.doccheck.com]

Serum

  • Leukozyten erhöht

    Ausmaß und Folgen perivalvulärer Läsionen, inklusive Pseudoaneurysmen und Abszessen F-FDG- PET / CT (mit radioaktiv markiertem Glucoseanalogon) oder SPECT / CT (mit radioaktiv markierten Leukozyten ) erhöht die Sensitivität für eine IE von implantierten [amboss.com]

Mikrobiologie

  • Pseudomonas

    (und andere enterische gram-positive Stäbchen) Pseudomonas aeruginosa Brucella spp. Bartonella spp. (hauptsächlich B. henselae) Corynebacterium spp. [de.wikibooks.org]

    […] insb. an ein Kolonkarzinom gedacht werden; dementsprechend ist eine Koloskopie im Verlauf obligat Weitere gramnegative Erreger HACEK-Gruppe Gruppe gramnegativer Erreger aus dem Mund-Rachen-Raum, die für etwa 3% der Endokarditiden verantwortlich sind Pseudomonas [amboss.com]

Therapie

Therapie Essenziell für die erfolgreiche Therapie ist das frühe Erkennen der Erkrankung, die schnelle und gezielte antibiotische Therapie und das Erkennen von und Reagieren auf mögliche Komplikationen. [doctopia.de]

Pocket-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der infektiösen Endokarditis (2005) Archivierte Fassung! [leitlinien.dgk.org]

Prognose

Literaturnachweis: Der Kardiologe 2010, Band 4, Nr. 4 Kardiologe 2010: 4:285-294 Posted in 2010, Archiv, DGK, Leitlinien | Tagged angeborene Herzfehler, Antibiotika, Echokardiographie, Endokarditis, Herzchirurgie, Klappenvitien, Prognose, Schlaganfall [leitlinien.dgk.org]

Wegen der ernsten Prognose erhalten alle Risikopatienten einen Patientenausweis, den sie bei jedem Arztbesuch vorlegen müssen. [eref.thieme.de]

Eine unbehandelte bakterielle Endokarditis hat dagegen eine schlechte Prognose und verläuft in vielen Fällen tödlich. [lifeline.de]

Ätiologie

Die gängigste Einteilung erfolgt nach der Ätiologie. [flexikon.doccheck.com]

Epidemiologie

[…] eine Entzündung der Herzinnenhaut ( Endokard ) beim Wiederkäuer. 2 Ätiologie Die Endokarditis ist eine Komplikation dauerhafter oder rezidivierenden Bakteriämien, die an einer anderen Stelle des Körpers meist durch chronische Infektionen entstehen. 3 Epidemiologie [flexikon.doccheck.com]

Epidemiologie: Endokarditis kommt vor allem bei älteren Rindern vor und ist die häufigste Herzkrankheit be erwachsenen Rindern.. [rinderskript.net]

Epidemiologie Häufigkeit der Endokarditis Die Endokarditis hat in Westeuropa eine Inzidenz von ungefähr drei Fällen auf 100.000 Personen pro Jahr. Männer sind doppelt so häufig betroffen wie Frauen. [lecturio.de]

Die Epidemiologie hat sich verändert, Staphylokokken haben Streptokokken als die häufigsten Erreger abgelöst, nosokomial erworbene, mit implantierten Fremdkörpern assoziierte oder durch intravenösen Drogengebrauch erworbene Infektionen sind häufiger. [springermedizin.de]

Epidemiologie Epidemiologisch präsentiert sich die Endokarditis als eine seltene Erkrankung. Die Mortalität hingegen ist immer noch sehr hoch und erreicht trotz therapeutischer Maßnahmen bis zu 50%. [doctopia.de]

Pathophysiologie

Für eine detaillierte Beschreibung der Pathophysiologie, Diagnostik, Therapie und Prophylaxe der mikrobiellen Endokarditis wird auf Kap.Mikrobielle Endokarditis und Infektionen von prothetischem Material „Endokarditis“ verwiesen. [eref.thieme.de]

Pathophysiologie Endokarditis auf Zellebene Eine vorbestehende Schädigung des Herzens, wie ein defekter Klappenapparat, ist immer ein Risikofaktor für die Ansiedlung von Bakterien im Endokard. [lecturio.de]

Doppelt so viele Männer wie Frauen sind von der infektiösen Endokarditis betroffen Quelle www.gbe-bund.de Pathologie Pathophysiologie [ Bearbeiten ] Symptome und Klinik [ Bearbeiten ] intermittierendes Fieber in 90 % der Fälle Allgemeine Symptome: Schwäche [de.wikibooks.org]

Pathophysiologie Spezielle immunologische Stellung der Herzklappen : Klappengewebe ist bradytroph und kapillarfrei und durch die hohe Geschwindigkeit des Blutflusses mechanisch stark beansprucht (insb. die Klappenränder) → Prädisposition für bakterielle [amboss.com]

Prävention

Insbesondere der Prävention nosokomialer Infektionen kommt eine hohe Bedeutung zu. [eref.thieme.de]

Generell trägt eine gute Mund- und Hauthygiene zur Prävention der infektiösen Endokarditis bei. Notfallmanagement Bei großen Vegetationen (> 10 mm) steigt das Embolierisiko steil an (bis 60 %), daher muss eine rasche operative Sanierung erfolgen. [medical-tribune.de]

Gentamicin und Rifampicin Chirurgischer Klappenersatz Indikationen: Herzinsuffizienz Unkontrollierte Infektion Lokal unkontrollierbare Infektion Persistierendes Fieber und positive Blutkulturen >7-10 Tage Infektion durch Pilze oder multiresistente Organismen Prävention [pj-gfo.de]

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