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Gastroösophageale Refluxkrankheit
Refluxkrankheit
Die gastroösophageale Refluxkrankheit ist eine weit verbreitete Erkrankung, die durch den Reflux von Mageninhalt in den Ösophagus gekennzeichnet ist.

Bilder

WIKIDATA, CC BY-SA 3.0
WIKIDATA, CC BY-SA 4.0
WIKIDATA, Public Domain

Symptome

Auch unspezifische Schmerzen im Oberbauch sind ein häufiges Symptom. [beobachter.ch]

Das hängt ganz von den Symptomen und der individuellen Reaktion ab. [symptomeundbehandlung.com]

Aber auch extraösophageale Symptome können auf das Vorliegen einer GERD hinweisen. [eref.thieme.de]

Neurologisch

  • Schlafstörung

    Die Patienten füllten einen Fragebogen aus, der GERD-Symptome über die „Frequency Scale for the Symptoms of GERD” (FSSG) sowie über zusätzliche Fragen etwaige Schlafstörungen erfasste. [eref.thieme.de]

    […] der Nahrungsaufnahme, kann das ein Hinweis auf GÖRK sein«, so die Ärztin. »Der saure Mageninhalt kann dann zu Beschwerden führen, die besonders für die kleinen Patienten belastend sind: Es kann zu chronischem Husten, Schmerzen, Fütter-, Gedeih- und Schlafstörungen [pharmazeutische-zeitung.de]

  • Psychische Belastung

    Es sollte immer versucht werden, einen zeitlichen Zusammenhang zwischen den Symptomen und anderen Ereignissen, wie Nahrungsaufnahme, körperliche Aktivität und psychische Belastung abzuklären. [eref.thieme.de]

  • Krampfanfall

    Toxikologisches Screening Medikamente oder Toxine Urinanalyse Infektion Zusätzliche Tests auf der Grundlage eines klinischen Verdachts ABGA Azidose Bildgebende Verfahren des Kopfes (Computertomographie, Magnetresonanztomographie) Trauma, Blutungen, Tumor EEG Krampfanfälle [msdmanuals.com]

  • Ständiges Räuspern

    Zu den Kofaktoren einer Laryngitis zählen gewöhnlich ein starker Stimmeneinsatz, ständiges Räuspern, allergischer Schnupfen mit postnasalem Schleimfluss, Infektionen sowie Umweltnoxen einschließlich des Zigarettenrauchens. [eref.thieme.de]

Kardiovaskulär

  • Retrosternaler Schmerz

    Etwa 10% der Bevölkerung berichten über typische Symptome wie saures Aufstoßen, Sodbrennen, Schmerzen im Oberbauch und retrosternale Schmerzen. Ohne Therapie tritt die Refluxerkrankung innerhalb von sechs Monaten bei 75-90% der Patienten erneut auf. [eref.thieme.de]

    Schmerz Verstärkung der Schmerzen postprandial, bei Verbeugung kopfüber und Liegen Die Refluxkrankheit kann auch eine Reihe von extraösophagealen Symptomen verursachen, die man unter dem Begriff laryngo-pharyngealer Reflux (LPR) zusammenfasst, z.B. [flexikon.doccheck.com]

  • Brustschmerz

    000 Personen ohne Brustschmerzen verglichen [79]. [eref.thieme.de]

    Zu diesen Symptomen können unter anderem Sodbrennen, Brustschmerzen, Husten und Würgen im Liegen oder verstärkte Asthmasymptome während des Schlafens zählen. [msdmanuals.com]

    Es kann auch ohne Sodbrennen lediglich ein unspezifischer Brustschmerz auftreten, selten im Oberbauch. In diesen Fällen ist die Abgrenzung von Herzerkrankungen schwierig. In typischen Fällen ist der unkomplizierte GÖR klinisch hinreichend erkennbar. [de.wikipedia.org]

Systemisch

  • Gewichtszunahme

    Die Wahrscheinlichkeit, dass es zu GERD kommt, steigt in folgenden Fällen: Starke Gewichtszunahme Konsum von Alkohol, kohlensäurehaltigen Getränken und Koffein Rauchen Einnahme bestimmter Medikamente Schwangerschaft Ungeachtet der bestehenden Risikofaktoren [msdmanuals.com]

    Eine übermäßige Gewichtszunahme in der Schwangerschaft sollte vermieden werden. Ist eine medikamentöse Therapie erforderlich, so sind Antazida die Medikamente der ersten Wahl. [thieme.de]

    Eine Gewichtszunahme über die natürliche schwangerschaftsbedingte Zunahme hinaus ist zu vermeiden. [eref.thieme.de]

    Möglicherweise Unruhe, Zeichen des Unwohlseins vor allem nach dem Füttern Möglicherweise Husten, vor allem nachts Möglicherweise krampfartiges Überstrecken (Zurückbeugen) von Kopf oder Oberkörper beim oder nach dem Füttern Möglicherweise unzureichende Gewichtszunahme [gesundheitfuerkinder.de]

    […] äußern: Übelkeit und Erbrechen Speiseröhrenentzündung Schreien und Unruhe während und nach der Nahrungsaufnahme Überstreckung von Kopf und Oberkörper blutiger Stuhl Schlafstörungen und nächtliche Schreiattacken nach dem Aufwachen Sodbrennen mangelnde Gewichtszunahme [netmoms.de]

  • Rezidivierende Otitis media

    Otitis media bei 60% der GERD-Patienten Reflux ohne endoskopisch erkennbare Entzündung: NERD (non erosive reflux disease) bei 40% der GERD-Patienten Reflux mit Ösophagus-Schleimhautentzündung (Refluxösophagitis): ERD (erosive reflux disease) im Verlauf [eref.thieme.de]

  • Nächtliches Erwachen

    Hinzu kommt bei vielen Patienten nächtliches Erwachen und die Notwendigkeit mit erhöhtem Oberkörper zu schlafen. [asklepios.com]

    Das Spektrum an charakteristischen Symptomen reicht von Sodbrennen, epigastrischen und thorakalen Schmerzen, Regurgitation, Aufstoßen mit teilweise geschmacklichen Sensationen und Dysphagie bis zu respiratorischen Beschwerden wie nächtlichem Erwachen [eref.thieme.de]

Respiratorisch

  • Husten

    Chronischer Husten tritt bei vielen Patienten mit Sodbrennen auf. In manchen Fällen ist der Husten sogar das einzige Symptom einer Reflux-Erkrankung. [eref.thieme.de]

  • Heiserkeit

    Durch den Rückfluss des sauren Magensaftes bis an die Stimmbänder und in die Bronchien kommt es zu Heiserkeit und Asthma. Der Übergang in eine Krebserkrankung der Speiseröhre wird wesentlich häufiger beobachtet als bei Gesunden. [klinikum-bad-hersfeld.de]

    Heiserkeit wurde als die häufigste Auswirkung bei der Refluxkrankheit beschrieben. In unserer Studie klagten 9 (47 %) von 19 refluxpositiven Patienten über eine chronische Heiserkeit. [eref.thieme.de]

  • Halsschmerzen

    Weitere mögliche Beschwerden, die Mund und Hals betreffen, sind Zahnfleischprobleme, Mundgeruch, Halsschmerzen, Heiserkeit und das Gefühl eines Knotens im Hals. [symptomeundbehandlung.com]

    Brennende Schmerzen oder Beschwerden in der Mitte des Brustkorbs (sogenanntes Sodbrennen), in der Regel nach einer Mahlzeit Bitterer Geschmack im Mund Halsschmerzen, Heiserkeit, Husten oder das Gefühl, einen Kloß im Hals zu haben Die Symptome können sich [msdmanuals.com]

    Diese beinhalten chronischen Husten, Asthma bronchiale, dentale Erosionen, sowie klinische Zeichen einer Laryngitis, die sich in Heiserkeit, Halsschmerzen, Globussensationen im Hals, Zungenbrennen oder Räusperzwang durch Schleimbildung äußern können. [eref.thieme.de]

  • Trockener Husten

    Weitere Anzeichen der Refluxkrankheit sind: Erbrechen; Rülpsen; Schluckstörung (Dysphagie) – Einschnürung der Speiseröhre, wodurch das Gefühl entsteht, dass Essen im Hals steckenbleibt; weißer Zungenbelag; Atemnot ( Dyspnoe ), trockener Husten, Heiserkeit [symptomeundbehandlung.com]

Gastro-intestinal

  • Sodbrennen

    Sodbrennen Sodbrennen plus Regurgitation oder Aufstoßen Aufstoßen ) ohne Endoskopie empirisch mit einem PPI behandelt werden. [eref.thieme.de]

    Die Betroffenen verspüren häufig Sodbrennen, das nach grösseren Mahlzeiten auftritt und sich im Liegen verstärkt. Auch unspezifische Schmerzen im Oberbauch sind ein häufiges Symptom. [beobachter.ch]

  • Regurgitation

    Leitsymptome: Sodbrennen Sodbrennen (aufsteigende brennende Schmerz retrosternaler retrosternale Schmerzen, Druckgefühl hinter dem Processus xiphoideus), saure Regurgitation, aber auch nicht saure Regurgitation möglich Regurgitation. [eref.thieme.de]

  • Dysphagie

    Weitere Symptome: epigastrische Schmerzen, Dysphagie (auch ohne Stenose), Odynophagie, Erbrechen Dysphagie Odynophagie. Extraösophageale Manifestationen: Husten, Heiserkeit, Räuspern, Laryngitis. [eref.thieme.de]

  • Dysphagie

    Weitere Symptome: epigastrische Schmerzen, Dysphagie (auch ohne Stenose), Odynophagie, Erbrechen Dysphagie Odynophagie. Extraösophageale Manifestationen: Husten, Heiserkeit, Räuspern, Laryngitis. [eref.thieme.de]

  • Erbrechen

    Eine größere Refluxmenge mit Füllung des gesamten Ösophagus bis in den Rachenraum kann zum Erbrechen führen. [de.wikipedia.org]

    Jedes rezidivierende Erbrechen anderer Genese. Infektiöse Ösophagitis (z. B. Candida, Herpes, Zytomegalie). Vor allem Schluckbeschwerden neben Erbrechen. Schleimhautläsionen (Röntgen, Ösophagoskopie). [eref.thieme.de]

    Ein Problem kann vereinzelt darin bestehen, dass die Patienten nach dieser Abdichtungsoperation nicht mehr richtig aufstoßen und erbrechen können. [kidsdoc.at]

    Bei Säuglingen mit wiederholtem, heftigem Erbrechen sollte nicht davon ausgegangen werden, dass sie einen Reflux haben, und sie sollten auf andere Störungen hin untersucht werden (siehe Übelkeit und Erbrechen bei Säuglingen und Kindern), z. [msdmanuals.com]

Ohren

  • Ohrenschmerzen

    […] und Unruhe während und nach der Nahrungsaufnahme Überstreckung von Kopf und Oberkörper blutiger Stuhl Schlafstörungen und nächtliche Schreiattacken nach dem Aufwachen Sodbrennen mangelnde Gewichtszunahme durch ständiges Erbrechen Nahrungsverweigerung Ohrenschmerzen [netmoms.de]

    Ohrenschmerzen, Heiserkeit, Schluckauf und Nasennebenhöhlenentzündung können auch durch GERD auftreten. Wenn die Speiseröhre stark gereizt ist (Ösophagitis), können auch Blutungen auftreten, die zu Eisenmangelanämie führen. [msdmanuals.com]

Kiefer & Zähne

  • Zahnerosion

    Kinder mit Zerebralparese haben deshalb ein höheres Risiko für Zahnerosionen und Karies [2]. [eref.thieme.de]

    […] kann zu ernsthaften bis lebensbedrohlichen Komplikationen führen: Refluxösophagitis Barrett-Syndrom ( Präkanzerose ) Blutungen Stenose und Striktur des Ösophagus Adenokarzinom Auch extraösophageale Komplikationen wie Laryngitis, chronischer Husten und Zahnerosionen [flexikon.doccheck.com]

Diagnostik

Röntgen

  • Ösophagusmotilitätsstörung

    Text Einleitung Gastroösophagealer Reflux und Oesophagusmotilitätsstörung sind häufige Begleiterkrankungen bei morbider Adipositas. [egms.de]

    Eine asymptomatische Ösophagusmotilitätsstörung wurde bei 12 von 45 manometrierten Patienten präoperativ festgestellt. [link.springer.com]

Prognose

Die Prognose ist dabei recht gut. Eine Operation ist bei der Refluxkrankheit selten empfehlenswert, da die Komplikationsraten hoch und die Langzeitergebnisse unbefriedigend sind. [beobachter.ch]

Säurebasierte Reflux-Parameter sind bei der Prognose von Symptomverbesserungen als Reaktion auf eine PPI-Therapie impedanzbasierten Parametern überlegen, so das Ergebnis der Studie. [eref.thieme.de]

Die relativ günstige Prognose liegt an der meist rechtzeitigen Entdeckung der Krankheit durch das Frühsymptom (Heiserkeit). Klicke hier, um einen neuen Artikel im DocCheck Flexikon anzulegen. [flexikon.doccheck.com]

Ätiologie

Bearbeiten 1 Definition Als Kardiainsuffizienz bezeichnet man den ungenügenden Verschluss der Pars cardiaca ventriculi. 2 Ätiologie Ursache sind eine Abstumpfung des His-Winkels hereditärer oder erworbener ( Hiatushernie ) Genese bzw. ösophagealer Motilitätsstörungen [flexikon.doccheck.com]

Einteilung Hiatushernie angeborene Einteilung Folgende Formen der Hiatushernie werden unterschieden (s. auch S. 317): paraösophageale Hernie Hernie paraösophageale Hiatusgleithernie Hiatushernie axiale Gleithernie Upside-down stomach Upside-down stomach Ätiologie [eref.thieme.de]

Definition Epidemiologie Ätiologie Klassifikation Symptome/Klinik Diagnostik Pathologie Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Patienteninformationen Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]

Epidemiologie

Nach neueren epidemiologischen Daten weisen in Europa insgesamt ca. 15% der erwachsenen Bevölkerung eine Refluxösophagitis Refluxösophagitis Epidemiologie auf. [eref.thieme.de]

Definition Epidemiologie Ätiologie Klassifikation Symptome/Klinik Diagnostik Pathologie Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Patienteninformationen Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]

Pathophysiologie

Eine schematische Zusammenfassung der Pathophysiologie der gastroösophagealen Refluxkrankheit gibt Abb. 4.7. Abb.4.7 Schematische Zusammenfassung der Pathophysiologie der gastroösophagealen Refluxkrankheit. [eref.thieme.de]

In 10% der Fälle entwickelt sich eine Refluxösophagitis. [1] 4 Pathophysiologie Es bestehen eine Reihe von Schutzmechanismen gegen den ösophagealen Reflux: Zwischen Magen und Speiseröhre befindet sich der untere Ösophagussphinkter (UÖS). [flexikon.doccheck.com]

Prävention

Ulkus: 40–80mg/d p.o., Prävention: 20mg/d p.o.; Refluxkrankheit: 20–80mg/d p.o., Rezidivprophylaxe: patientenindividuelle Dosierung; Zollinger-Ellison-Syndrom: 80mg/d p.o. als Startdosis; Helicobacter-pylori-Eradikation: 2 × 40mg/d p.o. in Kombination [eref.thieme.de]

Vorbeugung (Prävention) Anhand unten genannter Maßnahmen und Tipps können Sie selbst Ihr Sodbrennen in den Griff bekommen. [citypraxen.de]

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