Symptome
Es können zudem Symptome der Erkrankung auftreten, die die Blutung verursacht. [ada.com]
Synonyme: GI-Blutung, GIB, Magen-Darm-Blutung Englisch : gastrointestinal h(a)emorrhage Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Einteilung 3 Ursachen 3.1 Obere gastrointestinale Blutung (OGIB) 3.2 Untere gastrointestinale Blutung (UGIB) 4 Symptome 4.1 Allgemein [flexikon.doccheck.com]
Die spezifischen Symptome einer gastrointestinalen Blutung variieren je nachdem, wo genau die Blutung lokalisiert ist. [doktorweigl.de]
Kardiovaskulär
- Tachykardie
8h oder länger, deshalb kein Frühsymptom) Hämatochezie Hämatochezie : durchfallartige, blutige Stühle aufgrund massiver Darmblutungen Blässe, Frieren, Kaltschweißigkeit verminderte Venenfüllung Unruhe, im fortgeschrittenen Stadium Bewusstseinsverlust Tachykardie [eref.thieme.de]
(bei sehr großen Blutmengen im Rahmen einer oberen GIB kann frisches Blut bis zur Ausscheidung gelangen) 4.3 Untere GIB Hämatochezie (rote Darmblutung) 5 Komplikationen Bei massivem Blutverlust kann es zusätzlich zu einem hypovolämischen Schock mit Tachykardie [flexikon.doccheck.com]
- Hypotonie
Blutdruckmessung: Hypotonie? Hinweis auf Schock? Pulsoxymetrie: Oxygenierung ausreichend? Pulsfrequenz? Eine kausale Therapie ist nur in der Klinik möglich (umgehender Transport!). Näheres hierzu s. Verdauungssystem sowie Chirurgie. [eref.thieme.de]
Bei einem Blutverlust bis 1000ml/24 Std: Blässe Schwäche/Schwindel Erhöhter Puls niedrigerer Blutdruck Bei einem Blutverlust über 1000ml/Std: Schocksymptome Tachykardie Hypotonie Unspezifisch: Vorerkrankungen wie Ulkusleiden, Tumore im GIT Medikation, [drk-oberhausen-rheinhausen.de]
Fissuren, Fisteln, Karzinom) extraintestinale Ursachen: Leukämie, Thrombopenie, Hämophilie, Urämie, Sepsis, Leberzirrhose, Gerinnungsstörungen, Medikamente (Cumarine, Heparin, ASS) Symptome Allgemeinsymptome: Blässe, Schwindel, Schwäche, Tachykardie, Hypotonie [medizin-kompakt.de]
Respiratorisch
- Dyspnoe
Anämiezeichen: Blasse Haut, Schwindel, Leistungsschwäche, Dyspnoe. Bei massiver Blutung Symptome des Blutungsschocks. Beachte: Bei chronischem Abgang geringer Blutmengen keine deutliche Stuhlverfärbung und oft fehlende klinische Symptomatik. [eref.thieme.de]
Bei chronischen Blutungen der zunehmende Hb-Abfall mit fehlender Belastnarkeit und Dyspnoe im Vordergrund. [med-serv.de]
Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Nachtschweiss, Gewichtsverlust, Dyspnoe wurden verneint. Epikrise: Die stationäre Aufnahme erfolgte aufgrund oben beschriebener Symptomatik. [myarztbrief.com]
Systemisch
- Anämie
Dazu werden im Labor Anämie Laboruntersuchungen die folgenden Parameter bestimmt (dies kann auch stufenweise erfolgen): großes Blutbild Retikulozyten Ferritin LDH Haptoglobin Typisch für einen Eisenmangel ist eine hypochrome mikrozytäre Anämie Anämie, [eref.thieme.de]
Medizinische Kleintierklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München Stichworte regenerative Anämie – gastrointestinale Blutung – Tumor– Magenulkus – Hund Zusammenfassung Gegenstand und Ziel: Problemorientierte Aufarbeitung einer regenerativen Anämie [tpk.schattauer.de]
- Blässe
Bewusstseinstrübung Exsanguination: Blässe, Atem– und Herzstillstand Die klinischen Symptome sind abhängig von der Blutungsstärke und dem Ausmaß des Blutverlusts. [eref.thieme.de]
Sofort ärztliche Betreuung (Call 911) für schwere Symptome, blasse Haut oder Blässe und Atemnot, starke Bauchschmerzen, Erbrechen von Blut oder schwarz Material oder Änderung der Ebene des Bewusstseins. [neselo.napsat.eu]
Manchmal ist der Patient durch den Blutverlust auch blass, schwach oder ihm ist schwindelig. [befunddolmetscher.de]
- Fieber
Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Nachtschweiss, Gewichtsverlust, Dyspnoe wurden verneint. Epikrise: Die stationäre Aufnahme erfolgte aufgrund oben beschriebener Symptomatik. [myarztbrief.com]
B-Symptomatik (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust). Manifestationsformen: Hämatochezie: Hämatochezie Roter Stuhl, 80 % aus Kolon, je 10 % aus Dünndarm oder oberem GI-Trakt (v. a. bei massiver Blutung und intestinalen Fisteln). [eref.thieme.de]
[…] gastrointestinale Blutung Diagnostik Anamnese Dauer der Blutung, Anzahl Episoden mit Blut im Stuhl Farbe des Blut (Frischblut, Melaena, Toilettenwasser) Blutung auch nach Defäkation Stuhlkonsistenz, Schleim im Stuhl Assoziierte Symptome (Bauchschmerzen, Fieber [kispi-wiki.ch]
- Gewichtsverlust
Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Nachtschweiss, Gewichtsverlust, Dyspnoe wurden verneint. Epikrise: Die stationäre Aufnahme erfolgte aufgrund oben beschriebener Symptomatik. [myarztbrief.com]
B-Symptomatik (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust). Manifestationsformen: Hämatochezie: Hämatochezie Roter Stuhl, 80 % aus Kolon, je 10 % aus Dünndarm oder oberem GI-Trakt (v. a. bei massiver Blutung und intestinalen Fisteln). [eref.thieme.de]
Gewichtsverlust Fieber Nachtschweiß Verbreitung der Krankheit über den ganzen Körper. [msdmanuals.com]
Blutung Diagnostik Anamnese Dauer der Blutung, Anzahl Episoden mit Blut im Stuhl Farbe des Blut (Frischblut, Melaena, Toilettenwasser) Blutung auch nach Defäkation Stuhlkonsistenz, Schleim im Stuhl Assoziierte Symptome (Bauchschmerzen, Fieber, Durchfall, Gewichtsverlust [kispi-wiki.ch]
Haut
- Angiomatose
Osler AV-Fehlbildungen im Magen-Darm-Trakt; Teleangiektasien an Lippe, Mundhöhle, Nase, Fingern Ullrich–Turner-Syndrom, CREST-Syndrom Teleangiektasien im Dünn- und Dickdarm Peutz-Jeghers-Syndrom Tab. 16.4 Klippel-Trenaunay-Syndrom viszerale Angiomatose [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
- Hämatochezie
Neben den Symptomen Hämatemesis, Meläna, Hämatochezie und der Blutungsmenge führt die Anamneseerhebung zur Verdachtsdiagnose ( [82], [84]). [eref.thieme.de]
- Meläna
Meläna Meläna : Durch die lange Magen-Darm-Passage wird das Blut zersetzt und färbt den Stuhl schwarz, es kommt zum Teerstuhl. Teerstühle kommen bei oberen und bei hoch sitzenden unteren GI-Blutungen vor. [eref.thieme.de]
- Hämatemesis
Neben einer Schocksymptomatik treten Teerstuhl (Melaena) und Bluterbrechen (Hämatemesis) auf. [eref.thieme.de]
- Darmerkrankung
Die Integrität Darmmukosa Integritätsstörung der Darmschleimhaut wird insbesondere aber auch im Rahmen entzündlicher Darmerkrankungen, insbesondere der infektiösen Kolitis (z. [eref.thieme.de]
- Kaffeesatzerbrechen
Kaffeesatzerbrechen Kaffeesatzerbrechen : Sonderform des Bluterbrechens, bei der das Blut durch Kontakt mit Magensäure zersetzt ist. [eref.thieme.de]
‚Hämatemesis‘ ) sowie Kaffeesatzerbrechen. Gut zu wissen! Das Kaffeesatzerbrechen hat seinen Namen von der Art und Weise, wie das Erbrochene aussieht. [doktorweigl.de]
Klinische Zeichen einer gastrointestinalen Blutung sind *Bluterbrechen (Hämatemesis) *Kaffeesatzerbrechen (nach Kontakt mit der Magensäure) *Teerstuhl *Blutiger Stuhl (Hämatochezie) Änderung vorschlagen Druckansicht 7450 mal angezeigt (zuletzt geändert [med-serv.de]
Urogenital
- Oligurie
Tachykardie, Tachypnoe, Blässe, Schwitzen, Oligurie, Verwirrtheit) und Anämie (z. B. Blässe, Schwitzen). [msdmanuals.com]
Systolischer Blutdruck Herzfrequenz Klinische Symptomatik Stadium I > 100 mmHg normal Haut blass und feuchtkühl Stadium II < 100 mmHg > 100/min Durstgefühl, Oligurie Halsvenen im Liegen kollabiert Stadium III < 60 mmHg Puls kaum fühlbar flache und schnelle [eref.thieme.de]
Diagnostik
Bei positivem Befund wird eine weiterführende Diagnostik notwendig. Beim kreislaufstabilen Patienten werden zunächst eine Proktoskopie, eine Rektoskopie sowie eine Koloskopie durchgeführt. [flexikon.doccheck.com]
Juvenile Polypen Zwischen 2-8 Jahre Benigne Hamartome Intermittierende schmerzlose rektoanale Blutung Polyp bei 60% rektal palpierbar Diagnostik/Therapie: Colonoskopie und Polypektomie [kispi-wiki.ch]
Serum
- Mikrozytäre Anämie
Die ersten Laborwerte umfassen i.d.R. ein Blutbild und zeigen eine hypochrome, mikrozytäre Anämie, deren Ursache ein Eisenmangel ist. Die akute große gastrointestinale Blutung macht sich durch Kreislaufinstabilität bemerkbar. [medicoconsult.de]
- Normochrome normozytäre Anämie
Ergebnisse: Es handelte sich um eine hochgradige normochrome, normozytäre Anämie durch eine chronische gastrointestinale Blutung aufgrund eines ulzerierten Adenokarzinoms des Magens mit sekundärem Eisenmangel. [tpk.schattauer.de]
Therapie
Wichtig ist jedoch, dass der Therapie stets die Therapie der Grunderkrankung folgt. [flexikon.doccheck.com]
Prognose
Prognose Die Prognose dieser Erkrankung hängt vom Ausmaß des Blutverlusts ab und davon, ob die Blutung schnell gestoppt werden kann. [ada.com]
B. mit Leberzirrhose, Niereninsuffizienz) sollten frühzeitig operiert werden, da gerade diese wenige Reserven haben und damit bei protrahiertem Verlauf die schlechteste Prognose aufweisen. [eref.thieme.de]
Bei betagten Patienten mit Vorerkrankungen ist die Prognose noch schlechter. Die obere gastrointestinale Blutung (OGIB) ist etwa viermal häufiger als die untere, schreiben Dr. Markus Busch und Kollegen von der Medizinischen Hochschule Hannover. [medical-tribune.de]
Ätiologie
Diese kurze Anamnese gibt Aufschluss darüber, ob eher eine obere oder untere gastrointestinale Blutung vorliegt, wie akut die Situation ist, welche Ätiologie in Frage kommt und leitet somit zur gezielten endoskopischen Diagnostik über. [eref.thieme.de]
Die unteren gastrointestinalen Blutungen machen nur ca. 10% aller Blutungen im Gastrointestinaltrakt aus. 2 Ätiologie Die mit 80% häufigste Ursache einer unteren gastrointestinalen Blutung sind Hämorrhoiden. [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie
Epidemiologie: MGIB: ca. 3–5 % aller GI-Blutungen; Inzidenz 20/100 000 pro Jahr; meist Männer zwischen 63 und 77 Jahren. Ursachen (jeweils in absteigender Reihenfolge): Jugendliche: Meckel-Divertikel, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Polypen. [eref.thieme.de]
Blutung Meckel-Divertikels Divertikulitis Darmentzündungen durch Erreger, Parasiten, Autoimmungeschehen oder Durchblutungsstörungen pseudomembranöse Colitis Hämorrhoiden, Analfissur oder Analfistel Angiodysplasie = Gefäßfehlbildungen Mesenterialinfarkt Epidemiologie [de.wikibooks.org]
Diskussion Epidemiologie und Genese Akute obere GI-Blutungen stellen eine häufige medizinische Notfallsituation dar. [wehrmed.de]
Pathophysiologie
[…] durch Erreger, Parasiten, Autoimmungeschehen oder Durchblutungsstörungen pseudomembranöse Colitis Hämorrhoiden, Analfissur oder Analfistel Angiodysplasie = Gefäßfehlbildungen Mesenterialinfarkt Epidemiologie Statistik Kosten [ Bearbeiten ] Pathologie Pathophysiologie [de.wikibooks.org]
Divertikel Clip-Verschluss Für die endoskopische Blutstillung Divertikel Blutung Blutstillung bei aktiver Divertikelblutung muss die Pathophysiologie beachtet werden. Es handelt sich meist um arterielle Gefäße in den Divertikeln. [eref.thieme.de]
Prävention
Dabei wurde besonderes Augenmerk auf deren Potential zur Prävention des Magenkarzinoms gelegt. [gastro.medline.ch]
Versorgungsbereich Die Leitlinie gilt sowohl für die ambulante als auch die stationäre medizinische Versorgung und behandelt Prävention, Diagnostik und Therapie in der primärärztlichen und der spezialfachärztlichen Versorgung. [awmf.org]
Die entscheidende Therapie ist die Prävention der Rezidive durch die Gabe von Protonenpumpenblockern. [aerzteblatt.de]