Das GBS führt zu relativ symmetrischen, schlaffen Lähmungen der Gliedmaßen. Die Symptome setzen akut oder subakut ein, betreffen typischerweise zunächst die Beine und dehnen sich dann auf die Arme aus. Die Augenmuskulatur ist regelmäßig mitbetroffen, seltener auch andere, von Hirnnerven innervierte Strukturen [2] [3]. Die Funktionen von Stammmuskulatur und Zwerchfell sind meist erhalten, aber in schweren Fällen wird aufgrund einer Parese der Atemmuskulatur eine künstliche Beatmung notwendig. Das Auftreten von Lähmungen der Augen- und Gesichtsmuskulatur zeigt möglicherweise ein erhöhtes Risiko auf eine bevorstehende respiratorische Insuffizienz an [4]. Eine Einschätzung dieses Risikos ist auch über ein etabliertes Punktesystem möglich, über den Medical Research Council Sum Score [4] [5].

Die Muskelschwäche wird von unterschiedlich stark ausgeprägten sensorischen und vegetativen Defiziten begleitet. Das Spektrum reicht dabei von Taubheit und Parästhesien in den betroffenen Körperregionen über Herzfrequenz- und Blutdrucklabilität bis zum Ileus. Störungen der Herz-Kreislauf-Regulation sind besonders gefürchtet, da das Risiko des Patienten auf derartige Komplikationen nicht unbedingt mit dem Ausmaß der Muskelschwäche korreliert und daher nur schwer einzuschätzen ist [6].

Nach Erreichen eines klinischen Plateaus, das über maximal vier Wochen gehalten wird, nimmt die Intensität der Symptome bei den meisten Patienten wieder ab [7] [8].

• Guillain-Barré-Syndrom

  Es sind mehrere Varianten des Guillain-Barré-Syndroms bekannt. Die häufigste („klassische“) Form des Guillain-Barré-Syndroms wird auch als akute inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie bezeichnet. [de.wikipedia.org]

  Guillain-Barré-Syndrom führt zu Lähmungen Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine seltene entzündliche Erkrankung, bei der das Immunsystem des Körpers einen Teil des Nervensystems angreift. [t-online.de]

  Das Guillain-Barré-Syndrom müsste eigentlich Guillain-Barré-Strohl-Syndrom heißen. [dr-gumpert.de]

  Wissenschaftler haben herausefunden, dass es das Guillain-Barré-Syndrom auslösen kann - ein Lähmung. Erstmals haben Forscher einen Zusammenhang zwischen dem Zika-Virus und dem Guillain-Barré-Syndrom, einer entzündlichen Nervenkrankheit, hergestellt. [augsburger-allgemeine.de]

• Parästhesie

  Klinischer Verlauf Typischerweise sind die ersten Symptome Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Parästhesien und Schwäche in den Gliedmaßen, die zunächst proximal oder distal auftreten können. [praxis-depesche.de]

  Im Verlauf Periphere, symmetrische Parästhesien an Füßen und Händen, häufig aber auch keine Sensibilitätsausfälle Distal beginnende, meist symmetrische, im Verlauf aufsteigende schlaffe Paresen (in Stunden bis Tagen) Verlust oder starke Verminderung [amboss.com]

  Klinik: aufsteigende motorische Lähmung (einschließlich der unteren Hirnnerven), Parästhesien, ziehende Schmerzen, autonome Störungen mit Gefahr des Herzstillstands. [gesundheit.de]

  Das Spektrum reicht dabei von Taubheit und Parästhesien in den betroffenen Körperregionen über Herzfrequenz- und Blutdrucklabilität bis zum Ileus. [symptoma.com]

• Ataxie

  […] axonale Neuropathie (AMSAN), ebenfalls eine Variante mit primärer axonaler Schädigung, gemeinsam mit der AMAN in Südamerika und Asien für etwa ein Drittel der Fälle verantwortlich Fischer-Syndrom, durch die Symptomtrias aus Areflexie, Ophthalmoplegie und Ataxie [symptoma.com]

  Kennzeichnend für diese prognostisch günstige Verlaufsform des GBS ist die klinische Symptomentrias aus Areflexie, Ataxie und Ophthalmoplegie. Laborchemisch sind Antikörper gegen Gangliosid GQ1b nachweisbar. [eref.thieme.de]

  Er berichtete die Krankheitsverläufe von drei Patienten, die akut aufgetretene Lähmungen der Augenmuskulatur, eine Störung der Zielbewegungen ( Ataxie ) sowie ein Fehlen der Muskeleigenreflexe an Armen und Beinen aufwiesen. [dr-gumpert.de]

• Sensibilitätsstörung

  Kennzeichnend sind akut auftretende, bilateral symmetrische, über Tage bis Wochen von distal nach proximal rasch aufsteigende schmerzhafte Sensibilitätsstörungen Sensibilitätsstörung Guillain-Barré-Syndrom Empfindungsstörung Guillain-Barré-Syndrom und [eref.thieme.de]

  Varianten des GBS Bei der akuten sensomotorischen axonalen Neuropathie (ASMAN) kommt es zu schweren Paresen, Sensibilitätsstörungen, raschem Verlauf und inkompletter Rückbildung. [klinikum.uni-muenchen.de]

• Schlaffe Lähmung

  Das GBS führt zu relativ symmetrischen, schlaffen Lähmungen der Gliedmaßen. Die Symptome setzen akut oder subakut ein, betreffen typischerweise zunächst die Beine und dehnen sich dann auf die Arme aus. [symptoma.com]

  […] akute idiopathische Polyneuritis Guillain/Barré-Syndrom (durch Demyelinisierung oder axonale Degeneration) symmetrisch aufsteigende schlaffe Lähmungen (→ Landry-Paralyse), zumeist Spontanremission Häufigkeit ca. 1:100 000 Bulbärparalyse (s. o.), Beeinträchtigung [eref.thieme.de]

  Da nicht nur das GBS eine akute schlaffe Lähmung verursacht, müssen andere Leiden ausgeschlossen werden, etwa Hirnstamminfarkt, Hirnstamm-Enzephalitis, Poliomyelitis, Diphtherie-Neuropathie, Schwermetall- oder Drogen-Intoxikationen, aber auch Myasthenia [praxis-depesche.de]

• Hypertonie

  Therapie autonomer Störungen: Arterielle Hypertonie: Evtl. Sedativa, Analgetika, Nifedipin (z. B. Adalat) 10 mg s.l. Tachykardie: Propanolol (z. B. Dociton) 40 mg. [eref.thieme.de]

• Hypotonie

  Orthostatische Hypotonie mit verminderter Herzfrequenzvariabilität (Rhythmusstörungen!). Verlauf analog zum GBS, keine gesicherte Therapie. [eref.thieme.de]

  Akute Pandysautonomie: Störung der Pupillomotorik, Speichel-, Tränen-, Schweißdrüsensekretion, Darmmotilität, Miktion und Sexualfunktionen mit orthostatischer Hypotonie, verminderter Herzfrequenzvariabilität; Verlauf analog zum Guillain-Barré-Syndrom, [lexikon-orthopaedie.com]

• Orthostatische Hypotonie

  Akute Pandysautonomie: Störung der Pupillomotorik, Speichel-, Tränen-, Schweißdrüsensekretion, Darmmotilität, Miktion und Sexualfunktionen mit orthostatischer Hypotonie, verminderter Herzfrequenzvariabilität; Verlauf analog zum Guillain-Barré-Syndrom, [lexikon-orthopaedie.com]

  Sympathikus ↑: Hypertonie, Agitiertheit, Schwitzen, Sympathikus ↓: orthostatische Hypotonie. Parasympathikus ↑: Bradykardie, Parasympathikus ↓: Tachykardie, Blasen-/Mastdarmstörung. [lecturio.de]

• Dyspnoe

  Die myasthene Krise ist eine lebensbedrohliche Verschlechterung der MG, die klinisch durch eine progrediente generalisierte Muskelschwäche, Dysphagie und Dyspnoe charakterisiert ist. [eref.thieme.de]

• Heiserkeit

  Bestehen Störungen des Schluckens oder der Stimme, wie Heiserkeit, ist die logopädische Therapie notwendig. Durch das Guillain-Barré-Syndrom können Herzrhythmusstörungen und Schwankungen des Blutdrucks auftreten. [wicker.de]

• Schwäche

  Klinischer Verlauf Typischerweise sind die ersten Symptome Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Parästhesien und Schwäche in den Gliedmaßen, die zunächst proximal oder distal auftreten können. [praxis-depesche.de]

  Zu den Symptomen gehören Schwäche und Kribbeln oder Empfindungsverlust. Das Guillain-Barré-Syndrom ist eher durch Schwäche als durch Empfindungsstörungen gekennzeichnet. Reflexe fehlen oder sind abgeschwächt. [msdmanuals.com]

• Schmerz

  In den darauffolgenden 24 h traten mäßige retrosternale Schmerzen auf. Danach zeigte sich eine deutliche Verbesserung der Dysphagie, jedoch persistierende intermittierend auftretende retrosternale Schmerzen. [eref.thieme.de]

  Klinik: aufsteigende motorische Lähmung (einschließlich der unteren Hirnnerven), Parästhesien, ziehende Schmerzen, autonome Störungen mit Gefahr des Herzstillstands. [gesundheit.de]

• Fieber

  Nicht zuletzt gehen die Forscher davon aus, andere Ursachen für eine GBS-Erkrankung, etwa Dengue-Fieber, ausschließen zu können. Unklar ist aber zunächst noch, wie das Zika-Virus das Guillain-Barré-Syndrom auslöst. [t-online.de]

  Nicht zuletzt gelang es den Forschern, andere Ursachen für eine GBS-Erkrankung, etwa Dengue-Fieber, zu kontrollieren. [augsburger-allgemeine.de]

  Innerhalb von 3 Tagen klang das Fieber vollständig ab. Weitere 3 Tage später berichtete die Patientin über neu aufgetretene Sensibilitätsstörungen der Beine sowie erstmals über Taubheitsgefühle der Finger beidseits. [eref.thieme.de]

• Gliederschmerzen

  Leitbeschwerden Beginnt oft mit Rücken- und Gliederschmerzen sowie schmerzhaften Missempfindungen Dann innerhalb von Stunden bis Tagen zunehmende Lähmungen, oft von den Oberschenkeln zum Rumpf aufsteigend. [meine-spitzweg-apotheke.de]

  Für die Betroffenen ist es meist beängstigend: ohne erkennbaren Grund oder Auslöser beginnen Rücken- oder Gliederschmerzen, später kommt ein Kribbeln hinzu, dann entwickelt sich über Tage langsam eine Lähmung, die von den Beinen aufsteigt. [rbb-online.de]

  So ist der Krankheitsverlauf oft durch Arthralgien, Kopf- und Gliederschmerzen gekennzeichnet, wodurch die Symptome zunächst als grippeähnlich gedeutet werden. [eref.thieme.de]

  M eist geht es ganz schlagartig los: Mit Rücken- und Gliederschmerzen, strumpfförmigen Kribbeln und Brennen in den Füßen. Doch Missempfindungen spielen die kleinere, Lähmungen die größere Rolle. [faz.net]

  Die akute Verlaufsform (Akute inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie oder AIDP) fängt an mit Rücken- und Gliederschmerzen, Kribbeln und Taubheitsgefühlen an Fingern, Zehen, Nase, Ohr oder Kinn (Akren) sowie Lähmungserscheinungen in den Beinen [medlexi.de]

• Unfähigkeit zu Stehen

  Hinweise auf die Notwendigkeit einer endotrachealen Intubation sind u. a. eine Zeitspanne < 7 Tage zwischen dem Auftreten erster Symptome bis zur Einweisung auf die Intensivstation, ein reduzierter Hustenstoß sowie die Unfähigkeit zu stehen oder die Ellbogen [eref.thieme.de]

• Hyperhidrose

  Engmaschige Elektrolytkontrollen müssen v. a. bei ausgeprägter Hyperhidrose durchgeführt werden, zumal eine Hyponatriämie bei schwer verlaufendem GBS nicht selten ist. [eref.thieme.de]

• Dysphagie

  Auch lag eine retrosternale Dysphagie sowie eine ausschließliche Funktionsstörung der glatten Ösophagusmuskulatur vor. [eref.thieme.de]

• Erbrechen

  Das GBS beginnt eventuell mit leichtem bis mittlerem Fieber, eventuell Erbrechen. Rückenschmerzen, Hautkribbeln, Taubheitsgefühle, Stechen wie mit Stecknadeln oder elektrisierend. [deutsche-emphysemgruppe.de]

  Zu den Anzeichen zählen: Fieber (daher auch die Bezeichnung "Zika-Fieber") knotig-fleckiger Hautausschlag Gelenkschmerzen Bindehautentzündung (Konjunktivitis) seltener: Muskel- und Kopfschmerzen sowie Erbrechen Die Inkubationszeit, also die Zeit von der [gesundheit.de]

  Bei erneutem Unwohlsein und Erbrechen erfolgte die stationäre Aufnahme. Die Verlegung auf die Kinderintensivstation resultierte aus Berührungsempfindlichkeit und Zyanose unter dem Verdacht auf Meningitis und Aspirationspneumonie. [eref.thieme.de]

• Nausea

  Chest pain, tachycardia, bradycardia, fever, rash, itching, nausea, vomiting, flushing, and dizziness may also occur in patients undergoing PE. [eref.thieme.de]

• Anisokorie

  Muskeleigenreflexe Hirnnervenausfälle seltener als bei AIDP häufig nach C. jejuni Infektion häufig schwere Tetraparese ausgeprägte sensible Defizite abgeschwächte oder erloschene Muskeleigenreflexe Hirnnervenausfälle Ophthalmoplegie Areflexie Ataxie Doppelbilder Anisokorie [eref.thieme.de]

• Muskelschwäche

  Die Muskelschwäche wird von unterschiedlich stark ausgeprägten sensorischen und vegetativen Defiziten begleitet. [symptoma.com]

  Das Guillain-Barré-Syndroms macht sich typischerweise durch eine Muskelschwäche bemerkbar. Die Muskelschwaäche beginnt in den Beinen und breitet sich dann nach oben hin aus. Die Muskelschwäche kann sehr unterschiedlich stark ausgeprägt sein. [dbkg.de]

  Blasenstörungen, evtl. auch mit motorischen Lähmungen bei lumbalem Befall, 5) multifokale motorische Neuropathie mit asymmetrischer Muskelschwäche, Reflexausfall, elektrophysiologisch nachweisbaren isolierten Leitungsblöcken u. [gesundheit.de]

• Rückenschmerz

  Die Erkrankung beginnt oft mit Rückenschmerzen. Sensibilitätsstörungen (strumpfförmig, nicht segmental angeordnet) können bei Kindern fehlen. [eref.thieme.de]

  Rückenschmerzen und Lähmungen der Beine Die Krankheit beginnt häufig mit Rückenschmerzen und symmetrischen Lähmungserscheinungen von den Beinen nach oben aufsteigend. [medizinfo.de]

  Die ersten Symptome sind Rückenschmerzen, Taubheitsgefühle und Missempfindungen im Bereich der Füße. Dann folgt eine meist symmetrische motorische Schwäche der Beine, Muskelschmerzen, Gang- und Standschwierigkeiten. [dr-gumpert.de]

• Myalgie

  Schmerzen (Rückenregion, elektrisierend, dumpf ziehend, unangenehm kribbelnd; Myalgien) sind nicht ungewöhnlich. Sie können anfangs zu Fehlbeurteilungen führen („Bandscheibenvorfall“, „Rheuma“). [eref.thieme.de]

  Nicht selten gehen den motorischen Ausfällen Myalgien, zum Beispiel in Form von Rückenschmerzen voraus. [aerzteblatt.de]

  […] zunächst uncharakteristische Rückenschmerzen v.a. von der Körpermitte entfernte Missempfindungen (distale Parästhesien) Taubheitsgefühl der Füße dann motorische symmetrische Schwäche der Beine (das Gehen fällt schwer oder wird unmöglich) Muskelschmerzen (Myalgien [dr-gumpert.de]

• Muskelatrophie

  Verbunden mit Schmerzen, Parästhesien und Muskelatrophie in der Hand. Operative Therapie: Durchtrennung des Karpaltunnel-Dachs. [eref.thieme.de]

  Das Ausmaß der Remission hängt in erster Linie von dem Schweregrad der Axondegeneration mit entsprechenden Muskelatrophien ab. [aerzteblatt.de]

• Harnretention

  Diese kann sich in Form von Herzrhythmusstörungen, EKG-Veränderungen im Sinne eines Takotsubo-Syndroms, Blutdruckschwankungen, Ileus und (selten) Diarrhö sowie Hyperhidrose und Harnretention äußern. [eref.thieme.de]

In der Anamnese geben etwa 80% der Patienten an, innerhalb der letzten Wochen an einer Infektion gelitten zu haben, zumeist an einer Infektion der Atemwege oder des Verdauungstraktes [9].

Folgende Befunde sichern entsprechend der Leitlinien [10] die Diagnose GBS:

• Bilaterale, schlafe Lähmung der Gliedmaßen
• Tiefe Sehnenreflexe in diesen Gliedmaßen nicht oder nur vermindert auslösbar
• Monophasische Erkrankung mit stärkster Ausprägung der Symptome zwischen 12 Stunden und 28 Tagen nach Erstmanifestation, danach Plateuphase
• Differentialdiagnosen für Muskelschwäche ausgeschlossen

Schwierigkeiten bereitet vor allem der Punkt "Differentialdiagnosen für Muskelschwäche ausgeschlossen". Hilfreich sind hier elektrophysiologische Studien sowie die Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit, die typischerweise <50 Zellen/µl und vermehrt Protein enthält. Reduzierte Nervenleitgeschwindigkeiten mit verlängerter distaler motorischer Latenz und verzögerter F-Wellen-Antwort, Leitungsblocks und reduzierte Muskelsummenpotenziale sind charakteristisch für das GBS [2] [8]. Um aussagekräftige Resultate zu erhalten, müssen mindestens drei motorische und drei sensorische Nerven untersucht werden. Es sei auch darauf hingewiesen, dass in der ersten Woche nach Einsetzen der Symptome nicht in jedem Fall pathologische Befunde zu erheben sind, weshalb die Untersuchung möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt wiederholt werden muss. Für eine Übersicht zu den elektrophysiologischen Befunden, die eine Unterscheidung von AIDP, AMAN und AMSAN zulassen, wird auf eine entsprechende Arbeit von Hughes und Cornblath verwiesen [11].

Der positive Effekt der Apherese setzt rascher ein als bei Therapie mit IVIG. Bei drohender Beatmungspflichtigkeit ist das für den Patienten bedeutsam und spricht für den Einsatz der extrakorporalen Therapie. [apheresis-research.de]

Allgemeine Therapie Kontrolle der Atemfunktion, ggf. [amboss.com]

Empfohlen wird die IG-Therapie (oder der Plasmaaustausch) bei Patienten, die nicht mehr gehen können. [praxis-depesche.de]

Die Prognose der seltenen Varianten ist hinsichtlich einer kompletten Heilung ungünstiger. [de.wikipedia.org]

Je ausgeprägter die Lähmungen und je länger der Verlauf, desto schlechter wird die Prognose. [orpha-selbsthilfe.de]

Prognose Die Prognose wird durch die Form und den Schweregrad des GBS bestimmt und reicht von Patienten mit vollständiger Erholung über Patienten, die 6 Monate nach Krankheitsbeginn nicht mehr gehfähig sind, bis hin zu Verläufen mit letalem Ausgang. [orpha.net]

– Ungünstig ist die Prognose, wenn die Krankheit sehr rasch einsetzt, der Patient beatmet werden muss oder bei fehlender motorischer Reaktion. Patienten mit AMAN erholen sich besser als jene mit AIDP. [praxis-depesche.de]

Männer sind häufiger betroffen als Frauen (Verhältnis von 3:2). [1] 3 Ätiologie Die genaue Ätiologie des Guillain-Barre-Syndroms ist derzeit (2017) noch unklar. [flexikon.doccheck.com]

Im vorliegenden Fall spräche der auf Station aufgetretene virale Infekt der oberen Atemwege eher für eine „klassische” Ätiologie des GBS. [eref.thieme.de]

Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Verlaufs- und Sonderformen Diagnostik Therapie Prognose Meditricks Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]

Epidemiologie Alter: Erwachsene erkranken etwas häufiger als Kinder Geschlecht: ♂ > ♀ (1,5:1) Wenn nicht anders angegeben, beziehen sich die epidemiologischen Daten auf Deutschland. [amboss.com]

Zusammenfassung Epidemiologie Die Jahres-Inzidenz des GBS insgesamt schwankt zwischen 1:91.000 und 1:55.000. [orpha.net]

ICD10 -Code: G61.0 2 Epidemiologie Die Inzidenz des Guillain-Barre-Syndroms beträgt 1-2 pro 100.000 Einwohner. Die Erkrankung tritt gehäuft zwischen dem 2. und 3. und zwischen dem 5. und 6. Lebensjahrzehnt auf. [flexikon.doccheck.com]

Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Verlaufs- und Sonderformen Diagnostik Therapie Prognose Meditricks Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]

[…] des Magen - Darm - oder Respirationstraktes ) vorausgegangen Autoantikörper gegen Myelin und Ganglioside (GM1–3) vorhanden Gesicherte auslösende Erreger Campylobacter jejuni ( Campylobacter-Enteritis ) CMV, EBV und Mycoplasma pneumoniae Zika - Virus Pathophysiologie [amboss.com]

Seit der Erstbeschreibung einer akuten, generalisierten Neuropathie durch Guillain, Barré und Strohl 1916 hat sich sehr viel im Verständnis der Pathophysiologie und Therapie dieser zu damaligen Zeiten sehr gefährlichen Erkrankung getan. [dgm.org]

Heparin mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH) trägt zur Prävention tiefer Venenthrombosen bei bettlägerigen Patienten bei. [msdmanuals.com]

Neben der immunmodulatorischen Behandlung kommt der Prävention von Komplikationen (Thromboseprophylaxe, antibiotische Therapie bei Aspirationspneumonie, frühzeitige Schutzintubation bei drohender respiratorischer Insuffizienz) eine besondere Bedeutung [eref.thieme.de]

Das Guillain-Barré Syndrom (GBS) ist eine akut oder subakut verlaufende Polyneuritis, die das periphere Nervensystem betrifft. Es wird vermutet, dass dem GBS eine Autoimmunreaktion zugrunde liegt. Dafür spricht die Tatsache, dass das GBS für gewöhnlich nach bakteriellen und viralen Infektionen - beispielsweise mit Campylobacter jejuni, Mycoplasma pneumoniae, dem Coxsackie-Virus, Epstein-Barr-Virus oder Zytomegalievirus -, aber auch nach Impfungen auftritt.

Je nach elektrophysiologischen und pathologischen Befunden werden folgende Hauptformen des GBS unterschieden [1]:

• Akute inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie (AIDP), durch primäre Demyelinisierung und sekundäre axonale Schädigung gekennzeichnet, in Europa und Nordamerika die vorherrschende Form des GBS
• Akute motorische axonale Neuropathie (AMAN), mit primärer axonaler Schädigung einhergehend
• Akute motorische und sensible axonale Neuropathie (AMSAN), ebenfalls eine Variante mit primärer axonaler Schädigung, gemeinsam mit der AMAN in Südamerika und Asien für etwa ein Drittel der Fälle verantwortlich
• Fischer-Syndrom, durch die Symptomtrias aus Areflexie, Ophthalmoplegie und Ataxie charakterisiert, hauptsächlich in Ostasien gesehen

1. Hartung HP, Keller-Stanislawski B, Hughes RA, Lehmann HC. [Guillain-Barre syndrome after exposure to influenza]. Nervenarzt. 2012; 83(6):714-730.
2. Haug AK, Rothhammer V, Scherer EQ, Pickhard AC. [Guillain-Barre syndrome with dysphagia after frontal sinusitis]. Hno. 2013; 61(1):52-54.
3. Lüke C, Dohmen C, Dietlein TS, Brunner R, Lüke M, Krieglstein GK. [High-dose intravenous immunoglobulins for treatment of optic neuritis in Guillain-Barre syndrome]. Klin Monbl Augenheilkd. 2007; 224(12):932-934.
4. Walgaard C, Lingsma HF, Ruts L, et al. Prediction of respiratory insufficiency in Guillain-Barre syndrome. Ann Neurol. 2010; 67(6):781-787.
5. Walterspacher S, Kirchberger A, Lambeck J, et al. Respiratory Muscle Assessment in Acute Guillain-Barre Syndrome. Lung. 2016; 194(5):821-828.
6. Flachenecker P, Toyka KV, Reiners K. [Cardiac arrhythmias in Guillain-Barre syndrome. An overview of the diagnosis of a rare but potentially life-threatening complication]. Nervenarzt. 2001; 72(8):610-617.
7. Erler T, Weidner B, Wetzel U, Grunske A. [Unusual course of a Guillain-Barre syndrome in connection with an RS-Virus infection in a 10 months old infant]. Klin Padiatr. 2008; 220(2):81-85.
8. Kalita J, Misra UK, Das M. Neurophysiological criteria in the diagnosis of different clinical types of Guillain-Barre syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008; 79(3):289-293.
9. Haase R, Edelhäuser M, Kornhuber M, Burdach S, Horneff G. [Guillain-Barre syndrome as a rare cause of acute respiratory insufficiency]. Klin Padiatr. 2003; 215(1):30-34.
10. Sejvar JJ, Kohl KS, Gidudu J, et al. Guillain-Barre syndrome and Fisher syndrome: case definitions and guidelines for collection, analysis, and presentation of immunization safety data. Vaccine. 2011; 29(3):599-612.
11. Hughes RA, Cornblath DR. Guillain-Barre syndrome. Lancet. 2005; 366(9497):1653-1666.