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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 08:45
Hepatische Enzephalopathie
Leberbedingte krankhafte Gehirnveränderung (hepatische Enzephalopathie; portosystemische Enzephalopathie; PSE) im Stadium 3
Die hepatische Enzephalopathie (Hepatoenzephalopathie) ist eine potenziell reversible Funktionsstörung des Zentralnervensystem, welche durch eine unzureichende Entgiftungsfunktion der Leber bedingt ist.
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Symptome
Psychiatrisch
Euphorie
- Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörung, Euphorie oder depressive Verstimmung, Angst[eref.thieme.de]
Neurologisch
Lethargie
- […] verstärkte Müdigkeit, zunehmende Antriebsstörung, Apathie oder Lethargie[eref.thieme.de]
Reizbarkeit
- Reizbarkeit, Angst, Euphorie/Dysphorie, Zurückgezogenheit, reduzierte Aufmerksamkeit[eref.thieme.de]
- Enzephalopathie extrem überhöhte Atemfrequenz Krampfanfälle 4.2 Symptome im Kleinkindesalter Krampfanfälle Koma Wachstumsdefizite verminderte Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme Ataxie Verhaltensstörungen 4.3 Symptome im Jugendlichen- und Erwachsenenalter Reizbarkeit[flexikon.doccheck.com]
- Stadium:Leichtgradige Minderung der Bewusstseinslage mit zunehmendem Schlafbedürfnis, Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, deutlicher Antriebsstörung und Abnahme der intellektuellen Leistungsfähigkeit.[de.wikipedia.org]
Amnesie
- Schläfrigkeit, Desorientiertheit zu Zeit und/oder Ort, Amnesie, unverständliche Sprache[eref.thieme.de]
Nystagmus
- „flapping tremor“ (Asterixis Asterixis ), Nystagmus, Rigor, Pyramidenbahnzeichen, Beuge- und Strecksynergien[eref.thieme.de]
Leber, Galle & Pankreas
Asterixis
- „flapping tremor“ (Asterixis Asterixis ), Nystagmus, Rigor, Pyramidenbahnzeichen, Beuge- und Strecksynergien[eref.thieme.de]
Prognose
- Bei fulminantem Leberversagen ist die hepatische Enzephalopathie der bestimmende Faktor für die Prognose.[eref.thieme.de]
Epidemiologie
- Leberzirrhose ) mit Leberfunktionsstörung bedingt ist. 2 Epidemiologie Zur Prävalenz der hepatischen Enzephalopathie in Deutschland gibt es zur Zeit (2018) keine aussagekräftigen Daten. Das trifft in verstärktem Maß auf subklinische Formen zu.[flexikon.doccheck.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung
Pathophysiologie
- Pathophysiologie: Die Veränderungen führen zu gestörter zerebraler Neurotransmission, in schweren Fällen auch zu einem Hirnödem.[eref.thieme.de]
- Bei hospitalisierten Zirrhose-Patienten wird die Diagnose jedoch in weniger als 15% der Fälle zusätzlich kodiert. [1] 3 Pathophysiologie Die neurologisch - psychiatrischen Auffälligkeiten im Rahmen der hepatischen Enzephalopathie erklären sich durch die[flexikon.doccheck.com]
- Mercaptane (mitverantwortlich für den Foetor hepaticus) Gamma-Aminobuttersäure (GABA) kurzkettige Fettsäuren aromatische Aminosäuren (während die Konzentration verzweigtkettiger Aminosäuren abnimmt)Ammoniak gilt als einer der Hauptakteure in der Pathophysiologie[de.wikipedia.org]