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Hepatitis
Leberentzündung
Hepatitis ist definiert als entzündliche Erkrankung der Leber, die zu Schädigungen der Leberzellen führt. Hepatitis kann durch Viren, Bakterien, Parasiten, physikalische Ursachen, toxische Ursachen, autoimmunologische Ursachen, extrahepatische Faktoren, sowie durch angeborene Erkrankungen hervorgerufen werden. Am häufigsten sind die weltweit verbreiteten verschiedenen Formen der Virushepatitis. Die klinische Bild ist je nach Art der vorliegenden Hepatitis unterschiedlich.

Bilder

WIKIDATA, CC BY-SA 2.5
WIKIDATA, CC BY-SA 4.0
WIKIDATA, Public Domain
WIKIDATA, Public Domain

Symptome

akut grippeähnlich gastrointestinale Symptome allgemeines Krankheitsgefühl Ikterus grippeähnlich Ikterus (kann) grippeähnlich Ikterus (kann) Symptome von Hepatitis B verschlechtern sich. asymptomatisch selbstlimitierend, ohne Ikterus Symptome, chronisch [eref.thieme.de]

Grund hierfür ist die gelbe Färbung von Haut und Augapfel, das häufigste, aber nicht immer vorhandene Symptom einer Leberentzündung. Welche weiteren Hepatitis-Symptome gibt es also? Bei einigen Formen der Hepatitis hilft eine Impfung als Vorbeugung. [bildderfrau.de]

In der Regel keine Symptome bei kleinen Kindern Für gewöhnlich bei älteren Kindern und Erwachsenen typische Symptome einer akuten Hepatitis (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und häufig Gelbsucht) Normalerweise vollständige Genesung Wird nicht chronisch [msdmanuals.com]

Zwischen der Ansteckung und dem Auftreten von Symptomen vergehen ein bis sechs Monate. Die Symptome sind die gleichen wie bei einer alleinigen Hepatitis B oder Hepatitis C. Die Therapiemöglichkeiten sind bei Hepatitis D ziemlich eingeschränkt. [stuttgarter-nachrichten.de]

Hepatitis kann je nach Form in Bezug auf die Symptome sehr unterschiedlich verlaufen. [lifeline.de]

Neurologisch

  • Kopfschmerzen

    Adefovir ist nephrotoxisch Nephrotoxizität Adefovir, als weitere unerwünschte Wirkungen können gastrointestinale Störungen und Kopfschmerzen auftreten. [eref.thieme.de]

    Es kann zu Muskel-, Gelenks- sowie Kopfschmerzen und Hautausschlag kommen. Gelbsuchtphase (Ikterische Phase) Das "Weiße" in den Augen (Skleren), die Haut und die Schleimhäute verfärben sich gelb. Der Urin wird dunkel. [netdoktor.at]

  • Enzephalopathie

    Kürzen der Fingernägel, um Kratzspuren zu vermeiden Beobachtung von Juckreiz, der Hautfarbe und -beschaffenheit Gefahr der Entwicklung einer Leberzirrhose mit den lebensbedrohlichen Komplikationen von Ösophagusvarizenblutungen und einer hepatischen Enzephalopathie [eref.thieme.de]

    Weiter ist die Entfernung von freiem Ammoniak aus der Blutbahn beeinträchtigt, was eine Enzephalopathie mit dem Endstadium eines Leberkomas (Coma hepaticum) verursacht. [de.wikipedia.org]

    Sehr selten (< 1%) kann es zu einem foudroyanten und lebensgefährlichem Verlauf einer akuten Hepatitis B mit fulminanter Hepatitis und Leberzerfall sowie einer Enzephalopathie kommen. [porst-hamburg.de]

Respiratorisch

  • Dyspnoe

    Wahl: Tenofovir Tenofovir Hepatitis B Viread® 245 mg selten Nierentoxizität Stillzeit, eingeschränkte Nierenfunktion Entecavir Entecavir Baraclude® 0,5–1 mg Anämie, Dirarhö, Übelkeit Anorexie, Depression, Dyspnoe, Husten eingeschränkte Nierenfunktion, [eref.thieme.de]

Systemisch

  • Fieber

    Ikterus Q-Fieber Q-Fieber (hohes Fieber, Kopfschmerz, Myalgien, Rickettsiose; Erreger: Coxiella burnetii), s. Bradykardie (relative) Salmonellosen, s. [eref.thieme.de]

    Folge der Schädigung und Entzündung bietet sich fast immer ein einheitliches Bild: Freisetzung von Entzündungsmediatoren, insbesondere Zytokinen, Einwanderung von Leukozyten und Makrophagen in das Lebergewebe: Entzündungszeichen im Körper: Leukozytose, Fieber [de.wikipedia.org]

    Fieber, Apathie, Erbrechen und Durchfall können auftreten. [flexikon.doccheck.com]

  • Schmerz

    Schmerzen im Oberbauch (aufgrund einer Leberschwellung) Schmerzmanagement: bedarfsgerecht, unter Berücksichtigung der Expertenstandards „Schmerzmanagement bei akuten bzw. chronischen Schmerzen“ und siehe Kap. [eref.thieme.de]

    Im Anfangsstadium der Erkrankung kann es zu Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Gelenkschmerzen und Schmerzen im rechten Oberbauch kommen. [fit-for-travel.de]

    Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen, da die Leber sich etwas vergrößert. Es kann zu Muskel-, Gelenks- sowie Kopfschmerzen und Hautausschlag kommen. [netdoktor.at]

  • Sepsis

    Durchfall/Diarrhö, Fieber/Sepsis Cholangiohepatitis (E. coli, Klebsiellen, Enterokokken) Leberabszess Leber Abszess (z.  [eref.thieme.de]

    Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D (nur in Verbindung mit Hepatitis B) Hepatitis EHepatitis bei nicht-klassischen Hepatitisviren: Viren der Herpesvirus-Familie: Epstein-Barr-Virus (Pfeiffer-Drüsenfieber) Cytomegalievirus Herpes-simplex-Virus (bei Herpes-Sepsis [de.wikipedia.org]

    Es kommt innerhalb von wenigen Stunden zur Sepsis, die häufig von einer Verbrauchskoagulopathie (DIC) begleitet wird. Fieber, Apathie, Erbrechen und Durchfall können auftreten. [flexikon.doccheck.com]

  • Gewichtsverlust

    Es können jedoch auch unspezifische Symptome wie Abgeschlagenheit, Fieber, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust auf eine Hepatitis hindeuten. [roche.de]

    Unter dieser Therapie kam es u.a. zu einer atypischen CMV-Pneumonie mit nichtinvasiver Beatmungsnotwendigkeit, Pruritus, Arthralgien, Dysgeusie, Gewichtsverlust und ausgeprägter Pseudohyponatriämie bei Hypertriglyzeridämie (DD CPI-induzierte Nebenwirkungen [eref.thieme.de]

    Körperliche Symptome Wenn Symptome auftreten, sind diese unspezifisch und können leicht mit denen anderer Krankheiten verwechselt werden 1 : Müdigkeit Milde bis schwere Abgeschlagenheit (Fatigue) Druck im rechten Oberbauch Muskelschmerzen Gewichtsverlust [bist-du-chris.de]

    Die allgemeinen Beschwerden sind recht unspezifisch, wie zum Beispiel: Anzeige Müdigkeit Übelkeit Fieber Kopfschmerzen Appetitlosigkeit Gewichtsverlust Konzentrations- und Leistungsschwäche Charakteristische Symptome einer Hepatitis können sein: Juckreiz [gesundmed.de]

    Die ersten Symptome der akuten Hepatitis B treten etwa 1 bis 6 Monate nach der Ansteckung mit dem Hepatitis-B-Virus in Form von Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, Kopf- und Gliederschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen Gewichtsverlust, [geschlechtskrankheiten.de]

Haut

  • Gelbfärbung der Haut

    Bilirubin färbt die Haut gelb Oberbauchschmerzen, Juckreiz sowie eine Gelbfärbung von Haut und Schleimhaut folgen bei einer Hepatitis in der Regel erst später. Zudem entfärbt sich der Stuhl und der Urin bekommt eine dunkelgelbe bis braune Farbe. [meine-gesundheit.de]

    Eine Wiederzulassung nach Krankheit ist 14 Tage nach Auftreten der ersten Symptome bzw. 7 Tage nach Auftreten der Gelbfärbung der Haut (Ikterus) möglich. [nlga.niedersachsen.de]

    Erkrankte Personen sind ein bis zwei Wochen vor und bis zu einer Woche nach Auftreten der Gelbfärbung von Haut und Augen (Ikterus) ansteckend. [tk.de]

    Dies ist eher dann der Fall, wenn eine Gelbfärbung der Haut, die sog. Gelbsucht (Ikterus), hinzukommt. Sie tritt vor allem bei Erwachsenen auf, weniger bei erkrankten Kindern. [altenburgerland.de]

    Beim Vorliegen eines begleitenden Ikterus fallen gelbe Skleren und eine allgemeine Gelbfärbung der Haut auf. [flexikon.doccheck.com]

  • Pruritus

    Cholestase, wobei auch Gallensalze nicht mehr in den Darm ausgeschieden, sondern in der Haut abgelagert werden, was Juckreiz Juckreiz (Pruritus) Pruritus auslöst. [eref.thieme.de]

    Symptome oft abortiv ansonsten leichtes Krankheitsgefühl gering bis mäßig ausgeprägter Ikterus Hepatosplenomegalie Pruritus und flüchtige scarlatiniforme Exantheme evtl. Zeichen einer Cholestase. [gelbe-liste.de]

Leber, Galle & Pankreas

  • Ikterus

    Ikterus Autoimmunhepatitis (Typ 1–3), s. Ikterus primär sklerosierende Cholangitis (Autoimmunerkrankung bes. in Zusammenhang mit M. Crohn bzw. Colitis ulcerosa beobachtet), s. Durchfall/Diarrhö, Bauchschmerzen Kollagenosen, M. [eref.thieme.de]

  • Leberfibrose

    Die Einstufung einer Leberfibrose bei Hepatitis C ist essenziell für Therapieentscheidungen und die Vorhersage der Prognose. Goldstandard ist die histopathologische Einstufung mit dem Metavir-Liver-Fibrosis-Scoring-System. [eref.thieme.de]

  • Hepatomegalie

    Frühgeburten; Tab. 37.6) Bakterielle Erkrankung Hepatomegalie Infektion, bakterielle Hepatomegalie Leberzellschaden Leberzellschaden Infektion, bakterielle Leberzellschaden Bartonellose häufig selten Brucellose ca. 50 % selten Legionellose selten selten [eref.thieme.de]

Gastro-intestinal

  • Bauchschmerzen

    Teilweise vergrößert sich die Leber dadurch, häufige Symptome sind Bauchschmerzen und Übelkeit. Bei manchen Formen tritt auch eine Gelbsucht auf. [immun-experte.de]

    Symptome einer akuten Virushepatitis können sein: Oberbauchbeschwerden, Druck- und Völlegefühl im Oberbauch, grippeähnliche Symptome, Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Hautjucken, Gelbsucht, dunkler Urin, heller Stuhl [infektiologikum.de]

    […] bis hin zu tiefer Bewusstlosigkeit, evtl. motorische Unruhezustände hämorrhagische Diathesen infolge mangelnder Gerinnungsfaktoren, Kreislaufversagen Kind v.a. auf Blutungen, Hautfarbe und -beschaffenheit beobachten. bei Übelkeit und Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen [eref.thieme.de]

  • Nausea

    At 48 hours after ERCP, he was admitted because of an acute condition with abdominal pain, nausea, vomiting, and increasing liver enzyme levels. Abdominal ultrasound and computed tomography (CT) showed normal findings. [eref.thieme.de]

    Treten Beschwerden auf, so handelt es sich in erster Linie um: Appetitlosigkeit Nausea (Übelkeit) Diarrhoe (Durchfall) Cephalgie (Kopfschmerzen) Gliederschmerzen Myalgie (Muskelschmerzen) Arthralgie (Gelenkschmerzen) Leichtes Fieber Ikterus (Gelbsucht [gesundheits-lexikon.com]

Immunsystem

  • Splenomegalie

    Erkrankungen durch Arboviren (Gelbfieber) Dengue-Fieber Dengue-Fieber (Auslandsreisen, oft im asiatischen Raum erworben, Kopf-, Gelenk-, Muskelschmerzen, morbilliformes Exanthem möglich, keine Splenomegalie!) [eref.thieme.de]

Muskuloskeletal

  • Arthralgie

    Auch Arthralgien, Myalgien und Juckreiz bereiten den Patienten Beschwerden. Im Spätstadium können die typischen Symptome der Leberzirrhose auftreten. [eref.thieme.de]

    Treten Beschwerden auf, so handelt es sich in erster Linie um: Appetitlosigkeit Nausea (Übelkeit) Diarrhoe (Durchfall) Cephalgie (Kopfschmerzen) Gliederschmerzen Myalgie (Muskelschmerzen) Arthralgie (Gelenkschmerzen) Leichtes Fieber Ikterus (Gelbsucht [gesundheits-lexikon.com]

Kiefer & Zähne

  • Rissige Lippen

    Besonders besorgte Menschen fragen mitunter, ob man sich in solchen Situationen durch unsichtbare Blutreste vielleicht doch anstecken könne, wenn man gleichzeitig eine Mikroverletzung, rissige Lippen, Zahnfleischbluten oder einen Mückenstich habe; solche [leberhilfe.org]

Diagnostik

Differenzierung und Diagnostik bei Anämien ANP : Aktivierung und Freisetzung Bilirubin stoffwechsel Regulation des Calcium- haushaltes Diagnostik bei Verdacht auf Cushing -Syndrom Eisen verteilung im Organismus Gerinnung und Fibrinolyse Hämatologie: neutrophile [laborlexikon.de]

In der Leitlinie werden die Prophylaxe, die Diagnostik und die Therapie von erwachsenen Patienten mit Hepatitis-B-Virusinfektion behandelt. [dgvs.de]

Serum

  • Transaminasen erhöht

    Bei einem Teil der Patienten sind die Leberenzyme (Transaminasen) erhöht. Dennoch kann eine chronische Infektion schwerwiegende Folgen haben. [tk.de]

Mikrobiologie

  • Candida

    Neugeborenen) Gelbfieber-Virus und andere Hämorrhagische Fieber-VirenBakterielle Erreger und Pilze: Coxiella burnetii: Q-Fieber Mycobacterium tuberculosis (Tuberkulose) Leptospiren Treponema pallidum (Syphilis) Salmonellen und Shigellen Rickettsien Borrelien Candida-Hefen [de.wikipedia.org]

  • Coxiella burnetii

    burnetii: Q-Fieber Mycobacterium tuberculosis (Tuberkulose) Leptospiren Treponema pallidum (Syphilis) Salmonellen und Shigellen Rickettsien Borrelien Candida-Hefen KryptosporidienParasitäre Erreger: Plasmodien (Malaria) Amöben Leishmanien (Leishmaniose [de.wikipedia.org]

  • Toxoplasma gondii

    gondii (Toxoplasmose) Echinokokken Leberegel Schistosoma (Pärchenegel) (Schistosomiasis/Bilharziose) Spulwurm Folgende Formen der toxischen Hepatitis sind bekannt: Alkohol-toxische Hepatitis (Alkohol-Hepatitis) Medikamenten- und drogeninduzierte Hepatitis [de.wikipedia.org]

Therapie

Therapie der Hepatitis C Innerhalb kürzester Zeit haben sich in der Therapie der Hepatitis C bahnbrechende Änderungen ergeben. [netdoktor.at]

Prognose

So ist es kein Wunder, dass die Prognose dieser Lebererkrankung von der Prognose der Herzerkrankungen entscheidend abhängt. [eref.thieme.de]

Das Behandlungsspektrum reicht von antiviralen Medikamenten (beispielsweise Interferone bei HCV) über Immunsuppressiva bis hin zur Lebertransplantation beim akuten Leberversagen. 6 Prognose Die Prognose der verschiedenen Hepatitisformen fällt unterschiedlich [flexikon.doccheck.com]

Ätiologie

[…] hämophagozytische Lymphohistiozytose (HLH) Ätiologie infektiös (z.  [eref.thieme.de]

Einteilung: Je nach Ätiologie lassen sich folgende Gruppen unterscheiden: infektiöse H. (meist durch Hepatitisviren), toxische H. (nach Alkoholkonsum, bei Vergiftungen, durch Medikamente, Chemikalien), stoffwechselbedingte H. [gesundheit.de]

Epidemiologie

Nach und nach bekannt wird das Ausmaß der nichtalkoholbedingten Steatohepatitis nicht-alkoholische Epidemiologie Fettleberhepatitis. [eref.thieme.de]

Die HZI-Abteilung „ Epidemiologie “ bewertet systematisch wissenschaftliche, epidemiologische Daten zum Auftreten des Hepatitis E-Virus in Europa und identifiziert verschiedene Einflussfaktoren. [helmholtz-hzi.de]

Epidemiologie Weltweit sind etwa 400 Millionen Menschen chronisch mit dem Hepatitis-B-Virus und 170 Millionen Menschen chronisch mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert. [dstig.de]

Virus Abkürzung/Synonym Genetische Information Familie Vorkommen/Epidemiologie Übertragung Verlauf Hepatitis A HAV RNA Picornaviren je nach Alter sind Antikörper bei 5-70% der Bevölkerung nachweisbar fäkal-oral akut Hepatitis B HBV DNA Hepadnaviren ca [wir-ruhr.de]

Epidemiologie Vorkommen Vor allem in subtropischen und tropischen Regionen Durch (touristische) Reisen kommt es aufgrund der Infektiosität auch zu lokalen Ausbrüchen in eigentlich Hepatitis -A-freien Regionen Häufige Erkrankung → In westlichen Ländern [amboss.com]

Pathophysiologie

Listerien, Mykobakterien, Leptospiren, Treponemen, Aktinomyzeten, Anaerobier Pilze Candida, Histoplasma, selten Aspergillus Protozoen Amöben, Toxoplasmen, Plasmodien, Leishmanien Würmer Echinokokken, Ascaris (Gallengänge), Schistosomen, Toxocara Hepatitis Pathophysiologie [eref.thieme.de]

Prävention

Derzeit ist noch kein Impfstoff gegen HCV verfügbar, so dass die Prävention der Infektion auf die Verringerung des Ansteckungsrisikos in Gesundheitseinrichtungen und in Hochrisikogruppen wie Menschen, die Drogen injizieren, bauen muss. [euro.who.int]

Prävention Hepatitis A ist eine Kontaktinfektion und kann vor allem durch eine effektive Handhygiene verhindert werden. Das heißt: so oft wie möglich Hände waschen. [roche.de]

Hepatitis C: Warum Drogenarbeit wichtig ist Nicht nur HIV wird beim Needle-Sharing übertragen: Streetworker Roland Urban im Interview über Prävention und Hilfe für Suchtkranke. [netdoktor.at]

Hier finden Sie die wichtigsten Symptome, Infektionswege und Vorbeugungsmöglichkeiten im Überblick: Hepatitis Symptome Infektionsweg Prävention A Magen-Darm-Beschwerden, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Ekel vor fetten Speisen, Übelkeit, Druckschmerz im Oberbauch [vitanet.de]

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