Symptome
Diese Symptome können auf eine Perikardtamponade hinweisen, sind aber unspezifisch. [eref.thieme.de]
Die Symptome der Herzbeuteltamponade Die häufigsten Symptome, die bei Ansammlung von Flüssigkeiten werden in der Perikardhöhle, die Herztamponade führen, sind Atemnot und Präkordialschmerz von Perikarditis, die in der aufrechten Position reduziert und [zentrumdergesundheit.blogspot.com]
Kardiovaskulär
- Tachykardie
Bei einer massiven Herzbeuteltamponade kommt es zum kardiogenen Schock mit Blutdruckabfall, Schweißausbrüchen, Tachykardie, Ohnmacht. Darüber hinaus zeigen sich prall gefüllte Venen am Hals und am Zungengrund, Schmerzen im Oberbauch. [eref.thieme.de]
Inspektion: vermehrte Jugularvenenfüllung, Blässe, Kaltschweißigkeit Auskultation: leise Herztöne, Tachykardie Palpation: Herzspitzenstoß kaum/nicht tastbar, pulsus paradoxus (Abfall des syst. [de.wikipedia.org]
- Pulsus paradoxus
Als hauptsächliche Befunde finden sich eine Tachykardie Tachykardie Perikardtamponade Belastungsintoleranz Perikardtamponade, eine schmale Blutdruckamplitude Blutdruckamplitude schmale, (meist) eine Hypotonie, ein Pulsus paradoxus Pulsus paradoxus Hypotonie [eref.thieme.de]
- Hypotonie
Als hauptsächliche Befunde finden sich eine Tachykardie Tachykardie Perikardtamponade Belastungsintoleranz Perikardtamponade, eine schmale Blutdruckamplitude Blutdruckamplitude schmale, (meist) eine Hypotonie, ein Pulsus paradoxus Pulsus paradoxus Hypotonie [eref.thieme.de]
Leitmerkmale: gestaute Halsvenen, akute Atemnot, Hypotonie Ursachen kardial: Perikarditis, Myokardruptur pulmonal: Pneumothorax, Verletzungen an Lunge/Pleura Traumen: Stichverletzung, Punktionen, nach chirurgischen Eingriffen (ZVK-Anlage) Infektionen: [medizin-kompakt.de]
- Zyanose
Zyanose Herzbeuteltamponade, Atemnot Atemnot Herzbeuteltamponade Dyspnoe Herzbeuteltamponade, Tachypnoe Tachypnoe Herzbeuteltamponade leise Herztöne Pulsus paradoxus Pulsus paradoxus Herzbeuteltamponade (deutliche Abnahme der Pulsdruckamplitude bzw. [eref.thieme.de]
Klinische Zeichen sind unter anderem die Erweiterung der Halsvenen, Hypotonie, Tachykardie, Tachypnoe und Zyanose. [flexikon.doccheck.com]
Blutdruckabfall, Pulsbeschleunigung, Zyanose. Tritt auf bei Perikarditis, akuter Blutung (Hämoperikard; evtl. als Schock, mit „Leerschlagen“ des Herzens, Herzstillstand). [gesundheit.de]
- Perikardreiben
Auskultation: Die Herztöne können normal sein, sind aber oft abgeschwächt; Perikardreiben. [eref.thieme.de]
Ultraschallsicht geronnenes Blut kann man allerdings nicht abpunktieren operative Entfernung des Blutergusses + Behebung der Siehe auch: Herz -- Perikard -- Perikardektomie -- Perikarderguß perikardial -- Perikardiotomie -- Perikarditis -- Perikardpunktion -- Perikardreiben [uni-protokolle.de]
[…] besten unter Ultraschallsicht geronnenes Blut kann man allerdings nicht abpunktieren operative Entfernung des Blutergusses + Behebung der Ursache Siehe auch Perikard, Perikardektomie, Perikarderguss, Perikardiotomie, Perikarditis, Perikardpunktion, Perikardreiben [wikipedia.qwika.com]
Mittels einer körperlichen Untersuchung kann er im Stadium der fibrinösen Perikarditis ein typisches Reibegeräusch der entzündlich veränderten Blätter des Herzbeutels mit dem Stethoskop erkennen („Perikardreiben“). [cardio-guide.com]
Systemisch
- Blässe
[…] bei PTCA oder durch Schrittmachersonde Postkardiotomiesyndrom extraperikardiale Herztamponade: Spannungspneumothorax Mediastinalemphysem Thoraxschmerz Thoraxschmerz Herzbeuteltamponade, Druckgefühl Blutdruckabfall Blutdruckabfall Herzbeuteltamponade, Blässe [eref.thieme.de]
Herzbeuteltamponade ist eine akute Zustand durch Blässe, Schwitzen und Angst begleitet, führt zu Hypotonie und Tachykardie sind geschwollene Venen am Hals sichtbar. [zentrumdergesundheit.blogspot.com]
Inspektion: vermehrte Jugularvenenfüllung, Blässe, Kaltschweißigkeit Auskultation: leise Herztöne, Tachykardie Palpation: Herzspitzenstoß kaum/nicht tastbar, pulsus paradoxus (Abfall des syst. [de.wikipedia.org]
Symptome kardial: obere/untere Einflussstauung (gestaute Halsvenen, Aszites), Tachykardie, Pulsus paradoxus, leise Herztöne lumbal: Atemnot, Tachypnoe Allgemeinsymptome : Blässe bis Zyanose, retrosternale Schmerzen, Schwäche, Belastungsdyspnoe, Schwitzen [medizin-kompakt.de]
- Aszites
Symptome kardial: obere/untere Einflussstauung (gestaute Halsvenen, Aszites), Tachykardie, Pulsus paradoxus, leise Herztöne lumbal: Atemnot, Tachypnoe Allgemeinsymptome : Blässe bis Zyanose, retrosternale Schmerzen, Schwäche, Belastungsdyspnoe, Schwitzen [medizin-kompakt.de]
Weitere Befunde können Tachykardie, Hepatomegalie, Aszites, blasse Schleimhäute und Tachy- oder Dyspnoe sein [27]. Eine milde Anämie kann durch den Blutverlust oder durch eine chronische Erkrankung auftreten. [eref.thieme.de]
Aszites. → Klinisch-relevant: → A) Pulsus paradoxus : Ein Pulsus paradoxus besteht, wenn es inspiratorisch zu einem RR-Abfall von > 10-15mmHg kommt. [medizin-wissen-online.de]
Oberbauchschmerzen durch Leberkapselspannung mit Hepatomegalie und Stauungszirrhose der Leber ( Cirrhose cardiaque ) Aszites Symptome des Vorwärtsversagens Symptome der Herzinsuffizienz, insb.: Tachypnoe und (Belastungs‑) Dyspnoe Hypotonie Sinustachykardie [amboss.com]
- Großer Perikarderguss
Da hier allerdings die Flüssigkeitsansammlung im Perikard nur sehr langsam vonstatten geht, werden durchaus große Perikardergüsse (500–1500 ml) über viele Jahre beobachtet, ohne dass es zu einer klinisch bedeutsamen Einschränkung der kardialen Leistung [eref.thieme.de]
- Kongestive Herzinsuffizienz
Der sekundäre Perikarderguss bei einer kongestiven Herzinsuffizienz erreicht in aller Regel kein Ausmaß, das eine Perikardiozentese erforderlich macht. Dabei richtet sich die Prognose nach der auslösenden Erkrankung [37]. [eref.thieme.de]
Respiratorisch
- Tachypnoe
Tachypnoe Herzbeuteltamponade leise Herztöne Pulsus paradoxus Pulsus paradoxus Herzbeuteltamponade (deutliche Abnahme der Pulsdruckamplitude bzw. des Blutdrucks Blutdruck Herzbeuteltamponade während der Inspiration) EKG: Niedervoltage, elektrischer Alternans [eref.thieme.de]
Klinische Zeichen sind unter anderem die Erweiterung der Halsvenen, Hypotonie, Tachykardie, Tachypnoe und Zyanose. [flexikon.doccheck.com]
Weitere Symptome sind Lufthunger, Tachypnoe, eine stagnierende Urinausscheidung, ein Oppressionsgefühl, Schwitzen, kalte Extremitäten, Schwindel, Unruhe und eine akute Herzinsuffizienz mit einem „low-cardiac-output“. [de.wikipedia.org]
- Dyspnoe
Die Symptome der Tamponade sind eine Leistungsintoleranz und Dyspnoe. [eref.thieme.de]
Herzbeuteltamponade setzen sich aus einer oberen Einflussstauung mit gestauten Halsvenen (nicht bei Hypovolämie), der Beck’schen Trias, wozu ein erniedrigter arterieller und ein erhöhter venöser Blutdruck (Hypotonie) sowie leise Herztöne gehören, einer Atemnot (Dyspnoe [de.wikipedia.org]
Herzbeuteltamponade setzen sich aus einer oberen Einflussstauung mit gestauten Halsvenen (nicht bei Hypovolämie ), der Beck’schen Trias, wozu ein erniedrigter arterieller und ein erhöhter venöser Blutdruck ( Hypotonie ) sowie leise Herztöne gehören, einer Atemnot ( Dyspnoe [godic.net]
- Husten
Verstärkt werden sie durch Husten oder angestrengte Atmung. Gefährlich ist eine Perikarditis vor allem deshalb, weil sich aus ihr ein Erguss im Herzbeutel ( ~ ) entwickeln kann, ... [de.mimi.hu]
Bei einem Aneurysma im Brustraum sind das zum Beispiel Schluckbeschwerden, Husten, Heiserkeit, Atembeschwerden oder Durchblutungsstörungen in den Armen. [apotheken-umschau.de]
Bei Patienten, die nach der Operation sehr unruhig sind, viel husten müssen oder sich bei ihren Bewegungen nicht an die Vorgaben der Ärzte und des Pflegepersonals halten, kann es zu einer Instabilität des nach der Operation mit Metalldrähten zusammengehaltenen [klinikum.uni-muenchen.de]
Größere Menge an Flüssigkeit in der Perikardhöhle Ursache schwere Dyspnoe durch Druck auf den Lungen, Schluckbeschwerden durch Druck auf die Speiseröhre, Husten aufgrund von Druck auf die Luftröhre und Bronchien und den Drang, weil der Druck auf den abdominalen [zentrumdergesundheit.blogspot.com]
- Belastungsdyspnoe
Ein 32-jähriger Patient mit unauffälliger Anamnese kam wegen Belastungsdyspnoe in die Aufnahme. RR 100/80 mmHg, Sinustachykardie (110/min), Atemfrequenz 18/min. Halsvenen gestaut, verstärkt bei Inspiration. [praxis-depesche.de]
Die fehlende Ventrikelfüllung bewirkt ein Vorwärtsversagen. mit körperlicher Schwäche und Belastungsdyspnoe. [eref.thieme.de]
Symptome kardial: obere/untere Einflussstauung (gestaute Halsvenen, Aszites), Tachykardie, Pulsus paradoxus, leise Herztöne lumbal: Atemnot, Tachypnoe Allgemeinsymptome : Blässe bis Zyanose, retrosternale Schmerzen, Schwäche, Belastungsdyspnoe, Schwitzen [medizin-kompakt.de]
Leber, Galle & Pankreas
- Hepatomegalie
Bei der allmählichen Entwicklung der Ausstopfung erinnert das Krankenbild die Herzmangelhaftigkeit: die Atemnot, ortopnoe, die Hepatomegalie, das Anschwellen der Nackenvenen. [medicalmeds.eu]
Oberbauchschmerzen durch Leberkapselspannung mit Hepatomegalie und Stauungszirrhose der Leber ( Cirrhose cardiaque ) Aszites Symptome des Vorwärtsversagens Symptome der Herzinsuffizienz, insb.: Tachypnoe und (Belastungs‑) Dyspnoe Hypotonie Sinustachykardie [amboss.com]
Diagnostik
[…] tamponaden gut darstellbar und nachweisbar, Methode zu aufwendig für kritisch Kranke Die Methode der Wahl und ein sicheres und schnelles Verfahren zur Diagnostik ist die Echokardiografie. [godic.net]
Das schnellste Verfahren zur Diagnostik ist Echokardiografie. [uni-protokolle.de]
Das schnellste Verfahren zur Diagnostik ist die Echokardiografie. [wikipedia.qwika.com]
Unbehandelt droht ein kardiogener Schock. 4 Diagnostik Die Herztamponade kann durch die Echokardiographie sicher diagnostiziert werden. [flexikon.doccheck.com]
Therapie
Bei der Auskultation finden sich gedämpfte Herztöne, im EKG eine Niedervoltage. 5 Therapie Die Therapie flüssigkeitsbedingter Herztamponaden ist eine Perikardpunktion mit Drainage der Flüssigkeit. Bei anderen Ursachen sind diese zu beseitigen. [flexikon.doccheck.com]
Prognose
Die Prognose kann sich je nach Ursache stark unterscheiden. [eref.thieme.de]
Hier finden Sie Ihre Medikamente: Aussicht & Prognose Ohne eine ärztliche Versorgung des Patienten ist die Prognose der Herzbeuteltamponade ungünstig. Die Funktionstätigkeit des Herzens ist durch die Belastungen eingeschränkt. [medlexi.de]
Die Prognose ist aufgrund der Vielfältigkeit der Ursachen abhängig von der Grunderkrankung. Eine Begleitperikarditis z.B. bei einer Lungenentzündung einerseits kann folgenlos ausheilen. [cardio-guide.com]
Ätiologie
Im Anschluss an eine Perikarditis Perikarditis unterschiedlicher Ätiologie Perikardtamponade ( Tab. 6.18) kann es zum Auftreten eines Perikardergusses Perikarderguss kommen (s. Abschnitt Perikarditis und Perikarderguss). [eref.thieme.de]
Synonym: Hämoperikard Englisch: hemopericardium, hematopericardium 1 Definition Als Hämatoperikard bezeichnet man eine pathologische Blutanschoppung zwischen den Blättern des Perikards. 2 Ätiologie Ursächlich ist ein Riss des Herzmuskels ( Myokardruptur [flexikon.doccheck.com]
Pathophysiologie
Beispiele sind das Mediastinalemphysem und der Spannungspneumothorax. 3 Pathophysiologie Die Relaxation des Herzens in der Diastole ist nicht mehr möglich. Es kommt zu einem Abfall der Füllung und somit zu einem Absinken des Herzzeitvolumens. [flexikon.doccheck.com]
Pathophysiologie: Austretende Flüssigkeit (Erguss, Blut) → Erhöhung des intraperikardialen Drucks → Anstieg des transmuralen Drucks auf Vorhof und Ventrikel, Abnahme des diastolischen Koronarflusses → verminderte Ventrikelfüllung, vermindertes Herzzeitvolumen [eref.thieme.de]
Prävention
Entfernung des Perikardbeutels Indikationen: Insb. bei konstriktiver Perikarditis zur Prävention einer Perikardtamponade Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 I30.- : Akute Perikarditis Inklusive : Akuter Perikarderguss I31.- : Sonstige Krankheiten des [amboss.com]