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Hiatushernie

Zwerchfellbruch


Symptome

Retrosternaler Schmerz
  • Die Mehrzahl der Patienten mit nachgewiesener axialer Hiatusgleithernie ist klinisch inapparent. 20 % klagen über Sodbrennen, retrosternale Schmerzen, Anämie, Dysphagie und Schmerzverstärkung im Liegen (Refluxkrankheit!).[eref.thieme.de]
Tachykardie
  • Bei großen Hiatushernien kann eine Dysphagie und, bedingt durch die Herzverdrängung, eine Tachykardie und Anämie vorliegen.[eref.thieme.de]
Kann sich nicht ausdrücken
  • Die Hiatushernie des Erwachsenen ist Ausdruck einer Schwäche der Zwerchfellmuskulatur im Bereich des Hiatus • Begünstigend wirken Alter und Adipositas.[eref.thieme.de]
Asymptomatisch
Schmerz
  • Diese können Aufstoßen, Sodbrennen Brennen, retrosternales Schmerz retrosternaler Sodbrennen , Druckgefühl und Schmerzen hinter dem Brustbein sein. In Horizontallage, auch bei Pressen oder in gebückter Haltung, verstärken sich die Beschwerden.[eref.thieme.de]
Schwäche
  • Die Hiatushernie des Erwachsenen ist Ausdruck einer Schwäche der Zwerchfellmuskulatur im Bereich des Hiatus • Begünstigend wirken Alter und Adipositas.[eref.thieme.de]
Entzündung
  • […] a Normale Z-Linie (Pfeile) am ösophagogastrealen Übergang. b Entzündung (Ösophagitis Grad I) am ösophagogastrealen Übergang (Pfeile). c Normaler Kardiaschluss um das Gastroskop in Inversion (Kamera ist im Magen um 180 gedreht, es erfolgt somit ein Blick[eref.thieme.de]
Kollaps
  • Der intraoperativ dann kurzfristig auftretende Spannungspneumothorax Spannungspneumothorax Hiatushernienoperation mit Kollaps der Lunge durch das einströmende Kohlendioxidgas aus dem Überdruckpneumoperitoneum muss klinisch erkannt und sogleich durch Anlage[eref.thieme.de]
Dysphagie
  • Meist asymptomatischer Zufallsbefund • Bei der Hiatushernie seltener Dysphagie, epigastrischer Schmerz, Refluxbeschwerden, Druck- und Völlegefühl, ggf. Anämie.[eref.thieme.de]
Sodbrennen
  • Diese können Aufstoßen, Sodbrennen Brennen, retrosternales Schmerz retrosternaler Sodbrennen , Druckgefühl und Schmerzen hinter dem Brustbein sein. In Horizontallage, auch bei Pressen oder in gebückter Haltung, verstärken sich die Beschwerden.[eref.thieme.de]
Aufstoßen
  • Anamnese: hinweisend sind Lebensalter, Verschlechterung nach opulenten Mahlzeiten, Besserung nach Aufsitzen oder Aufstoßen[eref.thieme.de]
Epigastrischer Schmerz
  • Häufig handelt es sich um einen asymptomatischen Zufallsbefund, evtl. bestehen Zeichen der Refluxösophagitis (Sodbrennen, epigastrische Schmerzen).[eref.thieme.de]

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