Die akute Phase der Infektion, die nach einer Inkubationszeit von wenigen Wochen einsetzt, kann durch konstitutive Symptome wie allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Fieber und Gewichtsverlust geprägt sein [1]. Einige Patienten zeigen auch eine generalisierte Lymphadenopathie, Glieder- und Gelenkschmerzen, leiden an Halsschmerzen oder Durchfall. Ein Teil der Betroffenen erlebt allerdings nur geringgradige Symptome, die nicht zur Vorstellung beim Arzt veranlassen [2], und da die Beschwerden innerhalb von ein bis zwei Wochen spontan zurückgehen, wird die HIV-Infektion in diesem Stadium nur selten diagnostiziert.

Es folgt eine Latenz, die mehrere Jahre, unter Umständen gar Jahrzehnte andauern kann. Da Untersuchungen auf eine HIV-Infektion jedoch zur routinemäßigen Blutuntersuchung gehören, vor allem im Zusammenhang mit der Blutspende, werden viele Fälle während der Latenzzeit erkannt.

Im Laufe der Latenzzeit sinkt die Anzahl CD4-positiver Lymphozyten ab, bis sich schließlich eine Immunschwäche einstellt, die lebensbedrohliche Ausmaße annehmen kann. In der Praxis zeigt sich die Immundefizienz in Form von rekurrenten Infektionen mit opportunistischen Pathogenen und in der Tendenz zur systemischen Ausbreitung von Krankheitserregern. Darüber hinaus geht eine fortgeschrittene HIV-Infektion mit ausgeprägten Organopathien einher, zu denen die HIV-assoziierte Nephropathie, die HIV-assoziierte Enteropathie zählen. Für eine detaillierte Aufstellung wird der Leser auf ein entsprechendes Review verwiesen [3].

• Enzephalopathie

  Pipamperon Pipamperon bei AIDS-Enzephalopathie 3 × 25 mg p. o. oder Haloperidol Haloperidol bei AIDS-Enzephalopathie 3 × 0,5 mg p. o.) oder Benzodiazepine Benzodiazepine bei AIDS-Enzephalopathie (z. B. [eref.thieme.de]

  Bearbeiten von griechisch: encephalon - Gehirn Synonyme: subkortikale Demenz 1 Definition Die HIV-Enzephalopathie, kurz HIVE, ist eine Folgeerkrankung der HIV -Infektion mit neurologischer Symptomatik infolge eines Befalls des Gehirns. 2 Pathophysiologie [flexikon.doccheck.com]

• Kopfschmerzen

  Die meisten Patienten beklagen diesen durch AZT verursachten Kopfschmerz nur innerhalb der ersten Wochen der Einnahme, der Kopfschmerz hat einen dumpfen, unspezifischen Charakter und kann mit dem HIV-assoziierten Kopfschmerz verwechselt werden. [eref.thieme.de]

  Übelkeit, Durchfall und Verdunkelung der Haut (Hyperpigmentierung), vor allem auf den Handflächen und Fußsohlen Lamivudin (3TC) Kopfschmerzen, Müdigkeit und Schädigung der peripheren Nerven Selten eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis [msdmanuals.com]

• Fieber

  Bei immundefizienten HIV-Infizierten Fieber HIV-Infektion HIV-Infektion Fieber ohne antiretrovirale Therapie sind opportunistische Infektionen oder Neoplasien die häufigsten Ursachen von Fieber; differenzialdiagnostisch wichtig sind zudem Arzneimittelfieber [eref.thieme.de]

• Gewichtsverlust

  Der mittlere Gewichtsverlust eines Patienten im Verlauf der Erkrankung beträgt 13-15 kg. Ein Gewichtsverlust von mehr als 5 % des Ausgangsgewichtes in drei Monaten oder von mehr als 10 % in sechs Monaten, deutet auf eine Mangelernährung hin. [eref.thieme.de]

• Schwäche

  Übertriebenes Sonnenbaden, Rauchen oder Alkohol schwächen das Immunsystem. [eref.thieme.de]

  Ein niedriger CD4-Wert bedeutet, dass Ihr Immunsystem schwächer wird. Ein niedriger CD4-Wert kann bedeuten, dass Ihre Medikamente nicht mehr wirken oder dass Sie sie nicht einnehmen. [msdmanuals.com]

  Es kommt zu schweren Krankheiten, die die Schwäche des Immunsystems ausnützen. [drgay.ch]

  Die akute Phase der Infektion, die nach einer Inkubationszeit von wenigen Wochen einsetzt, kann durch konstitutive Symptome wie allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Fieber und Gewichtsverlust geprägt sein. [symptoma.com]

• Sepsis

  Ein ANV manifestiert sich insbesondere als akute Tubulusnekrose im Gefolge einer schweren Superinfektion (Sepsis, Pneumonie) und/oder im Kontext mit Medikamententoxizität. [eref.thieme.de]

  Symptome haben; Bedingungen aus Kategorie B umfassen folgende Symptome, ohne auf sie beschränkt zu sein: Anämie (Hb < 8 g/dl), Neutropenie (< 1000/μl) oder Thrombozytopenie (< 100.000/μl) persistierende ≥ 30 Tage Bakterielle Meningitis, Pneumonie oder Sepsis [msdmanuals.com]

• Candidose

  vulvovaginale Candidose (entweder chronisch [> 1 Monat] oder nur schlecht therapierbar), Zervix-Dysplasie oder Carcinoma in situ, periphere Neuropathie C: AIDS definierende Erkrankungen: Candidose von Bronchien, Ösophagus, Trachea oder Lunge, CMV-Infektionen [eref.thieme.de]

  ZNS - Toxoplasmose ), mykotisch (z.B. systemische Candidose ), bakteriell (z.B. atypische Mykobakteriose ) und viral ( progressive multifokale Leukoenzephalopathie ). [amboss.com]

• Halsschmerzen

  Das Erscheinungsbild ist wie bei einer Grippe: Typisch sind Fieber, Kopf- und Halsschmerzen, manchmal auch geschwollene Lymphknoten oder Hautausschläge. [navigator-medizin.de]

  Einige Patienten zeigen auch eine generalisierte Lymphadenopathie, Glieder- und Gelenkschmerzen, leiden an Halsschmerzen oder Durchfall. [symptoma.com]

  Diese sogenannte akute symptomatische HIV-Infektion äußert sich durch grippeähnliche Beschwerden wie Fieber, Kopf- und Halsschmerzen, Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, geschwollene Lymphknoten sowie Hautausschläge, die nach einigen Tagen [geschlechtskrankheiten.de]

  Ansammlung von Milchsäure, einem Abfallprodukt des Stoffwechsels), was lebensgefährlich sein kann, und Leberschädigung Abacavir (ABC) Schwerwiegende, mitunter tödliche allergische Reaktion mit Fieber, Ausschlag, Übelkeit, Erbrechen, Atembeschwerden, Halsschmerzen [msdmanuals.com]

• Pharyngitis

  Gut zwei Drittel der frisch Infizierten (~70%) entwickeln eine Rachenentzündung (Pharyngitis) und einen Hautausschlag (Exanthem, siehe Foto). [hivandmore.de]

  Pharyngitis z. T. Exanthem z. T. [imd-berlin.de]

  […] nur ein Test (Foto: luchschen | Shutterstock) Häufigkeit Symptom 80% Fieber 68% Abgeschlagenheit 54% Gelenkschmerzen (Arthralgie) 54% Appetitlosigkeit 51% Hautausschlag 49% Muskelschmerzen (Myalgie) 46% Fieber und Hautausschlag 44% Rachenentzündung (Pharyngitis [gesundheit.naanoo.de]

  Mononukleose-ähnliche Manifestationen Neurologische Manifestationen Dermatologische Manifestationen Fieber Pharyngitis Lymphadenopathie Arthralgien, Myalgien Kephalea, retroorbitale Schmerzen Lethargie, Malaise Anorexie, Gewichtsverlust Diarrhö Meningitis [eref.thieme.de]

• Diarrhoe

  Bei ca. 20 – 50 % der HIV-Patienten im Stadium AIDS mit Diarrhö kann trotz ausführlicher Diagnostik keine Ursache der chronischen Diarrhö gefunden werden. [eref.thieme.de]

• Bauchschmerzen

  Hivid, Ziagen, Epivir) NNRTI (Sustiva, Viramune) PI (Norvir, Crixivan) neuropathische Schmerzen durch Polyneuropathiebeschwerden NRTI (Videx, Zerit, Hivid) PI (Kaletra) Muskelschmerzen durch Myopathie NRTI (Epivir, Hivid, Retrovir, Zerit) PI (Kaletra) Bauchschmerzen [eref.thieme.de]

  Wird auf diese Weise das virale Enzym gehemmt, kann eine Vermehrung nicht mehr erfolgen, wodurch die Viruslast abnimmt. 5 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen Gastrointestinale Störungen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Diarrhoe ZNS -Reaktionen Allergien, lokale [flexikon.doccheck.com]

• Nausea

  Odynophagie (Schmerzen beim Schluckakt), Dysphagie (Obstruktionsgefühl), Ösophagusspasmen, Nausea, Arzneimittel. Soorstomatitis, periorale Herpesläsionen, Ulzera im Mund. Bei klinischer Candidiasis-Diagnose: primär keine weitere Diagnostik. [eref.thieme.de]

  Herstellerinformation. 8 Nebenwirkungen Folgende Nebenwirkungen treten unter der Einnahme von Doravirin häufig (≥ 1:100, < 1:10) auf: [1] Psyche: Alpträume, Insomnien, Depressionen Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Somnolenz Gastrointestinaltrakt: Nausea [flexikon.doccheck.com]

• Chronische Diarrhoe

  Hierzu gehören Wasting-Syndrom Wasting-Syndrom mit unfreiwilligem Gewichtsverlust > 10 %, Abgeschlagenheit und chronischer Diarrhö opportunistische Infektionserkrankungen wie Toxoplasmose, Kryptosporidiose, Pneumocystis jiroveci-Pneumonie, Kryptokokkose [eref.thieme.de]

  chronische Diarrhöen, Veränderungen im Blutbild mit Anämie, Thrombozytopenie und Neutropenie und Infektionen mit Molluscum contagiosum. [lecturio.de]

• Gedeihstörung

  Als klinisches Therapieversagen werden die Progression in der CDC-Klassifikation zur nächsten Kategorie, eine Enzephalopathie, Gedeihstörungen oder andere schwere Komplikationen der Grunderkrankung angesehen (vgl. Tab. 81.1, Tab. 81.2). [eref.thieme.de]

  Zu den häufigsten Manifestationen einer HIV-Infektion bei Kindern, die keine ART erhalten, gehören generalisierte Lymphadenopathie, Hepatomegalie, Splenomegalie, Gedeihstörungen, orale Candidiasis, ZNS-Krankheiten (progressive Entwicklungsverzögerungen [msdmanuals.com]

• Hautausschlag

  Symptom Häufigkeit Fieber 80 % Hautausschlag 51 % Orale Ulzera 37 % Arthralgie 54 % Pharyngitis 44 % Appetitverlust 54 % Gewichtsverlust > 2,5 kg 32 % Allgemeine Abgeschlagenheit 68 % Myalgie 49 % Fieber und Hautausschlag 46 % Die symptomatische Phase [hivandmore.de]

  Hautausschlag Kopfschmerzen Übelkeit cave: auch Abacavir und NNRTI* können Hautausschlag verursachen – kein zeitgleicher Beginn! [eref.thieme.de]

  Die typischsten Erstsymptome sind: Hautausschlag, Fieber – auch in Kombination – eine Rachenentzündung, Geschwüre in der Mundhöhle, geschwollene Lymphknoten und ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl. [gesundheit.naanoo.de]

  Nevirapin Schwere bis lebensbedrohliche Leberfunktionsstörungen und Hautausschläge, vor allem in den ersten 18 Behandlungswochen Rilpivirin Depression, Kopfschmerzen und Schlaflosigkeit, aber geringere Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Hirnfunktion [msdmanuals.com]

• Nachtschweiß

  Kurz nach einer HIV-Infektion können Symptome wie bei einer Grippe auftreten, zum Beispiel: Fieber, Abgeschlagenheit, Nachtschweiß oder Lymphknotenschwellung. Diese verschwinden in der Regel nach kurzer Zeit wieder. [aidshilfe.de]

  Sie berichtet über eine seit 6 Monaten bestehende Abgeschlagenheit, Nachtschweiß, rechtsthorakale Schmerzen und gelegentliches Fieber. Bei der körperlichen Untersuchung stellen Sie eine Kandidainfektion im Oropharynx fest. [eref.thieme.de]

• Ausschlag

  Atazanavir (ATV) Ausschlag und gelbliche Verfärbung der Haut und des Weißen im Auge (Gelbsucht) Darunavir Leberschädigung Kopfschmerzen, Durchfall, starker Ausschlag, Fieber und allergische Reaktionen Fosamprenavir Ausschlag Indinavir (IND) Nierensteine [msdmanuals.com]

  Treten bei dir einige Tage oder wenige Wochen nach einem HIV-Risikokontakt (zum Beispiel ungeschützter Analsex) plötzlich Grippe-Symptome auf, oder bekommst du Ausschlag am Rücken, am Bauch oder auf dem Brustkorb oder schwellen deine Lymphknoten an, könnten [iwwit.de]

• Ekzem

  IgE-vermittelten Erkrankungen wird kontrovers diskutiert; während im Initialstadium der HIV-Infektion atopische Erkrankungen und Immunglobulin E keine Rolle zu spielen scheinen, kommt es bei manifestem AIDS nicht selten auch zu schweren Verläufen von atopischem Ekzem [eref.thieme.de]

  VIN, KIN, Verrucae vulgares Infektionen durch Protozoen Toxoplasma gondii kutane Toxoplasmose Befall durch Milben Sarcoptes scabiei Skabies Demodex folliculorum Demodex-Follikulitis Tumoren Humanes Herpes-Virus 8 Kaposi-Sarkom Sonstige seborrhoisches Ekzem [enzyklopaedie-dermatologie.de]

• Alopezie

  Gewichtsverlust Diarrhö Meningitis Enzephalitis periphere Neuropathie Radikulopathie brachiale Neuritis Guillain-Barré-Syndrom kognitive und affektive Störungen erythematöses oder makulopapulöses Exanthem Röteln-ähnliches Exanthem diffuse Urtikaria Desquamation Alopezie [eref.thieme.de]

• Generalisierte Lymphadenopathie

  Die Mehrzahl HIV-Infektion asymptomatische der Infizierten bleibt während Jahren beschwerdefrei; dabei zeigen einige eine prognostisch unbedeutende generalisierte Lymphadenopathie Lymphadenopathie generalisierte Lymphadenopathie HIV-Infektion. [eref.thieme.de]

  Einige Patienten zeigen auch eine generalisierte Lymphadenopathie, Glieder- und Gelenkschmerzen, leiden an Halsschmerzen oder Durchfall. [symptoma.com]

• Arthralgie

  Symptom Häufigkeit Fieber 80 % Hautausschlag 51 % Orale Ulzera 37 % Arthralgie 54 % Pharyngitis 44 % Appetitverlust 54 % Gewichtsverlust > 2,5 kg 32 % Allgemeine Abgeschlagenheit 68 % Myalgie 49 % Fieber und Hautausschlag 46 % Die symptomatische Phase [hivandmore.de]

  Myalgie / Arthralgie Labordiagnostik zur (Differenzial-) Diagnose CMV – Serologie EBV – Serologie Hepatitis – Serologie Antikörper-Nachweis; HIV-Ak-Nachweis gelingt üblicherweise 2 – 3 Wochen nach Infektion, nach 12 Wochen aber fast immer Nachweis des [imd-berlin.de]

  Gesamtrate rheumatologischer Manifestationen bei HIV-Infektionen: Bis 60 %, Arthralgien bis 40 %. Asymmetrische Polyarthritis, häufig mit HLA-B27 assoziiert (ca. 30 %). Psoriasisarthritis (ca. 2 %). [eref.thieme.de]

  Häufigkeit der HIV-Symptome Die HIV-Symptome taugen nicht als Diagnose, Sicherheit bringt nur ein Test (Foto: luchschen | Shutterstock) Häufigkeit Symptom 80% Fieber 68% Abgeschlagenheit 54% Gelenkschmerzen (Arthralgie) 54% Appetitlosigkeit 51% Hautausschlag [gesundheit.naanoo.de]

• Orale Ulzeration

  Die häufigsten Symptome sind Fieber, makulopapulöses Exanthem, orale Ulzerationen, Arthralgien, Pharyngitis, Abgeschlagenheit, Gewichtsverlust, aseptische Meningitis und Myalgien ( Tab. 7.66). [eref.thieme.de]

• Zyklusstörung

  HIV-infizierte Frauen leiden relativ häufig unter Zyklusstörungen, deren Behandlung durch die Grunderkrankung und deren medikamentöse Behandlung erschwert sein kann (herabgesetzte Wirkung von Hormonpräparaten durch Enzyminduktion der Leber, therapieassoziierte [eref.thieme.de]

Die Übertragung des HIV erfolgt in den meisten Fällen während des Geschlechtsverkehrs, seltener bei Kontakt zu Blut und Blutprodukten infizierter Personen. Gefährdete Personengruppen sind daher diejenigen, die intravenös Drogen applizieren oder nicht entsprechend getestete Transfusionen erhalten. Auch die Ansteckung eines Kindes durch die infizierte Mutter ist möglich, sowohl während der Schwangerschaft als auch während der Geburt [4]. In der Anamnese ist daher zu ermitteln, ob das Risiko einer Ansteckung bestand und ob möglicherweise Kontaktpersonen an einer noch nicht diagnostizierten HIV-Infektion leiden.

Der Nachweis einer HIV-Infektion erfolgt vor der Serokonversion (d.h. innerhalb der ersten drei Wochen nach Exposition) in einer Polymerase-Kettenreaktion, mit deren Hilfe HIV-spezifische Nukleinsäuren detektiert werden können. Weiterhin können bereits in frühen Stadien der Infektion Immunoassays realisiert werden, um das HIV-eigene p24-Antigen im Blut des Patienten zu erkennen. Nach erfolgter Serokonversion werden serologische Verfahren wie ELISA und Western Blot angewandt, um auf die Präsenz von Antikörpern gegen das HIV zu testen [5] [6]. Es wird grundsätzlich auf beide Subtypen untersucht, auch wenn die überwiegende Mehrzahl der Fälle durch HIV-1 verursacht wird.

Wichtigster Parameter zur Einschätzung des Schweregrades der Immundefizienz ist die Bestimmung der Anzahl CD4-positiver Lymphozyten im peripheren Blut. Der Referenzwert liegt bei 500-1500 CD4-positiven Lymphozyten je µl, niedrigere Werte implizieren eine Immunschwäche. Weniger als 200 CD4-positive Lymphozyten pro µl rechtfertigen die Diagnose "erworbenes Immundefektsyndrom/AIDS". Das gilt übrigens auch unabhängig von der Anzahl CD4-positiver Lymphozyten, wenn Komplikationen wie eine Pneumocystis jirovecii-Infektion, Kryptokokkenmeningitis, eine zerebrale Toxoplasmose, Malignitäten wie das Kaposi-Sarkom oder andere, AIDS-definierende Befunde festgestellt werden [7].

Auch unter der antiretroviralen Therapie hat die PcP in der Schwangerschaft weiterhin eine schlechte Prognose. [eref.thieme.de]

[…] pathologische Liquorbefunde unklarer Ätiologie [3] Neuropathie/Polyradikulopathie (z.B. Polyneuropathie unklarer Ätiologie, GBS/CIDP, Mononeuropathien). [eref.thieme.de]

HIV-Infekt, Epidemiologie, Prävention, Pathogenese, Diagnostik, Therapie, Psychsoziologie. Springer Verlag Priv.-Doz. Dr. J. Rockstroh und Prof. Dr. U. [vitanet.de]

Epidemiologie: Bei > 50 % der an AIDS erkrankten Personen treten im Verlauf neurologische Defizite und psychiatrische Auffälligkeiten auf. Etwa 30–50 % der Patienten entwickeln eine AIDS-Enzephalopathie bzw. AIDS-Demenz. [eref.thieme.de]

Epidemiologie Epidemiologische Schätzungen der WHO (2014) und des Robert Koch-Instituts (2010) zur weltweiten Bedeutung der HIV-Erkrankung Mit dem HI- Virus Infizierte: 35 Millionen Menschen Neuinfektionen pro Jahr: 2 Millionen Menschen An den Komplikationen [amboss.com]

Bearbeiten von griechisch: encephalon - Gehirn Synonyme: subkortikale Demenz 1 Definition Die HIV-Enzephalopathie, kurz HIVE, ist eine Folgeerkrankung der HIV -Infektion mit neurologischer Symptomatik infolge eines Befalls des Gehirns. 2 Pathophysiologie [flexikon.doccheck.com]

Die Lipodystrophie ist unter anderem gekennzeichnet durch eine Akkumulation von viszeraler Fettmasse und eine gestörte Insulinresistenz, beides Veränderungen, die auch bei Adipositas und dem metabolischen Syndrom im Mittelpunkt der Pathophysiologie stehen [eref.thieme.de]

Pathophysiologie Befall und Zerstörung der CD4 -positiven Immunzellen: Das HI- Virus befällt alle Zellen des menschlichen Körpers, die das Oberflächenantigen CD4 tragen. [amboss.com]

Die allgemeine Anamnese und Pathophysiologie der pädiatrischen HIV-Infektion ist ähnlich der des Erwachsenen. Allerdings unterscheiden sich die Art der Infektion, die klinische Manifestation und die Behandlung. [msdmanuals.com]

Die Interpretation der epidemiologischen Daten zeigt, dass eine sinnvolle Prävention von HIV /Aids nur in Verbindung mit gleichzeitiger Prävention von sexuell übertragbaren Infektionen erfolgreich sein kann. [berlin.de]

Weitere Ergebnisse aus dem Bericht: In der Prävention der Mutter-Kind-Übertragung von HIV wurden erhebliche Fortschritte erzielt. [netdoktor.at]

Dies sind die wichtigsten Ergebnisse des neuen Berichts mit dem Titel „HIV/Aids-Surveillance in Europa 2015“, der vom WHO-Regionalbüro für Europa zusammen mit dem Europäischen Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) kurz vor [euro.who.int]

Als Prävention ist eine einmalige Impfung gegen Pneumokokken Pneumokokken-Impfung bei CD 4-Zellen < 300/μl möglich, die Effektivität bei dieser Indikation ist jedoch nicht belegt. Zur PCP-Prophylaxe. [eref.thieme.de]

(Foto: picture alliance/dpa) "Das ist eine neue Ära der HIV-Prävention", sagte die Präsidentin der Internationalen Aids-Gesellschaft und Vorsitzende der Konferenz, Linda-Gail Bekker. [n-tv.de]

1. Pfisterer D, Georgi A, Gunthard H. [Acute HIV infection]. Praxis (Bern 1994). 2014; 103(5):247-251; quiz 252-243.
2. Braun DL, Nemeth J, Gunthard HF. [Don't miss the primary HIV-infection]. Ther Umsch. 2014; 71(8):469-474.
3. Chu C, Selwyn PA. Complications of HIV infection: a systems-based approach. Am Fam Physician. 2011; 83(4):395-406.
4. Nadal D, Arlettaz R, Berger C. [Vertical HIV infection is preventable but remains challenging]. Ther Umsch. 2014; 71(8):503-508.
5. WHO Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee. WHO Recommendations on the Diagnosis of HIV Infection in Infants and Children. Geneva: World Health Organization; 2016.
6. Fearon M. The laboratory diagnosis of HIV infections. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2005; 16(1):26-30.
7. Bolduc P, Roder N, Colgate E, Cheeseman SH. Care of Patients With HIV Infection: Medical Complications and Comorbidities. FP Essent. 2016; 443:16-22.