Symptome
Die HCM wird deshalb gewöhnlich bei Kindern und jungen Erwachsenen diagnostiziert, die durch die typischen Symptome (s. u.) auffallen. [eref.thieme.de]
Als weitere Symptome treten hinzu: Dyspnoe Angina pectoris -Anfälle ventrikuläre Arrhythmien (bis hin zu ventrikulären Tachykardien ) Schwindel Synkopen 7 Prognose Viele Patienten mit FHC haben keine oder nur geringe Beeinträchtigungen der Herzfunktion [flexikon.doccheck.com]
Kardiovaskulär
- Herzerkrankung
Mit einer Prävalenz von 0,2% gilt die HCM als häufigste hereditäre Herzerkrankung. Die genetischen Ursachen, das klinische Bild sowie der klinische Verlauf sind äußerst heterogen. [link.springer.com]
Klinik Abstract Die hypertrophe Kardiomyopathie umfasst ein heterogenes Bild unterschiedlicher, durch eine Verdickung des linken und/oder rechten Ventrikels gekennzeichneter Herzerkrankungen. [amboss.com]
[…] vererbte Muskelerkrankung des Herzens, bei der es zu einer asymmetrischen Verdickung des linken Ventrikels ohne Dilatation kommt. 2 Epidemiologie Die FHC hat eine Prävalenz von etwa 0,2 % in der Allgemeinbevölkerung und ist damit eine relativ häufige Herzerkrankung [flexikon.doccheck.com]
- Herzgeräusch
Ebenso können mit einem Stethoskop abgehörte Herzgeräusche die Diagnose unterstützen. [msdmanuals.com]
Unmittelbar nach einer Belastung wie z.B. nach 10 Kniebeugen wird das Herzgeräusch noch lauter, dieses kann benutzt werden, um die HOCM von anderen Herzfehlern zu unterscheiden. [theheart.de]
Bei der Untersuchung hört der Arzt mit dem Stethoskop ein deutliches Herzgeräusch, im EKG sind ebenfalls unspezifische Zeichen einer Herzkrankheit zu sehen. Wichtigstes diagnostisches Hilfsmittel ist die Echokardiografie. [vitanet.de]
- Palpitationen
Bei den Betroffenen kommt es zu Ohnmacht, Schmerzen im Brustbereich, Kurzatmigkeit und Palpitationen (Wahrnehmung von unregelmäßigen Herzschlägen). [msdmanuals.com]
Tachykardien oder von paroxysmalem Vorhofflimmern korreliert mit Symptomen (Palpitationen, Synkopen) und hat Bedeutung für die Risikostratifikation. Seltener kommen passagere AV-Blockierungen zur Darstellung. [eref.thieme.de]
- Brustschmerz
Luftnot, Brustschmerzen, Herzstolpern oder Ohnmachtsanfälle können auftreten. Belastungsabhängige Herzrhythmusstörungen können zu plötzlichen Todesfällen führen. Athleten mit einer HCM wird in der Regel vom Leistungssport abgeraten. [uni-saarland.de]
Oft führen Kardiomyopathien zu Symptomen einer zunehmenden Herzschwäche wie Luftnot bei Belastung oder in Ruhe, Schwellungen der Beine, Brustschmerzen und Herzrhythmusstörungen. [campus-nes.de]
Zu den Symptomen zählen Dyspnoe, Brustschmerzen, Synkopen und der plötzliche Herztod. Ein systolisches Herzgeräusch, das sich beim Valsalva-Manöver verstärkt, ist beim hypertroph obstruktiven Typ typischerweise vorhanden. [msdmanuals.com]
- Systolische Herzgeräusche
Ein systolisches Herzgeräusch, das sich beim Valsalva-Manöver verstärkt, ist beim hypertroph obstruktiven Typ typischerweise vorhanden. Die Diagnose wird mit der Echokardiographie oder MRT gestellt. [msdmanuals.com]
Bei HOCM besteht ein systolisches Herzgeräusch durch Obstruktion (p.m. Erb, mittelfrequent, Zunahme bei Valsalva-Manöver oder Belastung) und/oder durch Mitralklappeninsuffizienz Mitralklappeninsuffizienz Kardiomyopathie hypertrophe (p.m. [eref.thieme.de]
Systemisch
- Schmerz
Bei den Betroffenen kommt es zu Ohnmacht, Schmerzen im Brustbereich, Kurzatmigkeit und Palpitationen (Wahrnehmung von unregelmäßigen Herzschlägen). [msdmanuals.com]
Sollten sich Schmerzen, Entzündungen und anderweitige Beschwerden einstellen, ist ein Besuch beim Zahnarzt oder Kieferorthopäden angezeigt. Quellen Gängler, P., et al.: Konservierende Zahnheilkunde und Parodontologie. [medlexi.de]
Kardiomyopathie Kardiomyopathie hypertrophe (HCM) Erbgang ( Friedreich-Ataxie): progrediente Gangataxie, Dysarthrie, Nystagmus, Hohlfuß (Friedreich-Fuß), sensorische Neuropathie, fehlende Muskeleigenreflexe, Pyramidenbahnzeichen: FXN (Frataxin) neuropathische Schmerzen [eref.thieme.de]
Meistens stellen sich die Patienten zur Abklärung von Luftnot, seltener von Schmerzen im Bereich des Brustkorbes, beim Arzt vor. [wissen-gesundheit.de]
- Bewusstlosigkeit
Dyspnoe (Kurzatmigkeit), überwiegend unter Belastung Typische oder atypische Angina pectoris Schwindel Bewusstlosigkeit (Synkope) Hohe Variabilität des klinischen Bildes Herzrhytmusstörungen (unter anderem Vorhofflimmern, aber auch bösartige ventrikuläre [herzzentrum.immanuel.de]
Setzen Störungen des Bewusstseins ein oder tritt eine Bewusstlosigkeit ein, benötigt der Betroffene einen Notarzt. Ein Rettungsdienst ist zu alarmieren und Erste Hilfe Maßnahmen müssen eingeleitet werden. [medlexi.de]
Hypertrophe Kardiomyopathie Hier handelt es sich um eine langsam fortschreitende Erkrankung, die zwar angeboren ist, aber meist erst im Schulkindalter durch ein abnormes Herzgeräusch, Schwindelgefühl, oder plötzliche Bewusstlosigkeit entdeckt wird. [kinderherzchirurgie.uk-erlangen.de]
- Schwäche
Klinisch fallen die Patienten durch Dyspnoe, allgemeine Schwäche, pektanginöse Beschwerden und Synkopen auf. Die Prognose ist deutlich besser als diejenige der DCM, da der Erkrankungsverlauf häufig stagniert oder nur langsam progredient ist. [eref.thieme.de]
Dilatative Kardiomyopathie Zunächst treten die Symptome gar nicht oder nur schwach in Erscheinung. Dann nehmen Müdigkeit und Lustlosigkeit langsam zu. Später fallen Herzschwäche und die damit verbundenen körperlichen Symptome auf, wie z. [kinderherzchirurgie.uk-erlangen.de]
Eine Erhöhung der Nachlast (Blutdrucksteigerung) oder negativ inotrope Substanzen schwächen den Gradienten ab, was eine mögliche Variabilität des intraventrikulären Druckgradienten erklärt. [aerzteblatt.de]
- Operativer Eingriff
Also ob eine medikamentöse Behandlung hilft oder ein operativer Eingriff. Und ob ein Defibrillator sinnvoll ist. [deutschlandfunk.de]
Bei allen Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie muss auf eine strikte Endokarditisprophylaxe bei zahnärztlichen und operativen Eingriffen geachtet werden. Autor: Thomas F. M. Konorza [cardio-guide.com]
- Schwellung
Oft führen Kardiomyopathien zu Symptomen einer zunehmenden Herzschwäche wie Luftnot bei Belastung oder in Ruhe, Schwellungen der Beine, Brustschmerzen und Herzrhythmusstörungen. [campus-nes.de]
Respiratorisch
- Dyspnoe
Wenn Symptome auftreten, sind es meist: Dyspnoe; Angina-pectoris-Beschwerden, falls das hypertrophierte Myokard die Koronararterien komprimiert bzw. die Versorgung des stark verdickten Myokards nicht ausreicht; Herzrhythmusstörungen; Schwindel und Synkopen [eref.thieme.de]
Als weitere Symptome treten hinzu: Dyspnoe Angina pectoris -Anfälle ventrikuläre Arrhythmien (bis hin zu ventrikulären Tachykardien ) Schwindel Synkopen 7 Prognose Viele Patienten mit FHC haben keine oder nur geringe Beeinträchtigungen der Herzfunktion [flexikon.doccheck.com]
- Belastungsdyspnoe
Erstes Auftreten von Belastungsdyspnoe, Rhythmusstörungen und Synkopen im Schulalter. Unbehandelt beträgt die mittlere Lebenserwartung 30– 40 Jahre. Typisch ist der plötzliche Tod in jungen Jahre infolge von Rhythmusstörungen. [eref.thieme.de]
Häufige klinische Symptome sind Belastungsdyspnoe, Leistungsminderung und pectangiforme Beschwerden. [docserv.uni-duesseldorf.de]
Gastro-intestinal
- Diarrhoe
Reduktion Vor- und Nachlast ACE-Hemmer/AT1-Blocker Nitrate Kalziumantagonist vom Nifedipin-, selten Verapamil-Typ positiv-inotrope Medikamente Katecholamine Digitalis klinisch Bedingungen mit möglicher Gradientensteigerung: akuter Volumenverlust Blutung und Diarrhö [eref.thieme.de]
Diagnostik
Ventrikuläre Arrhythmien sind typisch. 6 Diagnostik 6.1 Auskultation Systolikum eventuell 3. oder 4. [flexikon.doccheck.com]
In der Diagnostik zeigen sich neben einer asymmetrischen Septumhypertrophie in der Echokardiographie ggf. auch EKG -Veränderungen wie Linksherzhypertrophiezeichen oder pathologische Q-Zacken. [amboss.com]
QT-, RR-, ST-Intervalle
- ST-Hebung
Die ST-Hebungen in V1- bis V3 vor TASH sind nicht Ausdruck einer Ischämie. Nach TASH zeigt sich eine typische ST-Hebung in V1 und V2. [fokus-ekg.de]
Prognose
In Abhängigkeit von der Lokalisation, dem Ausmaß der Hypertrophie und in einigen Fällen auch von der Art der genetischen Ursache ist die Prognose sehr unterschiedlich. [link.springer.com]
Einen kausalen Zusammenhang zwischen der hsCRP-Höhe und der HCM-Prognose lässt sich anhand dieser Single-Center-Studie an einer rein Chinesischen Population jedoch nicht belegen. [kardiologie.org]
Die Prognose ist deutlich besser als diejenige der DCM, da der Erkrankungsverlauf häufig stagniert oder nur langsam progredient ist. Er kann darüber hinaus mit dem β-Blocker Propanolol günstig beeinflusst werden. [eref.thieme.de]
Ätiologie
Die mildere Form ist die hypertrophe nicht-obstruktive Kardiomyopathie (HNCM), bei der es noch nicht zu einer Obstruktion des linksventrikulären Ausflusstraktes kommt. 3 Ätiologie In der Hälfte der Fälle besteht eine familiäre Disposition. [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Therapie Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 Fahrtauglichkeit bei hypertropher Kardiomyopathie [amboss.miamed.de]
Epidemiologie
hypertrophic cardiomyopathy, HCM 1 Definition Die familiäre hypertrophe Kardiomyopathie ist eine autosomal-dominant vererbte Muskelerkrankung des Herzens, bei der es zu einer asymmetrischen Verdickung des linken Ventrikels ohne Dilatation kommt. 2 Epidemiologie [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Therapie Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 Fahrtauglichkeit bei hypertropher Kardiomyopathie [amboss.miamed.de]
Pathophysiologie
Der Großteil der Mutationen befindet sich auf dem Chromosom 14 im Genlokus MYH7. 4 Pathophysiologie Bei der hypertrophen Kardiomyopathie kommt es zu einer Verdickung der Muskulatur des linken Ventrikels ohne Dilatation. [flexikon.doccheck.com]
Pathophysiologie Folgen der HOCM sind linksventrikuläre Druckbelastung, in 30– 50 % der Fälle eine Mitralklappeninsuffizienz infolge pathologischer Kontraktionsabläufe der Hinterwand bzw. Papillarmuskulatur. [eref.thieme.de]
Prävention
Zur primären Prävention des plötzlichen Herztodes Herztod, plötzlicher Prävention (prophylaktische Indikation) wird die ICD-Implantation bei Vorliegen von einem oder mehr Risikofaktoren empfohlen ( Abb. 6.8). [eref.thieme.de]
Andererseits spielt ein ausreichend dimensionierter Oberkiefer eine entscheidende Rolle für die Gesichtsentwicklung und die Prävention von Schlafapnoe. [dzw.de]