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Hyperviskositätssyndrom
Hyperviskositaetssyndrom
Das Hyperviskositätssyndrom (HVS) wird durch eine erhöhte Viskosität des Blutes definiert. Diese kann entweder auf die flüssige Komponente - also Plasma oder Serum - zurückzuführen sein, wie bei der Waldenström-Makroglobulinämie oder dem Multiplen Myelom, oder auf die zelluläre Komponente, wie bei myeloproliferativen Erkrankungen (Polyzythämie oder Leukämie). Andere Erkrankungen, die mit einer Hyperviskosität des Blutes einhergehen sind der Schock, rheumatische Erkrankungen oder Diabetes.

Symptome

Ab einem Wert von 4 Poise treten beim Patienten typischerweise Symptome auf. [flexikon.doccheck.com]

Es überwiegen neben unspezifischen konstitutionellen Symptomen zentralnervöse und ophthalmologische Symptome, weiterhin pulmonale ( Abb. 22.12) und kardiovaskuläre Komplikationen sowie Blutungen. [eref.thieme.de]

Kardiovaskulär

  • Hypertonie

    An Vorerkrankungen waren außerdem eine arterielle Hypertonie und Hyperlipidämie, ein Urothelkarzinom der Harnblase sowie ein Morbus Parkinson bekannt. [eref.thieme.de]

    Lähmungssyndrome G90-G99 Sonstige Krankheiten des Nervensystems Kapitel XV Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99) Dieses Kapitel gliedert sich in folgende Gruppen: O00-O08 Schwangerschaft mit abortivem Ausgang O10-O16 Ödeme, Proteinurie und Hypertonie [dimdi.de]

  • Akrozyanose

    Klassische klinische Zeichen sind Plethora mit Akrozyanose, Lethargie, verminderter Muskeltonus, sehr selten Krampfanfälle, Tachypnoe, Dyspnoe, Zyanose im Rahmen einer Verstärkung eines (evtl. zusätzlich aus anderen Gründen) erhöhten pulmonalen Gefäßwiderstands [eref.thieme.de]

Neurologisch

  • Schwindel

    Meist stehen die neurologischen Störungen mit Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Koma und Krämpfen im Vordergrund. [eref.thieme.de]

    Folgende Symptome sind möglich: Allgemeinsymptome Müdigkeit Schwächegefühl Appetitlosigkeit Dyspnoe Raynaud-Syndrom Nervensystem Schwindel Kopfschmerzen Epileptischer Anfall Synkopen Koma Sensibilitätsstörungen Gerinnung Spontanblutungen der Schleimhäute [flexikon.doccheck.com]

  • Kopfschmerzen

    Verminderte Leistungsfähigkeit, Verschlechterung des Allgemeinzustandes, Schwäche, neurologische Störungen (Kopfschmerzen, Schwindel, Verwirrtheit, Somnolenz, Koma, Nystagmus, Hörverlust, Sehstörungen). [eref.thieme.de]

    Folgende Symptome sind möglich: Allgemeinsymptome Müdigkeit Schwächegefühl Appetitlosigkeit Dyspnoe Raynaud-Syndrom Nervensystem Schwindel Kopfschmerzen Epileptischer Anfall Synkopen Koma Sensibilitätsstörungen Gerinnung Spontanblutungen der Schleimhäute [flexikon.doccheck.com]

  • Krampfanfall

    Klassische klinische Zeichen sind Plethora mit Akrozyanose, Lethargie, verminderter Muskeltonus, sehr selten Krampfanfälle, Tachypnoe, Dyspnoe, Zyanose im Rahmen einer Verstärkung eines (evtl. zusätzlich aus anderen Gründen) erhöhten pulmonalen Gefäßwiderstands [eref.thieme.de]

  • Papillenödem

    Der Augenhintergrundbefund (Fundus paraproteinaemicus) ist pathognomonisch mit gestauten Venen; bei weiterem Fortschreiten können Retinablutungen, Exsudate und Papillenödem hinzutreten. [eref.thieme.de]

  • Lethargie

    Klassische klinische Zeichen sind Plethora mit Akrozyanose, Lethargie, verminderter Muskeltonus, sehr selten Krampfanfälle, Tachypnoe, Dyspnoe, Zyanose im Rahmen einer Verstärkung eines (evtl. zusätzlich aus anderen Gründen) erhöhten pulmonalen Gefäßwiderstands [eref.thieme.de]

Respiratorisch

  • Tachypnoe

    Klassische klinische Zeichen sind Plethora mit Akrozyanose, Lethargie, verminderter Muskeltonus, sehr selten Krampfanfälle, Tachypnoe, Dyspnoe, Zyanose im Rahmen einer Verstärkung eines (evtl. zusätzlich aus anderen Gründen) erhöhten pulmonalen Gefäßwiderstands [eref.thieme.de]

Systemisch

  • Plethora

    Klassische klinische Zeichen sind Plethora mit Akrozyanose, Lethargie, verminderter Muskeltonus, sehr selten Krampfanfälle, Tachypnoe, Dyspnoe, Zyanose im Rahmen einer Verstärkung eines (evtl. zusätzlich aus anderen Gründen) erhöhten pulmonalen Gefäßwiderstands [eref.thieme.de]

Gastro-intestinal

  • Appetitverlust

    Symptome Ursache Allgemeinsymptome Schwäche, Müdigkeit, Atemnot, Appetitverlust durch Perfusionsstörung von Lunge, ZNS, Magen-Darm-Trakt ZNS Sehstörungen, Schwindel, Hörverlust, Paresen, seltener Krampfanfälle neurologische Symptome aufgrund der Durchblutungsstörung [eref.thieme.de]

Augen

  • Diplopie

    Allgemeinsymptome Müdigkeit Schwächegefühl Appetitlosigkeit Dyspnoe Raynaud-Syndrom Nervensystem Schwindel Kopfschmerzen Epileptischer Anfall Synkopen Koma Sensibilitätsstörungen Gerinnung Spontanblutungen der Schleimhäute Anämie Thrombosen Thrombembolien Augen Diplopie [flexikon.doccheck.com]

Gesicht, Kopf & Nacken

  • Epistaxis

    Während die meisten Autoren betonen, dass aufgrund der reichhaltigen Blutversorgung der Zunge selbst beispielsweise die beiderseitige Unterbindung der A. carotis externa bei posteriorer Epistaxis in der Regel nicht zu Durchblutungsstörungen der Zunge [eref.thieme.de]

Diagnostik

Spontanblutungen der Schleimhäute Anämie Thrombosen Thrombembolien Augen Diplopie Visusverlust retinale Venenstauung Retinopathie Ohr ( Hörverlust ) Niere Glomerulopathie Niereninsuffizienz Herz Angina pectoris Herzinsuffizienz Haut ( Livedo reticularis ) 5 Diagnostik [flexikon.doccheck.com]

Urinuntersuchungsbefunde ohne Vorliegen einer Diagnose R83-R89 Abnorme Befunde ohne Vorliegen einer Diagnose bei der Untersuchung anderer Körperflüssigkeiten, Substanzen und Gewebe R90-R94 Abnorme Befunde ohne Vorliegen einer Diagnose bei bildgebender Diagnostik [dimdi.de]

Therapie

Mit Hilfe einer Serumelektrophorese lassen sich gegebenenfalls Paraproteine im Blut nachweisen. 6 Therapie Die Therapie des Hyperviskositätssyndroms richtet sich nach der Ursache. [flexikon.doccheck.com]

Prognose

Die Prognose wird von der Grundkrankheit bestimmt. [eref.thieme.de]

Die kurative Therapie besteht in der Behandlung der Grunderkrankung, die auch die Prognose bestimmt. H.-W. Baenkler u. a.: Innere Medizin. Thieme Verlag, 2001, ISBN 3-13-128751-9. J. D. Capra, H. G. [de.wikipedia.org]

Ätiologie

ICD10 -Code: R70.1 2 Ätiologie Die Blutviskosität ist von verschiedenen Faktoren abhängig, u.a. von der Plasmaviskosität, dem Hämatokrit und der Verformbarkeit der Erythrozyten. [flexikon.doccheck.com]

Hinweise für die Ätiologie der Zungennekrose lieferte im weiteren Verlauf die empfohlene hämato-onkologische und rheumatologische Untersuchung des Patienten. [eref.thieme.de]

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