NaCl 3% 4–5ml/kgKG/h für 1–2h oder bis Symptome gebessert (erwarteter Anstieg: 4–5 mmol/h); Kontrolle nach 1h: Na, K neurologische Symptome: sehr wahrscheinlich akuter Prozess ( vorherige chronische Faktoren) rasch progrediente Symptome Hyponatriämie [eref.thieme.de]

• Hypotonie

  Die Behandlung, die auf die Suppression des kompensatorischen Hyperaldosteronismus abzielt (und in einem relativen Hypoaldosterismus mündet), verstärkt oft die Neigung zur Hyponatriämie und Hypotonie. [eref.thieme.de]

• Krampfanfall

  Symptomatisch: schwere neurologische Symptomatik (Erbrechen, Ateminsuffizienz, Krampfanfall, Somnolenz, Koma mit GCS 8: Tab. 18.4): Akuttherapie beim Erwachsenen z. B. mit NaCl 5,85 % (1 ml 1 mmol) verdünnt: z.  [eref.thieme.de]

• Kopfschmerzen

  Eine leichte Hyponatriämie (asymptomatisch) mit Unwohlsein, Erbrechen, leichten Kopfschmerzen und Müdigkeit kann bei einer Flüssigkeitsunterversorgung auftreten [18]. [eref.thieme.de]

• Verwirrtheit

  Neben Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen finden sich bei Natriumwerten 115 mmol/l zerebrale Krampfanfälle, Verwirrtheit bzw. Koma. Insbesondere bei älteren Patienten ist eine milde Hyponatriämie Ursache für Gangstörungen, Schwindel und Stürze. [eref.thieme.de]

  Moderat schwere Symptome sind Übelkeit ohne Erbrechen, Kopfschmerzen und Verwirrtheit. [gesundheits-lexikon.com]

  Symptome sind Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Verwirrtheit; in Extremfällen kann der Tod eintreten. Der Verlust von Mineralien beim Schwitzen wird durch Wasser, auch durch isotonische Getränke nur zum Teil wieder ausgeglichen. [pharmazeutische-zeitung.de]

• Lethargie

  Klinische Symptome einer schweren Hyponatriämie sind Lethargie, Ataxie, Koma bis hin zur Einklemmung, eine Cheyne-Stokes-Atmung (S. ), Übelkeit, Erbrechen und erniedrigte Sehnenreflexe. [eref.thieme.de]

  Zu ihnen zählen unter anderem: Konfusion Lethargie Desorientierung Anorexie Krampfanfälle Muskelkrämpfe Koma 6 Therapie Die Therapie richtet sich nach der Ursache bzw. genauen Form der Hyponatriämie: Hypovolämie: Volumensubstitution mit isotoner NaCl-Lösung [flexikon.doccheck.com]

• Stupor

  Stupor, Krampfanfälle, und Koma treten erst auf, wenn die Plasma-Na -Konzentration unter 120 mmol/l abfällt oder sehr schnell sinkt. Bei chronischer Hyponatriämie gibt es Adaptationsmechanismen, um das Zellvolumen zu bewahren. [eref.thieme.de]

  Bei rasch eintretender und stark ausgeprägter Hyponatriämie, besonders wenn die Osmolalität des Plasmas auf unter 240 mOsm/kg abfällt, können Kopfschmerzen, Persönlichkeitsveränderungen, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Stupor oder ein zentraler Tod eintreten [medicoconsult.de]

  Sie reichen von vermeintlicher Symptomlosigkeit, Adynamie, Gedächtnisstörungen und Lethargie über Übelkeit, Verwirrtheit sowie Gangunsichertheit bis hin zu Stupor, Krampfanfällen, Ateminsuffizienz und Koma. [akdae.de]

• Hypothermie

  Entlastung) Ursachen ( Tab. 46.4) Ursache der „breast-feeding-associated hypernatriaemia breast-feeding-associated-hypernatriaemia “: zu wenig Muttermilch, relativ hoher NaCl-Gehalt der Muttermilch; Symptome: Apnoe, Bradykardie, Lethargie, Krämpfe, Fieber, Hypothermie [eref.thieme.de]

• Dyspnoe

  Bei Hypervolämie stehen Ödeme, Aszites mit abdomineller Drucksymptomatik sowie Lungenstauung mit Dyspnoe im Vordergrund. Die Hyponatriämie selbst wird häufig unterhalb eines Serumspiegels von 125 mmol/Liter symptomatisch. [eref.thieme.de]

• Cheyne-Stokes-Atmung

  Klinische Symptome einer schweren Hyponatriämie sind Lethargie, Ataxie, Koma bis hin zur Einklemmung, eine Cheyne-Stokes-Atmung (S. ), Übelkeit, Erbrechen und erniedrigte Sehnenreflexe. [eref.thieme.de]

• Rasselgeräusch

  Zeichen einer Herzinsuffizienz (gestaute Halsvenen, Ödeme, Rasselgeräusche über den Lungen, Orthopnoe)? Zeichen einer Hypothyreose (z. B. [eref.thieme.de]

• Erbrechen

  Als 1. treten Übelkeit und Erbrechen (sog. saliprives Erbrechen saliprives Erbrechen) auf. Zwischen 110 und 120mmol/l setzen Kopfschmerzen und Bewusstseinstrübung ein. [eref.thieme.de]

• Nausea

  Klinische Symptome sind Kopfschmerzen, Nausea, Emesis, Halluzinationen, Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen, fokale und generalisierte epileptische Anfälle sowie rasch zunehmende Bewusstseinstrübung bis hin zum Koma. [eref.thieme.de]

• Appetitverlust

  KASUISTIK First Online: 25 April 2014 928 Downloads 2 Citations Zusammenfassung Anamnese und Diagnostik: Ein 75-jähriger Patient wies neben unspezifischen anamnestischen Symptomen (Appetitverlust, Merkfähigkeitsstörung und Muskelschwäche) klinisch diskrete [link.springer.com]

  Bei einer langsamen Entwicklung, wie Frau Maier sie erlebt hat, stehen zunehmend Mattigkeit, Verwirrtheit, Appetitverlust und auffällige Wesensveränderungen im Vordergrund. [artikelmagazin.de]

• Muskelkrampf

  Es können jedoch Muskelkrämpfe Muskelkrampf auftreten. Eigentlich müsste die Hyponatriämie zur Produktion eines verdünnten Urins führen. Das ausgeschüttete ADH hat jedoch einen gegenläufigen Effekt. [eref.thieme.de]

  Zu ihnen zählen unter anderem: Konfusion Lethargie Desorientierung Anorexie Krampfanfälle Muskelkrämpfe Koma 6 Therapie Die Therapie richtet sich nach der Ursache bzw. genauen Form der Hyponatriämie: Hypovolämie: Volumensubstitution mit isotoner NaCl-Lösung [flexikon.doccheck.com]

  Eines der Opfer hatte in der irrigen Annahme, Muskelkrämpfe so verhindern zu können, 16 Liter Wasser getrunken. Weitere tragische Einzelfälle ereigneten sich bei Amateursportlern und beim Yoga. [spektrum.de]

• Muskelschwäche

  Folgen der daraus entstehenden Hyponatriämie sind unter anderem Kopfschmerzen, Verwirrungszustände, Muskelschwäche und Krämpfe. In Extremfällen kann dieser Zustand zu Anfällen, Bewusstlosigkeit oder sogar zum Koma führen. [fitforfun.de]

  KASUISTIK First Online: 25 April 2014 928 Downloads 2 Citations Zusammenfassung Anamnese und Diagnostik: Ein 75-jähriger Patient wies neben unspezifischen anamnestischen Symptomen (Appetitverlust, Merkfähigkeitsstörung und Muskelschwäche) klinisch diskrete [link.springer.com]

  Sie verursacht abgesehen von einer Muskelschwäche kaum neurologische Symptome. [eref.thieme.de]

Definition Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Therapie Komplikationen Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]

• Natrium im Urin erniedrigt

  „Als erstes muss überprüft werden, ob auch die Osmolalität und das Natrium im Urin erniedrigt sind“, erklärt Reincke das Vorgehen. Dies erlaube eine erste grobe Einteilung möglicher Ursachen. [deutsch.medscape.com]

  Als erstes muss überprüft werden, ob auch die Osmolalität und das Natrium im Urin erniedrigt sind Messung im Spontanurin Dr. [de.wikibooks.org]

Prognose: Hohe Letalität, Überleben und Besserung der neurologischen Symptomatik aber prinzipiell möglich. Prävention: Langsame und maßvolle Na -Substitution bei Hyponatriämie! [eref.thieme.de]

Prognose Die Prognose hängt von der Grunderkrankung ab. Weiterführende Informationen Hyponatriämie – für ärztliches Personal Autoren Philipp Ollenschläger, Medizinjournalist, Köln [deximed.de]

Entscheidungshilfe für die Behandlung einer Hyponatriämie je nach Ätiologie, Form und Patientenfaktoren. [eref.thieme.de]

Epidemiologie Eine Hyponatriämie weisen 15–20 % der hospitalisierten Patienten auf. Sie ist damit die häufigste Elektrolytstörung. [akdae.de]

Bollheimer: Hyponatriämie im Alter: Neues zur Epidemiologie, Pathophysiologie und klinischen Konsequenzen Dtsch Med Wochenschr 2014 Almond CS et al. N Engl J Med 2005; 352:1550-1556 Androgue HJ et al. [de.wikibooks.org]

Definition Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Therapie Komplikationen Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]

Die Hyponatriämie ist die häufigste Elektrolytstörung, weshalb das Verständnis ihrer Pathophysiologie und Therapie besonders wichtig ist. [amboss.com]

Für die Therapie der Störung ist es essenziell, die Veränderungen korrekt zu diagnostizieren, da die Therapieansätze entsprechend der Pathophysiologie unterschiedlich sind. [eref.thieme.de]

Klinisches Bild/Pathophysiologie Die Schnelligkeit des Auftretens und das Ausmaß der Hyponatriämie bestimmen die Symptome. Entsprechend sind diese außerordentlich variabel. [akdae.de]

Prävention: Langsame und maßvolle Na -Substitution bei Hyponatriämie! [eref.thieme.de]

Prävention Fast die Hälfte der Patienten, die aufgrund einer Hyponatriämie stationär behandelt werden, haben bereits einmal eine Hyponatriämie durchgemacht, wenn auch nicht unbedingt mit derselben Ursache. [deximed.de]

Prävention Langsame Korrektur des Serumnatriums bei langsam entwickelter Hypernatriämie (max. 0,5 mmol/L stündlich) Initial stündliche Kontrollen der Natriumkonzentration im Serum Ausnahme : Die hochakute Entstehung einer Natriumwert-Entgleisung erfordert [amboss.com]