Symptome
Zusätzlich zu den oben erwähnten Symptomen: Rückenschmerzen, radikuläre Schmerzen, Beinschwäche und lokalisierter Rückenschmerz (V. a. Epiduralabszess) (s. [eref.thieme.de]
Psychiatrisch
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Klaustrophobie
Implantat, schwere Klaustrophobie): Tc99m- oder Ga67-Skelettszintigrafie CT: weniger sensitiv als MRT; zur Darstellung der knöchernen Destruktionen; nach Kontrastmittelgabe gute Darstellung paravertebraler Abszedierungen ggf. [eref.thieme.de]
Respiratorisch
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Grippaler Infekt
Häufig wird initial fälschlicherweise ein Lumbovertebralsyndrom, eine Diskushernie oder sogar ein grippaler Infekt (Fieber und Rückenschmerzen) diagnostiziert. [eref.thieme.de]
Systemisch
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Lymphadenopathie
Erst bei fortgeschrittener Infektion kommt es zu inguinaler Lymphadenopathie, Lymphangitis und Fieber als Zeichen der systemischen Infektion. [eref.thieme.de]
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Schwellung
Zeichen des tiefen Wundinfektes (Fieber, Rötung, Schwellung, eitrige Sekretion) oder beim Rezidiv lediglich Rötung und Fistel. [eref.thieme.de]
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Gangrän
Tägliche Kontrolle der Ausdehnung und Verschlechterung des klinischen Befundes bei infektiöser Gangrän. Bei Verschlechterung des Lokalbefundes und systemischen Sepsiszeichen darf der geeignete Zeitpunkt für eine Amputation nicht verpasst werden. [eref.thieme.de]
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Nekrose
Zeichen der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (fehlende Pulse, pathologischer Ratschow-Test, Nekrose) und der Neuropathie (fehlende Reflexe, gestörte Tiefensensibilität) müssen gesucht werden. [eref.thieme.de]
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Tierbiss
Früh-Spondylodiszitis: 5–14 Tage nach Operation Spät-Spondylodiszitis: 4–8 Wochen nach Operation diagnostische Eingriffe (selten): Lumbalpunktion, Myelografie, translumbale Angiografie therapeutische Maßnahmen (selten): infizierte Katheter, Schrittmachersonden Tierbisse [eref.thieme.de]
Haut
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Ulkus
In der Regel wird ein tiefes Ulkus mit perifokaler Rötung und schmierig-gelbem Wundgrund gefunden. Ist der Knochen nicht direkt sichtbar oder kann er nicht sondiert werden, ist die Diagnose der Osteomyelitis klinisch nicht möglich. [eref.thieme.de]
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Nachtschweiß
Hinweise auf eine Kathetersepsis oder einen durchgemachten Harnwegsinfekt in der Krankenakte suchen, plötzliche Knochenschmerzen (ca. 90%) und eingeschränkte Beweglichkeit der befallenen Extremität (ca. 80%), Fieber mit oder ohne Schüttelfrost (ca. 75%), Nachtschweiß [eref.thieme.de]
Immunsystem
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Inguinale Lymphadenopathie
Erst bei fortgeschrittener Infektion kommt es zu inguinaler Lymphadenopathie, Lymphangitis und Fieber als Zeichen der systemischen Infektion. [eref.thieme.de]