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Inhalation von Phosgen-Gas

Phosgenvergiftung Phosgenintoxikation


Symptome

  • Symptome: Nach einer Latenzzeit von 12 - 24 Stunden treten erst die Symptome auf. Bei hohen Konzentrationen sind die Symptome sofort zu erkennen.[gifte.de]
  • Einige Stunden nach der Inhalation von Phosgen treten Symptome wie quälender Husten, Auswurf und Atemnot auf und es bildet sich ein Lungenödem. ein Halogenkohlenwasserstoff, der hauptsächlich als Lösungsmittel eingesetzt wird.[wissen.de]
  • Verschiedene Gase verursachen darüber hinausgehend weitere typische Symptome, die hier zusammengefasst sind.[amboss.miamed.de]
  • Heftige Kopfschmerzen, Schwindel, Unruhe und rosige Hautfarbe können als erste klinische Symptome auftreten. Bei höheren CO-Hb-Konzentrationen kommt es zu Sehstörungen, Krämpfen und Bewußtlosigkeit.[safer-world.org]
Zyanose
  • Die Patienten zeigen eine motorische Unruhe und eine Zyanose. Durch eine Erhöhung des Gefäßwiderstandes und durch eine Hypoxie wird eine akute Herzinsuffizienz ausgelöst, die wiederum das Lungenödem verstärkt.[gifte.de]
  • Dies führt nach zwei bis drei Stunden zu quälendem Husten, Zyanose und Lungenödemen und endet meist tödlich. Der Tod tritt in der Regel bei vollem Bewusstsein ein.[chemie-schule.de]
Zyanose
  • Die Patienten zeigen eine motorische Unruhe und eine Zyanose. Durch eine Erhöhung des Gefäßwiderstandes und durch eine Hypoxie wird eine akute Herzinsuffizienz ausgelöst, die wiederum das Lungenödem verstärkt.[gifte.de]
  • Dies führt nach zwei bis drei Stunden zu quälendem Husten, Zyanose und Lungenödemen und endet meist tödlich. Der Tod tritt in der Regel bei vollem Bewusstsein ein.[chemie-schule.de]
Arzt
  • Beispiel: Hinweise für den Arzt nach Exposition gegenüber Phosgen (entnommen dem früheren Merkblatt M015 "Phosgen") "Die Therapie sollte sich an der mutmaßlichen Inhalationsdosis orientieren.[gischem.de]
  • Unsere Ausweise (siehe unten) werden auch diese Sachen vermerkt haben, denn Notärzte hören nur auf Ärzte und müssen im Notfall so handeln; sie haben keine Zeit für langatmige Erklärungen von Laien, die in der Regel am Schock sind und auch ohne diesen[safer-world.org]
Schmerz
  • Es kommt zu einem Kratzen im Hals, retrosternalen Schmerzen, Hustenreiz, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen. Nach der Latenzzeit sind die typischen Symptome des Lungenödems erkennbar.[gifte.de]
Husten
  • Einige Stunden nach der Inhalation von Phosgen treten Symptome wie quälender Husten, Auswurf und Atemnot auf und es bildet sich ein Lungenödem. ein Halogenkohlenwasserstoff, der hauptsächlich als Lösungsmittel eingesetzt wird.[wissen.de]
  • Die Inhalation von wasserlöslichen Reizgasen wie Ammoniak und Chlorkohlenwasserstoff führt bereits in geringer Konzentration zu Schleimhautreaktionen, Augentränen, Husten oder Stimmlosigkeit.[safer-world.org]
  • Die ersten Vergiftungssymptome zeigen sich in Atemnot, Husten und Tränenreiz. Der Tod tritt durch ein Lungenödem und durch Herzstillstand ein. Hierbei tritt Blutflüssigkeit in die Lungen.[seilnacht.com]
  • Dies führt nach 2-3 Stunden zu quälendem Husten, Blausucht und Lungenödemen und endet meist tödlich. Der Tod tritt in der Regel bei vollem Bewusstsein ein.[chemie.de]
  • Dies führt nach zwei bis drei Stunden zu quälendem Husten, Zyanose und Lungenödemen und endet meist tödlich. Der Tod tritt in der Regel bei vollem Bewusstsein ein.[chemie-schule.de]
Dyspnoe
  • Da sich eine Gasaustauschstörung oder eine Atemwegsbehinderung erst nach Stunden entwickelt, ist bei fehlender Dyspnoe eine prophylaktische Intubation nicht indiziert.[safer-world.org]
  • Die Patienten haben Angst, eine Dyspnoe und Kurzatmigkeit. Auskultatorisch ist zuerst ein Knistern und ein Brummen zu hören. Später ist ein Trachealrasseln, und Rasselgeräusche an den Bronchien zu hören.[gifte.de]

Diagnostik

  • Diagnostik: Es gibt Prüfröhrchen. Der radiologische Nachweis kann bereits nach acht Stunden erfolgen. Es sind milchglasartige Trübungen mit Schneegestöber-Phänomenen zu erkennen.[gifte.de]

Therapie

  • Sympathikomimetika 328 Glukagon 329 1 Antiarrhythmika vom membranstabilisierenden Typ Tab III32 S 330332 333 Klinisches Bild und Verlauf 335 Antagonisten bzw Antidote 338 Therapie 341 Details zu den einzelnen Antiarrhythmika 344 12 Disopyramid 347 13[books.google.de]
  • Frühzeitige Therapie ist in diesen Fällen besonders wichtig (s. u.). Ein toxisches Lungenödem kann noch nach vielen Stunden auftreten.[gischem.de]

Prognose

  • Prognose: Die Prognose ist abhängig vom Schweregrad der Exposition. Schwere Vergiftungen können nur durch eine Intensivtherapie erfolgreich behandelt werden.[gifte.de]

Pathophysiologie

  • Pathophysiologie: Das Inhalationsgift löst nach ausreichender Exposition und der Latenzzeit ein Lungenödem aus. Phosgen ist ein hochaktives Säurechlorid, das Amino-, Hydroxy- und Thiolgruppen körpereigener Moleküle acyliert.[gifte.de]

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