Symptome
Die typischen Symptome der systemischen Juvenilen Idiopathischen Arthritis (sJIA) Die systemische Juvenile Idiopathische Arthritis (sJIA) ist neben der Gelenkentzündung (Arthritis) durch systemische Symptome gekennzeichnet, bei der das „gesamte System [rheumahelden.de]
Symptome Die Symptome einer rheumatoiden Erkrankung sind bei Kindern nicht immer leicht festzustellen. [paradisi.de]
Diverse andere Erkrankungen können ähnliche Symptome wie die systemische Arthritis verursachen. [deximed.de]
Dabei liegt die Schwierigkeit darin, dass sich die Symptome und ihre Krankheitsverläufe oft sehr ähneln. [eref.thieme.de]
Zur abschließenden Diagnose sollten die Symptome länger als sechs Wochen anhalten, ohne dass erkennbare andere Ursache vorliegen (z. B. Unfall). [schwingfeld.de]
Systemisch
- Entzündung
Die intraokulare Entzündung wird meist zwischen dem 4. und 6. Lebensjahr diagnostiziert. [eref.thieme.de]
Die Entzündung der Gelenke führt zur schmerzhaften Bewegungseinschränkung, sowie zu Schonhaltungen. Im Laufe der Zeit können sich Kontrakturen entwickeln. [flexikon.doccheck.com]
- Fieber
Meist Polyarthritis Polyarthritis Still-Syndrom mit intermittierend hohem Fieber und polymorph-kleinfleckigem Exanthem Exanthem Still-Syndrom, an der vorwiegend Kinder im Alter von 3–8 Jahren erkranken. [eref.thieme.de]
Die sJIA beginnt mit hohem Fieber (über 39 °C), Hautausschlag (Exanthem) und Gelenkentzündungen. Möglich sind auch Entzündungen innerer Organe. Das Fieber tritt typischerweise mit ein bis zwei Fieberspitzen täglich auf. [rheumahelden.de]
Das Fieber tritt meist in den Abendstunden auf. Es kann von einem Hautausschlag begleitet sein. In der ersten Woche können Gelenkentzündungen fehlen. Dann sind häufiger die großen Gelenke betroffen. [kinderaerzte-im-netz.de]
- Hohes Fieber
Die systemische Form der JIA bei jungen Erwachsenen wird als adulte Form des Morbus Still Morbus Still mit FUO beschrieben (typisch: hohes Fieber, Leukozytose, flüchtiges Exanthem und Arthritis bzw. Arthralgie). [eref.thieme.de]
Sind innere Organe und Organsysteme betroffen, reagiert der Körper oft mit hohem Fieber begleitet von Hautausschlägen. [gesundheit.de]
Subgruppen der Juvenilen Idiopathischen Arthritis Systemische Arthritis Die systemische Arthritis beginnt mit sehr hohem Fieber, geht häufig mit blass-rötlichen Hauterscheinungen einher und lässt Entzündungen der Gelenke und inneren Organe (z.B. des Herzens [together-programm.de]
- Anämie
Im Blutbild fallen eine Anämie und Leukozytose mit Linksverschiebung auf. Beteiligung der serösen Häute im Sinne einer Polyserositis mit Pleuritis, Peritonitis und Peri(myo)karditis. [eref.thieme.de]
[…] idiopathische Arthritis mit Enthesitis Systemische juvenile Arthritis (älteres Synonym: Still-Syndrom) Laboruntersuchungen zeigen oft maximale Entzündungszeichen ( BSG, C-reaktives Protein, Leukozytose, Ferritin ), Thrombozytose >500/nl, ausgeprägte hypochrome Anämie [rheuma-selbst-hilfe.at]
- Lymphadenopathie
Es bestehen Hepatosplenomegalie und Lymphadenopathie. Im Blutbild fallen eine Anämie und Leukozytose mit Linksverschiebung auf. Beteiligung der serösen Häute im Sinne einer Polyserositis mit Pleuritis, Peritonitis und Peri(myo)karditis. [eref.thieme.de]
Zusätzlich zur Arthritis können ein Exanthem, eine Lymphadenopathie und/oder eine Hepatosplenomegalie auftreten. Die Entzündung der Gelenke führt zur schmerzhaften Bewegungseinschränkung, sowie zu Schonhaltungen. [flexikon.doccheck.com]
Gastro-intestinal
- Gedeihstörung
Bei Kleinkindern Weinerlichkeit, Gedeihstörungen, „Schonhaltung – sich tragen lassen“; bei älteren Kindern morgendliche Schmerzen, Schonhaltung, Müdigkeit, Leistungsknick ( Tab. 20.7). [eref.thieme.de]
Symptome zu Beginn [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten ] Häufig geht eine längere Phase mit Gedeihstörungen, Gewichtsverlust und subfebrilen Temperaturen über Monate der Diagnosestellung voraus. [de.wikipedia.org]
Haut
- Hautausschlag
Die sJIA beginnt mit hohem Fieber (über 39 °C), Hautausschlag (Exanthem) und Gelenkentzündungen. Möglich sind auch Entzündungen innerer Organe. Das Fieber tritt typischerweise mit ein bis zwei Fieberspitzen täglich auf. [rheumahelden.de]
Es kann von einem Hautausschlag begleitet sein. In der ersten Woche können Gelenkentzündungen fehlen. Dann sind häufiger die großen Gelenke betroffen. [kinderaerzte-im-netz.de]
Die sJIA beginnt mit hohem Fieber (über 39 °C), Hautausschlag (Exanthem) und Gelenkentzündungen. Möglich sind auch Entzündungen innerer Organe. 5 Das Fieber tritt typischerweise mit ein bis zwei Fieberspitzen täglich auf. [roche.de]
Sind innere Organe und Organsysteme betroffen, reagiert der Körper oft mit hohem Fieber begleitet von Hautausschlägen. [gesundheit.de]
Die Betroffenen leiden an anhaltenden Fieberschüben sowie einem markanten Hautausschlag, geschwollenen Lymphknoten, einer Gelenksentzündung und hohen Entzündungswerten, die im Blut nachgewiesen werden. [seltenekrankheit.at]
- Hauterkrankung
Für alle Ärzte, die Kinder mit Hauterkrankungen behandeln! Herausgeber: Dietrich Abeck, Hansjörg Cremer Newsletter Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Pädiatrie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail. [springermedizin.de]
Erscheinungen, die zum Formenkreis der Schuppenflechte gehören Psoriasis ist eine Hauterkrankung mit entzündeter schuppender Haut an Prädilektionsstellen, wie z. [klinikum-stuttgart.de]
Grades Diese Klassifizierung berücksichtigt allerdings nicht, dass im Kindesalter zu etwa 50 % die Arthritis der Hauterkrankung Monate bis Jahre vorausgeht (Häfner u. Truckenbrodt 1991). [eref.thieme.de]
Die Hauterkrankung kann dem Ausbruch der Arthritis vorausgehen oder darauf folgen. [printo.it]
- Subkutaner Knoten
Subkutane Knoten sind im Gegensatz zur kindlichen Form relativ häufig., v. a. am proximalen Unterarm und an den Fingerstreckseiten. Allgemeine Informationen siehe hier. Klinik s. oben. [eref.thieme.de]
Leber, Galle & Pankreas
- Hepatosplenomegalie
Lebensjahr begonnen haben und kontinuierlich über mindestens 6 Wochen nachweisbar sein müssen: systemische Form (Morbus Still): mit Still, Morbus Fieber, Exanthemen und Hepatosplenomegalie (mehr als ⅔ der Fälle; das Muster des Gelenksbefalls an Händen [eref.thieme.de]
Zusätzlich zur Arthritis können ein Exanthem, eine Lymphadenopathie und/oder eine Hepatosplenomegalie auftreten. Die Entzündung der Gelenke führt zur schmerzhaften Bewegungseinschränkung, sowie zu Schonhaltungen. [flexikon.doccheck.com]
- Hepatomegalie
[…] über 5 (große und kleine) Gelenke über 6 Monate symmetrisch befallen frühe Gelenkdestruktion Rheumaknötchen Organbefall (Hepatomegalie, Polyserositis) RF + ANA + (75%) CRP, BSG stark erhöht Seronegative Polyarthritis Polyarthritis seronegative 15—25% [eref.thieme.de]
Immunsystem
- Splenomegalie
Systemische juvenile idiopathische Arthritis = Morbus Still (20 %) hohes Fieber, destruierende Polyarthritis oft erst nach Wochen an den Finger- und Handgelenken, Polyserositis, Hepato-/Splenomegalie, Lymphadenopathie generalisiert, makulopapulöses Exanthem [eref.thieme.de]
- Generalisierte Lymphadenopathie
Lymphadenopathie Hepatosplenomegalie, Aktivierung der Makrophagen interstitielle Lungenerkrankung Wachstumsretardierung Amyloidose rheumatoide Vaskulitis Lymphödeme Radiologie Differenzialdiagnose Gelenkerguss infektiöse Arthritis, hämophile Arthropathie [eref.thieme.de]
Augen
- Anteriore Uveitis
Abb. 12.6 Uveitis anterior bei JIA. [eref.thieme.de]
- Rötung der Augen
die u.U. keine Symptome aufweisen, wenn sie sich auch im Allgemeinen durch Rötung der Augen zeigen und durch Schmerzen in den Augen, die schlimmer werden, wenn man ins Licht blickt (Photophobie), sowie durch Änderungen im Sehvermögen. [menschendie.de]
Da bei ihr häufig äußerlich am Auge keine Entzündungszeichen wie eine Rötung der Augen zu sehen sind und die Kinder auch hier die verminderte Sehkraft auf dem entzündeten Auge durch das andere Auge gut kompensieren können, wird sie oft erst nicht erkannt [rheuma-online.de]
[…] des Auges auftreten kann. [kinderrheuma.com]
Beginn und Verlauf sind überwiegend asymptomatisch, nur selten Fremdkörpergefühl, Lichtempfindlichkeit oder leichte Rötung des Auges. Anfangs meist einseitig, das andere Auge folgt oft nach einem kurzem Intervall von Wochen bis Monaten. [eref.thieme.de]
- Augenschmerz
Eine akute Uveitis, die bei Patienten mit Arthritis und Enthesitis auftreten kann, verläuft symptomatisch (gerötete Augen, Augenschmerzen und Lichtempfindlichkeit bzw. Lichtscheu). [printo.it]
Muskuloskeletal
- Arthritis
Früher: juvenile chronische Arthritis (Europa) Arthritis chronische juvenile, juvenile rheumatoide Arthritis Arthritis rheumatoide juvenile (USA). [eref.thieme.de]
Bearbeiten (Weitergeleitet von Juvenile Arthritis ) Synonyme: JIA, juvenile rheumatoide Arthritis (JRA), juvenile chronische Arthritis (JCA), Morbus Still 1 Definition Bei der juvenilen idiopathischen Arthritis, kurz JIA, handelt es sich um eine chronische [flexikon.doccheck.com]
- Gelenkschwellung
Alle Subgruppen haben die Arthritis gemeinsam, die sich in Gelenkschwellung, Schmerz, Morgensteifigkeit sowie einer Überwärmung der Gelenke und Gelenkergüssen äußern kann. [chronisch-entzuendliche-erkrankungen.de]
Schmerzmittel (Analgetika): Sie bekämpfen nur den Schmerz und beeinflussen nicht die typischen Symptome wie Gelenkschwellungen oder Morgensteifigkeit. [gesundheit.de]
Zeichen einer Arthritis sind Gelenkschwellung und -schmerzen (bei Bewegung, bei Berührung oder in Ruhe), Bewegungseinschränkung sowie Überwärmung und Rötung des Gelenks. [eref.thieme.de]
Pathophysiologie Chronische Entzündungsreaktion der Synovia → Hyperplasie der Gelenkkapsel → Bindegewebige Wucherung ( Pannus ) → Greift Knorpel an → Funktionsverlust des Gelenks Symptome/Klinik Allgemein Arthritische Beschwerden Gelenkschwellung oder [amboss.miamed.de]
Manchmal fehlen Schmerzangaben der betroffenen Kinder oder sichtbare Gelenkschwellungen. Dann weisen lediglich Schonhaltungen oder ein auffälliges Gangbild der Kinder auf die Gelenkentzündung hin. [gkjr.de]
- Osteoporose
Frühzeichen Spätzeichen Systemische Zeichen Gelenkerguss Weichteilschwellung periartikuläre oder diffuse Osteoporose Periostitis, Tendinitis Gelenkspaltverschmälerung Gelenkinkongruenz ossäre Erosionen (Cave: Frühzeichen bei seropositiver oder systemischer [eref.thieme.de]
Entsprechende Langzeitkomplikationen wie Gelenkkontrakturen, Knorpel- und Knochenerosionen, Wachstumsverzögerung, Osteoporose; Sehbeeinträchtigung durch die Uveitis und psychosoziale Belastungen können die Lebensqualität einschränken. [diepta.de]
- Gelenkerguss
W10.23 b Nachweis von Knochenmarködemen und Gelenkerguss in der MRT. [eref.thieme.de]
Alle Subgruppen haben die Arthritis gemeinsam, die sich in Gelenkschwellung, Schmerz, Morgensteifigkeit sowie einer Überwärmung der Gelenke und Gelenkergüssen äußern kann. [chronisch-entzuendliche-erkrankungen.de]
Die Synoviaschwellung und der Gelenkerguss wurden sonografisch bestätigt. Es wurde die Möglichkeit einer rheumatischen Erkrankung oder reaktiven Arthritis erwogen, aber keine Diagnose gestellt. [thieme.de]
- Arthralgie
Zu Beginn der Erkrankung haben 10% der Patienten keine Gelenksymptome oder nur Arthralgien. Zur Klassifikation des Krankheitsbildes gehört das Auftreten von Arthritiden innerhalb der ersten 6 Krankheitsmonate. [kinderrheuma-bensheim.de]
Diagnostik
Leitlinien Nationale und internationale Leitlinien geben umfassende evidenzbasierte und Experten-Empfehlungen zu Diagnostik, Klassifikation und Therapie. [chronisch-entzuendliche-erkrankungen.de]
Um Folgeschäden zu vermeiden ist deshalb eine frühzeitige Diagnostik erforderlich. [kieferorthopaedie.med.uni-goettingen.de]
(Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen, 24.04.2019) COPD Bei der Betreuung von COPD-Patienten liegt der Schwerpunkt immer mehr auf der Diagnostik von Risikofaktoren, den Gefahren einer Exazerbation und Begleiterkrankungen. [aerztezeitung.at]
Labor
- Leukozytose
[…] negativ - Juvenile idiopathische Oligoarthritis - Juvenile idiopathische Arthritis mit Enthesitis Systemische juvenile Arthritis (älteres Synonym: Still-Syndrom) Laboruntersuchungen zeigen oft maximale Entzündungszeichen ( BSG, C-reaktives Protein, Leukozytose [rheuma-selbst-hilfe.at]
Therapie
Zusätzlich können - insbesondere bei ausbleibender Besserung unter einer Methotrexat -Therapie - Biologicals (wie z.B. Etanercept, Adalimumab oder Tocilizumab ) gegeben werden. [flexikon.doccheck.com]
Prognose
Die Prognose einer erweiterten Oligoarthritis ist allerdings immer noch besser als die der primär aufgetretenen Polyarthritis. [eref.thieme.de]
Bei systemischer JIA ist die Prognose uneinheitlich. [printo.it]
Die Prognose bezüglich des Krankheitsverlaufs ist unterschiedlich. In ca. zehn Prozent der Fälle kann eine Uveitis auftreten. [klinikum-stuttgart.de]
Ätiologie
Die Ätiologie ist unklar. [eref.thieme.de]
Ätiologie Idiopathisch Immunologische Prädisposition (verschiedene HLA -Assoziationen) Vermutet wird eine Triggerung durch virale und bakterielle Infektion Klassifikation Klassifikation und Überblick über die juvenilen idiopathischen Arthritiden Grundvoraussetzungen [amboss.miamed.de]
Epidemiologie
Juvenile Idiopathische Arthritis (JIA) Epidemiologie Die juvenile idiopathische Arthritis (JIA) ist die häufigste chronische Autoimmunerkrankung im Kindes- und Jugendalter. Die Prävalenz liegt bei 16-150 pro 100.000 Kindern. [pfizermed.at]
Lebensjahr auf und hält länger als 6 Wochen an. 2 Epidemiologie Die Inzidenz der juvenilen idiopathischen Arthritis liegt bei 4-5 Erkrankungen auf 100.000 Kinder. Jedes Jahr werden ca. 750 bis 1.500 Neuerkrankungen beobachtet. [flexikon.doccheck.com]
Pathophysiologie
Pathophysiologie Chronische Entzündungsreaktion der Synovia → Hyperplasie der Gelenkkapsel → Bindegewebige Wucherung ( Pannus ) → Greift Knorpel an → Funktionsverlust des Gelenks Symptome/Klinik Allgemein Arthritische Beschwerden Gelenkschwellung oder [amboss.miamed.de]
CMD und Orofazialschmerz – Schmerzgrundlagen und Pathophysiologie, Pathophysiologie). Bevorzugt sind die großen Gelenke wie Knie-, Hüft- und Schultergelenke betroffen. [eref.thieme.de]