Unruhe Verwirrtheit Krampfanfälle fokale Symptome/Hemiplegie Somnolenz/Präkoma/Koma Aufgrund sympathikoadrenerger Hypoglykämie Gegenregulation, sympathikoadrenerge Gegenregulation: Blässe, Zittern Schwitzen/Schweißausbruch mäßiggradige Tachykardie, Palpitationen [eref.thieme.de]

Im Vordergrund stehen Sensibilitätsstörungen Sensibilitätsstörung Neuropathie, diabetische. Die Symptomatik besteht vor allem in Sensibilitätsstörungen, Schmerzen, Parästhesien, Hyperästhesien Hyperästhesie und Taubheitsgefühl Taubheitsgefühl. [eref.thieme.de]

Motorische Störungen, z. B. der Zehenheber, kommen in späteren Stadien hinzu. [eref.thieme.de]

Erwähnenswert sind motorische Unruhe, Krampfanfälle, fokale Symptome (Hemiplegien, Aphasien), Automatismen und Hyperreflexie Hyperreflexie. Bei prolongierter Hypoglykämiedauer können auch irreversible Schäden am ZNS entstehen. [eref.thieme.de]

Aufgrund zentralnervöser Störungen: Kopfschmerzen Hypoglykämie Klinik Konzentrations-/Koordinationsstörungen Vergesslichkeit, Aggressivität/Verstimmung/Reizbarkeit Sehstörungen Angst, Unruhe Verwirrtheit Krampfanfälle fokale Symptome/Hemiplegie Somnolenz [eref.thieme.de]

Aufgrund zentralnervöser Störungen: Kopfschmerzen Hypoglykämie Klinik Konzentrations-/Koordinationsstörungen Vergesslichkeit, Aggressivität/Verstimmung/Reizbarkeit Sehstörungen Angst, Unruhe Verwirrtheit Krampfanfälle fokale Symptome/Hemiplegie Somnolenz [eref.thieme.de]

Medikamente und Noxen Insulin, Sulfonylharnstoff oder Glinid Alkohol Pentamidin andere 2. schwere, bedrohliche Erkrankungen fortgeschrittene Insuffizienz von Leber, Nieren oder Herz (gestörte Glukoneogenese) Sepsis Malaria schwerste Katabolie 3. endokrine [eref.thieme.de]

S-Kreatinin grenzwertig oder erhöht, Hypertonie, Dyslipidämie, Hypoglykämie-Neigung 2 leichtgradige NI 200 60–89 3 mäßiggradige NI abnehmend 30–59 rasche Progression von KHK, AVK, Retinopathie und Neuropathie 4 hochgradige NI 15–29 5 terminale NI 15 Anämie-Entwicklung [eref.thieme.de]

Hinweise für eine nächtliche Hypoglykämie nächtliche Hypoglykämie sind Symptome wie verstärkter Nachtschweiß, Albträume, Aufschreien im Schlaf, Einnässen, Kopfschmerzen am Morgen ( Tab. 10.16). [eref.thieme.de]

Diabetologe, Chirurg, Gefäßmediziner, Diabetesberater und orthopädischer Schuhmacher. [eref.thieme.de]

Einteilung Symptome asymptomatische Hypoglykämie klinisch inapparent nur biochemische Sicherung v.a. nachts auftretend mittlere Dauer 2–5h sehr häufig milde Hypoglykämie symptomatisch fremde Hilfe nicht nötig ca. 1,5–2 Episoden/Woche Warnsymptome Zittern [eref.thieme.de]

Periphere autonome Dysfunktion Dysfunktion autonome, periphere : Anhidrose, Hyperkeratose, Ödem, gestörte Mikrozirkulation, betonte Venenzeichnung, arteriovenöse Shunts. Begünstigung von Ulzera, Gangrän, Osteopathie, Osteoarthropathie (Charcot-Fuß). [eref.thieme.de]

Inspektion der Füße: Hautbeschaffenheit (warm, gerötet), Schweißsekretion (trocken), Kallus-, Rhagaden- und Blasenbildung, Infektionen, Deformitäten Berührungsempfinden Berührungsempfinden (Wattetupfer oder 10 g-Monofilament) Vibrationsempfinden Vibrationsempfinden [eref.thieme.de]

Eine überschießende Hornhautbildung Hornhautbildung, induziert durch mechanische Belastung des Fußes, fördert die Entstehung von Hautläsionen und von Ulzerationen an exponierten Stellen. [eref.thieme.de]

Die motorische Neuropathie Neuropathie motorische führt zu einer plantaren Druckumverteilung und zu Fußdeformitäten Fußdeformität (Krallenzehen Krallenzehe ), es entstehen Areale mit unphysiologisch erhöhtem Druck. [eref.thieme.de]

Reflux), Gastroparese Gastroparese (Völlegefühl, Druck im Oberbauch, eventuell postprandial Hypoglykämien wegen Magenentleerungsstörung Magenentleerungsstörung ), diabetische Enteropathie Enteropathie diabetische (Diarrhö), anorektale Dysfunktion (Inkontinenz [eref.thieme.de]