Symptome
Erste Symptome sind leichte Ermüdbarkeit, Schwindel und Belastungsdyspnoe sowie pektanginöse Beschwerden. Bei höhergradiger Stenose treten Synkopen unter Belastung auf. [eref.thieme.de]
Symptome In der Regel korreliert die noch vorhandene Öffnungsfläche mit dem Schweregrad der Symptome, das heißt je kleiner die Öffnungsfläche, desto ausgeprägter die Beschwerden des Patienten. [htchirurgie.uniklinikum-jena.de]
Sobald Symptome auftreten, ist ein chirurgischer oder perkutaner Klappenersatz erforderlich. Bei einer schweren oder symptomatischen AS bei Kindern ist die Ballonvalvuloplastie wirksam. [msdmanuals.com]
Bei Symptomen muss rechtszeitig eine künstlicher Klappenersatz vorgenommen werden. Hypertrophie des li. Ventrikels Leitmerkmale: Schwindel, Synkopen, Hypotonie, Leistungsknick, Blässe, 2. [medizin-kompakt.de]
schwere AS ohne Symptome bei: → 1) Einer linksventrikulären Ejektionsfraktion < 50%, → 2) Auftretenden Beschwerden unter Belastung (z.B. [medizin-wissen-online.de]
Neurologisch
- Kopfschmerzen
[…] diastolisches Decrescendo bei Insuffizienz der Aortenklappe Geräusche, die durchgehend zu hören sind, im Bereich der Kollateralgefäße angeboren 7 % aller angeborenen Herzfehler Symptome aufgrund Hypertonus der oberen und Hypotonus der unteren Körperhälfte: Kopfschmerzen [lecturio.de]
- Schwindelgefühl
Ich schaffe nur noch 20 Schritte, und habe ab und zu Schwindelgefühl oder leichte Übelkeit. Ich habe zwar Angst vor dem Ergebnis, aber ich kann ja nur einen Feind bekämpfen, den ich kenne. [herzstiftung.de]
Kardiovaskulär
- Herzgeräusch
Wenn Herzgeräusche festgestellt wurden, können verschiedene Untersuchungen die Diagnose sichern: Abhören mit dem Stethoskop, um Veränderungen der Herzgeräusche erkennen zu können Ultraschalluntersuchung ( Echokardiografie ), um den Blutfluss durch das [corience.org]
Herzton Aorteninsuffizienz (früh-diastolisches Decrescendo) Die Lautstärke des Herzgeräusches korreliert nicht mit der Schwere der Stenose ! [amboss.miamed.de]
Mehr lesen: Mitralklappeninsuffizienz Mitralklappenprolaps Herzgeräusch [symptomeundbehandlung.com]
Besteht nur eine leichte Enge an der Klappe, zeigen die Kinder keinerlei Symptome und fallen häufig nur im Rahmen einer Routineuntersuchung durch ein Herzgeräusch auf. Solche leichten Klappenstenosen bedürfen keiner Therapie. [kinderherzzentrum-kiel.de]
Die Symptome im Überblick: Schwindel Benommenheit kurzzeitige Ohnmacht Schmerzen in der Brust (Angina Pectoris) Atembeschwerden Herzrhythmusstörungen verminderte Leistungsfähigkeit schnelle Ermüdung Aortenstenosen erzeugen ein charakteristisches Herzgeräusch [leading-medicine-guide.de]
- Herzerkrankung
Eigenschaften verschiedener Stents 305 Druckkurven 107 Thermodilutionsmethode 117 Endomyokardbiopsie 127 Klappenfehler 132 Mitralklappeninsuffizienz 138 Aortenklappenstenose 145 Trikuspidalstenose 160 Kardiomyopathien 170 Apical Ballooning Syndrome 181 Koronare Herzerkrankung [books.google.de]
Kurzhaar (eigene Patientenbeispiele: P-Jack-Russel-Terrier, Irish Terrier, Norwich Terrier, Riesenschnauzer, Hovawart, Landseer, Chow-Chow) Sie ist eine angeborene Herzerkrankung mit teilweise genetischer Ursache. [tierklinik-kaiserberg.de]
Umso wichtiger ist es, die Herzerkrankung frühzeitig zu diagnostizieren. Ein Arztbesuch beim Spezialisten gibt Aufschluss, ob eine bisher unerkannte Aortenstenose besteht. [leading-medicine-guide.de]
Als weiterführende Diagnostik ist eine Herzkatheter-Untersuchung mit Koronarangiografie erforderlich, um präoperativ eine eventuell begleitende koronare Herzerkrankung mit entsprechender Option zur Bypass-Operation festzustellen. [doctopia.de]
Bei vielen Herzerkrankungen sind vor allem Sportarten geeignet, die sich gut dosieren lassen und bei denen Belastungsspitzen vergleichsweise einfach vermieden werden können, z. B. [herzstiftung.de]
- Mitralklappenprolaps
Mitralklappenprolaps Bild : „transesophageal echocardiogram of mitral valve prolapse“ von JHeuser. Lizenz: CC BY-SA 3.0 Lesen Sie auch den ausführlichen Artikel zum Mitralklappenprolaps. [lecturio.de]
98 0 0 I08.0 Krankheiten der Mitral- und Aortenklappe, kombiniert 1.206 1 1 I09.9 Rheumatische Herzkrankheit, nicht näher bezeichnet 1 0 0 I34 Nichtrheumatische Mitralklappenkrankheiten 21.528 26 25 I34.0 Mitralklappeninsuffizienz 18.910 23 22 I34.1 Mitralklappenprolaps [gbe-bund.de]
Mehr lesen: Mitralklappeninsuffizienz Mitralklappenprolaps Herzgeräusch [symptomeundbehandlung.com]
- Zyanose
Es entsteht eine zentrale Zyanose ( Eisenmenger-Reaktion ), die bei fixierter pulmonaler Hypertonie irreversibel ist. Ein EKG kann sowohl Rechts- als auch Linksherzbelastungen anzeigen. [lecturio.de]
Zyanose 4 Diagnose Echokardiografie Magnetresonanztomografie ( MRT ) EKG Röntgen Herzkatheter 5 Therapie zunächst wird häufig versucht, die Stenose mittels herzkathetergestützter Ballondilatation aufzuweiten, um eine große OP zu vermeiden oder herauszuzögern [flexikon.doccheck.com]
Am auffälligsten ist eine schwere Zyanose (Blausucht). Bei einem beginnenden Herzversagen kann der Körper nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden. [cardio-guide.com]
- Pulsus parvus
Herzton leise, gespalten, dabei niedriger Blutdruck, kleine Blutdruckamplitude, Pulsus parvus er tardus, im 2. ICR parasternal re.: raues systolisches Geräusch (Schwirren) bis in die Karotiden Palpation: bei Dilatation der li. [medizin-kompakt.de]
→ IV: Die verkleinerte und verzögerte Volumenentleerung des linken Ventrikels ruft einen kleinen Puls mit langsam ansteigender Pulskurve (= Pulsus parvus et tardus) hervor. [medizin-wissen-online.de]
Respiratorisch
- Husten
Schmerzen hatte ich keine (den Schmerzmitteln sei Dank).Lediglich das Husten und vor allem das Niesen ist ein echtes Erlebniss. [die-herzklappe.de]
Zeigen im weiteren Verlauf Synkopen oder bei Stauungen Husten. Viele Aortenstenosen entwickeln auch eine Aorteninsuffizienz. Das bedeutet eine Schwäche dieser Klappe in der Diastole. Blut fließt zurück in die linke Herzkammer. [tierklinik-kaiserberg.de]
Eine leichte Kalzifikation kann diagnostiziert werden, wenn folgende Symptome beobachtet werden: Herzgeräusch Engegefühl im Thoraxbereich Angina pectoris Palpitationen (schneller und unregelmäßiger Herzschlag) Husten, vor allem nachts Geschwollene Knöchel [symptomeundbehandlung.com]
Systemisch
- Bewusstlosigkeit
In seltenen Fällen kann es zur Bewußtlosigkeit bis hin zum plötzlichen Herztod kommen. [kinderherzzentrum-kiel.de]
Darüber hinaus kann es bei körperlicher Anstrengung zu einem krisenhaften Abfall des Blutdrucks mit Schwindel und vorübergehender Bewusstlosigkeit kommen. [fachpflegewissen.de]
Bei größeren Kindern mit hochgradiger Aortenstenose können bei plötzlichen Anstrengungen schwere Herzrhythmusstörungen und mit Bewusstlosigkeit einhergehende Synkopen auftreten. [wikiwand.com]
Im weiteren Verlauf kommt es zur Entwicklung von Herzrhythmusstörungen, die lebensbedrohlich sein können und meist als eine plötzliche Bewusstlosigkeit (sog. Synkope) auffällig werden. [zentralklinik.de]
- Ermüdung
Bei schwereren Formen kommt es häufig zu folgenden Krankheitsanzeichen: sehr schnelle Ermüdung und herabgesetzte sportliche Leistungsfähigkeit auffällige Kurzatmigkeit Herzrhythmusstörungen (insbesondere bei Kindern mit schwerer Aortenstenose) Synkope [flexikon.doccheck.com]
Mittelschwere und hochgradige Stenosen führen zu Kurzatmigkeit und schneller Ermüdung bei körperlicher Belastung. [wikiwand.com]
Die Symptome im Überblick: Schwindel Benommenheit kurzzeitige Ohnmacht Schmerzen in der Brust (Angina Pectoris) Atembeschwerden Herzrhythmusstörungen verminderte Leistungsfähigkeit schnelle Ermüdung Aortenstenosen erzeugen ein charakteristisches Herzgeräusch [leading-medicine-guide.de]
- Aszites
Drogenabusus) dilatierter Ventrikel relative Pulmonalinsuffizienz bei pulmonaler Hypertonie Zeichen der Rechtsherzinsuffizienz venöse Stauung Hepato- und Splenomegalie gastrointestinale Störungen Müdigkeit Aszites Ödeme Die Diagnose wird mittels Echokardiografie [lecturio.de]
Leber, Galle & Pankreas
- Hepatomegalie
Klicks und ein mitteldiastolisches Geräusch können auskultiert werden angeboren seltener Herzfehler (< 1 % der angeborenen Herzfehler) Variables Bild eines zyanotischen Herzfehlers: Dyspnoe Müdigkeit Belastungseinschränkung Herzschmerzen Palpitationen Hepatomegalie [lecturio.de]
Gastro-intestinal
- Bauchschmerzen
Die Symptome und Anzeichen einer dekompensierten Herzinsuffizienz sind: Müdigkeit, Atemnot, Schwellungen an Knöcheln und Füßen, Bauchschmerzen, Bauchschwellung, Appetitloskeit, Verwirrtheit. [symptomeundbehandlung.com]
Augen
- Prolaps
Mitralklappenprolaps Bild : „transesophageal echocardiogram of mitral valve prolapse“ von JHeuser. Lizenz: CC BY-SA 3.0 Lesen Sie auch den ausführlichen Artikel zum Mitralklappenprolaps. [lecturio.de]
Diagnostik
Als Ergänzung und Erweiterung der Auskultation ist die Herzschallregistrierung aber nicht nur für die präoperative Diagnostik, son dern auch für die kardiologische Diagnostik ganz allgemein von zunehmender Bedeutung geworden. [books.google.de]
Diagnostik Für die Diagnostik der „Low-flow/low-gradient“-Aortenklappenstenose ist es entscheidend, zusätzlich zu den üblichen echokardiografischen Parametern auch den Schlagvolumsindex zu bestimmen. [ch.universimed.com]
Diagnostik Kommt der Patient mit oben genannten Symptomen zur Diagnostik, ist die Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) die schnellste und aussagekräftigste Untersuchungsmethode, um eine Erkrankung der Herzklappen und gegebenenfalls weitere dadurch [htchirurgie.uniklinikum-jena.de]
Apparative Diagnostik bei Aortenklappenstenose Basisdiagnostik Die apparative Routinediagnostik liefert nur unspezifische Ergebnisse, ermöglicht aber zumindest eine erste Einschätzung, die im Zweifel den Verdacht auf eine Aortenklappenstenose (als Diagnose [amboss.miamed.de]
Diagnostik Die Herzultraschalluntersuchung ( Echokardiografie ) stellt als nicht-invasive Untersuchungsmethode heutzutage die Methode der ersten Wahl dar. [wikiwand.com]
Hypertrophie
- Linksventrikuläre Hypertrophie
Es ist der Uhrglas-Typ. → Klinisch-relevant: → A) Meist führt eine primär diastolische Dysfunktion zur Lungenstauung mit zunehmender Leistungsminderung und Luftnot. → B) Infolge der linksventrikulären Hypertrophie manifestiert sich ein erhöhter kardialer [medizin-wissen-online.de]
Therapie
Therapie bei Aorten-Stenose medikamentöse Therapie Standardtherapie Kathetergestützte Implantation einer Aortenklappenprothese Valvuloplastie medikamentöse Therapie Eine medikamentöse Therapie kann die Beschwerden im Beginn der Erkrankung verbessern, [herzzentrum.immanuel.de]
Die Therapie der Wahl ist ein Klappenersatz mit mechanischen oder biologischen Prothesen. [fachpflegewissen.de]
Eine Kontrolle der Therapie (Senkung des Druckgradienten) erfolgt mittels Dopplerultraschall. Ein interventioneller Kathetereingriff (Ballonkatheter) ist der konservativen Therapie bei der Aortenstenose nicht überlegen. [tierklinik-kaiserberg.de]
Allgemeinmaßnahmen: keine großen Anstrengungen Medikamentöse Therapie: Digitalis, Diuretika Operative Therapie: Klappensprengung/-dehnung/-ersatz (beim ersten Auftreten von Symptomen) Prognose Ungünstiger als bei der Aorteninsuffizienz. [medizin-kompakt.de]
Schuler: Interventionelle Therapie der Aortenklappenstenose für alle Patienten? In: J Kardiol. 17 (7-8), 2010, S. 280–284. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt keine Arztdiagnose. [wikiwand.com]
Prognose
Wenn bei Patienten mit hochgradiger Aortenklappenstenose Symptome auftreten, verschlechtert sich die Prognose dramatisch. [ch.universimed.com]
Prognose Bei vielen Patienten fällt eine Aortenstenose zufällig im Rahmen einer Kontrolluntersuchung auf. Sofern keine Beschwerden bestehen, ist eine regelmäßige Kontrolle in der Regel ausreichend. [deximed.de]
→ Prognose: → I: Bei AS ohne Symptome gute Prognose < 1%/Jahr. → II: Als Warnzeichen für eine akute Verschlechterung der Aortenklappenstenose sind Synkopen unter Belastung und pectanginöse Beschwerden anzusehen. → III: AS mit Symptomen 2-Jahres Überlebens [medizin-wissen-online.de]
Ohnmachtsanfälle bei körperlicher Belastung arterielle Embolien Therapie Allgemeinmaßnahmen: keine großen Anstrengungen Medikamentöse Therapie: Digitalis, Diuretika Operative Therapie: Klappensprengung/-dehnung/-ersatz (beim ersten Auftreten von Symptomen) Prognose [medizin-kompakt.de]
Ätiologie
Auskultationsbefund Ätiologie Klinik Jeweilige Besonderheiten leiser 1. Herzton direkt nach 1. [lecturio.de]
Epidemiologie und Ätiologie ! Die Aortenklappenstenose (kurz Aortenstenose oder AS) gehört heute in den Industrie- ländern zu den häufigsten Herzklappenerkrankungen und ist in Nordeuropa und den USA der häufigste Anlass für einen Herzklappenersatz. [lp.thieme.de]
Für das Verständnis einer Herzklappenfehlbildung ist es hilfreich, drei Komponenten systematisch zu betrachten: Die Ätiologie, das heißt die zugrundeliegende Pathologie, die zum Klappenvitium führt, Die funktionelle Dysfunktion, das heißt eine Stenose [doctopia.de]
→ Ätiologie: → I: Degenerative Aortenklappenstenose : Stellt die häufigste Ursache im höheren Lebensalter (jenseits des 60. [medizin-wissen-online.de]
Druckgradient über der Klappe, Auswurffraktion der linken Herzkammer, Linksherzhypertrophie, Kontinuitätsgleichung, Linksventrikulärer Ausflußtrakt Herzinsuffizienz NYHA 1 bis 4, Luftnot, Dyspnoe, Synkope Einteilungen [ Bearbeiten ] Einteilung nach der Ätiologie [de.wikibooks.org]
Epidemiologie
Epidemiologie und Ätiologie ! Die Aortenklappenstenose (kurz Aortenstenose oder AS) gehört heute in den Industrie- ländern zu den häufigsten Herzklappenerkrankungen und ist in Nordeuropa und den USA der häufigste Anlass für einen Herzklappenersatz. [lp.thieme.de]
→ Epidemiologie: → I: Sie stellt in Europa und den USA den häufigsten und bedeutsamsten Klappenfehler dar. → II: Bei > als 3% der über 65. [medizin-wissen-online.de]
Restenose nach Klappenoperation Restenose nach Ballonvalvuloplastie Ätiologie Ursachen [ Bearbeiten ] angeborene Aortenklappenstenose erworbene Aortenklappenstenose in Folge einer rheumatischen Klappenerkrankung arteriosklerotische Aortenklappenstenose Epidemiologie [de.wikibooks.org]
Pathophysiologie
Pathophysiologie Pathophysiologisch gibt es einige Parallelen zwischen der paradoxen „Low-flow/low-gradient“-Aortenklappenstenose und der Herzinsuffizienz bei erhaltener Linksventrikelfunktion. [ch.universimed.com]
Pathophysiologie Die Taschen der Aortenklappe sind verdickt, verkalkt und verwachsen. [doctopia.de]
Aortenklappe Alle 65-74 Jahre alt 75-84 Jahre alt >85 Jahre -------------------------------------------------------------------- normal 72% 78% 62% 48% sklerosiert 26% 20% 35% 48% stenosiert 2% 1,3% 2,4% 4% Quelle: Stewart BF et al, JACC 1997 Pathologie Pathophysiologie [de.wikibooks.org]
Prävention
Inhalt Pulmonalklappenstenose 154 Endokarditis 161 Erkrankungen des Perikards 190 KOrOnare Herzkrankheit 195 Prävention der koronaren Herzkrankheit 231 Erregungsleitungsstörungen 264 Weiterführende Literatur 278 Diagnose und Befund bei hyperdynamen funktionellen [books.google.de]