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Laktatazidose

Risiko einer Lactatazidose bei Kombination Ribavirin mit Stavudin

Die Laktatazidose ist eine Form der metabolischen Azidose, welche durch Vermehrung von Laktat im Blut bedingt ist.


Symptome

  • Weitere Symptome sind: Gewichtsverlust, Tachypnoe und Dyspnoe (bei normaler Sauerstoffsättigung), evtl. chemische Pankreatitis.[eref.thieme.de]
  • Was sind die Symptome einer Laktatazidose? Symptome einer Laktatazidose können, gehören Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, Schwäche, schnelle Atmung, Herzrasen oder unregelmäßiger Herzrhythmus und Veränderungen des psychischen Zustandes.[neselo.napsat.eu]
  • In einigen Fällen sind Symptome einer Laktatazidose eine unwillkürliche Kontraktion verschiedener Muskelgruppen, Anfälle oder eine beeinträchtigte motorische Aktivität.[de.ladyland98.com]
  • Symptome sind anfänglich Müdigkeit und Schwäche, später auch Magen-Darm-Beschwerden, Fieber oder Bewusstlosigkeit. Ein tödlicher Ausgang ist möglich. Themen-Tipp der Redaktion Suche nach Netzwerk- & Servicepartnern Themen-Tipp der Redaktion[lexikon.vitanet.de]
  • Patienten und gegebenenfalls pflegende Personen sollten über das Risiko und die Symptome einer Laktatazidose aufgeklärt werden – dazu gehören etwa Muskelkrämpfe, abdominelle Beschwerden oder schwere Asthenie.[apotheke-adhoc.de]
Tachypnoe
  • Weitere Symptome sind: Gewichtsverlust, Tachypnoe und Dyspnoe (bei normaler Sauerstoffsättigung), evtl. chemische Pankreatitis.[eref.thieme.de]
  • Häufige Symptome einer Laktatazidose Wenn Sie Laktatazidose auftreten, kann durch Symptome, die sind beizufügen: Bauchschmerzen Angst Müdigkeit Unregelmäßige Herzfrequenz (Herzrhythmusstörungen) Lethargie Übelkeit mit oder ohne Erbrechen Schnelles Atmen (Tachypnoe[neselo.napsat.eu]
  • Kommt es unter Behandlung mit Metformin zu einer Verschlechterung des Allgemeinzustands oder zu Symptomen wie Übelkeit, Bauchschmerzen, Tachykardie, Hypotension, Tachypnoe oder Verwirrtheit, muss eine Laktatazidose in die Differenzialdiagnose einbezogen[akdae.de]
  • Hinzu treten Erbrechen, Diarrhöen, Tachypnoe und Hypothermie. Kardiozirkulatorisch können Rhythmusstörungen, Hypotonie und ein reduzierter kardialer Output auftreten.[wehrmed.de]
Kussmaul-Atmung
  • Die Laktatazidose ist in der Regel ein schweres Krankheitsbild, oft mit Zeichen der Hypoperfusion (Schock) und beschleunigter Atmung (Kussmaul-Atmung).[eref.thieme.de]
  • Allen gemeinsam ist: I: Vertiefte, beschleunigte Atmung (Kussmaul-Atmung). II: Zerebrale Störungen mit Apathie und Bewusstseinseintrübung bis hin zum Koma.[medizin-wissen-online.de]
  • Typisches Anzeichen für eine Laktatazidose ist auch die sogenannte Kußmaul-Atmung. Sie dient der Kompensation der Übersäuerung des Körpers.[dr-gumpert.de]
  • Bei Aufnahme war die Patientin exsikkiert und es bestand eine Kussmaul-Atmung. Die Harnprodukion in den ersten zwölf Stunden nach Aufnahme schwankte zwischen 100 und 300 ml/h.[akdae.de]
Hyperpnoe
  • Symptome und klinische Zeichen in schweren Fällen sind Übelkeit und Erbrechen, Lethargie und Hyperpnoe. Die Diagnose wird klinisch und mittels ABG und Messung der Serumelektrolyte gestellt. Die zugrunde liegende Ursache muss behandelt werden.[msdmanuals.com]
Erbrechen
  • Am häufigsten sind Adynamie, Nausea, Erbrechen und Abdominalschmerzen.[eref.thieme.de]
  • Ein Patient mit Metformin-Dauermedikation leidet an Erbrechen, Durchfall und Anurie. Vorsicht: Mit dieser Konstellation beginnt häufig eine Laktatazidose.[medical-tribune.de]
  • Symptome einer Laktatazidose können, gehören Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, Schwäche, schnelle Atmung, Herzrasen oder unregelmäßiger Herzrhythmus und Veränderungen des psychischen Zustandes.[neselo.napsat.eu]
  • Der Patient verspürt Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Müdigkeit, Unruhe, Atemnot sowie Fieber und Kreislaufstörungen. Rund die Hälfte der Fälle verläuft tödlich, da intensivmedizinische Betreuung oft zu spät einsetzt.[pharmazeutische-zeitung.de]
Bauchschmerz
  • Diabetes mellitus), Leber- und Nierenerkrankungen, neurologische Erkrankungen (Myopathien) und Medikamente können zu einer Lactatazidose führen, die mit Übelkeit, Bauchschmerzen, Benommenheit und einer Steigerung der Atemfrequenz einhergeht und bis zum[wissen.de]
  • Die Zeichen der Laktatazidose sind vertiefte Atmung, Übelkeit und Bauchschmerzen. Wegen dieser unspezifischen Symptomatik kann eine Laktatazidose nur durch Laboruntersuchungen gesichert werden.[de.wikipedia.org]
  • Symptome einer Laktatazidose können, gehören Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, Schwäche, schnelle Atmung, Herzrasen oder unregelmäßiger Herzrhythmus und Veränderungen des psychischen Zustandes.[neselo.napsat.eu]
  • Der Patient verspürt Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Müdigkeit, Unruhe, Atemnot sowie Fieber und Kreislaufstörungen. Rund die Hälfte der Fälle verläuft tödlich, da intensivmedizinische Betreuung oft zu spät einsetzt.[pharmazeutische-zeitung.de]
Nausea
  • Am häufigsten sind Adynamie, Nausea, Erbrechen und Abdominalschmerzen.[eref.thieme.de]
  • Seit einigen Tagen habe er aufgrund von Nausea und Durchfällen nur geringe Flüssigkeitsmengen zu sich nehmen können. Aus der Anamnese war zu diesem Zeitpunkt lediglich ein mit Metformin behandelter Diabetes mellitus Typ 2 bekannt.[wehrmed.de]
  • Nausea and vomiting in HIV: a symptom review. Int J STD AIDS 2008; 11;723-8. Cicconi P, Cozzi-Lepri A, Castagna A, et al.[hivbuch.de]

Diagnostik

  • Da die Symptome eher allgemeiner Natur sind, vermutet der Arzt aufgrund der Schilderung zu Beginn seiner Diagnostik auch noch keine Laktatazidose. Im Rahmen seiner Diagnostik führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch.[paradisi.de]
  • Diagnostik und Therapie Die Diagnostik in der akuten Situation erfolgt auf der Basis des klinischen Verdachts. Eine ausreichend schnelle Bestimmung des Metformin-Spiegels ist bis dato nicht verfügbar.[wehrmed.de]
Hyperlaktatämie
  • Eine Hyperlaktatämie, wie sie zum Beispiel im Rahmen von körperlicher Anstrengung auftreten kann, wird vom Körper oft korrigiert und ist somit reversibel (rückbildungsfähig).[krank.de]

Therapie

  • Zur Messung von Laktat siehe Hauptartikel Laktat. 5 Therapie Eine erfolgreiche Therapie ist nur bei Beseitigung der auslösenden Ursache möglich.[flexikon.doccheck.com]

Prognose

  • Prospektive Studien mit Bikarbonat haben keine Verbesserung der Prognose gezeigt. Allerdings werden bei schwerer Azidose (pH 7,20) das Herzminutenvolumen und die Laktatverwertung vermindert.[eref.thieme.de]
  • Insgesamt hat die Laktatazidose eine sehr schlechte Prognose. Sie kann sehr schnell lebensbedrohlich werden, wenn trotz intensiver Betreuung das Blut-pH unter 7.0 fдllt.[orpha.net]
  • Ganz besonders bei schweren Grunderkrankungen darf Metformin nicht eingesetzt werden, denn die Prognose der Metformin-induzierten Laktatazidose ist stärker von der Grunderkrankung als von der Metformin-Serumkonzentration abhängig (5, 6).[der-arzneimittelbrief.de]
  • Zudem korreliert die Höhe der Metformin-Spiegel nicht mit der Prognose von Patienten mit Laktatazidose.[arznei-telegramm.de]
  • Auch wenn die Metformin-induzierte Laktatazidose eine bessere Prognose hat als andere Formen der Laktatazidose, liegt die Sterblichkeit je nach herangezogener Studie zwischen 25 und 50%.[deutsch.medscape.com]

Epidemiologie

  • Epidemiologie: Die Wissenschaft von der Entstehung, Ausbreitung und Bekämpfung von ansteckenden Krankheiten.[gigers.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Anamnese entsprechend Pathophysiologie und Differenzialdiagnose.[eref.thieme.de]
  • Metformin, Salicylate, INH ) Thiaminmangel (z.B. bei Beri-Beri, Nulldiät ) Neoplasien (unkontrollierte Laktatproduktion des Tumorgewebes ) 3 Pathophysiologie Eine Laktatazidose entsteht vor allem, wenn unter Sauerstoffmangel das Pyruvat aus der Glykolyse[flexikon.doccheck.com]
  • Pathophysiologie: Ursachen für die Entstehung einer Laktatazidose sind u.a.: I: Hypoxische Zustände, die bei der Glykolyse zu einer vermehrten Umwandlung von Pyruvat zu Laktat führen, können unter gewissen Umständen von der Leber (z.B.[medizin-wissen-online.de]

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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 09:01