Symptome
Hinweis: Die Symptome setzen oft Tage bis Wochen oder sogar Monate nach den Symptomen der Ersterkrankung ein; Beginn häufig schleichend. Amöbenabszess: Amöbenabszess Symptome häufig rascher und fulminanter als bei pyogenem Abszess. [eref.thieme.de]
Die Symptome eines Leberabszesses sind meist hohes Fieber, Leberdruckschmerz, Übelkeit und Erbrechen, Gelbsucht und Anämie. Die Diagnose wird mittels Ultraschalluntersuchung und einer CT-Aufnahme gesichert. [de.wikipedia.org]
Systemisch
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Fieber
Appendizitis Perforation Leberabszess Klinisch führende Symptome in der Zusammenstellung waren Fieber unklarer Ursache Fieber unklarer Ursache, Bauchschmerzen und eine Hepatomegalie Hepatomegalie (s. auch Lebervergrößerung) Abszess. [eref.thieme.de]
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Schüttelfrost
Rasch entsteht ein schweres Krankheitsbild mit Fieber Schüttelfrost Leberabszess Fieber Leberabszess und Schüttelfrost, Druckgefühl und Schmerzen in der Lebergegend. [eref.thieme.de]
Hohes Fieber, Schüttelfröste, Gelbsucht, heftige Schmerzen und Geschwulst in der Lebergegend sind die Hauptkennzeichen. Die Behandlung besteht zuerst in kalten, später in heißen Aufschlägen, Klistieren, strenger Diät, Hepar sulf. [textlog.de]
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Gewichtsverlust
Klinische Symptome umfassen unspezifische Zeichen wie Fieber, Unwohlsein, Gewichtsverlust, erhöhte Leberwerte, Hepatomegalie etc. Amöbenabszesse stellen die hepatische Absiedelung einer Infektion mit Entamoeba histolytica dar. [eref.thieme.de]
Fieber, Gewichtsverlust, Oberbauchschmerzen und Übelkeit führten einen 58-Jährigen in die Notaufnahme. Was im CT zunächst nach Kolorektalkarzinom mit Lebermetastasen aussah, erwies sich auf den zweiten Blick als ein riesiger Abszess. [praxis-depesche.de]
Wie bei Abszessen im übrigen Körper auch bemerken die Patienten oft wechselndes Fieber mit Schüttelfrost, sowie Abgeschlagenheit, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit. [leberchirurgie-freiburg.de]
Symptome Häufigkeit Fieber 94 % Oberbauchschmerzen 70 % Gewichtsverlust 38 % Pleuraergüsse 33 % Vomitus 28 % Hepatomegalie 22 % Ikterus 20 % 1 Der Beitrag „Pyogener Leberabszess bei chronischer äthyltoxischer Pankreatitis“ ist in diesem Heft auf den Seiten [thieme-connect.com]
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Unwohlsein
Klinische Symptome umfassen unspezifische Zeichen wie Fieber, Unwohlsein, Gewichtsverlust, erhöhte Leberwerte, Hepatomegalie etc. Amöbenabszesse stellen die hepatische Absiedelung einer Infektion mit Entamoeba histolytica dar. [eref.thieme.de]
Ein Persistieren von Symptomen wie beispielsweise immer wieder ( intermittierend ) auftretendem Fieber, Unwohlsein, und rechtsseitigem Oberbauchschmerz spricht dafür, dass die Therapie nicht anschlägt. [dr-gumpert.de]
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Ermüdung
Da Hämoglobin für den Sauerstofftransport verantwortlich ist, sind rasche Ermüdung und auch Luftknappheit die Folge: Die Patienten fühlen sich schwach und entkräftet. [gesundpedia.de]
Leber, Galle & Pankreas
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Ikterus
Ikterus. Sonografie: Methode der Wahl zum Nachweis und Lokalisation des Abszesses. Pyogener Abszess: Abszess pyogener Zu Beginn polyzyklische, später rundlich-ovaläre, echoarme, homogene Strukturen. [eref.thieme.de]
[…] hämatogen über die Pfortader : Appendizitis, Colitis ulcerosa per continuitatem: Cholezystitis, Gallenblasenempyem 3 Klinik Mit einer zeitlichen Verzögerung zur Primärerkrankung kommt es zu Fieber, Übelkeit, Schmerzen im rechten Oberbauch sowie evtl. zum Ikterus [flexikon.doccheck.com]
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Hepatomegalie
Die Klinik geht einher mit unspezifischen Schmerzen, Hepatomegalie und Durchfall. Ein indirekter Hämagglutinintest als Nachweismethode zeigt eine bis zu 90%ige Sensitivität. [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
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Bauchschmerzen
Meist bestehen Bauchschmerzen, Fieber, Abgeschlagenheit, Übelkeit und Erbrechen. Die Erkrankung kann auch erst Wochen nach der primären Infektion auffällig werden. [eref.thieme.de]
Leberabszesse manifestieren sich mit Leukozytose, Fieber und Bauchschmerzen. Die klinische Anamnese ist wichtig für die Ermittlung Begleiterkrankungen. [symptomeundbehandlung.com]
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Rechtsseitiger Flankenschmerz
Symptome bei Leberabszess Brustschmerzen (unten rechts) Lehmfarbener Stuhl Dunkler Harn Fieber, Schüttelfrost Appetitverlust Übelkeit, Erbrechen Rechtsseitiger Flankenschmerz im oberen Bereich (häufig) oder im gesamten Abdomen (weniger häufig) Unerklärbarer [symptomeundbehandlung.com]
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Appetitverlust
Symptome bei Leberabszess Brustschmerzen (unten rechts) Lehmfarbener Stuhl Dunkler Harn Fieber, Schüttelfrost Appetitverlust Übelkeit, Erbrechen Rechtsseitiger Flankenschmerz im oberen Bereich (häufig) oder im gesamten Abdomen (weniger häufig) Unerklärbarer [symptomeundbehandlung.com]
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Schluckauf
Mit der Zeit kommen dann Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen unterhalb der Brust auf der rechten Seite, möglicherweise stechende Schmerzen beim Atmen, unter Umständen Schluckauf und hohes oder wechselndes Fieber dazu. [deximed.de]
Muskuloskeletal
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Schmerz in der rechten Schulter
Gewöhnlich macht sich bereits in diesem Stadium Schmerz in der rechten Schulter bemerkbar, der gewöhnlich zunächst für rheumatisch gehalten wird. [ub.bildarchiv-dkg.uni-frankfurt.de]
Diagnostik
[…] die Pfortader : Appendizitis, Colitis ulcerosa per continuitatem: Cholezystitis, Gallenblasenempyem 3 Klinik Mit einer zeitlichen Verzögerung zur Primärerkrankung kommt es zu Fieber, Übelkeit, Schmerzen im rechten Oberbauch sowie evtl. zum Ikterus. 4 Diagnostik [flexikon.doccheck.com]
Dtsch med Wochenschr 2004; 129(31/32): 1685-1688 DOI: 10.1055/s-2004-829015 Aktuelle Diagnostik & Therapie Gastroenterologie Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York Aktueller Stand der Diagnostik und Therapie Pyogenic liver abscess Diagnosis and treatment [thieme-connect.com]
Diagnostik Diagnoseweisend für den cholangiogenen Leberabszess sind meist Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen, hohes Fieber und stark erhöhte Entzündungsparameter. [medicoconsult.de]
Serum
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Neutrophile erhöht
Eine chronische Obstruktion führt zu einer verminderten Funktion der Neutrophilen, erhöhten Endotoxin-Konzentrationen und abnormaler Kupferzellfunktion. Evidenzbasierte Empfehlungen zur Prophylaxe von Gallensteinen liegen nicht vor. [infektliga.de]
Prognose
Bei adäquater Drainage und Beseitigung der Ursache sowie antibiotischer Therapie meist Heilung möglich • Mortalität 8% • Schlechtere Prognose bei Pilzinfektionen und bei Malignomen • Eine Operation ist nur noch selten indiziert. [eref.thieme.de]
Prognose : Die chirurgische Intervention hat eine Heilungsrate von 90 %. [symptomeundbehandlung.com]
Zum Seitenanfang Komplikationen und Prognose Komplikationen eines Leberabszesses sind die Erregeraussaat über das Blut in den Körperkreislauf. [eesom.com]
Ätiologie
Ätiologie des pyogenen Leberabszesses: Aszendierend (biliärer Weg): Aszendierende Cholangitis (häufigste Ursache!), Choledocholithiasis, Gallengangsstenose, Z.n. [eref.thieme.de]
Ätiologie Symptome/Klinik Diagnostik Blutuntersuchung Entzündungsparameter Ggf. erhöhte Leberwerte, Hypalbuminämie Blutkulturen Bildgebung Sonographie : Echoarme, meist unregelmäßig begrenzte Läsion, ggf. zeigen sich Gaseinschlüsse CT : Hypodenses Areal [amboss.miamed.de]
Ätiologie Pyogener Leberabszess (ca. 80–85%) Aszendierend: Cholangitis (häufigste Ursache) Hämatogen: Einschwemmung des Erregers über die Pfortader (z.B. nach Appendizitis ) Pilzinfektion (ca. 10%) Amöbenruhr (ca. 5–10%) Amöbenabszess Symptome/Klinik [amboss.com]
Epidemiologie
Epidemiologie Es wird vermutet, daß etwa zehn Prozent der Weltbevölkerung mit E. histolytica oder E. dispar infiziert sind. Infektionen mit E. dispar sind dabei weitaus häufiger. [aerzteblatt.de]
Luft-wegsinfektionen in der Praxis Swiss Med Forum. 2011;11(48):873-878 Pichler WJ, Wendland T, Hausmann O, Schnyder B, Fricker M, Pichler C, Helbling A DRESS (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms) Swiss Med Forum. 2011;11(48):879-884 Praxis Rössler W Epidemiologie [medicalforum.ch]
Prävention
Prophylaxe Die einzige Prävention besteht derzeit in Expositionsprophylaxe durch entsprechende Hygiene. Eine medikamentöse Prophylaxe wird nicht empfohlen, und ein Impfstoff steht bisher nicht zur Verfügung. [aerzteblatt.de]