Symptome
Operative Therapie: Indikationen Leberadenom: Bei persistierenden Herden > 5 cm Größe, raschem Wachstum, nachgewiesener beta-Catenin Mutation, Symptomen (Schmerzen, nach Ruptur). [eref.thieme.de]
Andere seltene Symptome schließen auch einen Verschlussikterus mit ein. [symptomeundbehandlung.com]
Auch hier kann in ausgewählten Fällen eine chirurgische Therapie Linderung der Symptome bewirken. Infektiöse Leberläsionen Innerhalb der Leber können sich sog. Abszesse (Eiterhöhlen) bilden. [uniklinik-freiburg.de]
Psychiatrisch
- Klaustrophobie
Anaphylaktischer Schock) Niereninsuffizienz (cave: Diabetes und Metformin) Hyperthyreose (0,05 % thyreotoxische Krise) Schwangerschaft Kontraindikationen und Nebenwirkungen: Metall-Fremdkörper (Herzschrittmacher, Implantate, Drähte, Tätowierung, andere) Klaustrophobie [eref.thieme.de]
Kardiovaskulär
- Hypertonie
An Vorerkrankungen bestand eine arterielle Hypertonie sowie ein Zustand nach 3-Etagen-TVT. Eine B-Symptomatik wurde verneint. Befunde: Klinischer Untersuchungsbefund: 71-jähriger Patient, wach und allseits orientiert, in gutem AZ und schlankem EZ. [eref.thieme.de]
Die Transplantation hat gegenüber der Leberresektion bei Patienten mit einem HCC Vorteile: eine zirrhotische Leber wird durch eine normale Leber ersetzt, der Entstehung neuer tumoröser Anteile innerhalb der Zirrhose wird vorgebeugt und eine portale Hypertonie [vis.usz.ch]
- Gefäßerkrankung
Häufigkeit Risikofaktoren Epidemiologie Symptome/Komplikationen HNF-1α-inaktiviert 34 % OK weibliches Geschlecht Adenomatosis hepatis β-Catenin-Exon-7/8-mutiert 3 % OK Alkoholabusus Adipositas solitäre Tumoren junges Alter β-Catenin-Exon-3-mutiert 7 % Gefäßerkrankungen [eref.thieme.de]
Respiratorisch
- Pleuraerguss
Bei 1 Patienten mit laparoskopischen MWA fand sich ein asymptomatischer Pleuraerguss, der nicht behandelt werden musste. Insgesamt kam es zu 5 Ereignissen bei 3 Patienten, wobei 2 nicht mit der Ablation im Zusammenhang stand (Morbiditätsrate 21,4%). [eref.thieme.de]
Systemisch
- Schüttelfrost
Rasch entsteht ein schweres Krankheitsbild mit Fieber Schüttelfrost Leberabszess Fieber Leberabszess und Schüttelfrost, Druckgefühl und Schmerzen in der Lebergegend. [eref.thieme.de]
- Gewichtszunahme
Alle Tiere des Studienkollektives zeigten postoperativ eine adäquate Gewichtszunahme von 321 g (± 29 g) auf 373 g (± 56 g). Bei 15 der 20 Tiere konnte bei der Sektion ein Tumor nachgewiesen werden. Dieses entspricht einer Angehrate von 75 %. [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
- Oberbauchschmerzen
Klinik: Gewichtsabnahme, Oberbauchschmerzen, evtl. tastbarer Tumor. Diagnose: Lokalisationsdiagnostik durch Sonografie ( Tab. 3.5), (Angio-)-CT oder MRT. Labor: beim HCC in ca. 50 % d. F. [eref.thieme.de]
Die Tumore machen sich – wenn überhaupt – durch Gewichtsverlust, Oberbauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Juckreiz oder eine Gelbsucht bemerkbar. Meist sind diese Beschwerden aber durch die Grundkrankheit (z.B. [klinikum-bad-hersfeld.de]
- Starke Bauchschmerzen
Das Absterben des Tumorgewebes führt typischerweise zu starken Bauchschmerzen. Im schlimmsten Fall kann das Platzen dieser Blutgefässe zu lebensbedrohlichen Blutungen führen. [eesom.com]
Patienten mit Leberadenomen, die einen starken Bauchschmerz beklagen oder hämodynamisch instabil sind, sollten unverzüglich eine diagnostische Abdomenuntersuchung zur bildlichen Darstellung (zum Beispiel ein CT) vornehmen lassen. [symptomeundbehandlung.com]
Obwohl Patienten mit einem rupturierten HCA starke Bauchschmerzen aufweisen können und eine freie intraperitoneale Blutung haben, ist bei der Mehrzahl dieser Patienten eine hämodynamische Stabilität üblich, die ein konservatives Vorgehen ermöglicht. [eref.thieme.de]
Leber, Galle & Pankreas
- Hepatomegalie
Lange asymptomatisch (häufig Zufallsbefund); bei Größenzunahme (>8 cm): Oberbauchschmerzen, Hepatomegalie. [eref.thieme.de]
- Raumforderung der Leber
Ein anderer Pseudotumor sind die durch Porphyrie verursachten „Raumforderungen“ in der Leber. Ein Beispiel hierfür zeigt Abb. 3.86. [eref.thieme.de]
- Rezidivierender Ikterus
Nur ein Patient wurde im Verlauf aufgrund von rezidivierendem Ikterus operiert 19. [eref.thieme.de]
Urogenital
- Nierenversagen
Als Folge der Intervention trat hierbei 1 akut interventionsbedürftige intraabdominale Blutung (n = 3), 1 disseminierte intravasale Gerinnung (n = 2), 1 dialysepflichtiges Nierenversagen (n = 1) und 1 schwere Thrombozytopenie (n = 2) auf. [eref.thieme.de]
Diagnostik
Biopsie
- Hepatozelluläres Karzinom
Hepatozelluläres Karzinom Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist ein bösartiger Lebertumor, der von den Leberzellen (Hepazyten) ausgeht. [marienhospital-herne.de]
Prognose
Prognose: Nach Radikaloperation gut, keine Rezidive. [eref.thieme.de]
Ätiologie
Ätiologie: Die Obliteration kleiner Portalvenenäste impliziert eine vaskuläre Genese. Bei der Hälfte der Patienten liegt eine prothrombotische Erkrankung vor. [eref.thieme.de]
Epidemiologie
Epidemiologie: Meist Frauen betroffen (beim Adenom > 90 %, bei FNH 85 %). Klinik: In 50 % asymptomatisch! [eref.thieme.de]
Epidemiologie Jährlich erkranken in Deutschland circa 6.000 Männer und 2.500 Frauen neu an Krebs. Die Anzahl der Todesfälle ist ungefähr gleich hoch. [krebsratgeber.de]
Pathophysiologie
Basierend auf tierexperimentellen Untersuchungen wird zur Pathophysiologie der Entstehung diskutiert, dass die fehlende Versorgung eines Leberlappens mit portalvenösem Blut (und dessen nutritiven metabolischen Faktoren) die Bildung von FNH-Knoten begünstigt [eref.thieme.de]
Prävention
Deshalb wurden zahlreiche Strategien zur Prävention der HCC-Entwicklung bzw. des HCC-Rezidivs evaluiert. [eref.thieme.de]
Weiterführende Informationen zu Diagnose, Prävention und Behandlung finden Sie in den Leitlinien zum Leberkarzinom. [krebsratgeber.de]
Die beste Möglichkeit die Entwicklung eines HCC zu verhindern ist die Prävention vor einer Hepatitisinfektion (Impfungen gegen Hepatitis B) und ein vernünftiges Mass an Alkoholkonsum. [vis.usz.ch]