Weder Lungenembolie noch Lungeninfarkt rufen zwangsläufig akute Beschwerden hervor und bleiben in vielen Fällen unbemerkt. Es ist auch möglich, dass eine Lungenembolie diagnostiziert und adäquat behandelt wird, es nach mehreren Wochen aber zu einer erneuten Verschlechterung des Zustandes des Patienten kommt, weil eine Infarzierung stattgefunden hat [1].

Es hängt in beiden Fällen von der Größe des betroffenen Lungenabschnittes ab, ob der Patient die Einschränkung der Lungenfunktion bemerkt. Eine signifikante Reduktion der Sauerstoffsättigung des Blutes führt zur Hypoxie, zu Palpationen, Tachykardie und Dyspnoe. Manche Patienten beschreiben Schwindel und erleiden Synkopen [2]. Embolie und Infarkt gehen zuweilen mit Einblutungen in die unteren Atemwege einher und wenn der Patient hustet, ist dem Auswurf möglicherweise Blut beigemengt. Das infarzierte Gewebe nekrotisiert, was eine Infarktpneumonie nach sich zieht, die wiederum zu pleuritischen Schmerzen und Fieber führen kann. Außerdem kann sich aus einem Lungeninfarkt eine pulmonale Hypertonie mit Rechtsherzbelastung ergeben [2].

• Brustschmerz

  Leitmerkmale: plötzliche Brustschmerzen und Atemnot nach Operationen/Lungen-/ Herzerkrankungen Pathogenese Durch eine Embolie in den Gefäßen der Lunge und eine Stauung in der Lunge kommt es zu einem Stillstand der Blutversorgung der Lungen. [medizin-kompakt.de]

  Herzinfarkt, Lungeninfarkt, Pneumothorax (Luft im Brustkorb), Verletzungen oder Entzündungen können Ursachen für akuten Brustschmerz sein. [nachrichten.at]

  Erste Anzeichen einer Lungenembolie sind plötzliche Atemnot oder eine beschleunigte Atmung, Brustschmerzen, Ohnmacht, Schock, Schweißausbruche, Husten, der blutig verlaufen kann, und ein schneller Herzschlag. [gesundpedia.de]

• Zyanose

  […] kardie, Zyanose, Dyspnoe, Lokal- u. Retrosternalschmerz, Schock, Bronchialatmen, später Fieber u. Hämoptoe. Verwandte Themen [gesundheit.de]

  Linksherzinsuffizienz Risikofaktoren chronische Lungenerkrankungen chronische Herzerkrankungen vorausgegangene Operationen lange Bettlägerigkeit tiefe Bein-/Beckenthrombose Tumorerkrankung Schwangerschaft Symptome Brustschmerzen, plötzlich Dyspnoe Hämoptyse Zyanose [medizin-kompakt.de]

  […] entsteht ein ischämischer Infarkt (selten) Typische Komplikationen Pleuritis Pneumonie Bildung einer Kaverne Klinik Stechende Schmerzen (atemsynchron) durch den Pleurareiz Husten mit blutigem Sputum Pleurareiben kleiner u. frequenter Puls Temperaturanstieg Zyanose [members.inode.at]

  Zur medikamentösen Therapie und Vorbeugung werden Antithrombotika („Blutverdünner“) eingesetzt. synonym: Lungenarterienembolie Symptome Zu den möglichen Beschwerden einer Lungenembolie gehören: Atemnot (Dyspnoe), Schnelle Atmung, Zyanose Brustschmerzen [pharmawiki.ch]

• Tachykardie

  Dyspnoe Lungeninfarkt Oppressionsgefühl Die Herzfrequenz ist tachykard, Tachykardie Lungeninfarkt der 2. Pulmonalton gelegentlich verstärkt. Galopprhythmus ist häufig Galopprhythmus. [eref.thieme.de]

  Beim Kammerflimmern, einer Folge einer ventrikulären Tachykardie (Kammertachykardie), schlägt das Herz viel zu schnell und zu ineffizient, es bringt keine Pumpleistung mehr zusammen. „Folge des Kammerflimmerns ist ein Kreislaufstillstand. [nachrichten.at]

  Eine signifikante Reduktion der Sauerstoffsättigung des Blutes führt zur Hypoxie, zu Palpationen, Tachykardie und Dyspnoe. Manche Patienten beschreiben Schwindel und erleiden Synkopen. [symptoma.com]

• Fieber

  Für eine Infarktpneumonie sprechen: rasches Verschlechtern des Befindens der Patienten Persistieren von Fieber und Tachykardie Fieber Lungeninfarkt Zunahme der Leukozytose über 20 000/µl (> 20 × 109/l) Leukozytose Lungeninfarkt (ein unkomplizierter Lungeninfarkt [eref.thieme.de]

  Die thorakalen Schmerzen lassen während der weiteren stationären Behandlung etwas nach, der Husten hält jedoch an und es treten Luftnot und Fieber bis 39,1°C auf. [m.thieme.de]

  Retrosternalschmerz, Schock, Bronchialatmen, später Fieber u. Hämoptoe. Verwandte Themen [gesundheit.de]

• Schwellung

  In der Folge schwellen die Fußknöchel an und diese Schwellung greift dann auf das ganze Bein über. Welche Risikofaktoren gibt es? Das Risiko, einen Lungeninfarkt zu bekommen, hängt meist mit dem Risiko einer tiefen Venenthrombose zusammen. [gesundheits-frage.de]

  Diese zeigt sich oft durch eine schmerzhafte, warme und bläuliche Schwellung an den Beinen. Bei Herzrhythmusstörungen beispielsweise kann sich das Gerinnsel aber auch direkt im Herzen bilden. [t-online.de]

• Blässe

  In schweren Fällen sinkt der Blutdruck ab, die Kranken sehen blass-zyanotisch aus. Wird helles bis dunkelrotes, rein blutiges Sputum expektoriert Sputum (s. auch Auswurf) rein blutiges, stützt dies die Diagnose. [eref.thieme.de]

  Die häufigsten Symptome einer Lungeninfarkt: die plötzliche Atemnot oder stark intensiviert, Husten mit Schleim oder blutigem Auswurf, einen stechenden Schmerz in der Brust, Blässe der Haut oft mit einem Hauch von Asche, blaue Lippen, Nase, Fingerspitzen [medizinische-artikel.eu]

  Ich bekam plötzlich einen totalen Schmerz im Bereich der Brust,austrahlend in Herzgegend,Rücken,Magen...ich dachte,ich muss sterben,konnte nicht mehr gehen,nicht mehr atmen,mich nicht mehr anstrengen...wurde total blass und verlor an Kreislauf und mein [bulimie.at]

• Hypoxämie

  Die Blutgase zeigen eine Hypoxämie und respiratorische Alkalose infolge Hyperventilation Hyperventilation. [eref.thieme.de]

  Erhöhung des funktionellen Totraumvolumens (arterielle hypoxämie) 3. Hyperventilation --> Hypokapnie --> resp. Alkalose 4. [card2brain.ch]

  In Abhängigkeit von der Ausdehnung kann es zu einem Sauerstoffmangel im Blut – einer Hypoxämie – kommen. Eine besonders schwere Lungenembolie wird als fulminant bezeichnet. [de.wikipedia.org]

  → III: Ab dem Stadium III der Lungenembolie tritt eine Hypoxämie auf, die durch eine Zunahme des funktionellen Totraumes (hier besteht eine Ventilation ohne Perfusion) verursacht wird. → Pathophysiologische Komplikationen: → I: Lungenatelektasen : Sie [medizin-wissen-online.de]

• Kollaps

  Wenn möglich, sollte er nicht alleine gelassen werden, da die Anwesenheit eines anderen Menschen mehr Sicherheit gibt und im Falle eines Kollapses oder Kreislaufstillstands sofort Erste Hilfe geleistet werden kann. [netdoktor.at]

  Bei Beschwerden wie Herzklopfen, Herzrasen, Herzstolpern, Kollaps, Atemnot, oder Beklemmungsgefühl ist immer auch an eine Rhythmusstörung als Ursache zu denken. [herzordination.at]

  Durchblutungsausfall : 25% - 50% Stadium III: massiv Klinik: starke Atemnot, Kollaps. [dr-gumpert.de]

• Husten

  Implantation einer Hüftendoprothese über Husten und Auswurf sowie akut einsetzende rechtsthorakale Schmerzen klagt. [m.thieme.de]

  Klassische Symptome sind plötzlich auftretende Schmerzen im Bereich des Rippenfells, Atemnot und blutiger Husten. [gesund.at]

  Erste Anzeichen einer Lungenembolie sind plötzliche Atemnot oder eine beschleunigte Atmung, Brustschmerzen, Ohnmacht, Schock, Schweißausbruche, Husten, der blutig verlaufen kann, und ein schneller Herzschlag. [gesundpedia.de]

• Dyspnoe

  Im Vordergrund steht in der Regel eine plötzlich einsetzende Dyspnoe mit einem Oppressions- und Angstgefühl. Dyspnoe Lungeninfarkt Oppressionsgefühl Die Herzfrequenz ist tachykard, Tachykardie Lungeninfarkt der 2. Pulmonalton gelegentlich verstärkt. [eref.thieme.de]

  Lungeninfarkte treten etwa bei 10% aller Lungenembolien auf - vor allem bei Patienten mit kardialen Grunderkrankungen. 3 Symptome Pleurodynie Dyspnoe Hämoptyse [flexikon.doccheck.com]

  […] kardie, Zyanose, Dyspnoe, Lokal- u. Retrosternalschmerz, Schock, Bronchialatmen, später Fieber u. Hämoptoe. Verwandte Themen [gesundheit.de]

• Pneumonie

  Bei Pneumonien kann die Kollateralversorgung auch unterbrochen sein, in diesem Fall entsteht ein ischämischer Infarkt (selten) Typische Komplikationen Pleuritis Pneumonie Bildung einer Kaverne Klinik Stechende Schmerzen (atemsynchron) durch den Pleurareiz [members.inode.at]

  Haut (Cutis) 2 Fettgewebe (subcutan/ peritoneal) 45 Schallschatten hinter Luft (MDT/Lunge) 47 Lunge (Pulmo); luftgefüllt -> 45 oder: (Darm-)Gas 71 Infarktareal 116 Mm. intercostales 117 Mm. pectorales/M. latissimus dorsi 118 Atelektase der Lunge 119 Pneumonie [eref.thieme.de]

  Schwangerschaft Symptome Brustschmerzen, plötzlich Dyspnoe Hämoptyse Zyanose Diagnostik Anamnese: Klinik, Blutdruck-/Pulsmessung Auskultation: Thorax Labor: Allergietest Apparative Diagnostik: Rö-Thorax, CT, Lungenszintigraphie, Sonographie, EKG Komplikationen Pneumonie [medizin-kompakt.de]

• Hämoptyse

  Lungeninfarkte treten etwa bei 10% aller Lungenembolien auf - vor allem bei Patienten mit kardialen Grunderkrankungen. 3 Symptome Pleurodynie Dyspnoe Hämoptyse [flexikon.doccheck.com]

  Linksherzinsuffizienz Risikofaktoren chronische Lungenerkrankungen chronische Herzerkrankungen vorausgegangene Operationen lange Bettlägerigkeit tiefe Bein-/Beckenthrombose Tumorerkrankung Schwangerschaft Symptome Brustschmerzen, plötzlich Dyspnoe Hämoptyse [medizin-kompakt.de]

  Klinisch Die klinische Symptomatik eines hämorrhagischen Lungeninfarktes umfasst plötzlich einsetzende Pleuraschmerzen und Hämoptysen. [eliph.klinikum.uni-heidelberg.de]

• Pleuraerguss

  Rechts Zwerchfellhochstand mit lateraler Verschattung (Pleuraerguss? Blutung?). [eref.thieme.de]

  In einigen Fällen lässt sich zudem ein ipsilateraler Pleuraerguss ausmachen. Es wird grundsätzlich empfohlen, die Ursachen der Lungenembolie zu identifizieren. [symptoma.com]

  Meist besteht begleitend noch ein einseitiger Pleuraerguss. [medizin-wissen-online.de]

  Folgendes ist möglich: Lungenfellentzündung: eine Entzündung der Haut, die die Lungen überzieht und die Brusthöhle von innen auskleidet Pleuraerguss: die Ansammlung von Gewebewasser zwischen den äußeren Lungenblättern Lungeninfarkt: das Absterben von [jameda.de]

• Rückenschmerz

  Können Rückenschmerzen ein Symptom einer Lungenembolie sein? Rückenschmerzen sind eines der möglichen Symptome einer Lungenembolie. [dr-gumpert.de]

Trotz der potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen, mit denen ein Lungeninfarkt einhergehen kann, ist das klinisch Bild anfänglich wenig dramatisch und sehr unspezifisch. Erst der Anstieg der Körpertemperatur mit signifikanter Reduktion des Allgemeinbefindens zeigt den Ernst der Lage an, aber die Krankheit ist dann oft schon weit fortgeschritten. Hinzukommt, dass die radiologischen Charakteristika des Lungeninfarkts nur unzureichend bekannt sind: Der Lehrbuch-Infarkt entspricht einem kegelförmigen, mehr oder weniger dreieckigen Gebiet verminderter Lungenperfusion. In vielen Fällen ist aber weder im Röntgen noch in der Computertomographie ein kegelförmiges Infarktgebiet darstellbar. Der apikale Bereich des angenommenen Kegels wird von Kollateralen oft ausreichend versorgt, sodass dann nur die Peripherie pathologisch verändert scheint [3] [4]. Zum Lungenhilus ist das Infarktgebiet dann deutlich abgegrenzt, wobei der innere Rand eine konvexe Form hat. Das Infarktgebiet selbst ist von höherer Röntgendichte bzw. ist hyperdens. Bronchien sind in ihm nicht auszumachen, wohl aber andere Strukturen, die eine Heterogenität bedingen, nämlich Hämorrhagien, Nekroseherde und Kavitäten. Blutungen in angrenzenden Lungenbereichen können ein Halo-Zeichen provozieren, d.h. das infarzierte Gewebe ist von einem trüben Hof umgeben. In einigen Fällen lässt sich zudem ein ipsilateraler Pleuraerguss ausmachen.

Es wird grundsätzlich empfohlen, die Ursachen der Lungenembolie zu identifizieren. Eine Prädisposition zur Thrombenbildung und anschließender Verschleppung in den Lungenkreislauf besteht zum Beispiel bei Bluthochdruck, Atherosklerose und Diabetes mellitus. Zudem weisen jene Patienten mit kongenitalen oder erworbenen Thrombophilien ein erhöhtes Risiko auf eine Lungenembolie auf [5], während das individuelle Risiko für einen Lungeninfarkt mit einer Linksherzinsuffizienz wesentlich ansteigt. Dementsprechend sind Blutbild und Blutchemie auszuwerten und Koagulationsstudien anzustellen, und auch eine kardiologische Untersuchung sollte in Betracht gezogen werden.

• Pleuraerguss

  In einigen Fällen lässt sich zudem ein ipsilateraler Pleuraerguss ausmachen. Es wird grundsätzlich empfohlen, die Ursachen der Lungenembolie zu identifizieren. [symptoma.com]

  Meist besteht begleitend noch ein einseitiger Pleuraerguss. [medizin-wissen-online.de]

  Folgendes ist möglich: Lungenfellentzündung: eine Entzündung der Haut, die die Lungen überzieht und die Brusthöhle von innen auskleidet Pleuraerguss: die Ansammlung von Gewebewasser zwischen den äußeren Lungenblättern Lungeninfarkt: das Absterben von [jameda.de]

• Pleurareiben

  Kollateralversorgung auch unterbrochen sein, in diesem Fall entsteht ein ischämischer Infarkt (selten) Typische Komplikationen Pleuritis Pneumonie Bildung einer Kaverne Klinik Stechende Schmerzen (atemsynchron) durch den Pleurareiz Husten mit blutigem Sputum Pleurareiben [members.inode.at]

  Schmerz und "Pleurareiben" Merke: Im Gegensatz zum hämorrhagischen Infark, spricht man von einer hämorrhagischen Infarzierung bei einem Infarktgeschehen als Folge eines Verschlusses des venösen Abflusses. (z.B. [idr.med.fau.de]

Medikamentöse Therapie: Antikoagulantien, Streptokinase, evtl. [medizin-kompakt.de]

Therapie Wichtig ist die antibiotische Therapie der Infarktpneumonie sowie die Therapie der zugrunde liegenden Lungenembolie, in der Regel durch Antikoagulation. [befund.net]

Wie schnell die Lungenembolie erkannt und eine Therapie eingeleitet wird, spielt ebenfalls eine wichtige Rolle für die Prognose. In rund 10% der Fälle kommt jede Hilfe zu spät. [netdoktor.at]

Je früher die Behandlung einsetzt, desto besser ist die Prognose der Lungenembolie. [netdoktor.at]

Wie sieht die Prognose aus? Wie gefährlich eine Lungenembolie ist, das hängt zum einen von der Größe des Gerinnsels und zum anderem vom Umfang sowie vom Alter des Patienten ab. [gesundheits-frage.de]

Chronische Druckerhöhung des Lungenkreislaufs: Ungefähr 4 Prozent der Betroffenen entwickeln innerhalb der ersten 2 Jahre nach einer Lungenembolie eine chronische Druckerhöhung des Lungenkreislaufs, die sich entscheidend auf die Lebensqualität und die Prognose [medizinfo.de]

Wird die Erkrankung zeitnah behandelt, sind Prognose und Überlebenschancen deutlich besser. Die Komplikationen einer Lungenembolie sind schwerwiegend. [jameda.de]

→ Ätiologie: → I: Die venösen Embolien stammen zum Großteil aus den Bein- und Beckenvenen bei evtl. bestehender Thrombophlebitis und Phlebothrombose, weniger aus den Armvenen und Uterusvenen. → II: Selten findet man Fettembolien aus den langen Röhrenknochen [medizin-wissen-online.de]

→ Epidemiologie: → I: Die Inzidenz liegt bei 60/100000/Jahr. → II: Ca. 10% der Patienten mit tiefer Beinvenenthrombose erleiden eine symptomatische Lungenembolie. → III: Eine bevorzugte Lokalisation ist der rechte Unterlappen (rechte Pulmonalarterie [medizin-wissen-online.de]

Häufigkeit (Epidemiologie) Vorkommen in der Bevölkerung Entsprechend der Häufung von Lungenembolien beim weiblichen Geschlecht, sind auch Frauen überwiegend durch die Lungenembolie betroffen. [dr-gumpert.de]

Eine sofortige ausreichende Behandlung kann die Sterblichkeit auf 2–8 % senken. [3] Pathophysiologie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten ] Der Embolus verstopft einen oder mehrere Äste der Lungenarterien. [de.wikipedia.org]

Täglich informieren sich um die 18'000 Besucher auf Sprechzimmer über Gesundheit und Wohlbefinden, Prävention, Krankheit und Therapie. Über 23'000 Seiten mit fundlerten Informationen umfasst das Angebot und täglich kommen neue Seiten dazu. [sprechzimmer.ch]

Bei Schlaganfall gilt ganz besonders: Prävention ist besser als Therapie. [herzordination.at]

1. Ashrani AA. Pulmonary Infarction Manifesting as a Cavitary Lesion. Mayo Clin Proc. 2015; 90(8):1170.
2. Miniati M, Bottai M, Ciccotosto C, Roberto L, Monti S. Predictors of Pulmonary Infarction. Medicine (Baltimore). 2015; 94(41):e1488.
3. Bray TJ, Mortensen KH, Gopalan D. Multimodality imaging of pulmonary infarction. Eur J Radiol. 2014; 83(12):2240-2254.
4. Miniati M. Pulmonary Infarction: An Often Unrecognized Clinical Entity. Semin Thromb Hemost. 2016; 42(8):865-869.
5. Ide K, Chida K, Suda T, et al. [Recurrent pulmonary infarction associated with familial protein S deficiency type III]. Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 1999; 37(5):410-414.