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Lupus-Nephritis
Nierenentzündung bei Lupus erythematodes
Die Lupus-Nephritis ist eine Erkrankung, die mit dem systemischen Lupus erythematodes (SLE) assoziiert ist. Sobald SLE diagnostiziert wurde, sollte besonderes Augenmerk auf die Nieren gelegt werden, um etwaige Beeinträchtigungen frühestmöglich zu identifizieren und zu behandeln. Es kann allerdings auch schon in sehr frühen Stadien des SLE zu einer Lupus-Nephritis kommen, wenn die Patienten noch asymptomatisch sind.

Bilder

WIKIDATA, CC BY-SA 3.0
WIKIDATA, Public Domain
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WIKIDATA, CC BY-SA 3.0

Symptome

Die Lupus-bedingte Entzündungsreaktion kann sich in unterschiedlichen Symptomen manifestieren (ca. [flexikon.doccheck.com]

Symptome, Beschwerden & Anzeichen Lupus-Nephritis ist eine ernste Erkrankung. Leider ist es nicht immer einfach, sie sofort zu diagnostizieren, da sie eine Reihe von unspezifischen Symptomen haben kann. [medlexi.de]

Symptome und Beschwerden Die wichtigsten Symptome und Beschwerden sind die eines systemischen Lupus erythematodes. Patienten mit dieser Krankheit haben Ödeme, schäumenden Urin, Hochdruck oder eine Kombination. [msdmanuals.com]

Kardiovaskulär

  • Hypertonie

    Gruppe 1: Pulmonal-arterielle Hypertonie (PAH), Gruppe 2: PH bei Linksherzerkrankungen, Gruppe 3: PH bei Lungenerkrankungen und/oder Hypoxie, Gruppe 4: chronische thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH) und Gruppe 5: PH unklarer oder multifaktorieller [eref.thieme.de]

    Angaben): Proteinurie (100%) Mikrohämaturie (80%) Niereninsuffizienz (40-80%) Hypertonie (50%) nephrotisches Syndrom (50%) Erythrozytenzylinder (10%) Selten kann auch eine Makrohämaturie auftreten. 5 Diagnostik Nierenbiopsie 6 Therapie Die Therapie ist [flexikon.doccheck.com]

Systemisch

  • Fieber

    Allgemeinsymptome wie Fieber, Abgeschlagenheit oder Gelenkschmerzen, Hautbefall, weitere Organbeteiligung). Die Nierenbeteiligung äußert sich durch asymptomatische Hämaturie und Proteinurie. [eref.thieme.de]

  • Unwohlsein

    Kommt es zu einem nicht erklärbaren Anstieg des Körpergewichts, einem diffusen Schmerzerleben im Körperinnern oder einem allgemeinen Unwohlsein, ist ein Arztbesuch zur Klärung der Ursache notwendig. [medlexi.de]

Urogenital

  • Nierenversagen

    Bei allen Patienten, die letztlich ein terminales Nierenversagen entwickelten, nahmen die EGF/Cr-Werte im Verlauf bis auf weniger als 5,3 ng/mg ab. [eref.thieme.de]

    Sollte es zum totalen Nierenversagen kommen, benötigt der Patient eine Dialyse und, im Extremfall, sogar eine Nierentransplantation. [medlexi.de]

    Der Chronizitäts-Index prognostiziert die Progression der Lupus-Nephritis zum Nierenversagen. [msdmanuals.com]

  • Mikrohämaturie

    /Elektronenmikroskopie: mesangiale und ggf. geringe subepitheliale oder subendotheliale Immunkomplexablagerungen Mikrohämaturie Mikrohämaturie Lupusnephritis ± Proteinurie III Befall < 50% der Glomeruli fokal-segmentale Glomerulonephritis subendotheliale [eref.thieme.de]

    Angaben): Proteinurie (100%) Mikrohämaturie (80%) Niereninsuffizienz (40-80%) Hypertonie (50%) nephrotisches Syndrom (50%) Erythrozytenzylinder (10%) Selten kann auch eine Makrohämaturie auftreten. 5 Diagnostik Nierenbiopsie 6 Therapie Die Therapie ist [flexikon.doccheck.com]

    Urinanalyse und Serumkreatinin (alle Patienten mit systemischem Lupus erythematodes) Nierenbiopsie Die Verdachtsdiagnose wird bei allen Patienten mit systemischem Lupus erythematodes gestellt, insbesondere bei Patienten mit Proteinurie, Mikrohämaturie [msdmanuals.com]

  • Hämaturie

    Die klinischen Befunde sind Hämaturie, Proteinurie im nephrotischen Bereich und in fortgeschritteneren Fällen Azotämie. Die Diagnose wird mittels Nierenbiopsie gestellt. [msdmanuals.com]

    Die Nierenbeteiligung äußert sich durch asymptomatische Hämaturie und Proteinurie. In selteneren Fällen kommt es zur Ausbildung eines akuten nephritischen oder nephrotischen Syndroms. Auch der Übergang in eine RPGN ist möglich. [eref.thieme.de]

Diagnostik

Angaben): Proteinurie (100%) Mikrohämaturie (80%) Niereninsuffizienz (40-80%) Hypertonie (50%) nephrotisches Syndrom (50%) Erythrozytenzylinder (10%) Selten kann auch eine Makrohämaturie auftreten. 5 Diagnostik Nierenbiopsie 6 Therapie Die Therapie ist [flexikon.doccheck.com]

Prognose

Bei der isolierten LN Klasse V hängt die Prognose vom Ausmaß der Proteinurie ab. Liegt ein nephrotisches Syndrom vor, ist die Prognose ungünstiger als bei einer kleinen Proteinurie. [eref.thieme.de]

Eine Nephritis beeinflusst die Prognose hinsichtlich der Nieren (siehe Tabelle: Klassifikation von Lupus Nephritis), wie auch andere renale histologische Merkmale. [msdmanuals.com]

Hier finden Sie Ihre Medikamente: Aussicht & Prognose Die Prognose der Lupus-Nephritis hängt von dem Stadium der Erkrankung ab. Zudem ist der allgemeine Gesundheitszustand des Betroffenen entscheidend für den weiteren Krankheitsverlauf. [medlexi.de]

Ätiologie

Zur Ätiologie des SLE s. Immunsystem und rheumatologische Erkrankungen. In der Niere kommt es zu Immunkomplexablagerungen bzw. zu Immunkomplexbildungen aufgrund der im Serum vorhandenen Autoantikörper (Anti-DNA-AK, Anti-Histon-Ak etc.). [eref.thieme.de]

Epidemiologie

Synonym: Lupusnephritis 1 Definition Bei der Lupus-Nephritis handelt es sich um eine Entzündung der Nieren, die als Folge des systemischen Lupus erythematodes (SLE) auftritt. 2 Epidemiologie Eine Lupus-Nephritis tritt bei etwa 70-100% aller Patienten [flexikon.doccheck.com]

Pathophysiologie

Die Pathophysiologie umfasst u. a. Immunkomplexablagerungen mit der Entwicklung einer Glomerulonephritis. [msdmanuals.com]

Basierend auf Klinik und Pathophysiologie wird die PH in 5 Gruppen unterteilt. [eref.thieme.de]

Prävention

Das Risiko des Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten GnRH-Agonisten Auftretens einer dauerhaften Ovarialinsuffizienz unter Cyclophosphamid (CP) Ovarialinsuffizienz Ovarialinsuffizienz Prävention CP-Therapie steigt: mit zunehmendem Alter der Patientinnen [eref.thieme.de]

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