Symptoma

Lymphatische Leukämie

Lymphoide Leukämie

Bei vielen Patienten ist die Diagnose zunächst ein Zufallsbefund ohne Symptome. Im fortgeschrittenen Stadium treten Lymphknotenvergrößerungen auf. [eref.thieme.de]

Die vielen mutierten Leukämiezellen sammeln sich in den Organen (vor allem in den lymphatischen Organen) und verdrängen die Zellen der normalen Blutbildung ( Hämatopoese ) im Knochenmark - dies führt zu den weiter unten genannten Symptomen. [flexikon.doccheck.com]

  • Herzinsuffizienz

    Überdies ist nach weiteren Erkrankungen/Komorbiditäten zu fragen, v.a. solchen, die mit einer eingeschränkten Chemotherapiefähigkeit einhergehen: KHK, Herzinsuffizienz, COPD, strukturelle Lungengerüstveränderungen, Polyneuropathie, Diabetes mellitus, [eref.thieme.de]

  • Tachykardie

    Verdrängung der normalen Hämatopoese: Symptome der Anämie (allgemeine Schwäche, Leistungsknick, Müdigkeit, Dyspnoe, Tachykardie, Blässe), Symptome der Thrombopenie (allgemeine Blutungsneigung [meist Petechien Petechien ], verstärkte Menorrhagie, retinale [eref.thieme.de]

  • Lethargie

    Der ZNS-Befall wird meist im Rahmen einer Routineuntersuchung des Liquors diagnostiziert; es können aber auch Symptome auftreten, angefangen von Kopfschmerzen, Erbrechen, Lethargie, Nackensteifigkeit über Nervenausfälle (insbesondere Hirnnerven) bis hin [eref.thieme.de]

  • Schwindel

    ZNS-Beteiligung: Schwindel, Synkopen, Parästhesien, Hirnnervenausfälle. [eref.thieme.de]

  • Parästhesie

    ZNS-Beteiligung: Schwindel, Synkopen, Parästhesien, Hirnnervenausfälle. [eref.thieme.de]

  • Polyneuropathie

    Überdies ist nach weiteren Erkrankungen/Komorbiditäten zu fragen, v.a. solchen, die mit einer eingeschränkten Chemotherapiefähigkeit einhergehen: KHK, Herzinsuffizienz, COPD, strukturelle Lungengerüstveränderungen, Polyneuropathie, Diabetes mellitus, [eref.thieme.de]

  • Meningismus

    allgemeine Lymphadenopathie, Splenomegalie, Hepatomegalie, mediastinaler Befall mit Symptomen bis hin zur oberen Einflussstauung Einflussstauung, obere, ZNS-Befall (mit Symptomen wie allgemeiner Kopfschmerz, Übelkeit, Erbrechen, Vigilanzminderung, Meningismus [eref.thieme.de]

  • Aspiration

    Bei Punctio sicca Punctio sicca sollte nach Vorphasetherapie eine erneute Aspiration von Knochenmark versucht werden. Falls dies nicht gelingt, kann auch natives Material einer Stanzbiopsie eingesandt werden. [eref.thieme.de]

  • Sepsis

    Beim OPSI (overwhelming postsplenectomy infection) handelt es sich um eine fulminante bakterielle Sepsis mit dem Vollbild eines septischen Schocks, oft mit hämorrhagischem Infarkt der Nebenniere. [eref.thieme.de]

  • Purpura

    Anämien verschiedener Genese, Agranulozytosen und Panzytopenien, thrombozytopenische Purpura. Hepatopathien, Speicherkrankheiten, Splenomegalie anderer Genese. Myeloische Leukämien. Myelodysplastisches Syndrom. [eref.thieme.de]

  • Generalisierte Lymphadenopathie

    Häufig finden sich zusätzlich eine generalisierte Lymphadenopathie generalisierte Lymphadenopathie, eine Splenomegalie (jedoch nicht so ausgeprägt wie bei der CML), eine Hepatomegalie Hepatomegalie chronisch lymphatische Leukämie sowie eine Anämie und [eref.thieme.de]

  • Sehstörung

    Meningeosis leucaemica Meningeosis leucaemica mit Kopfschmerz, Sehstörung, Hirnnervenparesen, Übelkeit und Erbrechen. Selten Mikulicz-Syndrom Mikulicz-Syndrom (leukämische Infiltration von Tränen- und Speicheldrüsen). [eref.thieme.de]

  • Beinschmerz

    Klinik: Anfangs uncharakteristisch: Blässe, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Beinschmerzen, Fieber, rezidivierende Infekte. [eref.thieme.de]

  • Nierenversagen

    Die Therapie der ALL im Erwachsenenalter umfasst eine Vorphasentherapie (Prednisolon Vincristin) zur langsamen Senkung der Zellzahl ( Prophylaxe des akuten Nierenversagens durch ein Tumorlysesyndrom), eine Induktionschemotherapie (2 Zyklen) in Kombination [eref.thieme.de]

  • Nierenfunktionsstörung

    Durch den erhöhten Zellumsatz sind LDH und Harnsäure erhöht, manchmal finden sich bereits Zeichen der beginnenden Leber- und Nierenfunktionsstörung. [eref.thieme.de]

Hierbei erhofft man sich eine Therapie mit weniger Nebenwirkungen. Neben einer Chemotherapie werden auch eine Therapie mit hochdosierten allogenen Stammzellen und Knochenmark- bzw. Stammzelltransplantationen zur Behandlung der ALL eingesetzt. [flexikon.doccheck.com]

[…] t(12;21)(p13.2;q22.1); ETV6-RUNX1 Inzidenzpeak im Kindheitsalter; sehr günstige Prognose bei Kindern Hyperdiploidie (hyperdiploide ALL) Inzidenzpeak im Kindheitsalter; sehr günstige Prognose bei Kindern Hypodiploidie (hypodiploide ALL) ungünstige Prognose [eref.thieme.de]

Die Ätiologie ist in den meisten Fällen unklar, manchmal lässt sich die Entstehung auf eine vorausgegangene Knochenmarkschädigung (z.B. durch ionisierende Strahlung, Benzol), Chromosomenaberrationen (z.B. Trisomie 21) oder Viren (HTL-1-Virus, evtl. [eref.thieme.de]