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Malignes neuroleptisches Syndrom


Symptome

Katatonie
Tremor
  • Neuroleptikagabe bei Kindern oder Jugendlichen parenterale Applikation des Neuroleptikums 4 Klinik akute Hyperthermie mit Exsikkose ohne Infektionsnachweis generalisierter Rigor ( Zahnradphänomen ) extrapyramidalmotorische Störungen ( Grimassieren, Tremor[flexikon.doccheck.com]
Stupor
  • Rigor Rigor malignes neuroleptisches Syndrom , Stupor Stupor malignes neuroleptisches Syndrom , Bewusstseinsstörungen Bewusstseinsstörung malignes neuroleptisches Syndrom , schwere Akinese Akinese malignes neuroleptisches Syndrom .[eref.thieme.de]
Dystonie
  • Dyskinesien/Dystonien (eher beim malignen neuroleptischen Syndrom)[eref.thieme.de]
  • Harnretention Müdigkeit Schwitzen Hypersalivation Schwindel Müdigkeit Gewichtszunahme Hautausschlag Tachykardie Nierenversagen Rhabdomyolyse Malignes neuroleptisches Syndrom Parkinsonismus Hyperprolaktinämie Potenzstörungen Gynäkomastie Priapismus Akute Dystonie[flexikon.doccheck.com]
  • Warnhinweise Metoclopramid kann Schläfrigkeit, Benommenheit/Schwindel, Dyskinesie und Dystonien verursachen, die die Sehkraft sowie die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können.[netdoktor.at]
Zahnradphänomen
  • Neuroleptikums hohe Dosierung des Medikaments vorbestehende Hirnschädigung Neuroleptikagabe bei Kindern oder Jugendlichen parenterale Applikation des Neuroleptikums 4 Klinik akute Hyperthermie mit Exsikkose ohne Infektionsnachweis generalisierter Rigor ( Zahnradphänomen[flexikon.doccheck.com]
Hypertonie
  • Entgleisung des Blutdrucks (Hypertonie/Hypotonie)[eref.thieme.de]
  • Tachykardie, Hypertonie Schüttelfrost Schwitzen Hyperthermie, Fieber Pupillenerweiterung Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe Myoklonus Hyperreflexie Tremor Ataxie Muskelrigidität hirnorganisches Psychosyndrom ( HOPS ) Agitation, Delir, Halluzinationen metabolische[flexikon.doccheck.com]
Hypotonie
  • Entgleisung des Blutdrucks (Hypertonie/Hypotonie)[eref.thieme.de]
  • Carbamazepin Penfluridol verstärkt die Wirkung von: Alkohol Sedativa Anästhetika Starke Analgetika Hypnotika Opioide (Verstärkung der atemdepressiven Wirkung) Die gleichzeitige Gabe von Penfluridol und Antihypertensiva kann zu einer orthostatischen Hypotonie[flexikon.doccheck.com]
  • Warnhinweise Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Sie zu niedrigen Blutdruck (Hypotonie) haben oder zu niedrigem Blutdruck neigen (z.B. bei orthostatischer Hypotonie, bei Herzschwäche oder einer verminderten Nierenfunktion).[netdoktor.at]
Neuroleptikum
  • Jedoch ist zu bedenken, dass auch unter einem neu angesetzten Neuroleptikum (aus der Gruppe der Typika oder Atypika) sich eine akute lebensbedrohliche Katatonie entwickeln kann, zumal das gegen die akute lebensbedrohliche Katatonie wirksame Neuroleptikum[eref.thieme.de]
  • Metoclopramid ) 3 Risikofaktoren Malignes neuroleptisches Syndrom in der Vorgeschichte Einnahme hochpotenter Neuroleptika schnelle Dosiserhöhung des Neuroleptikums hohe Dosierung des Medikaments vorbestehende Hirnschädigung Neuroleptikagabe bei Kindern[flexikon.doccheck.com]
Hohes Fieber
  • Hohes Fieber ( 40 C).[eref.thieme.de]
  • Risperdal 1 mg Filmtabletten können ein malignes neuroleptisches Syndrom hervorrufen, das durch Schweißausbrüche, hohes Fieber, vermindertes Bewusstsein und steife Muskeln gekennzeichnet ist. In diesem Fall muss das Medikament abgesetzt werden.[netdoktor.at]
Schüttelfrost
  • Tachykardie, Hypertonie Schüttelfrost Schwitzen Hyperthermie, Fieber Pupillenerweiterung Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe Myoklonus Hyperreflexie Tremor Ataxie Muskelrigidität hirnorganisches Psychosyndrom ( HOPS ) Agitation, Delir, Halluzinationen metabolische[flexikon.doccheck.com]
Schwitzen
  • Tachykardie, Hypertonie Schüttelfrost Schwitzen Hyperthermie, Fieber Pupillenerweiterung Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe Myoklonus Hyperreflexie Tremor Ataxie Muskelrigidität hirnorganisches Psychosyndrom ( HOPS ) Agitation, Delir, Halluzinationen metabolische[flexikon.doccheck.com]
Diaphorese
  • Für die Diagnosestellung wird eine Körpertemperatur über 38  C in Kombination mit einer Diaphorese verlangt. Diaphorese unter Fieber ist Ausdruck einer Thermoregulationsstörung und scheint deshalb ein notwendiges klinisches Merkmal zu sein.[eref.thieme.de]

Diagnostik

  • Urinuntersuchungsbefunde ohne Vorliegen einer Diagnose R83-R89 Abnorme Befunde ohne Vorliegen einer Diagnose bei der Untersuchung anderer Körperflüssigkeiten, Substanzen und Gewebe R90-R94 Abnorme Befunde ohne Vorliegen einer Diagnose bei bildgebender Diagnostik[dimdi.de]

Prognose

  • Prognose: Letalität bei suffizienter Behandlung bis ca. 10 %.[eref.thieme.de]
  • […] medikamentös (z.B. mit Paracetamol ) und physikalisch Thromboseprophylaxe ( Calciparin, Physiotherapie ) Behandlung des dopaminergen Defizits mit Bromocriptin oder Amantadin Dantrolen in schweren Fällen bzw. bei ausbleibender Besserung nach 24 Stunden 8 Prognose[flexikon.doccheck.com]

Epidemiologie

  • Epidemiologie: Inzidenz von 0,07–0,5 % aller mit klassischen Antipsychotika medizierten Patienten.[eref.thieme.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Pathophysiologie: Eriedrigte dopaminerge Aktivität in ZNS und PNS und Dysbalance zu allen anderen Neurotransmittern (Serotonin, Noradrenalin).[eref.thieme.de]

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